Укушенная собака привита от бешенства
Здравствуйте, ребенка 7 лет укусила собака (рядом с подмышкой)! Собака домашняя, привка от бешенства есть, у ребенка АКДС прививка есть! Надо ли ехать в травмпункт и делать уколы? Или принимать какие-нибудь лекарства?
Возраст: 31
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Добрый день.
Если домашняя и привитая, нет сильного кровотечения и большой раны , то конечно не нужно.
Но обработать рану антисептиком конечно необходимо.
Анастасия, вчера, 13:09
Клиент
Алексей, спасибо за ответ! Я просто звонила в травмпункт там сказали надо делать всем прививку и не важно есть у собаки прививка от бешенства или нет (вот это меня и смутило)! Рана не сильная 5 полосочку и покраснение, возможно синяк! Собака маленькая 2 кг той терьер! Просто в связи с обстановкой не хочется лишний раз выходить ко врачам…
Акушер, Гинеколог
Возможно они не совсем правильно поняли ситуацию.
Хирург
Здравствуйте, антирабическая вакцина не нужна если собака привита.но степень поврежденич лучше всего оценить осмотром. Приложите фото
Анастасия, вчера, 13:10
Клиент
Владислав, приложила фотографию!
Хирург
Если вы уверены что собака домашняя и привита и не контактировала с возможно бешеными животными и есть возможность за ней наблюдать 10 дней, то можно ограничиться обработкой раны антисептиками. Если есть хоть один факт который смущает то конечно лучше сделать прививки в 0,3,7 день Кокав 1,0 мл внутримышечно. Удачи.
Акушер, Гинеколог
Анастасия, добрый день! Рана небольшая, необходимости ехать в травмпункт нет. В привиках от бешенства ребенок тоже не нуждается, если собака привита. Обработайте рану хлоргекседином или спиртом и помажьте зеленкой
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Вакцину ставить не надо от бешенства, если собачка привит. Промойте, обработайте мирамистином или детальном. При наличии отделяемого из раны можно банеоцин
Детский хирург
Действительно рабиологи рекомендуют вакцинировать даже если собака своя и привита. Но я бы своего ребёнка в данном случае вакцинировать не стала,так веротяность заболеть мизерная.
Педиатр
Здравствуйте! Понаблюдайте за собакой 10 дней. Если останется жива, то прививать не нужно. В целом риска заражения нет, если прививки все по графику. Ранку обработайте Мирамистином и Банеоцином.
Педиатр
Здравствуйте вакцинация не нужно
Мазь левомиколь на рану
Педиатр
Здравствуйте, в травмпункт нужно на осмотр и прививки по схеме до 10 дня.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
В вашей ситуации я бы не стала делать прививки. Рану обработать антисептиком и этого достаточно. За собакой наблюдать 10 дней
Педиатр
Я бы сделала прививку, если собака выходит на улицу на прогулку и ходит по траве и земле.
Хирург
Здравствуйте, Анастасия !
Если поведение собаки было адекватным , укус был спровоцирован ребёнком ,то вероятность того ,что собака была больна бешенством и могла заразить ребёнка , — крайне мала ! Но в то же время , в 100% этого исключить нельзя! И если учесть , что бешенство очень серьёзное заболевание , то правильнее предположить наихудший возможный для Вас вариант , т. е. перестраховаться !
Вам необходимо :
— МЕСТО УКУСА ПРОМЫТЬ С МЫЛОМ И С ВОДОЙ, ЗАТЕМ ОБРАБОТАТЬ НАСТОЙКОЙ ЙОДА И ЭТИЛОВЫМ СПИРТОМ, НАЛОЖИТЬ ПОЛУСПИРТОВУЮ ПОВЯЗКУ (ВОДКА);
— ПОПРОСИТЕ ХОЗЯИНА СОБАКИ , ЧТОБЫ НЕ БИЛИ ЕЁ, ХОРОШО ЕЁ КОРМИЛИ И ДЕРЖАЛИ ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ (если собака заболеет или исчезнет или умрёт, то будет считаться , что она больна бешенством и вам придётся пройти полный курс вакцинации против бешенства ) ;
— ПОСЛЕ ТОГО КАК СДЕЛАЕТЕ , ЧТО Я НАПИСАЛ ВЫШЕ , СЕГОДНЯ ЖЕ ОБРАТИТЕСЬ В ТРАВМПУНКТ ДЛЯ ТОГО ЧТОБЫ РЕШИЛИ ВОПРОС О ПРИВИВКАХ ПРОТИВ БЕШЕНСТВА И СТОЛБНЯКА .
ПРОТИВ БЕШЕНСТВА ВАМ СЕГОДНЯ БУДУТ НАЗНАЧАТЬ УСЛОВНЫЙ КУРС ВАКЦИНАЦИИ (3 ИНЕКЦИИ : в день обращения, на третье и седьмые сутки ), И ПО ИСТЕЧЕНИИ 10 СУТОК , ЕСЛИ СОБАКА ОСТАНЕТСЯ ЗДОРОВОЙ ,ТО ВСЁ ЭТИМ И ЗАКОНЧИТЬСЯ, А ЕСЛИ НЕТ, — ТО КУРС ПРОДЛИТСЯ ДО КОНЦА !
А ПРОТИВ СТОЛБНЯКА, ПРИВИВАТЬ ИЛИ НЕТ, БУДЕТ ЗАВИСЕТЬ ОТ ТОГО , КАК ВЫ ДО СИХ ПОР ПРИВИВАЛИСЬ ОТ НЕГО. РЕБЁНОК ДО СИХ ПОР ДОЛЖЕН БЫЛ В ПЛАНОВОМ ПОРЯДКЕ ПОЛУЧИТЬ ТРИ ВАКЦИНАЦИИ АКДС (В 3 МЕС., 4 МЕС., 5 МЕС., ) И 1 РЕВАКЦИНАЦИЮ В 18 МЕСЯЦЕВ (В1,5 Г.) И В 6 — 7 ЛЕТ , — АДС- М ! ЕСЛИ В ПОЛИКЛИНИКЕ ВЫЯСНЯТ ,ЧТО ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ИНЪЕКЦИИ ИМЕЮТСЯ ВСЕ ТО ОТ СТОЛБНЯКА ДЕЛАТЬ НИЧЕГО НЕ БУДУТ , А В ПРОТИВНОМ СЛУЧАЕ ВВЕДУТ АДС- М !
Никакого повода для паники нет !
Но обратитесь в травмпункт и всё у Вас будет хорошо !
Удачи Вам !
Анастасия, вчера, 14:26
Клиент
Яков, здравствуйте! Спасибо за ответ! Собака наша, домашняя, собака спала на кровати, ребенок резко прыгнул на кровать и потянул руки к собачке, она от неожиданности зарычала и укусила (по моему мнению не просто так)! Далее я сразу обработала Хлоргексидином, Мирамистином, промыла с мылом, а сегодня побрызгала октинисептом, утром помазала беталином)! У ребенка все прививки по возрасту сделаны! Просто в такой ситуации в Москве не хочется лишний раз выходить в поликлинику! А в травмпункте сказали, что делают всем прививки несмотря на то, есть ли прививка у собаки или нет!
Хирург
Анастасия , это очень хорошо ,что собака Ваша , легче наблюдать !
Вероятность того, что она больна и заразила ребёнка почти = 0 !
Но к сожалению, слово «почти» я как врач убирать из контекста не могу, не имею права ! Как человек Вас понимаю и не исключено,что если ребёнок был мой я бы проигнорировав жесткие требования приказа МЗ за вакцинацией обращаться не стал бы , но как врач , дать Вам такой совет не имею права !
Вы должны решать сами !
Хирург
То,что собака была привита, она домашняя, укус был спровоцирован ребёнком являются положительными моментами из которых можно сделать вывод ПОЧТИ исключающий бешенство ! Но все эти факторы носят моральный , а не юридический
Хирург
То,что собака была привита, она домашняя, укус был спровоцирован ребёнком являются положительными моментами из которых можно сделать вывод ПОЧТИ исключающий бешенство ! Но все эти факторы носят моральный , а не юридический характер, т. к. в 100% не могут гарантировать иммунитет у собаки после прививки !
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Нет, необходимости в этом нет. Обработайте зелёнкой и проведите беседу с ребёнком об осторожности при играх с собакой. Ну и песом разьяснительную беседу тоже можно провести))
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Попробуйте обработать зеленкой и понаблюдать 10 дней за собачкой. С уважением. Здоровья и удачи.
Окулист, Офтальмолог
Здравствуйте.
1) Если Вы точно уверены, что Ваша собака вакцинирована в правильные сроки, то антирабическая вакцинация не проводится. Также, если у нее нет признаков бешенства и Вы считаете, укус был спровоцирован поведением ребенка, то маловероятно, что Ваша собака заражена. То есть согласно приказу, если собака привита от бешенства, то вакцинация ребенка не нужна .
2) Первичная обработка раны — необходимо промыть водой с мягким мылом, обильно промыть перекисью водорода и спиртсодержащим антисептиком, хлогексидином, мирамистином. Если рана неглубокая (судя по фото) и не требует наложения швов,не гноится, то внутрь антибиотик принимать не нужно. Просто 7 дней обрабатывать антисептиком, зелёнкой 2 раза в день область ранки. Следите,чтобы она не гноилась и не было повышения температуры тела у ребенка.
3) Конечно, наблюдайте за состоянием ребенка и собаки. Успехов!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Риска по бешенству нет!
Не переживайте. Если ранка мокнет, ножно присыпать Банеоцином, быстро заживет.
Здоровья!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте.
Если привитая собака, ничего делать не нужно кроме обработки раны. В таких ситуациях рекомендовано наблюдение за животным в течение 10 дней, не появятся ли признаки бешенства, тогда уже делать уколы, но при наличии прививки риск крайне низкий
Педиатр
Нет, если собака домашняя и привитая, то никаких лекарств не нужно, если рана не рваная, то и в травмпункт нет необходимости обращаться
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Укусила собака – что делать? Чем опасен укус собаки для человека, и как оказать первую помощь пострадавшему? Всегда ли нужно обращаться в больницу?
В России от укусов собак ежегодно страдает свыше 150 тысяч человек. При этом около 90 % случаев приходится на домашних животных и всего 10 % – на бродячих.
Почему собаки кусаются?
Собаководы утверждают, что только треть людей, пострадавших от собачьих зубов, не имела с животным прямого общения. В 60% случаев питомец нападает на человека в процессе игры или кормления, когда его дразнят, отбирают миску или игрушку. Суки проявляют агрессию, защищая своих щенков.
Часто провокаторами становятся дети и подростки, которых не обучили правильно обращаться с животным. Также опасность представляют собаки служебных и бойцовских пород, не прошедшие курс дрессировки.
Чем опасен укус собаки?
Повреждения, вызванные собачьими зубами, варьируются от легких до тяжелых. В легких случаях собака может слегка сдавить кожу даже без нарушения ее целостности. Так животное предупреждает о своем недовольстве. Мелкие собачки часто имеют злобный характер, но не могут причинить серьезных повреждений. Если же человека покусала собака бойцовской породы, то велика вероятность рваных ран, кровотечения и даже перелома кости.
Травматические повреждения, которые могут быть после укуса собаки:
- нарушение целостности кожи;
- разрыв мышц и сухожилий;
- переломы костей;
- повреждение нервов;
- кровотечение.
Другая опасность укусов животных заключается в инфицировании раны различными бактериями и вирусами, содержащимися в слюне собаки. Микрофлора ротовой полости домашних питомцев достаточно агрессивна. Происходит внедрение в организм человека патогенных бактерий:
- стрептококков;
- кишечной палочки;
- стафилококков;
- пастереллы и др.
Инфекция вызывает воспаление раны, попадает в кровь и лимфоузлы. В случае размножения анаэробных микроорганизмов есть опасность развития газовой гангрены.
Инфицирование раны возможно, даже если укусила домашняя собака до крови. Укушенные раны могут стать причиной заболевания бешенством и столбняком.
Симптомы инфицирования раны после укуса пса
Бактериальная инфекция может развиться даже в том случае, если укусила своя собака. Признаки заражения раны:
- сильный отек;
- покраснение;
- повышенная болезненность;
- увеличение регионарных лимфоузлов;
- повышение температуры тела после укуса собаки
- истечение из раны гноя.
При несвоевременном лечении инфекция может выйти за пределы лимфоузла и распространиться по всему организму. Развивается общее заражение крови – сепсис.
Столбняк
Столбнячная инфекция развивается при попадании в организм бактерии Клостридиум тетанус. Этот микроорганизм способен долгое время сохраняться в почве. В рану микроб попадает с землей, шерстью, слюной животного.
Столбняк – очень опасная инфекция. Даже при современных методах лечения смертность от нее достигает 25 % от числа заболевших. Во всех цивилизованных странах ведется массовая вакцинация против столбняка. В России столбнячный анатоксин входит в состав вакцин АКДС (для детей) и АДС (для взрослых). Эти прививки включены в национальный календарь и делаются бесплатно.
Бешенство
Наибольшую опасность при укусе собаки представляет собой инфицирование бешенством. Эта вирусная болезнь имеет высокую смертность (практически 100%).
Вылечить человека, у которого проявились симптомы бешенства, невозможно.
Вирус передается при попадании инфицированной слюны в кровь, на кожу или на слизистые оболочки. Чаще всего человек заражается бешенством при укусе диких животных (лисы, еноты, барсуки, белки, волки). Бродячие собаки и кошки болеют бешенством реже.
Признаки бешенства у собаки
Как проявляется бешенство после укуса собаки? Для болезни характерен долгий инкубационный период – от нескольких недель до полугода. Вирус поражает нервную систему.
Симптомы бешенства у человека после укуса собаки:
- боль или зуд в области зажившей раны;
- подъем температуры;
- водобоязнь, глотание затруднено;
- мышечные спазмы;
- галлюцинации;
- боязнь света, громких звуков;
- нарушение психики – агрессия или, наоборот, апатия.
Смерть укушенного человека наступает через 5 – 8 дней от момента появления первых симптомов и происходит от остановки дыхания.
Как распознать, укусило бешеное или здоровое животное? Заподозрить болезнь можно по следующим признакам:
- нарушение поведения животного – беспричинная агрессия, или, наоборот, чрезмерная ласковость;
- хриплый голос;
- отвисание нижней челюсти;
- боязнь громких звуков, яркого света;
- слюнотечение;
- судорожные припадки.
К сожалению, вирус содержится в слюне собаки уже до появления первых признаков болезни. Так что вполне здоровое с виду животное может заразить человека бешенством.
Профилактика бешенства
Для предупреждения заражения людей бешенством разработаны меры контроля заболевания на государственном уровне. Все сельскохозяйственные животные подлежат обязательной профилактической вакцинации. Существуют программы отслеживания бешенства в популяциях диких животных, их вакцинации в неблагополучных районах. Людей прививают против бешенства в том случае, если они входят в группу риска.
По закону все собаки на территории России должны быть привиты против бешенства. Вакцинацию проводят бесплатно на станциях по борьбе с болезнями животны
Человек, покусанный непривитой против бешенства собакой, получает курс уколов вакцины. Вирус бешенства развивается медленно, поэтому в организме привитого человека успевает выработаться иммунитет к болезни. Важно как можно раньше получить первую инъекцию: вероятность благополучного исхода высока при введении препарата в течение первых 72 часов.
Всего уколов будет шесть: на 1, 3, 7, 14 день, через 1 и 3 месяца после обращения за помощью. В случае, если напавшая собака содержалась под наблюдением 10 дней и у нее не было обнаружено признаков болезни, тогда последние три инъекции не делают.
Что делать если покусала собака?
Как действовать при укусе животного? Пострадавшему оказывают первую помощь, далее все зависит от степени тяжести травмы и наличия прививок.
- Если собака укусила ребенка, всегда обращаются к врачу.
- Если собака укусила не сильно, у нее есть прививка от бешенства, а у пострадавшего – от столбняка, можно ограничиться самолечением.
- Обращаются к врачу, если покусала неизвестная собака; если раны находятся на лице, шее или имеют рваный характер; если у пострадавшего нет прививки от столбняка.
Первую помощь при укусе собаки оказывают так.
- Тщательно, в течение 5-10 минут, промывают рану водой с мылом. Лучше использовать обычное хозяйственное мыло, так как оно обладает противовирусными свойствами.
- Обрабатывают раневую поверхность любым антисептическим раствором: 3 % перекисью водорода, Хлоргексидином, Мирамистином.
- Кожу вокруг раны смазывают 3 % раствором йода или зеленкой.
- На рану накладывают повязку с антибактериальной мазью (Левомеколь, тетрациклиновая, синтомициновая). Перевязку и обработку раны после укуса собаки делают ежедневно или через день.
Если повреждения требуют осмотра врача, то на рану накладывают стерильную повязку без мазей, слегка смоченную антисептиком.
- Гематомы без нарушения целостности кожного покрова можно смазывать Индовазином, гепариновой мазью, Троксерутином. Это уменьшит отечность и болезненность тканей.
При выраженных болях принимают болеутоляющие препараты – парацетамол, Анальгин, Ибупрофен. При обильном кровотечении рану поливают раствором антисептика, накладывают давящую повязку и едут к врачу.
Куда обратиться за помощью?
При укусах животных обращаются за медицинской помощью в ближайший травмпункт. Лечением укусов занимается хирург-травматолог. При тяжелых ранах, обильном кровотечении вызывают “Скорую помощь”.
Возможно, после посещения врача потребуется решить юридический аспект проблемы: найти владельца животного и привлечь его к ответственности или прийти к мирному соглашению. В больнице нужно взять выписку, рецепты на лекарства, чеки платных услуг.
Лечение укуса собаки
Лечение при укусах собак проводят амбулаторно.
- Рану обрабатывают антисептическими растворами.
- Проводят хирургическую очистку – удаляют отмершие частицы ткани.
- Ушивают укушенную рану только через три дня после травмы, поскольку есть риск инфицирования. Сразу швы накладывают при обширных рваных повреждениях, обильном кровотечении или в косметических целях.
- После заживления укуса может потребоваться пластическая операция.
- При необходимости назначают курс инъекций против бешенства и укол вакцины против столбняка.
- Назначают курс антибиотиков для предупреждения развития раневой инфекции.
Далее заживление раны проходит под контролем врача-хирурга.
Последствия
Нападение собаки может иметь отдаленные последствия:
- психологическая травма;
- образование шрамов;
- необходимость пластической операции;
- нарушение функций мышц, сухожилий, суставов;
- развитие сепсиса, гангрены, вплоть до потери конечности.
Чтобы снизить вероятность возникновения осложнений, следует своевременно посетить врача. Лечить укус собаки в домашних условиях можно только при незначительных повреждениях или царапинах, нанесенных знакомым животным, привитым против бешенства.
Как защититься от собаки?
Снизить вероятность нападения животного помогут советы кинологов:
- не провоцируйте проявление агрессивных инстинктов: защиты пищи, потомства, территории;
- не оставляйте детей наедине с собакой, учите ребенка правильно обращаться с питомцем, не позволяйте контактировать с бродячими животными и незнакомыми собаками.
При нападении животного собаководы советуют поступить так:
- остановиться, повернуться лицом к агрессору, по возможности прижаться спиной к дереву, забору, стене;
- не размахивать руками и ногами;
- лучший вариант – спрятаться в здании, телефонной будке, в другом недоступном для собаки месте;
- если драки не избежать, то нападают активно, используя наиболее уязвимые точки: кончик носа, переносица, пах, солнечное сплетение, ребра, суставы.
Бродячие животные нападают на человека только в крайних случаях. Обычно дело ограничивается лаем и демонстрацией.
Заключение
Укус животного может вызвать серьезные осложнения. Алгоритм действий, если покусала собака: промывают рану водой с мылом, затем антисептическими растворами, перевязывают и обращаются в травмпункт. Понадобится хирургическая обработка раны, а также уколы против бешенства и столбняка. Для предупреждения развития раневой инфекции врач назначит антибиотики.
Источник