В каком отделении лежат после аппендицита

Воспаление червеобразного отростка в 90% случаев лечится при помощи оперативного удаления. Пациент поступает в больницу с сильной режущей болью в области под правыми рёбрами, присутствует высокая температура тела, беспокоит тошнота, рвота. Врач решает индивидуально, каким способом удалять аппендицит, при помощи открытой полостной операции или же применяется лапароскопия. В зависимости от примененной техники удаления, наличия отягощающих факторов назначается период восстановления. Сколько времени после удаления аппендицита в больнице лежат при стандартной процедуре, какова длительность восстановления после выписки дома – рассмотрено в статье.
Восстановительный период в стационаре
Аппендэктомия при состоянии острого аппендицита проводится срочно. Замедление с лечением несёт угрозу жизни пациента, грозит развитием перитонита, опасных осложнений. Современные врачи часто применяют при лечении лапароскопию, когда разреза в области брюшины не требуется. Проникновение в брюшную полость возможно через небольшие отверстия. В результате пациент восстанавливается быстрее. При открытой операции с разрезом в брюшной полости дольше заживают швы, стенки разреза, чаще возникают воспаления по краям шва, присоединяется инфекция.
Независимо от типа примененной техники удаления червеобразного отростка, после оперативного вмешательства пациента перемещают в палату интенсивной терапии. Там лежат около 3 дней. Это связано с тем, что лапаротомия и лапароскопия подразумевают вмешательство в организм, удаление одного из органов, что всегда грозит осложнениями. Состояние больного отягощается применением анестезии, ведь операция проводится под общим наркозом. На этом этапе важно отслеживать общее состояние больного, не допуская развития побочных эффектов. Для контроля самочувствия специалист назначает лекарственные средства:
- Обезболивающие – для снятия ощущения боли, жжения после хирургического вмешательства.
- Антибактериальные препараты – для невозможности заражения микробами, инфекциями.
- Витаминные препараты, глюкоза – для необходимого питания, поддержки сил больного.
Через 24 часа больной переводится из интенсивной терапии в простую палату. Последующее наблюдение заключается в восстановлении, точном соблюдении всех рекомендаций специалиста. Самочувствие после удаления червеобразного отростка зависит от успешности проведённой операции, от того, каким образом вырезали отросток, от того, нет ли повреждений внутренних органов, от степени процесса воспаления, общего состояния человека.
При запланированном ходе операции, при вовремя определённой болезни, качественно проведённой процедуре удаления, восстановительный период проходит быстро.
Период восстановления при отсутствии осложнений
При отсутствии жалоб со стороны пациента, при осмотре медицинским персоналом через 2-3 дня разрешено встать, пробовать ходить.
Это возможно при отсутствии гипертермии, воспаления шва, гноя в месте разреза. Желательно пробовать вставать под присмотром специалиста, но при хорошем самочувствии возможно самостоятельное хождение.
Если удаление проводилось по методу лапароскопии, на третий день врач назначат снятие шва. Но при проведении стандартного разреза больной ждёт ещё несколько дней.
Важно следить за состоянием шва, стараться не мочить при приёме душа, вовремя обрабатывать специальными обеззараживающими растворами.
При стабильном состоянии здоровья при положительной динамике восстановления на 10-ый день пациента выписывают из больницы. Это не означает, что можно вернуться к прежнему образу жизни сразу. Период восстановления длится не менее 8 недель. Пациент находится дома, его не держат в больнице, но в это время важно соблюдать все предписания, рекомендации врача, соблюдать диету, отказаться от посещения тренировок в тренажёрном зале, тяжёлого физического труда. Если трудовая деятельность больного связана с физическим трудом – его переводят на лёгкий труд.
Период восстановления при осложнениях
Если в ходе операции или после аппендицита возникают осложнения, пациент испытывает их спустя 2-3 дня.
Обычно больной жалуется на резкие боли в области разреза, повышение температуры, общую слабость, выделение гнойного содержимого из шва или сукровицы. Наиболее часто встречаются осложнения:
- Непроходимость кишечника. Больной испытывает позывы к тошноте, рвоте, кишечник вздут из-за сильного скопления газов.
- Разрыв аппендикса. Самое сложное, что может произойти. Состояние несёт угрозу жизни.
- Абсцессы на печени, спайки и т.д.
Врачу необходимо вовремя среагировать на жалобы, ведь пульсация в животе при дискомфорте, боли, гипертермии – опасные признаки, влекущие негативные последствия для здоровья.
При должном реагировании, вовремя оказанной помощи ситуацию удается исправить в течение нескольких дней. Но если осложнение не обнаруживается долго, возможны негативные последствия, в некоторых случаях требуется повторная операция по проникновению в брюшину для изучения состояния места крепления отростка и соседних органов пищеварения. При особо опасных случаях требуется проведение повторного хирургического вмешательства для сохранения жизни и здоровья. В этом особенность и опасность хирургических манипуляций.
В некоторых случаях недомогание пациента появляется по другим причинам, не относящимся к органам пищеварения или к процессу заживления после операции. На фоне ослабленного организма могут обостриться хронические заболевания, произойти заражение ОРВИ или пневмонией, развиваются болезни сердца или мочеполовой системы. Подобные случаи требуют лечения у профильных врачей.
Лечение проводится по установленным стандартами правилам, но пациент остается лежать в отделении хирургии. В таких случаях, сколько времени пациент лежит в больнице – зависит от конкретной ситуации, индивидуальных особенностей, степени тяжести развившегося заболевания. Выписка из больничных условий возможна только при полном отсутствии осложнений.
Лист нетрудоспособности после удаления аппендикса
На какое время выписывается больничный лист, зависит от общего самочувствия перенесшего операцию, наличия отягощающих факторов или их отсутствия. Если осложнений нет, в стандартной ситуации пациенты сидят на больничном с аппендицитом около 2 недель. Но лист нетрудоспособности продлевается при необходимости дальнейшего лечения и невозможности приступить к работе. Для этого созывается специальная комиссия, принимается решение о сроках продления.
Максимальное количество времени нахождения на листке нетрудоспособности при аппендиците равно 12 месяцам. Но в реальности такие ситуации встречаются редко. Обычно взрослые через 14 дней могут приступить к труду.
Реабилитация вне стационара
Период восстановления после хирургического изъятия червеобразного отростка занимает не менее 4 месяцев. Этот период человек лечится, следит за здоровьем дома самостоятельно, соблюдая врачебные предписания, которые дают медицинские работники. В этот период нужно:
- Соблюдать диету. Отказ от жирного, жареного, острого – необходим. Дети имеют ограничения не столь строгие, но тоже должны изменить рацион на щадящий. Взрослые и дети должны перейти на дробное питание, употребляя еду небольшими порциями несколько раз в день.
- Отказ от алкоголя, курения. Распитие алкогольных напитков, курение производит нагрузку на организм, способно вызвать осложнения.
- Ограничения в занятиях спортом, физически тяжёлом труде.
- Отказ от бурной интимной жизни.
- Уход за швом. В первое время пациент должен регулярно обрабатывать края разреза антисептиками, следить, чтобы швы не расходились. Далее важно смазывать шов препаратами для меньшего рубцевания, гладкого заживления.
Важно следить за здоровьем, выполнять все рекомендации врачей, вовремя обращаться за помощью при недомогании, поддерживать иммунитет на высоком уровне. При соблюдении правил реабилитация пройдет легче и быстрее, а пациент вернет прежний уровень жизни.
Источник
[пользователь заблокирован] 2 года назад Если просто-просто- то в хирургическом отделении. Но в наше время хирургия бывает разная, например я челюстно- лицевой хирург и в моём отделении не лежат больные с аппендицитом. Есть кардиохирургия или торакальная, есть сосудистая хирургия или сердечно- сосудистая. Где у нас аппендикс? В брюшной полости справа как правило. А хирургия на органах именно брюшной полости называется абдоминальная хирургия-. А ещё бывает отделение экстренной хирургии. Вот я тут набросал в каких отделениях должны лежать страдальцы с воспалённым аппендиксом. А если аппендицит перешёл в перитонит- то вообще в отделении гнойной хирургии. Аппендикс я и сам не раз удалял. Вот где по идее должны лежать с аппендицитом: система выбрала этот ответ лучшим vedmedenko56 2 года назад Острый аппендицит требует срочной операции. Такой больной поступает в ургентное общехирургическое отделение. В крупных городах с несколькими больницами хирургические отделения дежурят по графику. В малых городах с одной городской больнице и хирургическое отделение одно. В зависимости от тяжести формы оперированного аппендицита, больной первые сутки, двое может находиться в реанимации, с последующим переводом в хирургическое отделение. При развитии гнойных осложнений в послеоперационном периоде после аппендэктомии, его переводят в гнойное хирургическое отделение. А, при отсутствии такового, на гнойную половину того же общехирургического отделения. Виртуалочка 2 года назад В этом отделении центральной городской больницы проработала палатной медсестрой около сорока лет моя мама. Много различных случаев из своей медицинской практики рассказывала: об операциях по резекции желудков, о язвах двенадцатиперстной кишки, о перитоните… Хирургическое отделение спасло много жизней, в том числе больных с аппендицитом. Дмитрий из Середы 2 года назад Полагаю, что в хирургическом, поскольку операции по удалению воспаленного аппендикса проводят хирурги. Знаете ответ? |
Источник

Острый аппендицит лечат только в стационаре, так как состояние требует оперативного вмешательства. На время пребывания в хирургическом отделении больному выдается лист нетрудоспособности. При необходимости срок больничного листа продлевают. Сколько дней лежат с аппендицитом, определяет доктор.
Понятие острого аппендицита
Острый аппендицит – это воспаление рудимента слепой кишки. Патология характеризуется возникновением боли внизу живота справа. Болезнь развивается стремительно. У взрослых пациентов отмечаются следующие первые признаки аппендицита:
- Боль сначала локализуется около пупка или в эпигастральной области, затем мигрирует вниз живота справа.
- На начальном этапе, когда боль еще не имеет четкой локализации, отмечаются диспепсические проявления (запор, диарейный синдром, рвота однократная, тошнота).
- Гипертермия до 39ᵒС.
При осмотре наблюдаются положительные симптомы раздражения брюшины: Щеткина-Блюмберга, Ситковского, Воскресенского и другие. В крови обнаруживается лейкоцитоз.
Острый аппендицит у детей: симптомы, особенности
У детей острый аппендицит возникает как в младенчестве, так и в школьном возрасте. Патология у грудничков диагностируется часто на этапе перфорации, так как симптоматика нетипичная и стертая.
У малышей до 3 лет возможна сильная диспепсия (диарея, тошнота, рвота), гипертермия. Во время диагностики часто ставят ошибочный диагноз кишечной инфекции. Боль локализуется вначале по всему животу, только через 2-3 часа она переходит в область малого таза. Причем болевые ощущения могут быть по всему малому тазу, а не в правом подреберье. У детей школьного возраста клиника аппендицита приближена к взрослой, но тоже бывает стертой.
У детей воспаление развивается быстрее, чем у взрослых
По причине диагностических ошибок и нетипичной симптоматики воспаление червеобразного отростка выявляют поздно. Аппендицит у детей бывает осложнен:
- перфорацией, перитонитом;
- спаечным процессом;
- аппендикулярным инфильтратом;
- абсцессом до и после аппендэктомии;
- сепсисом, шоком и другими состояниями.
Если развивается спаечный процесс у девочек, то может возникнуть перекрут, гангрена яичника, маточной трубы.
Правила госпитализации, лечения
При остром аппендиците помощь пациенту оказывают в течение первых 12 часов после появления клиники. Откладывать лечение нельзя, так как воспаленный рудимент быстро способен приводить к осложнениям.
Аппендикс при несвоевременной помощи переходит из катаральной формы во флегмонозную, гангренозную. Далее развивается перфоративная стадия, которая опасна развитием перитонита. В некоторых случаях возникают хронические формы острого аппендицита.
УЗИ — быстрый способ определить аппендицит и его осложнения
При выявлении болезни пациента сразу направляют в хирургический стационар. На подтверждение и постановку диагноза дается 2 часа. Если установлено острое воспаление червеобразного отростка, пациента сразу направляют на оперативное вмешательство.
Накануне операции больному делают премедикацию, антибиотикотерапию внутривенно. Антибиотикотерапия при аппендиците показана для предупреждения развития операционных и послеоперационных осложнений.
Во время хирургического вмешательства при неосложненном аппендиците аппендикс удаляют. Другие методики терапии:
- Если произошел прорыв рудимента с развитием перитонита, больному проводится ревизия брюшной полости, установка дренажей, удаление аппендикса.
- Хронические формы аппендицита лечат сначала консервативно, после устранения воспаления, оперируют планово.
По окончании операции больного отвозят в палату. Далее пациент находится в больнице до снятия швов, после чего его на 7-10 день выписывают после удаления аппендицита.
Реабилитация — длительность
Пациенты часто интересуются: сколько лежат с аппендицитом и через сколько дней выписывают после удаления аппендицита? Длительность госпитализации зависит от течения болезни, наличия или отсутствия осложнений, а также состояния больного после операции. В первые сутки пациенту назначают обезболивающие препараты, которые снижают вероятность спазма кишечника и возможность кровотечений.
После оперативного вмешательства по поводу неосложненного воспаления аппендикса больному необходим покой на протяжении первых 8 часов. В этот период нельзя есть и пить. Попить воды разрешается через 8 часов. Понемногу начинают вводить некрепкий бульон.
На 2 сутки допустимо кушать жидкие, проваренные кашки, нежирный суп, перетертый с мясом. Кушать рекомендуется до 5-6 раз за день, но очень маленькими порциями. Из рациона исключают все продукты, которые вызывают газообразование в полости кишки.
На 3-4 сутки дают перетертое мясо и овощи (кабачок, морковь, тыква, брокколи, цветная капуста), мягкие тефтели, котлеты. Вторые блюда готовят на пару. К употреблению допустимы нежирные виды мяса:
- крольчатина;
- индюшатина;
- курятина;
- говядина;
- телятина.
Свинина запрещена. Во время пребывания в стационаре больной должен придерживаться диетотерапии во избежание осложнений.
При осложненном течении болезни воду разрешено пить только после 12 часов. Далее в меню вводят бульон. Если у больного был перитонит, то голод показан до 2 суток. Еду вводят на 3 день, когда восстанавливается перистальтика кишки. Постепенно рацион расширяют.
Паровой омлет — классическое диетное блюдо
Для восстановления пациенту показана лечебная физкультура. ЛФК увеличивает кровоток в нижних конечностях и предупреждает запоры. Если нет осложнений, рана заживает хорошо, на 5-6 сутки швы снимают.
На какой день выписывают после аппендицита, если нет осложнений
Частый вопрос у пациентов: как долго лежат после аппендицита в стационаре? Выписывают после аппендицита взрослого не ранее, чем через 5-6-7 суток. Врачи стараются долго не держать пациентов с неосложненными формами болезни в стационаре, чтобы снизить вероятность внутрибольничной инфекции, а также увеличить рентабельность работы больницы. Проще говоря, чем меньше пациент находится в стационаре, тем быстрее освободится койка для следующего больного.
При лапароскопической операции
Для уменьшения сроков госпитализации все чаще применяют специальный шовный материал и лапароскопическую методику оперативного лечения. После лапароскопии снимают швы уже на 5 сутки. Площадь повреждения минимальна, поэтому пациенты при лапароскопической операции после аппендицита выписывают пациента в день снятия швов.
При осложненном течении
При осложненном течении после удаления аппендицита больного выписывают через 10-15 дней и более. Если у больного был перитонит, выписка производится через 10-15 дней и более. Когда послеоперационный период проходит с осложнениями, сроки госпитализации продлевают до улучшения состояния.
Сколько дней дети лежат с аппендицитом
Меньше стрессов в период восстановления
Родители спрашивают у врачей, сколько детям лежать после операции на аппендицит? У детей сроки госпитализации практически такие же, как и у взрослых. Они зависят от тяжести заболевания, наличия осложнений, метода оперативного вмешательства. Через сколько дней после аппендицита выписывают ребенка:
- неосложненный – 5-10 суток;
- осложненное течение (перитонит, другие осложнения) – более 10 суток.
Сколько дней в больнице будет находиться ребенок после операции аппендицита, решает доктор. Срок госпитализации определяется скоростью выздоровления, заживления ран, а также течением послеоперационного периода.
Сколько дней больничный с аппендицитом
При воспалении червеобразного отростка больному требуется госпитализация. Пациент считается нетрудоспособным, так как после операции физические нагрузки запрещены. Для подтверждения нетрудоспособности выдается больничный лист.
Правила выдачи больничного листа после аппендицита:
- Взрослому: с момента госпитализации до выписки из стационара на срок не более 15 дней (или по факту) с возможностью продления.
- Взрослому, выписавшемуся из стационара, больничный лист продлевается в поликлинике еще на 10 дней для возможности выздоровления. Если необходимо, доктор продлевает срок нетрудоспособности еще раз или выписывает новый бланк. Все зависит от состояния больного и скорости выздоровления.
- Ребенку до 7 лет: так как ребенок не может самостоятельно лежать в больнице, уход осуществляет один из родителей. По этой причине больничный лист выдается матери или отцу. Бланк выдается врачом хирургического стационара на весь срок госпитализации. После выписки листок нетрудоспособности продлевается на 10 дней.
- Ребенок от 7-15 лет – в стационаре выдают бланк сроком до 15 суток, продление осуществляется только после врачебной комиссии.
- Дети инвалиды: в стационаре выдают бланк на весь период госпитализации.
После выписки ребенка из стационара больничный лист передается врачу поликлиники, который продлевает его еще на 10 дней.
Лечение аппендицита после операции в поликлинике
После выписки из хирургического стационара пациента передают хирургу поликлиники. Больному показаны периодические перевязки и прием обезболивающих препаратов. Пациенту рекомендуется соблюдать диетотерапию на протяжении 1 месяца — именно столько займет период восстановления после аппендицита у взрослых.
Диета – залог здоровья
Что нельзя кушать:
- жирные, жареные, копченые, консервированные продукты;
- шоколад, торты с маслом, мороженое, кофе, какао, свежевыжатые соки;
- каши – пшенная, ячневая, кукурузная, перловая;
- мясо – свинина;
- рыба жирных сортов;
- свежие фрукты: цитрусовые, экзотические и другие усиливающие отделение желудочного сока;
- белокочанная капуста, бобовые;
- спиртосодержащие напитки.
На протяжении всего периода реабилитации после аппендицита блюда делают на пару, варят, тушат. Запекать пищу не рекомендуется, она грубовата для кишечника. Еда должна быть теплой. Холодная и горячая пища запрещается. Супы рекомендуется варить на втором бульоне с добавлением отварного мяса.
Пищу желательно хорошо прожевывать. Плохо перемолотая еда повреждает стенки кишки, приводит к воспалительным процессам. Пищу дополнительно допускается перемалывать. Такой способ обработки способствует восстановлению поврежденных участков кишечника, а также ускорению выздоровления.
Вторые блюда готовят из нежирного мяса и рыбы. Полезно делать полуфабрикаты: котлеты, тефтели, биточки и так далее. Мясо и рыбу готовят на пару. В качестве гарниров используют перемолотые овощи, отварную картошку, цветную капусту, брокколи на пару, макаронные изделия отварные.
Каши рекомендуется готовить на воде или с небольшим количеством молока. Варят крупы долго, чтобы грубые волокна не повреждали кишку. Рекомендуются следующие крупы:
- овсяная — мелкая;
- манная;
- гречневая — перетертая;
- рисовая — аккуратно, при запорах лучше исключить.
В рацион питания вводят кисломолочные продукты: кефир, ряженка, простокваша, бифидок. Изделия улучшают микрофлору кишки, предупреждают развитие дисбактериоза и запора. Жирность изделий не более 1-2%. Жир стимулирует выработку пищеварительных соков, что повреждает кишку. Творог показан обезжиренный. Сметану, жирные сливки есть не желательно.
Из напитков допустимо употреблять слабый черный чай, отвар ромашки, шиповника. Можно пить компоты из кураги, яблок, чернослива, но только разбавленные. Фрукты лучше запекать в духовке. Разрешены запеченные яблоки и груши. Допустим банан, но не более 1 шт. за сутки. Таково вкратце описание питание после аппендицита у детей и взрослых.
Для ускорения восстановления пациенту показана физическая нагрузка в виде лечебной физкультуры. Рекомендуется делать упражнения на мышцы рук и шеи. Полезна ходьба, подъем по лестницам без резких движений. Плавать допускается только после полного заживления шва.
Грузы желательно поднимать не более 3 кг на протяжении 3 месяцев. Нельзя поднимать тяжелые предметы, сумки с весом, превышающим разрешенный. Во время поднятия тяжестей напрягается пресс, и швы под нагрузкой могут разойтись. На работу пациенту рекомендуется выходить через 1 месяц после выписки из стационара.
После аппендэктомии требуется реабилитационный период, который длится 1-3 месяца. Нельзя торопиться выходить на работу, так как швы от аппендицита должны полностью зажить. Соблюдение рекомендаций врача предупреждает осложнения, ускоряет восстановление.
Будьте здоровы!
[Всего: 1 Средний: 5/5]
Источник