Удаление аденоидов у детей раухфуса больница

Удаление аденоидов у детей раухфуса больница На ваши вопросы отвечает заведующая отделением оториноларингологии, к.м.н. Светлана Иосифовна Алексеенко.

Аденоиды являются наиболее часто встречающейся причиной затрудненного носового дыхания у детей. По статистике, от 40-60% детей страдают от этой патологии. Однако существует целый ряд других заболеваний, имеющих сходную симптоматику. Затрудненное носовое дыхание могут вызывать: врожденные аномалии развития носа и носоглотки, риниты и риносинуситы, деформации носовых структур, полипоз носа, кисты, доброкачественные и злокачественные образования, метаболические нарушения, токсическое воздействие и др. Все эти проблемы могут не только причинять малышу страдания, но и вызывать серьезные осложнения. Родителям очень важно своевременно заметить, что ребенок нездоров. Найти же истинную причину заболевания и подобрать правильное лечение может только грамотный специалист.

«Диагностический потенциал Детской городской больницы им. К.А. Раухфуса позволяет выявлять патологии лор-органов на ранней стадии»

Насколько важной является проблема аденоидов у детей?

Аденоидные вегетации относятся к самой распространенной патологии верхних дыхательных путей у детей. Аденоиды часто являются причиной развития болезней среднего уха, гортани, бронхолегочной системы, деформаций лицевого скелета, грудной клетки, нарушений функций сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, нервной системы. Дети, страдающие гипертрофией глоточной миндалины, как правило, относятся к группе частоболеющих.

Есть ли разница между аденоидами и аденоидитом?

Да, есть. Аденоиды – это гипертрофия (увеличение) носоглоточной миндалины, вызывающее обструкцию верхних дыхательных путей. Санкт-Петербургская школа выделяет 3 степени аденоидов: первая – когда гипертрофированная ткань прикрывает верхнюю треть сошника, на второй стации прикрываются две трети сошника, аденоиды доходят до заднего края нижней носовой раковины, на третьей они полностью закрывают сошник, практически распространяясь до заднего конца нижней носовой раковины.

Аденоидит – это уже воспалительный, как правило, инфекционно-аллергический процесс в области носоглоточной миндалины с вовлечением практически всех органов и систем организма. Аденоидит может сопровождать любую степень аденоидных вегетаций. Хирургическая помощь может потребоваться и в том и в другом случае.

Когда можно заподозрить у детей патологию носоглоточной миндалины?

Родители предъявляют жалобы на затрудненное носовое дыхание детей, слизистое или слизисто-гнойное отделяемое из носа, сопение, храп, понижение аппетита, быстрая утомляемость и слабость, рассеянность, забывчивость, беспокойный сон, гнусавость, субфебрилитет, понижение слуха («переспрашивание»), энурез.

Что такое «аденоидное лицо»?

Длительно существующая проблема отсутствия носового дыхания приводит к анатомическим изменениям костей лицевого скелета.

Так, постоянно открытый рот и связанное с этим напряжение мышц лица постепенно вызывает изменение конфигурации растущего черепа ребенка: скелет лица и головы удлиняется, верхняя челюсть выдается вперед, а нижняя отвисает.

Голова вытягивается вверх и вперед. Тургор лицевых мышц ослабевает, вследствие постоянного напряжения сглаживаются носогубные складки, теряется живая мимика. Создается специфическое выражение лица, которое называют «аденоидным». Голос приобретает особый глухой тембр.

Исправить уже сформировавшееся «аденоидное лицо» даже путем проведения аденотомии бывает очень сложно. Приходиться привлекать к этой проблеме врачей ортодонтов. Ребенку годами после запоздалой аденотомии приходится носить специальные ортодонтические «капы», проводить много времени за сложными дыхательными упражнениями. Но, к сожалению, результаты в отдаленном периоде не всегда положительные.

Как в Детской городской больнице им. К.А. Раухфуса проводятся исследования на наличие аденоидов и аденоидита у детей?

Современная диагностика состояния носоглотки довольно разнообразна и в значительной мере зависит от диагностических возможностей лечебного учреждения. «Золотым» стандартом для постановки правильного диагноза и определения показаний к оперативному вмешательству является эндоскопическое исследование. Для выполнения этой процедуры не требуется госпитализация. Процедура легко выполнима в любом возрасте под местной анестезией. Если же ребенок психо-эмоционально лабилен, мы предлагаем исследование под кратковременным масочным наркозом или медикаментозной седацией. Индивидуально подбираются гибкие или ригидные эндоскопы в соответствии с возрастом ребенка.

Если же необходимо получить больше информации, то в нашем стационаре мы проводим компьютерно-томографическое исследования носа, носоглотки, околоносовых пазух, в том числе с выполнением 3D реконструкции на спиральном компьютерном томографе. Также проводится магнитно-резонансное исследование, цифровая рентгенография.

Каковы показания к удалению аденоидов?

Одним из самых частых показаний к операции называют синдром обструктивного апноэ сна. Ребенок ночью во сне на какое-то время задерживает дыхание. Эта ситуация, безусловно, опасная для жизни и является абсолютным показанием к операции.

Кроме того, аденотомия бывает крайне необходима детям с сопутствующей патологией среднего уха, при заболеваниях околоносовых пазух, изменениях лицевого скелета, сопутствующих заболеваниях нижних дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы, ЦНС и др.

«Никакой заочный обзор жалоб и анамнеза пациента не может охватить все варианты клинического сценария болезни. Во всех случаях необходимо получить квалифицированную консультацию лор-хирурга и принять совместное решение»

В каком возрасте можно проводить операцию?

Возраст не является определяющим для показаний или противопоказаний к операции. При необходимости оперативное вмешательство может быть проведено уже с годовалого возраста. Кроме того, в последние годы имеется тенденция к росту аденотомий у подростков и у взрослых.

Нужно помнить, что в любом возрасте ребенок должен предварительно пройти полноценное обследование.

Как проводится аденотомия в Детской городской больнице им. К.А. Раухфуса?

За последние 10 лет в мире появились не только новые методы диагностики, но и технического обеспечения аденотомии. По техническим возможностям, по применяемым методикам Детская городская больница им. К.А. Раухфуса соответствуют мировым тенденциям по проведению аденотомии.

В нашем стационаре аденотомия проводится под эндотрахеальным наркозом с эндоскопическим или зеркальным контролем. Используются как традиционный хирургический инструментарий, так и высокотехнологичная шейверная система с диатермокоагуляцией.

Применение современных методик дает возможность выполнения «парциальной» аденотомии в случаях, когда ребенку нужно удалить только часть мешающей носоглоточной миндалины с сохранением как такового иммунологического органа. После применения современных методик мы наблюдаем у детей более гладкий послеоперационный период. Кроме того, применение эндоскопических методик делает практически невозможным возобновления роста ткани носоглоточной миндалины в дальнейшем.

Насколько необходим и так ли уж безопасен наркоз при проведении аденотомии?

Казалось бы, уже давно прошли времена, когда врач и больной испытывали страх перед наркозом. В мировой практике общая анестезия уже много лет является стандартом для выполнения лор-операций у детей. Однако в России до сих пор многие родители боятся подвергнуть наркозу своих детей. Среди родителей устойчиво мнение, что после операции аденоиды почти всегда рецидивируют, а значит, ребенку потребуется много наркозов.

«Аденотомия под наркозом практически исключает возникновение рецидива, так как выполняется под оптическим контролем»

Применение современных видов наркоза не только повышает безопасность оперативного вмешательства, но и уменьшает психотравму ребенка – маленькому пациенту совершенно необязательно «присутствовать» на собственной операции.

Современные возможности анестезиологического пособия, высококвалифицированные детские врачи-анестезиологи, полноценная предоперационная индивидуальная подготовка пациента сводят все анестезиологические риски в нашем стационаре к минимуму.

От себя хочу еще раз подчеркнуть, что операция – это всего один из этапов комплексного лечения. Правильная предоперационная подготовка, адекватное ведение пациента в послеоперационный период являются залогом успеха в лечении лор-заболеваний.

Будьте здоровы!

Источник

Частый гость
1. Получили в поликлинике направление на консультацию в поликлинику при Раухфуса. Пришли с картой из поликлиники, посмотрел карту, ребенка, выслушал жалобы — дал рекомендацию удалять.
2. По телефону 578-75-75 записались на прием к заведующей Лор-хирургического отделения. Запись по телефону 1 раз в месяц, записывают на весь месяц.
3. На приеме в октябре предложили платно ноябрь и бесплатно февраль. Выбрали платно. Если есть возможность выбирайте платно, т.к. это операция и платно вы будете 1 или 2 в палате с такими же, а бесплатно кругом дети с отитами и прочим и у них не 100% здоровье.
4. Запись пришлось перенести, т.к. успели заболеть, а перед операцией болеть 1 месяц нельзя. Звонила в ординаторскую отделения и переносила запись.
5. Собрали анализы, справки и ренгенЫ — всего 25 пунктов. Вам понадобиться терпение. Меня нервировало, то, что мы заболеваем при контакте с больными детьми — моментально. В поликлинике при сдаче анализов и приеме у доктора — это напрягало. В теме девочки писали, что можно все сдать в Раухфуса, за реальные деньги. https://forum.littleone.ru/showpost.p…16&postcount=4
6. Пришли к назначенному дню к 16:00 (это вторники). Доктор осмотрел, проверил все бумаги (смотрел внимательно). Перед нами 2-х не взяли. У одного мальчика обнаружили насморк, причем он был виден на рентгене пазух носа. Нам повезло.
7. В палате были в уже около 17:30. Шкаф, телевизор, холодильник, чайник, туалет, душ. Чистенько, туалетной бумаги не было.
8. В 20:00 пришел анестезиолог.
9. В день операции до нее не пить не есть. В 9:00 был лечащий врач. На операцию забрали в 10:00, вернули в 11:00. Ребенок был в состоянии сильно пьяного человека. Доктор предупредил, что могут быть реакции плача, агрессии. Повезло, по буянила и заснула до 13:00. После операции (11:00) 2 часа не пить и 4 часа не есть. Спасли скаченные мультики и конструктор Барби Мегаблокс. (Пока ребенок был на операции оформила оплату услуг).
10. Я забыла дочери напомнить, что надо утром пописать, в непривычной обстановке она сама не вспомнила, итог описалась на столе. Но как я понимаю докторов это не сильно шокировало.
11. После операции дочь жаловалась, на катетер в руке, больно глотать и общая интоксикация организма (болят кости, везде, показывала на руки, ноги, тело). Но в принципе все было не плохо.
12. Доктора заходили 2-3 раза и лечащий и анестезиолог. Сказали, что наши аденоиды сгнили и их давно надо удалить. После операции из носа капала кровь.
13. В отделение для оперированных «послеоперационное меню». Дочь съела пюре и выпила чай.
14. Меня заранее предупредили, что рана будет болеть и дочь может просыпаться от боли. Я попросила обезболивающее, дали цефикон, поставили в 20:30. Но в 23:00 пришлось идти и просить еще одну, т.к. ребенок просыпался и плакал. После второй в 24:00 заснула и спала до 7:30.
15. Ночью и рано утром заходили дежурные врачи.
16. Утром настроение было уже намного лучше. В 10:00 посмотрел врач, дала рекомендации, выписку. В 11:00 мы покинули больницу.
17. Через 5 дней сказали показаться.
18. Обезболивающее на ночь давала еще 2 дня, по требованию, было видно, что что-то не так — капризничала, все ее раздражало и ночью было не уснуть. Жаловалась — больно глотать. Нос дышал хорошо.
Стоимость:
Операция 10000
Палата 3000
Консультация лора 900
Консультация анестезиолога 1000
Наркоз 5000
Итого 19900
По закону можно оформить льготы по налогу, я оформила договор на мужа. Нужны его паспортные данные и инн. Если будете сдавать анализы в Раухфуса, то возьмите с собой чеки, сразу оформите документы на налоговый вычет и на операцию и на анализы.
p.s. Персонал хорошо общается с детьми, все на позитиве.
Всем удачи и здоровья!
Почти месяц сидели дома — не болели.
5 лет спустя 2019 год. Оценивая необходимость операции. Болеть меньше не стали, но болели легче. Сейчас ситуация с носом стала лучше, дочери уже 9 лет, в этом учебном году пропустили 3 недели ушиб спины (подозрение на компрессионный перелом) и 10 дней грипп.
Что могло повлиять:
1. Я стала спокойнее (семейные неурядицы в виде переезда, развода — перегружают нервную систему), отсюда и снижение иммунитета. У ребенка тройная нагрузка он и за себя и за маму с папой переживает. Дети ходячие дидекторы лжи, солгать им не возможно. Даже если вы при ребенке не выесняете отношения. Ребенок вас чувствует.
2. Прошли обследование у Иммунолога в Педиатрическом институте. Пропили курс Бронхо-ватсона 2018 год. Аллергия есть, но аллерген не выявлен. Собираюсь сделать на консерванты. Реакция у дочки на обработанную еду из пакетиков, Чипсы и пр., если ее переест.
3. У меня были проблемы с носом. Операция в 2018. Мое здоровье улучшилось.
4. Пролечили герпесы в 2018, Эпштейн Барр и прочее
5. Прошли обследование на СДВГ и получили лечение, дочь стала спокойнее и увереннее.
6. Профилактика, в период гриппа. Промывание носа Долфин. Раствор солевой с добавлением АНТИСЕПТИКА любого (несколько капель) хлоргексидин, фурацилин, актинисепт, перикись.
Раствор попробовать на себе, что бы не сжечь слизистую ребенку. Без антисептика страдают уши. Промывать можно только хорошо дышащий нос. Если требуется закапайте сосудосуживающее.
7. Дочь подросла. Стала следить за своим здоровьем. Говорит когда нос закладывает, першит горло. Понимает, что если промочит ноги и замерзнет может заболеть.Дамы! Убедительно прошу не просить и не давать советов на на медицинские темы! Если после операции у мамы возникли сомнения, не пишите на форум. Пожалуйста, обратитесь к врачу! Как минимум позвоните в больницу, на отделение, где делали операцию и спросите у врача как вам поступить. В больницу можно и приехать, вас не выгонят. Всем здоровья.
Другие отзывы
https://forum.littleone.ru/showpost.p…16&postcount=4
https://forum.littleone.ru/showpost.p…&postcount=129
https://forum.littleone.ru/showpost.p…&postcount=153
https://forum.littleone.ru/showpost.p…&postcount=371
https://forum.littleone.ru/showpost.p…&postcount=417
https://forum.littleone.ru/showpost.p…&postcount=408
https://forum.littleone.ru/showpost.p…&postcount=469
https://forum.littleone.ru/showpost.p…&postcount=541
https://forum.littleone.ru/showpost.p…&postcount=485
https://forum.littleone.ru/showpost.p…&postcount=688
https://forum.littleone.ru/showpost.p…&postcount=705
https://forum.littleone.ru/showpost.p…&postcount=715
https://forum.littleone.ru/showpost.p…&postcount=733
https://forum.littleone.ru/showpost.p…&postcount=789
https://forum.littleone.ru/showpost.p…&postcount=823
https://forum.littleone.ru/showpost.p…&postcount=823
https://forum.littleone.ru/showpost.p…&postcount=834
https://forum.littleone.ru/showpost.p…postcount=1053
https://forum.littleone.ru/showpost.p…postcount=1091
https://forum.littleone.ru/showpost.p…postcount=1154
https://forum.littleone.ru/showpost.p…postcount=1232
https://forum.littleone.ru/showpost.p…postcount=1257
https://forum.littleone.ru/showpost.p…postcount=1275
https://forum.littleone.ru/showpost.p…postcount=1292
https://forum.littleone.ru/showpost.p…postcount=1315
https://forum.littleone.ru/showpost.p…postcount=1328
https://forum.littleone.ru/showpost.p…postcount=1416
https://forum.littleone.ru/showpost.p…postcount=1495
https://forum.littleone.ru/showpost.p…postcount=1584
https://forum.littleone.ru/showpost.p…postcount=1701
https://forum.littleone.ru/showpost.p…postcount=1758
https://forum.littleone.ru/showpost.p…postcount=1792
https://forum.littleone.ru/showpost.p…postcount=1859
https://forum.littleone.ru/showpost.p…postcount=1860
https://forum.littleone.ru/showpost.p…postcount=1869
https://forum.littleone.ru/showpost.p…postcount=1870
Сайт https://www.dgb-19.ru/
В Контакте
https://vk.com/dgb19_rauhfus
Памятка для родителей в Раухфуса
https://forum.littleone.ru/showpost.p…postcount=1348
https://forum.littleone.ru/showpost.p…postcount=1349В весенне-летний период вам понадобиться фумигатор, комары звери, от укусов остаются следы
Последний раз редактировалось aveefomit; 27.12.2015 в 09:55.
Частый гость
Спасибо огромное! Все очень понятно и структурированно!
Наш человек
Спасибо, очень здорово все описали.
Активный участник
Удаляли там же 03.10.2014. Плюсану по всем пунктам про внимательность персонала при приеме, проведении операции и в послеоперационный период. Делали из-за очереди платно, не пожалела. Были одни в палате. А в бесплатных палатах дети, действительно с чем только не лежат. Если есть лишние деньги, лучше заплатить. Мы еще и анализы все абсолютно там же платно сдавали. Все анализы за два часа,все, кроме гепатита готово в этот же день после 5 часов. Анализы стоят около 5000.у кого нет времени ходить по поликлиникам — это самое то.
Наш человек
Сообщение от liaria

Удаляли там же 03.10.2014. Плюсану по всем пунктам про внимательность персонала при приеме, проведении операции и в послеоперационный период. Делали из-за очереди платно, не пожалела. Были одни в палате. А в бесплатных палатах дети, действительно с чем только не лежат. Если есть лишние деньги, лучше заплатить. Мы еще и анализы все абсолютно там же платно сдавали. Все анализы за два часа,все, кроме гепатита готово в этот же день после 5 часов. Анализы стоят около 5000.у кого нет времени ходить по поликлиникам — это самое то.
Возражу про палату.
Мы делали в ноябре аденотонзиллотомию, планово, бесплатно. Записывались во второй половине августа, записали на ноябрь. Лежали в обычной палате, на отделении есть специальная операционная палата и туда абы кого не кладут, даже при наличии лежащих детей в коридоре, в этой палате были свободные места.
Под всем остальным подпишусь, все четко, врачи все внимательные. Выписали через день после операции.
Все суета сует. Все тщета и ловля ветра.
Наш человек
Спасибо большое!! У нас на 10.12 запланировано нии лор. Буду знать чего ждать
Частый гость
Тоже хочу возразить про палату. Мы удаляли аденоиды бесплатно и лежали в четырехместной палате. Все дети поступили с нами в один день. И никаких больных не было и в помине — там за этим очень строго следят!!
Небожитель
Сообщение от popyas

Тоже хочу возразить про палату. Мы удаляли аденоиды бесплатно и лежали в четырехместной палате. Все дети поступили с нами в один день. И никаких больных не было и в помине — там за этим очень строго следят!!
Я лежала в платной 2-хместной, но в туалет ходили по общему коридору с больными детьми, сидели с ними же в очередях на уколы. Туалет чистотой не блистал -не вокзальный, конечно, но и не стериальный. Мне даже пришлось притащить горшок сыну, да простят меня соседи по палате. И это окупилось -я подхватила энтеровирус, а ребенок нет. Ибо рвота при сожженном горле от подрезания миндалин -это совершенно лишний подарочек.
Мои чудесные мальчишки: 10 и 5 лет.
Ветеран
Мега-элита
Мы удаляли в ДГБ 2, бесплатно. Дети на отделении все здоровые. Больных просто не брали. Поступили в четверг, в пятницу утром сделали операцию (в 9.50 забрали из палаты, в 10.20 привезли обратно). В 15.30 последний осмотр и отпустили домой. Сын быстро и легко от наркоза отошел. Никаких кровотечений и сукровицы. Каждый час заходила медсестра и врач, смотрели на состояние, проверяли есть ли выделения. Лежали в общей палате. Больница как больница, чистенько, да и одну ночь только там провели.

Ваши права в разделе

Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

Правила форума

Источник