В каких местах начинается псориаз
Псориаз — заболевание, которое проявляется появлением сыпи в виде розовых бляшек с чешуйками серебристого цвета, часто сопровождающейся зудом. Однако это лишь вершина айсберга. В основе болезни лежат до конца не изученные процессы.
Псориаз — таинственный враг
При псориазе клетки кожи начинают делиться в 6–10 раз быстрее, чем должны. Это приводит к хроническому воспалению кожных покровов и шелушению.
Ученые исследовали псориаз на протяжении долгих десятилетий, но однозначного ответа на вопрос «Почему появляется псориаз?» у современной науки до сих пор нет. Это заболевание незаразно, однако оно способно передаваться по наследству. Обострения могут провоцировать разнообразные внешние и внутренние факторы: стрессы, травмы кожи, применение некоторых медикаментов (чаще антибиотиков), злоупотребление алкоголем, инфекционные заболевания (вызванные стрептококком, вирусами) и др.
Проявления псориаза многообразны: поверхность поражения может быть сухая или мокнущая, могут быть поражены различные части тела. У одних больных — колени и локти, у других — ладони и подошвы, у третьих — крупные складки кожи либо слизистые оболочки или ногтевые пластины. Иногда псориаз поражает очень большую площадь тела, иногда локализуется лишь на ограниченных участках и никогда не распространяется дальше.
Без преувеличения можно сказать, что псориаз — одна из самых загадочных болезней. Ученые уже выяснили, что именно происходит в организме больного псориазом и как облегчить его состояние, но остается неясным, что является причиной этих патологических изменений и как их можно предотвратить.
Интересный факт
Уинстон Черчилль всю жизнь боролся с псориазом и обещал установить золотой памятник врачу, который разгадает загадку этого заболевания и найдет действенное лечение. Увы, награда так и не нашла своего обладателя.
Почему появляется псориаз?
Точных причин наука не знает, однако за годы изучения проблемы было сформировано несколько гипотез:
- Аутоиммунная теория. Все дело в повышенной концентрации Т-лимфоцитов, что приводит к постоянному воспалению пораженного участка кожи. Организм как-будто начинает воспринимать собственную кожу в роли агрессора.
- Наследственная теория, которая объясняет псориаз дефектом в ДНК.
- Эндокринная теория, согласно которой псориаз возникает из-за нарушений в работе системы внутренней секреции, в частности гипофиза и щитовидной железы.
- Обменная теория. Ученые выяснили, что у больных псориазом наблюдаются проблемы с липидным и азотистым обменом, а также повышенное содержание токсинов в организме.
Все эти теории имеют право на существование, но пока ни одна из них не доказана в полной мере. Поэтому современное лечение псориаза направлено на уменьшение выраженности симптомов, сокращение рецидивов болезни и общее оздоровление организма.
Кстати
Симптомы, похожие на признаки псориаза, подробно описывались еще в древнеримских медицинских трактатах. Однако в те времена псориаз нередко путали с другими кожными заболеваниями совершенно иного происхождения. Впервые псориаз был признан самостоятельной болезнью только в 1799 году, а неинфекционной патологией — только в конце XIX века.
Кто подвержен заболеванию?
Псориаз не различает полов — им одинаково часто болеют и женщины, и мужчины. Обычно псориаз проявляется в юном возрасте — пик приходится на 15–25 лет[1]. Однако если у вас не было псориаза в молодости, это не значит, что опасность миновала — иногда первое проявление псориаза появляется в возрасте около 50–60 лет. Хорошая новость состоит лишь в том, что у людей, столкнувшихся с псориазом в позднем возрасте, эта болезнь протекает менее выражено.
По данным ВОЗ, если один из родителей страдает псориазом, риск появления болезни у ребенка составляет примерно 14%, а если оба — 41%[2]. Впрочем, псориазом страдают и дети родителей, которые никогда с этой неприятностью не сталкивались.
По статистике чаще всего псориаз поражает людей с тонкой, светлой, сухой кожей.
Первые симптомы заболевания
Псориаз начинается незаметно: на первом этапе развития болезнь поражает маленькие участки кожи, как правило — на сгибах конечностей, волосистой части головы и вдоль линии роста волос. Иногда первые проявления псориаза возникают на месте постоянного механического раздражения кожи, проще говоря, там, где одежда давит и натирает. Сначала человек ощущает зуд и чувство стянутости кожи, затем появляются маленькие возвышающиеся островки покрасневшей, шелушащейся кожи. На этих пятнах возникают серые отмершие чешуйки кожи, похожие на восковую стружку, которые легко отделяются. Иногда такие бляшки становятся мокрыми, на их поверхности образуются пластинчатые чешуйки-корки желтоватого цвета. При удалении последних обнажается мокнущая, кровоточащая поверхность. Постепенно бляшки разрастаются и сливаются друг с другом, поражая все большие участки кожи.
Признаки псориаза разных типов
Различают несколько типов псориаза:
Себорейный псориаз. Чаще всего возникает на волосистой части головы. Проявляется зудом и шелушением, распространяется на область за ушами и кожу вдоль линии роста волос.
Экссудативный псориаз. При этом типе псориаза пораженные участки кожи не только шелушатся, но и мокнут, а на поверхности папул (узелков от сыпи) появляются желтоватые корочки.
Интертригинозный псориаз. Более характерен для детей. При этом типе псориаза бляшки ярко-красные, с незначительным шелушением (оно может и вовсе отсутствовать). Иногда бляшки влажные. Родители часто путают этот вид псориаза с опрелостью.
Подошвенный псориаз. Возникает на подошвах и ладонях. Проявляется утолщением кожи, сухостью, трещинами.
Застарелый псориаз проявляется крупными бляшками, которые не проходят очень долго, иногда на них возникают новообразования — бородавки и папилломы.
Рупиоидный псориаз — одна из форм застарелого псориаза. На бляшках появляются корки, и постепенно бляшка становится все выше, принимая форму конуса.
Каплевидный псориаз характеризуется обильной сыпью, состоящей из множества мелких папул.
Псориаз ногтевых пластин (псориатическая онихия) вызывает деформацию ногтей, появление желто-бурых пятен под ними. Распространенный вид псориаза, который встречается у 25% больных этой болезнью.
Псориаз слизистых оболочек затрагивает полость рта и вызывает появление папул на слизистых оболочках.
Периодичность псориатических проявлений
Течение псориаза циклично. На прогрессирующей стадии появляются зудящие бляшки или мелкая сыпь, которые постепенно сливаются в одно пятно. Через 1–4 недели процесс распространения бляшек останавливается, они покрываются серебристыми чешуйками. Это так называемая стационарная стадия. За ней следует регрессивная стадия, когда бляшки понемногу исчезают. Однако не стоит обманываться — это вовсе не значит, что наступило выздоровление. Если псориаз не лечить, все повторится сначала, а через некоторое время стадии начнут сменять друг друга постоянно, и обострения станут практически ежемесячными.
Лечить псориаз можно и нужно. Если вовремя не принять меры, псориаз быстро перейдет в хроническую стадию, и избавиться от него будет крайне сложно. Для лечения псориаза сегодня применяют медикаментозные методы, физиотерапию, а также местные средства для наружного применения — мази и кремы от псориаза, эффективность которых достаточно высока.
Однако следует отметить, что перед тем, как начать пользоваться любыми средствами от псориаза, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Как минимум потому, что неспециалист не может поставить диагноз самостоятельно.
Источник
Суставы и кости
Псориаз, затрагивающий суставы и кости (или псориатический артрит), часто проявляется в виде раздутых отекших пальцев на руках и ногах (и, как следствие, происходит укорочение пальцев). Он также может затронуть области, где сухожилия и связки прикрепляются к костям – особенно в задней части пятки или в подошве ноги.
Болезнь может коснуться области поясницы и позвоночника (спондилит). Проявление одинаковы – суставы начинают менять свою форму, деформируются, отекают, места поражения краснеют и воспаляются, пациент испытывает сильные ноющие боли.
На руках
Псориаз на руках (а также пальцах, кистях, запястьях и локтях) является наиболее распространенным видом болезни. Он проявляется в виде красных или розовых маленьких чешуйчатых шишек, которые сливаются в крупные бляшки поврежденной кожи (бляшковидный или вульгарный псориаз). Каплевидная форма проявляется в виде небольших красных зудящих капель, пустулезная характеризуется белыми волдырями (заполненными жидкостью или гноем), окруженными красной кожей.
Псориаз ногтей затрагивает ногтевую матрицу, а также подушечки пальцев, ногтевая пластина расслаивается, на ней возникают белые (или серые) поперечные линии. При любой из этих форм псориаза на руках воспаление может перейти на близлежащие области (шея, грудь).
На теле
Псориаз на теле, в первую очередь, затрагивает область поясницы, шею (особенно ее заднюю часть), грудь, подмышки и живот. Эта форма болезни характеризуется небольшими красными (часто чешуйчатыми или шелушащимися) пятнышками на коже, которые затем развиваются в обширные красные (иногда бордовые) пятна, часто с небольшим отливом серебра (из-за возникновения волдырей на поверхности кожи, наполненных гноем) или с белым слоем налета.
В большей степени болезни подвержены сухие кожные участки, а также места складок (например, подмышки или области под коленками).
На ногах
Псориаз на ногах проявляется практически так же, как и на остальных частях тела, но часто сопровождается осложнениями: псориатическим артритом, болезнь распространяется на ногти, многие пациенты отмечают отек суставов.
Обычно сыпь проявляется на ступнях, в области под коленями, а также на самих коленях, на бедрах. Бляшки обычно не более 1 см в диаметре, бледно-розового цвета, часто появляются шелушащиеся серебристые чешуйки, которые могут отслаиваться с течением времени (место отслоения обычно кровоточит).
На лице
Псориаз на лице – самая неприятная форма проявления болезни. Кожа на лице тоньше и чувствительнее, поэтому болезнь нередко влияет на эмоциональное состояние пациентов. Она затрагивает брови, кожу между носом и верхней губой, сами губы, язык, щеки, лоб, веки, кожу вокруг глаз.
Болезнь начинается в виде мелкой розовой сыпи (либо маленьких отдельных розоватых бляшек, похожих на мелкие прыщики), на которой развиваются шелушащиеся чешуйки, далее заболевание может начать прогрессировать – образуются красноватые или розовые бляшки, серебристые чешуйки, сопровождающиеся сильным зудом и жжением.
Псориаз на веках может затронуть слизистую оболочку глаза.
На коже головы
Псориаз на коже головы. Первые признаки болезни – небольшие розоватые (иногда шелушащиеся и зудящие) пятна на коже головы. С течением времени эти пятна могут сливаться между собой, образовывая большие красные бляшки, пациенты отмечают у себя такие симптомы как зуд, жжение, шелушение.
Кожа головы начинает растрескиваться из-за сухости, вследствие чего образуется перхоть. Со временем сухие чешуйки увеличиваются в размере, начинают расслаиваться и превращаться в белесые хлопья, это явление называется стадией обострения, на фоне стремительного развития болезни она может распространяться за пределы кожи головы и появиться на лбу, задней части шеи или за ушами.
На глазах
Псориаз на глазах. Признаки псориаза вокруг глаз совпадают с симптомами и признаками болезни на других участках тела. Псориаз на глазах причиняет больному сильнейший дискомфорт из-за того, что накопление аномальных клеток кожи может привести к образованию вкраплений на радужной оболочке глаза, это вызовет серьезные проблемы со зрением.
Другие признаки и симптомы псориаза вокруг глаз включают в себя красные чешуйчатые наросты вокруг глаз, а также на веках и в уголке глаза. Сухая, потрескавшаяся кожа может кровоточить, пациент испытывает болевые ощущения при движении век, трудности при открытии и закрытии век, ресницы только раздражают глаз. Также у пациентов с этой формой болезни наблюдается синдром “сухого“ глаза.
Высыпания на глазах могут скапливаться в большие красные бляшки, процесс нередко сопровождается сильным зудом и жжением.
Псориаз – это хроническое и долгосрочное состояние, которое не может быть излечено полностью, но его можно и нужно лечить. Видимые проявления болезни нередко вызывают чувство смущения и стыда у пациентов. Хорошей новостью является то, что существует немало методов и средств медицины, облегчающих симптомы болезни и снижающих вероятность ее рецидивов в дальнейшем.
Источник
Псориаз (фото см. в статье) является распространенным хроническим кожным заболеванием, встречающимся у мужчин, женщин и даже детей. Очень важно распознать первые признаки псориаза. Это позволит провести раннюю диагностику болезни и принять все необходимые меры по ее лечению.
Как начинается псориаз и что это за болезнь
Псориаз является кожным заболеванием воспалительного характера, излечить которое невозможно. Однажды столкнувшись с патологией, человек становиться ее заложником на всю жизнь.
Развивается болезнь вследствие неправильного иммунного ответа организма на различные внутренние и внешние раздражители. К причинам псориаза относят травмы дермы, нарушение обменных процессов организма, ослабление иммунитета, сильное переохлаждение и многие другие причины.
Симптомы псориаза кожи довольно легко спутать с различными дерматитами, ведь многие кожные патологии сопровождаются появлением красных высыпаний на теле, которые зудят и шелушатся. Для того чтобы отличить болезнь от других, важно выяснить как выглядит псориаз на начальной стадии.
Первая стадия псориаза сопровождается образованием на различных частях тела псориатических высыпаний множественного или единичного характера. На теле, руках, ногах, лице появляются характерные красные или бледно-розовые пятна, которые чаще всего имеют четко очерченные границы. Четкие границы можно увидеть на фото псориаза в статье.
Многие пациенты интересуются, как отличить псориаз от таких заболеваний, как диатез, аллергия? Ответить на данный вопрос точно нельзя. Главной отличительной чертой является месторасположение высыпаний. Псориатические пятна в большинстве случаев появляются на участках тела, несвойственных аллергической сыпи. Псориаз поражает места, которые подвержены механическим трениям, например, от одежды, обуви.
Для того чтобы понять, как проявляется псориаз, следует подробно изучить стадии развития патологии. Стадии псориаза следующие:
- Папулы у детей и взрослых на начальном этапе могут быть в единичном и множественном количестве. Вначале это едва заметные высыпания, которые не приносят дискомфорта.
- Очень быстро проявление псориаза приобретает более агрессивный характер, пятна становятся более четкими, на них появляются характерные для заболевания чешуйки серебристого или желтоватого оттенка.
- Симптомы псориаза кожи на более поздних стадиях – это присоединение воспалительного процесса. Псориаз у детей и взрослых сопровождается сильным зудом, чувством втянутости кожи, покраснением.
Стадии развития заболевания и их продолжительность отличается в зависимости от индивидуальных особенностей человека. У кого-то патология развивается стремительно, имеет ярко выраженные симптомы, у других же пациентов появляются единичные высыпания с незначительным покраснением.
Отвечая на вопрос, как распознать псориаз, можно выделить три основные признака:
- четкие границы высыпаний;
- наличие шелушения;
- увеличение количества чешуек при попытке их соскабливания.
Диагностировать патологию способен только грамотный дерматолог. Самостоятельно устанавливать диагноз и принимать меры по его лечению может быть опасным для вашей жизни.
Симптомы псориаза в зависимости от вида патологии
Псориаз имеет несколько видов. Каждый из них имеет отличительные симптомы и тяжесть течения. К видам заболевания относят:
- Обыкновенный (вульгарный).
- Пустулезный.
- Точечный.
- Каплевидный.
- Ногтевой псориаз.
К тяжелым формам патологии относят:
- Псориатический артрит.
- Псориатрическая эритродермия.
В зависимости от места расположения высыпаний на теле выделяют:
- Псориаз на теле.
- На волосистой части головы.
- Ладонно-подошвенный.
- Коленно-локтевой.
- Псориаз на лице.
- На руках и ногах.
По тяжести течения заболевания:
- Тяжелый.
- Легкая форма.
Далее рассмотрим, как выглядит начальная стадия заболевания в зависимости от каждого вида.
Бляшковидный
Ранняя начальная форма данного вида патологии может иметь как ярко выраженные симптомы, так и вялое течение. На различных участках тела человека появляются округлые или овальные пятна, которые имеют розовый или красный оттенок. Бляшковидный псориаз считается самым распространенным видом болезни.
Основными симптомами здесь выступают:
- в местах поражения кожи образовываются пятна и складки, которые имеют медицинское название – ободок Воронова;
- появление сыпи сопровождается сильным шелушением;
- пятна имеют округлую или овальную форму с ярко выраженной депигментацией.
Чаще всего бляшковидный тип встречается на голове, локтях, коленях и некоторых других участках.
При развитии вышеописанных симптомов необходимо записаться на прием к врачу. Ранняя диагностика поможет справиться с заболеванием и не допустить его осложнения.
Пустулезный
Пустулезный тип патологии является самой тяжелой формой. Заболевание развивается стремительно, поражает большие участки кожи. Патология имеет несколько разновидностей. Главными видами болезни являются генерализованный и локализованный пустулезный псориаз. К генерализованной форме принадлежат:
- Псориаз Цубмуша – наиболее распространенная форма. Симптомами здесь выступает внезапное появление на теле болезненных высыпаний, сопровождающихся местным повышением температуры. В области поражения вскоре появляются пузырьки, заполненные гнойным экссудативом. Пятна быстро прогрессируют, сливаются между собой, образовывая значительные поражения на теле.
- Акродерматит Аллопо – образование папул с их последующим переходом в эрозивные очаги поражения. Раны покрываются гнойными корками желтоватого или серого оттенка, бляшки часто лопаются, кровоточат, что значительно снижает качество жизни больного.
- Герпетиформное импетиго – чаще всего высыпания при данном виде патологии возникают у беременных, реже у мужчин и детей. Места дислокации высыпаний – это подмышечные впадины, область паха, бедра. Пятна очень болезненны, быстро распространяются по телу. Нередко осложнением патологии является присоединение бактериальной инфекции, что сильно осложняет течение болезни.
Генерализованный тип заболевания быстро распространяется по телу, поражает значительные участки.
Признаки локализованного псориаза также зависят от его разновидностей:
- Акродерматит Аллопо (локализованная форма) – сопровождается высыпаниями преимущественно в области лобка, сыпь не распространяется по всему телу.
- Псориаз Барбера – здесь высыпания поражают кисти рук, стопы. После возникновения высыпаний, бляшки подсыхают и образуют плотную болезненную корку серого цвета, которая часто лопается, кровоточит.
- Псориаз с пустулизацией – возникает в результате неправильного лечения других видов болезни. Характеризуется высыпаниями воспалительного характера, которые могут поражать как отдельные части, так и большие участки тела.
Лечение пустулезного псориаза необходимо проводить своевременно. Халатное отношение к своему здоровью может повлечь за собой самые неприятные последствия.
Точечный псориаз
Первые проявления точечного псориаза – это образование на различных участках тела пятен небольшого диаметра, напоминающих точки. Данный вид заболевания является единственным, при котором шелушение дермы может быть выражено слабо или, вообще, отсутствовать.
Пятна возникают на теле, лице, ногах и руках. Часто высыпания локализуются в складках кожи и местах, наиболее подверженных трению.
Каплевидный
Специалисты считают, что каплевидный вид патологии развивается на фоне перенесения организмом вирусных инфекций и ослаблением иммунитета. Часто заболевание появляется после острого течения таких болезней, как ангина, грипп, фарингит. Иногда патология встречается в виде осложнения бляшковидный формы.
Такой вид заболевания иногда называют аллергический псориаз, так как, по мнению некоторых ученых, болезнь может также развиваться вследствие развития аллергии на некоторые препараты.
Местами локализации данного вида заболевание является тело, стопы, ладони, голова. На первых этапах симптомы проявляются в появлении высыпаний незначительного размера, которые имеют бледно-розовый оттенок. С дальнейшим течением болезни, бляшки приобретают ярко-красный оттенок. Часто у больных возникает вопрос, чешутся или нет бляшки при развитии болезни? Пятна зудят и шелушатся, но существуют исключения. Это зависит от индивидуальных особенностей организма.
При травмах кожных покровов в местах, которые не поражены пятнами, могут возникать новые высыпания. Данное явление часто наблюдается в стадии прогресса заболевания и имеет научное название симптом Кебнера.
Фото псориаза.
Как выглядит псориаз (фото)
Как начинается псориаз (фото)
Псориаз на ранней стадии (фото)
Папула у ребенка (фото)
Псориаз и его лечение у взрослых и детей
Выяснив, что такое псориаз и увидев фото заболевания, следует уделить отдельное внимание лечению патологии. Не осложненные формы болезни лечатся в домашних условиях. Терапия заключается в применении средств для местного нанесения в виде гелей, мазей, кремов, шампуней, мыла. Кроме этого, необходимо соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, исключить другие факторы, провоцирующие болезнь.
При осложненных формах терапия носит более серьезный характер, здесь используется медикаментозное лечение в виде мазей, таблеток, а также применяются способы физиотерапевтического лечения.
Лечение мазями
Средства в виде мазей могут быть гормональными и негормональными. Негормональные препараты используются при легких формах патологии. К ним относят:
- салициловая;
- серная;
- мази на основе солидола;
- нафталиновая;
- дегтярная;
- мазь Вишневского.
Данные лекарства редко вызывают побочные эффекты, хорошо переносятся пациентами.
Среди гормональных препаратов для наружной обработки ран применяют кортикостероиды (гормональные препараты). Наиболее популярными являются:
- кортизон;
- гидрокортизон;
- преднизалоновая мазь.
Недостатком таких средств является высокий риск развития побочных эффектов. При длительном использовании могут возникать сухость кожи, растяжки, покраснение. Негативной стороной лечения с помощью гормональных средств, является эффект привыкания. Несмотря на все это, во многих случаях обойтись без стероидных препаратов невозможно, особенно при таких тяжелых формах, как пустулезный псориаз и эритродермия.
Применение таблеток
Терапия заболевания будет успешной лишь в том случае, если лечение будет иметь грамотный комплексный подход с использованием всех необходимых медикаментозных средств. Кроме мазей, для избавления от высыпаний применяют следующие группы препаратов:
- Противоаллергические средства – позволяют устранить зуд, покраснение, отек (Диазолин, Зиртек, Лоратадин).
- Гепатопротекторы – поддерживают нормальное функционирование печени (Аллохол, Карсил).
- Ферментные препараты – способствуют выработке необходимых ферментов (Мезим, Панкреатин).
- Нестероидные противовоспалительные средства – устраняют воспалительный процесс (Мелоксикам, Кетопрофен).
- Успокаивающие – нормализуют психосоматическое состояние больного (Персен, Тонорма, Седавит).
Важную роль в терапии болезни играют роль препараты, нормализующие работу иммунитета. Иммуномодуляторы при псориазе – это Метотрексат, Ремикейд, Тимодепресси и другие.
Все средства используются под контролем врача с четким соблюдение дозировки и графика приема.
Физиотерапия
Физиотерапия является важным методом лечения при развитии патологии. Для избавления от пятен используют следующие методы:
- Ультразвуковое облучение.
- Селективную фитотерапию.
- ПУВА – терапию.
- Криотерапия.
- Магнитотерапия.
- Лечение лазером.
- Ванны с добавлением соли.
Кроме этого, нередко применяются такие нетрадиционные методы, как гирудотерапия (лечение пиявками), ихтиотерапия (использовнаие рыбок) и многие другие.
Диета при псориазе
Питание во время заболевание должно заключаться в максимальном ограничении продуктов аллергенов, острой, кислой, соленой пищи. Пациенту следует отказаться от копченостей, маринадов, цитрусовых. Исключить нужно шоколад, мед, яйца, орехи, красные фрукты.
Предпочтение следует отдавать кашам, овощным супам, нежирным молочным продуктам, рыбе и мясу нежирных сортов. Нельзя употреблять алкоголь и большое количество кофеина.
Соблюдение правильного питания, выполнение всех предписаний врача и внимательное отношение к своему здоровью позволит избавиться от заболевания и предотвратить его рецидив на долгие годы.
Источник