Трещины крайней плоти при псориазе
Псориаз — кожное незаразное заболевание с хроническим течением. Патология отличается образованием сухих красных пятен, возвышающихся над поверхностью кожи. Повреждения называют псориатическими бляшками. Известны несколько форм патологии. Псориаз на члене не является отдельным заболеванием. Наружные половые органы чаще всего поражаются такими формами болезни как простой и обратный псориаз.
При поражениях половых органов у мужчин часто возникают проблемы с диагностикой. Многие пациенты игнорируют симптомы или боятся сходить к врачу, что ухудшает течение болезни. Иногда из-за некачественной диагностики псориаз путают с венерическими заболеваниями.
Заболеваемость
Псориазом страдают около 4% населения Земли. Показатель заболеваемости в холодных регионах с повышенной влажностью значительно выше, чем в южных странах. Псориаз гениталий возникает независимо от половой принадлежности и возраста пациента, однако у мужчин диагностируется чаще и отмечается более тяжёлое течение болезни, чем у женской половины населения.
Патология протекает с рецидивами и временными ремиссиями. У одного пациента в периоды обострений могут наблюдаться различные степени тяжести — от лёгкой до тяжёлой, когда большая часть тела покрывается бляшками. При отсутствии адекватной терапии болезнь прогрессирует, что приводит к усилению симптоматики и появлению новых признаков.
Псориаз на половом члене не классифицируется как отдельная патология, подразумевает появление повреждений на коже в области гениталий. В большей части случаев бляшки можно обнаружить и в других местах. Проявление патологии на половых органах встречается редко.
Известно, что псориазом страдали известные личности: политик и правитель СССР И. В. Сталин, промышленник Г. Форд, писатель В. Набоков, современные актрисы К. Диас, К. Кардашьян.
Причины развития
Специалисты считают, что псориаз на пенисе возникает из-за дисфункции отдельных систем организма.
Точных причин развития учёные не называют, но есть ряд гипотез, выдвинутых относительно факторов появления заболевания:
- Предрасположенность на генетическом уровне (наследственность). Если оба родителя больны псориазом, вероятность появления симптомов у ребёнка близка к 70%. Это не значит, что патология точно возникнет, а свидетельствует о предрасположенности к ней.
- Гормональные нарушения, что провоцирует нарастание клеток кожи на пенисе. У мужчин с псориазом снижена выработка мелатонина. Отмечается склонность к повышению гормона роста и инсулина. Существуют предположения о связи тестостерона и прогестерона с патологией.
- Сбой в процессах обмена веществ. У мужчин с псориазом члена и мошонки выявлены повышенные показатели холестерина в крови и проблемы с усвояемостью отдельных групп веществ.
- Стрессы и нарушения психоэмоционального фона — одна из основных причин развития заболевания.
- Дисфункция иммунной системы, вследствие чего происходит конфликт между эпидермисом и организмом, и начинается отторжение клеток кожи. Псориаз всегда рецидивирует на фоне сторонних заболеваний, вызывающих ослабление иммунитета.
Что ещё может спровоцировать появление бляшек на члене:
- Наличие признаков заболевания иной локализации;
- Инфекционные и хронические патологии мочеполовой системы;
- Воспаление лор-органов
и кариес; - Травмы на коже в области члена;
- Частое нахождение в холодных помещениях с повышенной влажностью;
- Приём некоторых медикаментов;
- Аллергии и интоксикация организма;
- Смена климатической зоны проживания;
- Ожирение.
В настоящее время ведутся исследования генетического фактора развития псориаза, цель которых — выявить механизмы, участвующие в развитии патологии, и разработать новые варианты лечения.
Клиническая картина
Специфический симптом псориаза любой локализации — образование элементов розового или красного цвета, возвышающихся над кожей и покрытых белёсыми отшелушивающимися пластинами.
Генитальный псориаз у мужчин появляется на головке члена, в паховой области, на лобке, реже на мошонке и ягодицах. Иногда патология распространяется на внутреннюю часть крайней плоти. Бляшки чётко очерчены, ярко-розового цвета с чешуйками.
При обратном псориазе течение болезни тяжелее. Образования не шелушатся, они гладкие и сырые. Из-за этого пятна подвергаются трениям (например от белья) и воздействию пота, воспаляются, кровоточат. Повреждение бляшек в такой ситуации грозит присоединением бактериальной инфекции. Отсутствие шелушащихся пятен затрудняет диагностику. Неопытные специалисты могут заподозрить болезнь, передающуюся половым путём, и потерять время на ненужные обследования.
Дополнительными симптомами псориаза на члене могут быть неприятные ощущения в области полового органа, жжение, покалывание, зуд. В период рецидива наблюдается отёчность пениса, пациент чувствует болезненность. Как отличить от других патологий:
- Первый признак генитального псориаза — стеариновое пятно на головке полового члена. Образование розового или красного цвета с отслоением эпидермиса. При попытке снять ороговевшую пластину шелушение усиливается. Белёсый цвет верхнего слоя обусловлен дисфункцией эпителиальной ткани, образованием жиров (липидов) и скоплением воздуха в роговом слое эпидермиса.
- Симптом терминальной плёнки. Появляется после соскабливания серебристых чешуек. Снятие плёнки грозит последним этапом — кровотечением.
- Капельное кровотечение («кровавая роса») провоцирует появление новых пятен и их объединение в бляшки.
Этапы заболевания:
- Прогрессирующий. У мужчин появляются признаки псориаза: высыпания на головке члена и неприятные ощущения. Пациент испытывает физические неудобства и боль, нарушается психоэмоциональный фон, что приводит к отказу от секса.
- Стационарный. Симптоматика утихает, новые образования не появляются. Имеющиеся бляшки доставляют физические неудобства.
- Регрессирующий. Происходит очищение кожи на половом члене, исчезают признаки болезни.
Любые высыпания на теле — повод для обращения к врачу!
Установка диагноза
При обнаружении первичных признаков псориаза на пенисе потребуется консультация врача-дерматолога. Что происходит во время первичного приёма:
- Осмотр частей тела с проявлениями заболевания;
- Опрос о первых симптомах, общем самочувствии, хронических патологиях пациента и близких родственников;
- Выдача направлений на лабораторные и иные исследования.
При подозрении на обратный псориаз назначается биопсия поражённой кожи, чтобы исключить другие заболевания. Для подтверждения данной формы патологии врач внимательно осмотрит складки на теле (подмышечные, ягодичные, в паху). Именно в этих местах локализуется обратный псориаз. Для изучения строения образований на коже специалист может провести дерматоскопию.
В качестве дополнительного обследования делают УЗИ брюшной полости и щитовидной железы, кардиограмму, рентген для оценки состояния внутренних органов. Это нужно, чтобы определить правильный метод лечения пациента с псориазом члена.
Чтобы установить единственно верный диагноз, назначаются обследования для исключения патологий, имеющих схожие симптомы с псориазом:
- Вторичный сифилис;
- Синдром Рейтера (сопровождается одновременными признаками простатита и уретрита, артроза и конъюнктивита);
- Экзема, вызванная микробами;
- Микозы кожи;
- Воспаление крайней плоти;
- Рак;
- Иные патологии, сопровождающиеся отёком, покраснением и шелушением полового члена и паховой области.
Типичный признак псориаза — позитивный тест Аушпицца. При лёгком соскабливании белёсых чешуек развивается точечное кровоизлияние.
Методы лечения
Лечение псориаза на головке члена у мужчин происходит традиционно, как при высыпаниях иной локализации.
Пациенту назначается комплексная терапия, включающая в себя:
- Средства для наружного применения;
- Медикаменты;
- Витамины;
- Физиопроцедуры;
- Диета;
- Инъекции.
Местное лечение
На старте лечебной программы при псориазе полового члена врач назначает средства для наружного применения:
- Гидрокортизоновая мазь. Гормональный препарат, обладающий противовоспалительным, антигистаминным и иммунодепрессивным действием.
- Гель или мазь «Флуцинар».
Отличается более сильным действием, чем гидрокортизоновая мазь. Назначается для лечения тяжёлых поражений кожи. - Лосьон или мазь «Дипросалик». В составе средства стероидный гормон и салициловая кислота. Способствует размягчению и отторжению ороговевшего слоя эпидермиса, обладает противомикробным действием.
- Мазь «Дайвобет». Средство с противовоспалительным и противозудным эффектом. В состав мази включён синтетический аналог витамина D. Он ускоряет деление клеток эпидермиса и противостоит их разрастанию.
- Крем, мазь или раствор «Дайвонекс». Негормональное средство для лечения псориаза. Содержит аналог витамина D.
Физиопроцедуры
Если после лечения мазями состояние пациента не улучшается, врач может назначить фототерапию или ПУВА-терапию. При проведении фототерапии ультрафиолетовые лучи определённой длины проникают в слои кожи. ПУВА-терапия — это одновременное использование лекарственных препаратов («Псорален», «Пувален») и ультрафиолета.
Медикаментозное лечение
Если физиопроцедуры оказались неэффективны, врач прибегает к использованию лекарств для перорального приёма или назначает инъекции:
- «Дипроспан». Стероидный препарат, обладает противоаллергическим, антистрессовым и противошоковым действием. Назначается в уколах при ярко выраженных симптомах псориаза на головке полового члена и в других местах.
- «Неотигазон». Применяется при тяжёлых формах патологии.
- Иммунодепрессанты («Циклоспорин», «Метотрексат»). Позволяют добиться быстрого улучшения состояния и удлиняют период ремиссии. Назначаются при тяжёлом течении заболевания.
- «Гептрал», «Эссенциале Форте Н». Гепатопротекторы, уменьшают токсичность препаратов, обладают антидепрессивным действием, снижают болевые ощущения.
- Витаминные комплексы. Необходимы для нормализации обмена веществ и укрепления иммунной системы. При псориазе организму необходимы витамины A, E, D и группы B, а также магний, кальций, никотиновая кислота.
Питание
Для ускорения выздоровления из рациона пациента с псориазом головки члена исключаются:
- Жареные, острые, жирные, копчёные блюда;
- Алкоголь;
- Цитрусы;
- Сладкое;
- Бобовые;
- Сладкие газированные напитки и кофе.
Народная медицина
В комплексе с традиционными методами врачи могут посоветовать рецепты народной медицины для лечения псориаза на члене. Что чаще всего применяют:
- Травы (ромашка, зверобой, мята, алоэ, календула);
- Мази на основе дёгтя, солидола, прополиса;
- Сода;
- Йод.
Перед началом терапии обязательна консультация лечащего врача!
Одно из осложнений псориаза на головке полового члена — воспаление крайней плоти и фимоз. При запущенной форме заболевания и неэффективности лечения мужчине предстоит хирургическое вмешательство для устранения патологии.
Общие рекомендации
Для избежания частых обострений и удлинения периодов ремиссии мужчине с псориазом на члене предлагается выполнять ряд рекомендаций:
- Регулярно проводить чистку организма и не допускать запоров;
- Сбалансированно питаться, не переедать;
- Не травмировать пенис;
- Избегать переохлаждений;
- Вовремя лечить инфекционные заболевания;
- Следить за психическим состоянием;
- Не курить и отказаться от алкоголя;
- Соблюдать режим дня.
Иногда врачи советуют исключить на время из рациона продукты, содержащие глютен и лактозу. Некоторым пациентам такая диета помогает купировать симптомы патологии и снизить тяжесть обострений.
Вывод
Псориаз на члене — тяжёлое заболевание, требующее комплексного подхода в лечении. Медицина не имеет средств для полного излечения пациента. Правильно подобранная терапия, соблюдение рекомендаций врача и ответственное отношение к здоровью помогут снизить симптоматику, удлинить период ремиссий и улучшить качество жизни мужчины.
Источник
Интимные проблемы – это не всегда ЗППП, ведь псориаз на члене является не меньшей неприятностью для мужчины и в первую очередь в плане психологического комфорта. Псориаз у мужчин встречается в любом месте – на половом члене, его головке и в области паха.
Псориаз на половом члене
Выглядит псориаз на члене (фото 2) в форме стойких, длительно не сходящих корочек, которые в основном локализованы как на самом члене, так и в области его головки. Половой псориаз многообразен в своих признаках, врачам бывает сложно определить псориаз и поставить правильный диагноз. Тем не менее генитальный псориаз у мужчин проходит все стадии заболевания, типичные для псориаза.
На первой стадии половой член покрывается пятнами красного цвета различной интенсивности. Появление пятен не останавливается – они могут образовываться достаточно длительно время, часто пятна провоцируют различные мельчайшие повреждения.
На второй стадии псориаз на половом члене характеризуется качественным развитием, начинает приобретать сероватый цвет, слегка заметно шелушение. В третьей стадии псориаз в паху у мужчин регрессирует, пятна принимают прежний вид, но полностью не сходят.
Псориаз на головке члена
Псориаз у мужчин локализуется не только на самом члене, но и на его головке. Из-за специфики окраса тканей полового члена на головке начальную стадию псориаза можно и не заметить – выступившие псориатические пятна имеют бледно-розовую окраску, но с прогрессированием заболевания цвета становится более интенсивным. Обычно размер пятен, площадь поражения невелики – до одного сантиметра в диаметре.
Появившийся псориаз на головке у мужчин (фото 3) дает о себе знать неприятными симптомами зуда в интимной зоне. У некоторых мужчин эта симптоматика может долгое время быть единственным признаком проявления заболевания. Из-за тонкой эластичной кожи характерные грубые и ороговевшие псориатические корки на головке полового члена не появляются.
Тем не менее псориаз на головке члена при дальнейшем усугублении заболевания и отсутствии лечения приводит к возникновению тонких нежных корочек белого цвета с характерными светлыми краями, где отслоившаяся кожа неплотно прилегает к ткани головки. Иногда псориаз на головке характеризуется огрубевшими красными пятнами, на которых могут показываться светлые прожилки, словно трещинки. На этой стадии заболевания мужчины чаще всего обращаются к врачу, поскольку визуальные изменения кожного покрова пропустить нельзя.
Псориаз в паху у мужчин
Паховая зона у мужчин более всего подвержена различному трению и микроскопическим повреждениям, поэтому, как считают врачи, эта локация часто подвергается псориазу, если человек имеет такое заболевание и на других частях тела. Псориаз в интимных местах поражает очень активно половой член и его головку, мошонку, лобковую зону, бедренные впадины. В ряде случаев замечают псориаз на крайней плоти, распространяется оно и в направлении анального отверстия и может поражать ягодицы.
Паховый псориаз у мужчин (фото 4) отличается нестерпимым зудом, поскольку патологические изменения кожного покрова сопровождаются трением о нижнее белье, брюки и т.д. Из-за этого часто возникает псориаз на лобке, как отправная точка генитального псориаза, после чего заболевание распространяется на другие части. При поражении значительной части интимной зоны в армию с псориазом не берут, особенно, если болезнь протекает очень тяжело.
Псориаз в паху начинается типично – на коже появляются пятна красного цвета различной интенсивности. Края пятен приобретают неправильную форму, а на начальной стадии пятна увеличиваются в размере, появляются новые псориатические очаги.
Псориаз у мужчин в паховой зоне активно прогрессирует, после чего начинаются качественные изменения. Пятна словно высыхают, а поверхность кожи покрывается корочками различной толщины. Поскольку в паховой зоне потовые железы работают усиленнее, корочки могут выглядеть словно размокшими, набухшими.
Половой псориаз у мужчин
Появляется псориаз на мужских гениталиях (фото 5) чаще всего в момент окончания полового созревания. Обычно первый раз болезнь регистрируют в 20-25 лет, но случаи возникновения заболевания известны вплоть до 50-летнего возраста мужчин. Генитальный псориаз у мужчин часто сопровождается отечностью в области появления покрасневших участков, что может на начальной стадии немного извратить картину псориаза.
Обычно места сыпи горячие при прикосновении, а при избыточном тепле псориаз на половых органах начинает размягчаться, появляются серебристые корочки, которые могут быть малозаметными. Лобковый псориаз менее подвержен таким изменениям. При осложненном случае течения псориаза и отсутствии должного гигиенического ухода за кожей у мужчин начинается мокнутие, эрозии. Лечение таких симптомов должно быть начато незамедлительно.
Лечение псориаза в интимных местах
Терапия заболевания должна быть начата как можно раньше. Лечение псориаза у мужчин проводится консервативно, для лечения в основном применяются различные крема, мази и спреи. Мужчинам не стоит переживать, заразен ли псориаз для окружающих – половым путем заболевание не передается. Для помощи пациентам врачи рекомендуют мази Элоком, Афлодерм, гидрокортизоновую и преднизолоновую мази.
Обязательно назначение системных препаратов – Циклоспорина, Метипреда. Метотрексата. Если заболевание осложнилось присоединением бактериальной инфекции, показаны антибактериальные мази – Банеоцин, Левомицетин, тетрациклиновая мазь. Зуд в интимной зоне поможет снять крем Дермовейт. Если на фоне ухудшения патологии заметны микотические поражения, помогут противогрибковые средства.
Лечение псориаза в паху у мужчин имеет довольно хорошие прогнозы, если болезнь не запустить. В большинстве случаев пациентам удается добиться стойкой длительной ремиссии.
Галерея фото псориаза на члене
Мои источники:
- Psoriasis: Signs and symptoms
- A brief summary of clinical types of psoriasis
- The 7 Types of Psoriasis
Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)
Поделиться с друзьями:
Источник
Появление трещин на крайней плоти у мужчин чаще всего связано с воздействием травмирующих факторов и баланопоститом. При отсутствии лечения происходит рубцевание кожи и развивается фимоз, требующий проведения хирургической операции. Терапия трещин заключается в применении местных антисептических, антибактериальных, противовоспалительных и регенерирующих средств. При необходимости назначаются системные антибиотики и антимикотики. В комплексе с медикаментозными средствами можно применять рецепты народной медицины.
1 Причины образования трещин
Трещины на крайней плоти образуются по нескольким причинам:
- в результате механических повреждений кожи;
- при баланопостите и воспалительных заболеваниях, связанных с половыми инфекциями (чаще всего это кандидоз, хламидиоз, трихомониаз, гарднереллез, микоплазмоз, уреаплазмоз, герпесвирусная инфекция);
- при аллергической реакции;
- при сахарном диабете.
Кожа крайней плоти тонкая и нежная. Если при половом акте у женщины выделяется недостаточно смазки, то кожа полового органа у партнера сохнет, происходит ее травмирование, образуются мелкие ранки, которые затем становятся трещинами. Их появление может произойти не сразу. После нескольких половых актов, на начальной стадии процесса, они заживают в течение 2-3 суток, затем образуются новые, более глубокие.
Трещина на крайней плоти
То же самое наблюдается при интенсивном сексе или в результате мацерации – при разрыхлении, набухании эпидермиса из-за повышенной влажности и температуры, при короткой уздечке и фимозе. Отсутствие адекватного лечения трещин, самостоятельное применение мазей может привести к их раздражению и отягощению процесса.
Для выявления истинной причины патологии врач назначает анализы на наличие урогенитальных инфекций. Необходимо также определить уровень сахара в крови. Баланопостит с трещинообразованием на коже полового члена является типичным симптомом сахарного диабета на ранней стадии, еще при отсутствии других субъективных признаков патологии.
Воспаление крайней плоти у мужчин: причины и лечение в домашних условиях
1.1 Баланопостит
При баланопостите возникает воспаление кожи головки и крайней плоти полового члена.
Причинами развития заболевания являются:
- Инфекционные патогены (грибки, анаэробные и аэробные бактерии, спирохеты, вирусы).
- Несоблюдение личной гигиены, скапливание смегмы в препуциальном мешке, являющейся благоприятной средой для микроорганизмов.
- Склеротические процессы: атрофический и склерозирующий лишай; старческий ксеротический баланопостит (у пожилых мужчин с эндокринными и нейровегетативными нарушениями); воздействие токсических продуктов, прием некоторых лекарственных препаратов.
- Дерматозы: пузырчатка, чесотка, красный плоский лишай, псориаз и другие.
- Аллергическая реакция на пищевые продукты и лекарства.
- Предраковое состояние кожи полового члена.
Факторами риска служат:
- снижение иммунитета;
- короткая уздечка полового члена;
- фимоз;
- сахарный диабет и другие эндокринные патологии;
- атеросклероз;
- венозная недостаточность.
Наиболее частой причиной баланопостита является кандидозная инфекция. Это связано с увеличением распространенности данного заболевания у женщин в результате бесконтрольного приема антибиотиков, противотрихомонадных препаратов и гормональных средств.
Кандидозный баланопостит
Баланопостит в хронической форме способствует истончению кожи, нарушению процессов ее клеточного питания, в результате сухая кожа лопается и трескается даже при незначительном воздействии. Развивается фимоз, присоединяются вторичные инфекции, возникают кондиломы, язвы, гранулематозные образования, на фоне которых может развиться рак полового члена.
Для кандидоза характерны следующие признаки:
- жжение и зуд в области головки (возникают через несколько часов после полового контакта с инфицированной женщиной; при легком течении болезни длятся до 2 дней, затем вновь проявляются после секса);
- головка сначала краснеет, затем начинает шелушиться;
- возникает отек головки и крайней плоти;
- на коже появляются узелки, которые затем превращаются в пузырьки и язвочки округлой формы, по краям которых наблюдается белая полоска;
- эрозии при слияния приобретают неправильную форму очертаний, чаще всего они возникают на поверхности соприкосновения головки и внутреннего листка препуциального мешка;
- на кожных образованиях появляется белый налет;
- постепенно воспалительный процесс распространяется на паховые складки;
- рвется кожа крайней плоти, возникают трещины различных размеров;
- болезненность зависит от глубины трещин – при небольшой величине боли практически нет, а большие повреждения сопровождаются острой болью;
- появляются рубцы на месте заживающих трещин, шрамы со временем не исчезают;
- развивается фимоз.
Существуют также другие клинические типы баланопостита, связанные с разновидностями инфекционных патогенов и сопутствующими заболеваниями у мужчины:
- Катаральный (протекающий в легкой форме) – на коже появляются красные пятна. Данный тип заболевания характерен для больных с инфекциями, передающимися половым путем, а также страдающих сахарным диабетом, сосудистыми патологиями.
- Папулезный – проявляется не только при кандидозном баланопостите, но и при папулезном псевдосифилисе, псориазе, чесотке, красном плоском лишае.
- Склероатрофический – возникает в редких случаях, в основном у мужчин пожилого возраста. На фоне небольшого покраснения появляются эрозии и трещины, участки с уплотненной кожей и суженными кровеносными сосудами. Происходит сращение головки и крайней плоти.
- Вегетирующий – образуются бородавчатые разрастания, свидетельствующие о папилломавирусной инфекции. Также этот симптом наблюдается при венерической гранулеме, туберкулезе, пузырчатке.
- Гранулематозный. Признаком такого баланопостита являются небольшие кожные узелки, иногда имеющие оттенок яблочного желе. В процессе их образования задействован клеточный иммунитет. Заболевание встречается у мужчин с иммунодефицитным состоянием, больных СПИДом при развитии инфекции, вызванной условно-патогенными микроорганизмами, которые у здоровых людей не приводят к каким-либо поражениям.
- Везикулезный – на покрасневшей коже появляются пузырьки, заполненные жидкостью (часто при генитальном герпесе).
Наиболее тяжелыми формами баланопостита являются следующие:
- эрозивно-язвенная, развивающаяся при поражении бледными трепонемами (сифилис), при гонорее, трихомониазе, лямблиозе, венерической гранулеме, лейшманиозе, туберкулезе, дифтерии, пузырчатке;
- гангренозная, возникает при мягком шанкре и болезни Фурнье. В последнем случае повреждение тканей происходит стремительно, в течение 1-2 дней. Заболевание может привести к летальному исходу в кратчайшие сроки.
Гангрена Фурнье
Опрелость в паху у мужчин: причины появления и методы лечения
1.2 Аллергический дерматит
Аллергический дерматит полового члена возникает при воздействии следующих факторов:
- ношение синтетического белья;
- использование латексных презервативов (наиболее частая причина);
- применение моющих средств и средств интимной гигиены;
- в случае системной реакции на раздражитель (медикаменты, контакт с химическими веществами, растениями, животными, пищевая аллергия и другие). Изолированное поражение кожи крайней плоти наблюдается редко. Высыпания присутствуют и на других частях тела.
При появлении кожных изменений в первую очередь необходимо исключить инфекции и сахарный диабет. Если после проведения анализов эти заболевания не подтвердились, то причиной трещин может являться аллергия.
Неспецифическими симптомами аллергии являются:
- стойкое покраснение кожи;
- разрыхление тканей и их отек;
- шелушение;
- жжение, зуд;
- возникновение трещин.
В более редких случаях, при буллезной форме баланопостита, на коже крайней плоти возникают пузыри. С течением времени они лопаются, оставляя после себя эрозии.
Красные пятна на головке полового члена у мужчин: возможные причины появления и методы лечения
1.3 Сахарный диабет
Особенности течения баланопостита у больных сахарным диабетом заключаются в следующем:
- заболевание может ничем не проявлять себя в течение нескольких месяцев;
- постепенно мужчина замечает затруднения в обнажении головки;
- головка становится плотной, на ней появляются склерозирующие участки, тяжи;
- возникают отек, затем трещины на крайней плоти и спайки с головкой;
- из-за нарушенного кровообращения в малом тазу проявляется снижение эрекции и потенции;
- боль при мочеиспускании и во время полового акта;
- жжение, зуд в головке;
- повышенная кровоточивость головки полового члена.
Это заболевание выявляется у 1/5 пациентов, больных сахарным диабетом. В некоторых случаях развивается стремительная форма кандидозного баланопостита, для которого характерен следующий механизм течения:
- головка полового члена сильно отекает и краснеет;
- мокнутие кожи;
- неприятный запах;
- появление трещин и изъязвлений.
Частое развитие баланопостита при сахарном диабете объясняется наличием предрасполагающих факторов:
- сниженная способность организма отвечать на воздействие антигенов;
- наличие глюкозы в моче, что является благоприятным фактором для развития патогенных микроорганизмов;
- ухудшение кровоснабжения мочеполовой системы;
- нарушение вегетативной регуляции тонуса.
2 Последствия
Трещины данной локализации характеризуются болезненностью, длительным течением процесса и интенсивным формирование рубцов. Последний фактор приводит к одному из серьезных осложнений – рубцовому фимозу, при котором обнажение головки пениса становится невозможным. Поэтому при появлении трещин не рекомендуется заниматься самолечением, а нужно обратиться к медицинским специалистам – дерматологу или венерологу.
Небольшие ранки и трещины также способствуют проникновению патогенных микробов и развитию баланопостита, восходящей инфекции мочевыводящих путей. Необходимо своевременно проводить антибактериальную и противовоспалительную терапию.
3 Лечение взрослых мужчин
Тактика лечения трещин зависит от причины, в результате которых они возникли, тяжести заболевания и сопутствующих патологий. В качестве местной антисептической терапии при бактериальном поражении применяют ванночки (время их приема – 15 минут) и готовые медикаментозные средства:
- Слабый раствор перманганата калия. Разведение марганцовки должно быть в небольшой концентрации (розовый цвет), так как в противном случае можно получить химический ожог кожи крайней плоти.
- 2%-й раствор гидрокарбоната натрия (пищевой соды). Для его приготовления 1 ст. л. соды растворяют в 1 л теплой воды.
- 1%-й раствор борной кислоты (продается в аптеке в виде спиртового 3%-го раствора и в форме порошка в пакетиках).
- примочки с 0,5%-м раствором азотнокислого серебра;
- обработка раствором Фурациллина, Хлоргексидином, Мирамистином, Интим-спреем.
Грибковые баланопоститы лечат с помощью антимикотических средств:
- Кремы и мази: Клотримазол, Батрафен, Канестен, Тридерм, Кандид, Тербинафин, Кандибене, Ламизил.
- Спреи: Тербинафин, Ламизил.
При лечении неосложненных баланопоститов, не связанных с грибковыми поражениями, а также при наличии дерматитов (экзема, псориаз, красный плоский лишай и другие) назначают следующие препараты:
- местные кортикостероиды: 0,1%-й крем, мазь Латикорт, аэрозоли Оксикорт, Полькортолон, мазь гидрокортизон (0,5 или 1%)