Удаление аденоид лазером в ростове на дону

Чаще всего с проблемами аденоидов сталкиваются родители маленьких детей. Но как говорят врачи, болезнь может возникнуть и у взрослого человека. Вместе с нашими экспертами выясняем, где в Ростове-на-Дону провести удаление аденоидов детям и взрослым, когда это необходимо, как выбрать клинику, советы специалистов

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ И В ЧЕМ ОПАСНОСТЬ

— Начну с того, что аденоиды и миндалины — лимоидные органы, которые выполняют защитную иммунную функцию для нашего организма, — начала разговор ростовский врач-отолоринголог Марина Яшкина. — А вот у часто болеющих ОРВИ ткань глоточной миндалины увеличивается, то есть по сути гипертрофируется, дыхание затрудняется. Чаще всего заболеванию, конечно, подвержены маленькие дети в возрасте от трех до десяти лет.

В результате — из-за нарушения носового дыхания, ткани организма недостаточно снабжаются кислородом, в том числе и головной мозг. Кроме того, рост аденоидов может привести и к воспалительному процессу лимфоидной ткани, тогда формируется острый или чаще хронический аденоидит.

К ВРАЧУ НАДО ОДНОЗНАЧНО

Однако воспаленные аденоиды — одно из тех заболеваний, где заниматься самолечением точно не стоит, так как могут возникнуть тяжелые осложнения. Когда же надо бежать к врачу?

— Например, если ребенок спит с открытым ртом, сопит во сне или даже храпит, — говорит ростовский эксперт. — Кроме того, может часто держать рот открытым, чтобы было легче дышать. Также поводом проверки аденоидов могут стать ОРВИ, если они происходят три-четыре раза за год.

Как правило, ОРВИ, ангина и отиты становятся частыми спутниками таких пациентов. У медиков даже есть такое понятие как «аденоидное лицо» для таких больных — отвисшая челюсть, бледная кожа, синюшность под глазами, рассеянность и безразличный взгляд. А еще может появиться гнусавость и нарушается произношение звуков «м» и «н».

Ростовские медики говорят, что аденоидит — так как мозг плохо снабжается кислородом, может привести к нарушению памяти, плохой успеваемости и нарушению слуха.

ЛЕЧИТЬ ИЛИ УДАЛЯТЬ?

В лечении аденоидита выделяют несколько методов. Первый — консервативный. В числе его плюсов называют безболезненность, отсутствие стресса и бескровность. Однако в некоторых случаях лечение бывает долгим и малоэффективным, нередко «залечивание» может перерасти в хроническую стадию. Именно поэтому доктора предлагают решить проблему радикально — то есть хирургически.

— Сама операция хоть и проходит под общим или местным наркозом, — продолажает Марина Геннадьевна. — В общей сложности она занимает не больше 10-15 минут. Перед ней обязательны консультация с иммунологом и анестезиологом, а также необходимо сдать необходимые анализы (см. ниже).

Как рассказали в региональном минздраве, обычно борьбу с аденоидами начинают с консервативного метода лечения. Однако если в течение нескольких месяцев проявляются осложнения, только тогда назначается хирургическое вмешательство. Саму операцию по удалению аденоидов — аденотомию, могут сделать бесплатно. Для этого пациент должен обратиться к своему участковому врач, тот уже выпишет направление к коллеге лору.

В Ростове-на-Дону удаление аденоидов могут произвести еще и в частной клинике, либо в обычной, но на коммерческой основе. Как правило, средняя цена варьируется от 20 до 45 тысяч рублей. После операции пациент наблюдается оперирующим хирургом еще около месяца.

КОНКРЕТНО

Какие анализы нужно сдать перед операцией по удалению аденоидов

— флюрограмма (давность исследования не более года);

— кровь на микрореакцию (давность исследования не более 10 дней);

— кровь на HBS-Ag, гепатит С (давность исследования не более 10 дней);

-группа крови, резус фактор (давность исследования не более 10 дней);

— общий анализ крови с тромбоцитами и свертываемостью (давность исследования не более 10 дней);

— биохимия крови (давность исследования не более 10 дней;

— ЭКГ(давность исследования не более 10 дней);

— заключение терапевта (давность исследования не более 10 дней);

— женщинам гинеколог (давность исследования не 10 дней);

— детям справка об эпидокружении (давность не более 3-х дней).

ВАЖНО

Кому операцию по удалению аденоидов делать нельзя

— больным, инфарктом миокарда;

— людям с гипертонической болезнью третьей стадии;

— при мерцательной аритмии;

— при сахарном диабете;

— при инсульте.

ВОНКРЕТНО

Возможные осложнения, если не лечить

— Развитие пороков сердца;

— Заболевание органов пищеварения;

— Нарушение функции почек;

— Снижение эритроцитов и гемоглобина;

— Увеличение лейкоцитов;

— воспалительные заболевания глотки,

— бронхит и пневмония,

— рецидивирующий острый гнойный средний отит, экссудативный отит.

— конъюнктивит — кератит, блефарит.

— головная боль, явления ларингоспазма, и даже недержание мочи.

— Непроизвольное сокращение мышц лица – «гримасы»;

— Нервно-психические нарушения: снижение памяти, замедление интеллектуального развития, сонливость, заторможенность, нарушение фиксации внимания.

НА ЗАМЕТКУ

Где в Ростове-на-Дону можно вылечить аденодит

Дорожно-клиническая больница СКЖД

Адрес: г. Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева, 92а

Телефон: 8 (863) 246-00-12, 259-56-45

Сайт: https://lor-rostov.su/

Медицинский центр «АльтерМед+»

Адрес: г. Ростов-на-Дону, пр. 40-летия Победы, д. 316

Телефон: 8 (863) 257-48-67

Сайт: https://altermedplus.ru/

Медицинский центр «Семья»

Адрес: г. Ростов-на-Дону, ул. Дачная, д. 8

Телефон: 8 (863) 268-94-90

Сайт: https://mc-semya.ru/

Клиника «Семейный медицинский центр»

Адрес: г. Ростов-на-Дону, бул. Комарова 7а

Телефон: 8 (863) 230-04-30

Сайт: https://med-centr.su/

Семейная клиника «Наш доктор»

Адрес: г. Ростов-на-Дону, ул. Жмайлова, 4/5

Телефон: 8 (863) 210-22-21

Сайт: https://nashdoctor-rostov.ru/

Медицинский центр «Моя Клиника»

Адрес: г. Ростов-на-Дону, ул. 25-я линия, д. 5

Телефон: 8 (863) 300-07-07

Сайт: https://moya-clinika.com/

Областная детская клиническая больница

Адрес: г. Ростов-на-Дону, ул. 339-й Стрелковой Дивизии, 14

Телефон: 8 (863) 222-66-12

Сайт: https://odbro.ru/

Патологическое увеличение носоглоточной миндалины наиболее распространено среди детей 3-7 лет. У взрослых пациентов эта патология почти не встречается. Удаление аденоидов у детей – относительно безопасная и часто применяемая операция в практике отоларингологов.

Показания к удалению аденоидов

Для лечения аденоидов используют методы консервативной терапии и хирургическое лечение. Когда необходима операция, решает врач, основываясь на данных диагностических исследований. Показания к удалению гланд:

• большой размер аденоидов (закрытие носоглоточного просвета более чем на две трети);
• выраженное нарушение носового дыхания;
• постоянные отиты, снижение слуха у ребенка;
• частые респираторные инфекционные заболевания;
• тенденция к разрастанию лимфоидной ткани миндалины, неэффективность консервативных методов;
• трудности с дыханием у ребенка, храп;
• измененный прикус, формирование специфических черт лица.

Взрослым людям рекомендуется хирургическое вмешательство для удаления увеличенных носоглоточных миндалин, так как велика вероятность прогрессирования данного процесса.

Основным показанием для оперативного вмешательства является разросшаяся миндалина (2-3 степени). Она перекрывает просвет носоглотки, что влечет за собой трудности с носовым дыханием и постоянные рецидивы респираторных заболеваний. У ребенка постоянные сопли, насморк и кашель, что приводит к нарушениям сна. Из-за аденоидов у маленьких детей неправильно протекает развитие, формируются характерные черты лица.

С операцией нельзя тянуть, так как аденоидит приводит к тяжелым последствиям:

• регулярные отиты и риниты, переходящие в хроническое течение;
• расстройства слуха;
• формирование неправильного прикуса, развитие кариеса;
• лицевые кости растут и развиваются неправильно;
• увеличивается вероятность развития бронхиальной астмы.

Если носоглоточная миндалина увеличена до второй и более степени, то оперативное вмешательство обязательно. После хирургического удаления аденоидов необходимо применять консервативные методы лечения для предупреждения рецидива. В некоторых случаях ткани носоглоточной миндалины могут вырастать повторно.

Противопоказания к хирургическому вмешательству:

• заболевания, сопровождающиеся нарушениями свертываемости крови;
• возраст пациента менее двух лет;
• инфекционные заболевания в острой стадии;
• врожденные дефекты лицевых костей;
• онкологические заболевания;
• низкий иммунный статус, истощение.

Не рекомендуют врачи проводить аденотомию в течение месяца после любых прививок.

Подготовка к операции

Специфической подготовки к аденотомии не требуется. Перед назначением операции пациенту нужно сдать стандартный список анализов:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимия крови;
• коагулограмма;
• анализ крови для установления группы и резус-фактора;
• исследования на ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис.

Проводится осмотр педиатром или терапевтом, нужны результаты флюорографии и ЭКГ.

Операция проводится как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Решение о необходимости госпитализации принимает врач. Накануне пациенту рекомендуется легкий ужин, в течение 8-12 часов перед операцией пищу принимать нельзя.

Анестезия

Выбор анестезии – важный этап подготовки к операции. Резекция аденоидов осуществляется как под общим наркозом, так и с применением местного обезболивания. Какой способ подойдёт в данном случае, определяет врач.

Пациентам младшего возраста чаще рекомендуется хирургическое вмешательство с общим наркозом. Это ограждает малыша от стресса, который тот испытывает, если во время операции находится в сознании. Использование общей анестезии позволяет врачу провести аденотомию быстрее и качественнее, ведь ему не приходится отвлекаться, если малыш беспокоится, нервничает или вырывается.

Под местной анестезией удаляют аденоиды детям старше 7 лет и взрослым. В некоторых случаях местное обезболивание используется и у пациентов младше этого возраста, если ребенок спокойный. Детям младше 4 лет сложно объяснить, что с ними собираются делать, поэтому общий наркоз предпочтительнее.

Анестетики, которые сегодня используются при хирургических вмешательствах, безопасны и обладают невысокой токсичностью.

Перед местной анестезией пациенту вводят успокоительное, область носоглотки обрабатывают Лидокаином. После этого инъекция анестетика будет безболезненна. Для обезболивания в современной практике используют разные препараты, но чаще это Лидокаин и Новокаин. Эти вещества малотоксичны и безопасны, после их применения отсутствует тяжелый период выхода из наркоза.

Виды оперативного вмешательства

Современная медицина располагает различными методами проведения аденотомии:

• классическая операция;
• эндоскопия;
• удаление лазером;
• коблация;
• криотерапия;
• радиоволновая коагуляция.

Классическая аденотомия

Это доступный и широко применяемый метод удаления аденоидов. Для проведения такой операции не требуется помещения пациента в больницу, осуществляется она чаще под местной анестезией.

Минус таких вмешательств в том, что врач действует вслепую. Это повышает вероятность неполного иссечения разросшихся лимфоидных тканей, а, следовательно, и рецидива.

К недостаткам классической операции относят высокий риск негативных последствий. Возможно проникновение инфекции, повреждение нижней челюсти, аспирация удаленной ткани дыхательными путями. По этой причине важно найти хорошего специалиста, который проведет операцию качественно.

Эндоскопическая аденотомия

Эндоскопическая операция по удалению аденоидов позволяет осуществлять визуальный контроль за манипуляциями в носоглотке. С помощью этого метода возможно полностью удалить патологические ткани, что особенно важно при рецидивирующем течении заболевания.

Малоинвазивные методики аденотомии

Лазерное удаление увеличенных носоглоточных миндалин обладает следующими преимуществами:

• высокая точность, возможность удалить мельчайшие частицы патологической ткани;
• минимальные кровопотери;
• отсутствие болевых ощущений;
• короткий период реабилитации.

Удаление лазером приобретает всё большую популярность, однако есть у этого метода и недостатки. Операция занимает довольно много времени, требуется современное оборудование и специально подготовленный хирург. Недостаточная квалификация отражается на качестве операции. Манипуляции лазерным скальпелем требуют высокой точности, так как велик риск повреждения здоровой ткани.

При аденоидах незначительных размеров врач может рекомендовать удаление жидким азотом (криотерапию). Эта процедура совершенно безболезненна, так как холод оказывает дополнительное анестезирующее воздействие.

Радиоволновая коагуляция осуществляется при помощи специального аппарата. Врач манипулирует насадкой, излучающей радиоволны.

При коблации патологические ткани удаляются с применением холодной плазмы.

Эти методы обеспечивают малые кровопотери, низкий риск кровотечений и безболезненность. К минусам относят высокую стоимость, необходимость использования специального оборудования и наличия специального подготовленного специалиста.

Послеоперационный и восстановительный период

Сколько будет длиться восстановительный период после аденотомии, определяется следующими факторами:

• разновидностью вмешательства (после классической аденотомии восстановление проходит дольше, чем после эндоскопических и малоинвазивных операций);
• возрастом и общим состоянием здоровья пациента;
• тяжестью заболевания, по поводу которого предпринималось вмешательство.

В большинстве случаев операция аденотомии безопасна, и пациенты восстанавливаются достаточно быстро. При корректном подборе и выполнении операции, соблюдении врачебных рекомендаций в послеоперационном периоде осложнений почти не бывает.

В первый день у ребенка может подняться температура. Сбивают её обычными жаропонижающими средствами (Нурофен, Парацетамол). В течение нескольких дней многие дети испытывают трудности с носовым дыханием, жалуются на дискомфортные ощущения в горле. Такие проявления спровоцированы неизбежным травмированием в процессе хирургического вмешательства, и не требуют специфического лечения.

В течение двух часов после операции принимать пищу нельзя. На протяжении 1-2 недель необходимо придерживаться диеты. Она предполагает отказ от еды, которая может спровоцировать повреждение слизистой носоглотки. В первые 2-3 дня ребенку лучше кушать полужидкую, мягкую пищу (кисель, пюре, каши). Затем в рацион можно вводить и другую пищу. Важно, чтобы она не была чрезмерно твердой. Категорически противопоказаны чрезмерно горячие или холодные блюда. Исключаются газированные напитки, сухарики, твердые фрукты.

На весь период реабилитации необходимо отказаться от посещения спортзала, бани, бассейна. Чрезмерные нагрузки, занятия физкультурой исключаются. В течение 10-14 дней после операции не рекомендуется водить ребенка в садик, школу, места большого скопления людей, чтобы он не подхватил инфекцию.

В некоторых случаях после операции ребенок продолжает дышать ртом, гнусавить. Чаще это объясняется силой привычки, ведь при отсутствии аденоидов можно спокойно дышать носом. В таких случаях можно выполнять с ребенком специальную дыхательную гимнастику.

Сделать операцию по удалению аденоидов в Москве можно в большинстве медицинских учреждений. Цена хирургического вмешательства составляет 20-30 тысяч рублей. Стоимость услуги зависит от квалификации хирурга и условий пребывания в клинике.