Удаление матки при аритмии сердца

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Каждой будущей маме хочется, чтобы ее беременность протекала легко, а ребенок родился крепким и здоровым. К сожалению, далеко не всегда реальность соответствует мечтам. Сегодня хотелось бы поговорить о повышенном давлении у беременных, его причинах и методах лечения.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Беременность – время невероятных изменений в организме женщины, обусловленных шквалом гормонов, влиянием плода на иммунную систему, механическим давлением растущей матки на внутренние органы.

1. Объем циркулирующей крови женщины к концу беременности увеличивается в 1,5-2 раза. Соответственно повышается нагрузка на сердце, сосуды и почки. Сердце должно работать с большей силой, чтобы качать приумноженный объем крови. Почки вынуждены увеличить скорость фильтрации, чтобы справляться с новыми объемами жидкости, а также выводят токсины не только матери, но и растущего плода.
2. Механическое давление растущей матки, особенно в случае многоплодной беременности, крупного плода или многоводия, на внутренние органы также способствует увеличению нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Дно матки сдавливает сердце, диафрагму, нижнюю полую вену, легкие. Это приводит к отдышке, увеличению нагрузки на сердце, застою крови в нижней части туловища и легких.
3. Вес женщины быстро увеличивается, особенно в случае патологических прибавок массы. Чем больше масса, тем выше нагрузка на сердце и сосуды.
4. Гормональный дисбаланс, направленный на поддержание беременности, вызывает задержку воды в организме, отеки, тем самым увеличивается общее периферическое сопротивление сосудов.

В случае физиологического течения беременности природа компенсирует эти изменения особой перестройкой мышечной стенки сосудов, которая начинается с момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку. При нарушениях этого процесса стенка сосудов остается чувствительной и легко реагирует на внешние раздражители. В этом случае развивается осложнение беременности под названием гестоз. В понятие гестоз входят:

Гестоз и его крайние проявления – преэклампсия и эклампсия, находятся на втором месте в списке причин материнской смертности. Группами риска по развитию гестоза являются:

1. Женщины с наличием патологии почек, сердца и уже имеющейся гипертонической болезнью.
2. Беременные с эндокринными нарушениями типа сахарного диабета или гипотиреоза.
3. Пациентки с ожирением.
4. Женщины старше 35 лет или младше 18 лет.
5. Пациентки, имевшие гестоз в анамнезе, или, что интересно, родившиеся от матерей с гестозом.

Стало понятно, что уже имевшаяся гипертония провоцирует развитие гестоза, а сам по себе гестоз проявляется гипертонией. Этот сложный замкнутый круг очень волнует акушеров и кардиологов. Причины их волнений в том, что порой очень сложно понять, что первично, а что вторично. Грань между обычной гипертонией и уже развившимся гестозом бывает настолько размытой, что увидеть ее можно только при развернутой картине гестоза.

Вот такой относительно небольшой перечень лекарств, разрешенных к приему будущей маме.

Кроме таблеток от давления, в комплексной терапии гестоза и артериальной гипертензии широко применяются:

1. Диета с ограничением соли, белковые (кефирный, творожный) разгрузочные дни 1-2 раза в неделю.
2. Режим сна – BED REST, который подразумевает обязательный сон на левом боку с согнутыми коленями и бедрами с 10 до 12 и с 14 до 17 часов. Подобный режим уменьшает отечность и снижает нервное возбуждение.
3. Прогулки на свежем воздухе, дозированную физическую активность, занятия плаванием, йогой.
4. Контроль массы тела, ограничение простых углеводов и животных жиров в рационе.
5. Разумный питьевой режим, исключение приема кофе, крепкого чая, сладких газированных напитков.

Очень важно понимать, что неконтролируемая гипертензия во время беременности – это очень серьезное и опасное для жизни мамы и ребенка состояние. Не стоит подвергать опасности сразу две, а может и три жизни.

Гистероскопия в современной гинекологии — это одна из наиболее информативных и безопасных диагностических процедур. Она позволяет врачам изучить и выявить патологические процессы в органах репродуктивной системы у женщин. Несмотря на малоинвазивность такой диагностики, бывают осложнения, в том числе кровотечение после гистероскопии. Каждая пациентка должна владеть информацией, как вести себя при развитии такого неприятного последствия.

Удаление матки не повышает вероятность развития болезней сердечно-сосудистой системы. К такому выводу пришли ученые из университета Питтсбурга, США, опровергнувшие общепринятую точку зрения о том, что гистерэктомия может негативно сказаться на сердце и сосудах женщин.

Гистерэктомия – это хирургическая процедура удаления матки и, в некоторых случаях, яичников. Предыдущие исследования показали, что женщины, подвергшиеся операции, чаще страдают от инсультов, ишемической болезни сердца и других проблем с сердечно-сосудистой системой.

В новом исследовании приняли участие женщины, которым операция была сделана в среднем возрасте. Удаление матки в молодости, по мнению ученых, действительно может повысить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Ученые анализировали данные о 3300 пациентках, отмечая факторы риска болезней сердца до операции, и после нее. Эти факторы включают уровень холестерина и сахара в крови, кровяное давление, уровень воспаления в организме и резистентность к инсулину.

В результате оказалось, что в организме женщин, достигших менопаузы в вследствие операции по удалению матки и яичников, происходили изменения, однако они не были связаны с повышением риска развития болезней сердечно-сосудистой системы. К примеру, после операции женщины чаще набирали вес.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Мы отвечаем на 97.08% вопросов.

При появлении аритмии функция миокарда нарушается. Сердце теряет способность выполнять в обычном режиме привычную работу. Самая распространенная форма расстройства – мерцательная. При отсутствии положительной динамики от медикаментозного лечения врач предлагает пациенту альтернативные выходы. Самым эффективным считается прижигание сердца при аритмии. Некоторые отказываются от процедуры, что связано с недостаточным представлением о ней.

Как и зачем проводится лечение аритмии прижиганием

Операция имеет другое название – «абляция». Она относится к малоинвазивным вмешательствам и входит в раздел эндоваскулярной хирургии. Она назначается не каждому человеку. При образовании патологического очага, в котором изменяется нормальное проведение электрических импульсов, требуется лечение.

При прижигании сердца при аритмии создается искусственным путем очаг некроза, в котором кардиомиоциты становятся больше не способными выполнять свои функции. Под влиянием лучей формируется блокада. Она препятствует возникновению импульсов, которые вырабатывает водитель ритма в момент расслабления миокарда (диастола). Они нарушают работу сердца, что может привести к отрицательным последствиям.

Выделяют следующие показания, когда операция считается жизненно необходимой:

1. Мерцательная аритмия, при появлении которой проводится диагностика и медикаментозное лечение. Мышечные волокна начинают сокращаться не синхронно, как это должно быть у здорового человека. Создается циркуляция импульсов, на определенном участке формируется в предсердии у пациента патологический очаг возбуждения. Через некоторое время, если не будет положительной динамики, либо наблюдается прогрессирование состояния, назначается абляция.
2. Тахикардия желудочкового типа. Такое нарушение считается самым опасным. У человека ускоряется частота сердечных сокращений и может развиться фибрилляция. Она способна привести к остановке деятельности миокарда (асистолии).
3. Нарушение ритма других форм, при которых целесообразно применять хирургическое вмешательство.
4. Расстройство проводящей системы миокарда, которое через определенное время приведет к присоединению осложнений без лечения. Оно чаще всего врожденное, что влечет за собой склонность к нарушению ритма.
5. Увеличение сердца в размерах (кардиомегалия) и недостаточность его деятельности.

Важно учитывать вероятность неблагоприятных исходов. Чтобы значительно уменьшить риск их возникновения, прижигание проводится только после исключения противопоказаний для назначения процедуры. При наличии сахарного диабета и возраста пациента старше 75 лет вопрос решается индивидуально.

Подготовка

Операция на сердце при аритмии разрешена только после подготовки. Первым этапом является диагностика, которая включает:

1. Кровь на общий, биохимический анализ, резус-фактор, сифилис, ВИЧ инфекцию, вирусные гепатиты В и С.
2. Электрокардиография (ЭКГ).
3. Суточное ЭКГ по Холтеру.
4. ЭхоКГ.
5. Стресс-тесты.
6. Магнитнорезонансная томография (МРТ).

После того как патологический очаг обнаружен, пациент направляется на его прижигание. Отзывы о данной процедуре положительные, что связано с высокой степенью эффективности в отношении лечения заболевания. Перед проведением абляции получают согласие человека и после этого приступают к ней.

Операция разрешена только после соблюдения ряда рекомендаций. Сначала пациенту объясняют, какие препараты он должен перестать принимать. Обязательно за 12 часов исключают прием любых видов пищи и жидкости. Накануне ставится клизма. Перед процедурой сбривают волосы в области, на которой располагается сосуд для доступа к сердцу. Через 2-4 дня ему делают прижигание на аритмогенном участке миокарда.

При подготовке учитывают возможные риски развития осложнений от выполнения процедуры. К ним относят:

1. Кровотечение из сосуда, который используется для введения катетера.
2. Случайное повреждение стенок, когда проводится прижигание на сердце. От любой аритмии широко применяется абляция, и эффективность достигается еще и за счет индивидуальных реакций на нее.
3. Травма сосудистой стенки в процессе продвижения катетера к сердцу.
4. Лечение при любой аритмии прижиганием может привести к ухудшению состояния и еще большему расстройству электрической проводимости. Такой вариант осложнений повлечет за собой установление кардиостимулятора.
5. Затруднение прохождения по сосудам, переносящим кровь между легочной системой и сердцем.
6. Образование тромбов, которые могут длительно фиксироваться на сосудистой стенке. Под действием ряда факторов они способны отрываться от них и разноситься по организму. Основные исходы – инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

Прижигать нельзя патологический участок сердца без полной диагностики. Наличие сопутствующего заболевания должно стать основанием для консультации у смежных специалистов. По показаниям могут отложить ее на определенный срок, чтобы лечить болезнь.

Отзывы о процедуре, даже с учетом отягчающих факторов со стороны врачей и пациентов, положительные. После нее не беспокоят симптомы, которые нарушают качество жизни человека.

Проведение операции

Только в стационарных условиях проводится операция на сердце при аритмии (прижигание). Многие отзывы от пациентов показывают, что малоинвазивная процедура позволяет быстрее восстановиться и вернуться к обычному ритму жизни. Ее выполняют в крупных клиниках (государственных или частных). К наиболее распространенным учреждениям, специализирующимся на этом, относят институт хирургии Вишневского и Мечникова.

Должно быть оснащение, чтобы провести лечение аритмии сердца пациенту. Прижигание можно сделать при наличии специальной аппаратуры. В распоряжении операционной есть следующее:

• инструментарий для катетеризации сердца;
• прибор для получения электрокардиограммы;
• катетеры-электроды;
• техника для рентгенографии;
• набор для проведения реанимационных мероприятий;
• аппаратура для контроля над функциями органов.

В области, где предполагается пункция, вводят анестетик для местного применения. Контролируют артериальное давление, пульс, число сердцебиений и следят за внешними изменениями пациента (кожные покровы, сознание).

Если все готово, то выполняют прижигание при аритмии на сердце. Она проводится следующим образом:

1. Лучшими артериями для доступа считаются бедренные и лучевые. Участок обрабатывается антисептическим раствором и затем накладывается стерильный материал.
2. Стенку кровеносного сосуда прокалывают иглой со специальным проводником.
3. Под контролем рентген-аппарата вводят катетер через особый проводник, и затем он попадает в полость сердца.
4. После этого приступают к записи сигналов. Они передаются на аппарат для снятия внутрисердечной электрокардиограммы. С ее помощью удается установить очаг аритмии, который создает нарушение в работе миокарда. Перед тем как его прижечь, могут назначаться тесты для провокации симптомов заболевания.
5. Манипуляцию удачно делают на атриовентрикулярном узле, легочных венах или другом отделе в проводящей системе миокарда. Под электродом во время прижигания ткани нагреваются. Температура может увеличиться до 60˚С. На этом участке появляется блокада, созданная искусственным путем.
6. Лечение считается успешно выполненным только после контрольного электракардиографического исследования. Если желаемый эффект во время абляции не был достигнут, то в ходе операции устанавливают искусственный водитель ритма.
7. Когда процедура завершается, то пациента отвозят на каталке в палату. Он должен соблюдать строгий постельный режим в течение суток. Если доступ к сердцу был выполнен через бедренные артерии, то запрещено сгибать ноги в коленных суставах.

Длительность процедуры составляет около 1,5 – 6 часов, в зависимости от тяжести состояния, формы аритмии, места локализации аритмогенного участка миокарда и глубины его расположения в нем. Если пациент чувствует себя удовлетворительно, то к выписке он может готовиться примерно через 5 дней.

Стоимость операций прижиганием

Широкое применение получили операции прижиганием в России за счет использования современного оборудования. В клиниках стоимость ее различна. Она зависит от уровня лечебного учреждения, квалификации специалиста и его опыта работы в данной сфере.

Нижний ценовой порог – 20 тыс. руб. Максимальная оплата за операцию может составлять 130-300 тыс. руб. Стоимость зависит от формы аритмии у пациента. При желудочковой – 30-180 тыс. руб., предсердной — 20-140 тыс. руб. Если она другого происхождения, то цена увеличивается до 280 тыс. руб.

Независимо от большой востребованости абляции сердца в России, больные предпочита