Тест по хирургии с ответами по аппендициту

Тест по хирургии с ответами по аппендициту thumbnail

1. Типичный признак острого аппендицита:
а) болезненность в эпигастральной области
б) локальная болезненность и напряжение в правой подвздошной области+
в) болезненность в поясничной области
г) плотная бугристая опухоль в нижнем отделе живота справа

2. Не характерный симптом для острого аппендицита:
а) Ровзинга
б) Воскресенского
в) Мерфи+
г) Образцова
д) Бартомье-Михельсона

3. Перитонеальные симптомы при остром аппендиците
а) Воскресенского (синдром “рубашки”),
б) Щеткина-Блюмберга,в) Раздольского,
г) все названные симптомы,+
д) ни один из них.

4. Откуда предусматривается операция при аппендиците, осложнённом разлитым перитонитом?
а) разреза в правой подвздошной области
б) нижнесрединной лапаротомии+
в) параректального доступ
г)  трансректального доступа

5. Не следует дифференцировать острый аппендицит со следующим заболеванием:
а) гломерулонефрита, +
б) острого панкреатита,
в) острого аднексита,
г) острого гастроэнтерита,
д) правосторонней почечной коликой

6. За какую из патологий может быть принят клинически острый аппендицит?
а) за сальпингит,
б) за острый холецистит,
в) за дивертикулит Меккеля,
г) за внематочную беременность,
д) за любую из этих видов патологии+

7. Какое утверждение, касающееся острого аппендицита, будет являться неверным:
а) ригидность брюшной стенки может отсутствовать при ретроцекальном расположении отростка
б) ригидности может не быть при тазовом расположении
в) рвота всегда предшествует боли+
г) боль может начинаться в области пупка
д) боль чаще начинается в эпигастральной области

8. Что присуще перфоративному аппендициту?
а) симптом Раздольского
б) нарастание клинической картины перитонита
в) внезапное усиление болей в животе
г) напряжение мышц передней брюшной стенки
д) все перечисленное+

9. Что необходимо сделать при подозрении на острый аппендицит?
а) положить холод на живот+
б) принять десенсибилизирующие препараты
в) принять слабительные
г) принять анальгетики

10. Что будет являться решающим в дифференциальной диагностике острого аппендицита с нарушенной внематочной беременностью?
а) симптом Кохера-Волковича
б) симптом Промптова
в) головокружение и обмороки
г) симптом Бартомье-Михельсона
д) пункция заднего свода влагалища+

11. Не применяется для диагностики острого аппендицита?
а) пальпацию брюшной стенки
б) клинический анализ крови
в) пальцевое ректальное исследование
г) ирригоскопию+
д) влагалищное исследование

12.  Что присутствует при расположении червеобразного отростка в малом тазу?
а) примесь крови в каловых массах
б) выраженная болевая реакция передней стенки прямой кишки при ректальном исследовании+
в) отсутствие температурной реакции
г) симптом Пастернацкого

13. Что будет являться противопоказанием к экстренной аппендэктомии?
а) плотный аппендикулярный инфильтрат+
б) инфаркт миокарда
в) вторая половина беременности
г) геморрагический диатез
д) разлитой перитонит

14. Откуда начинается развитие патологического процесса при остром аппендиците?
а) с серозного покрова червеобразного отростка
б) со слизистой червеобразного отростка+
в) с мышечного слоя червеобразного отростка
г) со слизистой купола слепой кишки
д)  лимфангоита брыжейки червеобразного отростка

15. Сколько будет оптимальная длина кожного разреза при аппендэктомии у взрослого человека?
а) 2-2,5 см
б) 3-4 см
в) 5-6 см
г) 6-8 см
д) 10-12 см+

16. Какой разрез необходим при аппендикулярном инфильтрате?
а) Линандера
б) Пирогова
в) Волковича-Дьяконова
г) экстренная операция не показана+

17. Выберите то, что не применимо при диагностике острого аппендицита?
а) пальпацию брюшной стенки
б) клинический анализ крови
в) пальцевое ректальное исследование
г) ирригоскопию+
д) влагалищное исследование

18. Выберите, то что присутствует при расположении червеобразного отростка в малом тазу:
а) выраженная болевая реакция передней стенки прямой кишки при ректальном исследовании+
б) примесь крови в каловых массах
в) отсутствие температурной реакции
г) симптом Пастернацкого

19. Противопоказание к экстренной аппендэктомии:
а) плотный аппендикулярный инфильтрат+
б) инфаркт миокарда
в) вторая половина беременности
г) геморрагический диатез
д) разлитой перитонит

20. Что можно НЕ учитывать при дифференциальной диагностики между нижнедолевой правосторонней пневмонией и острым аппендицитом?
а) данных аускультации органов дыхания
б) данных лапароскопии
в) данных рентгеноскопии органов грудной клетки
г) количества лейкоцитов крови+
д) данных термографии брюшной полости

21. Какой симптом отсутствует при остром флегмонозном аппендиците?
а) Щеткина-Блюмберга
б) Бартомье-Михельсона
в) Кохера-Волковича
г) Георгиевского-Мюсси+
д) Крымова

22. Начало развития патологического процесса при остром аппендиците начинает происходить:
а) с серозного покрова червеобразного отростка
б) со слизистой червеобразного отростка+
в) с мышечного слоя червеобразного отростка
г) со слизистой купола слепой кишки
д) лимфангоита брыжейки червеобразного отростка

23. Длина кожного разреза при аппендэктомии у взрослого человека:
а) 2-2,5 см
б) 3-4 см
в) 5-6 см
г) 6-8 см
д) 10-12см+

24. Что применяют при разлитом гнойном перитоните аппендикулярного происхождения?
а) срединная лапаротомия
б) аппендэктомия
в) промывание брюшной полости
г) дренирование брюшной полости
д) все перечисленное+

25. Что нужно при дифференциальной диагностики острого аппендицита и нарушенной внематочной беременности?
а) динамика лейкоцитоза
б) ректальное исследование
в) вагинальное исследование
г) пункция заднего свода влагалища+

26. Типичные осложнения острого аппендицита:
а) аппендикулярного инфильтрата
б) перпендикулярного абсцесса
в) местного перитонита
г) разлитого перитонита
д) воспаления дивертикула Меккеля+

27. Какие методы применяют для диагностики острого аппендицита?
а) лапароскопия
б) клинический анализ крови
в) ректальное исследование
г) термография
д) все перечисленное верно+

28. Что характеризует аппендикулярный абсцесс?
а) вздутие живота
б) неукротимая рвота
в) флюктуация в правой подвздошной области+
г) частый жидкий стул

29. Осложнением, какого заболевания будет пилефлебит?
а) острого панкреатита
б) острого холецистита
в) острого аппендицита+
г) перфоративной язвы

30. Какой из симптомов не присущ острому аппендициту?
а) Ровзинга
б) Воскресенского
в) Мерфи+
г) Образцова
д) Бартомье-Михельсона

Источник

Двенадцатиперстная кишка человека
Двенадцатиперстная кишка. В разрезе показан фатеров сосочек, а также подходящие к нему общий желчный и панкреатические протоки. Рисунок из Анатомии Грея (лат.)

Итоговая государственная аттестация (ИГА)
Дисциплина/Тема: Хирургия/Синдром острого живота

№ 1
* 1 -один правильный ответ
Свободный газ в брюшной полости определяется при
1) холецистите
2) перфоративной язве желудка
3) аппендиците
4) кишечной непроходимости
! 2

Смотрите также:
— Симптомы аппендицита, абдоминальные симптомы и синдромы в хирургии
— Лекция на тему острый живот для фельдшеров и медсестер. Синдромная патология. Клиника. Дифференциальная диагностика. Тактика
— Шпаргалка по острому животу от работников скорой медицинской помощи
№ 2
* 1 -один правильный ответ
Защитное мышечное напряжение характерно для
1) острого перитонита
2) отечной формы панкреатита
3) инвагинации кишечника
4) желудочного кровотечения
! 1
№ 3
* 1 -один правильный ответ
Симптом Ситковского наблюдается при
1) остром холецистите
2) остром панкреатите
3) остром аппендиците
4) почечной колике
! 3
№ 4
* 1 -один правильный ответ
При желудочном кровотечении показана
1) рентгенография желудка с барием
2) УЗИ
3) экстренная ФГДС
4) экстренная операция
! 3
№ 5
* 1 -один правильный ответ
При синдроме «острого живота» необходимо
1) сделать очистительную клизму
2) ввести обезболивающее
3) промыть желудок
4) применить холод, срочно госпитализировать больного
! 4
№ 6
* 1 -один правильный ответ
Симптом, не характерный для ущемленной грыжи
1) напряженное грыжевое выпячивание
2) острая боль
3) положительный симптом кашлевого толчка
4) непроходимость кишечника
! 3
№ 7
* 1 -один правильный ответ
Рвота при остром панкреатите
1) многократная, не приносящая облегчения
2) однократная
3) многократная, приносящая облегчение
4) отсутствует
! 1
№ 8
* 1 -один правильный ответ
Причина механической желтухи при холецистите
1) печеночная недостаточность
2) закупорка камнем общего желчного протока
3) гемолиз эритроцитов
4) нарушение обмена веществ
! 2
№ 9
* 1 -один правильный ответ
Для механической кишечной непроходимости не характерно
1) вздутие живота
2) схваткообразные боли
3) исчезновение печеночной тупости
4) задержка стула и газов
! 3
№ 10
* 1 -один правильный ответ
Опоясывающая боль наблюдается при
1) панкреатите
2) холецистите
3) травме селезенки
4) перфоративной язве желудка
! 1
№ 11
* 1 -один правильный ответ
Достоверный признак перитонита
1) болезненность живота при пальпации
2) неотхождение газов и кала
3) рвота
4) симптомы раздражения брюшины
! 4
№ 12
* 1 -один правильный ответ
Эвентрация — это
1) воспаление брюшины
2) ущемление кишечника в спайках
3) выхождение кишечных петель на переднюю брюшную стенку
4) выделение кишечного содержимого из раны
! 3
№ 13
* 1 -один правильный ответ
Синдром, характерный для повреждения паренхиматозных органов брюшной полости
1) острого перитонита
2) нарушения функции желудочно-кишечного тракта
3) внутреннего кровотечения
4) острой дыхательной недостаточности
! 3
№ 14
* 1 -один правильный ответ
Перитонит развивается при повреждении
1) почек
2) кишечника
3) анального канала
4) селезенки
! 2
№ 15
* 1 -один правильный ответ
«Чаши Клойбера» на рентгенограмме характерны для
1) разрыва печени
2) кишечного кровотечения
3) кишечной непроходимости
4) перфорации кишечника
! 3
№ 16
* 1 -один правильный ответ
Для стимуляции кишечника в послеоперационном периоде не применяют
1) 10% раствор хлорида натрия
2) гипертоническую клизму
3) прозерин
4) атропин
! 4
№ 17
* 1 -один правильный ответ
Противопоказания к операции при остром аппендиците
1) старческий возраст
2) отсутствуют
3) гипертоническая болезнь
4) острая пневмония
! 2
№ 18
* 1 -один правильный ответ
При остром перитоните выполняется операция
1) диагностическая
2) плановая
3) срочная
4) экстренная
! 4
№ 19
* 1 -один правильный ответ
Симптом Кохера наблюдается при остром
1) аппендиците
2) холицистите
3) парапроктите
4) панкреатите
! 1
№ 20
* 1 -один правильный ответ
В общем анализе крови при остром аппендиците
1) ускорение СОЭ
2) анемия
3) лейкоцитоз
4) изменений нет
! 3
№ 21
* 1 -один правильный ответ
Характер и локализация болей при остром холецистите
1) постоянные, сильные в правой подвздошной области
2) постоянные, резкие боли в правом подреберье
3) опоясывающие, тупого характера
4) «кинжальные» в эпигастрии
! 2
№ 22
* 1 -один правильный ответ
Симптом острого холецистита
1) подающей капли
2) Пастернацкого
3) Ситковского
4) Ортнера
! 4
№ 23
* 1 -один правильный ответ
Метод лечения не осложненного острого холецистита
1) хирургический
2) консервативный
3) физиотерапевтический
4) санаторно-курортный
! 2
№ 24
* 1 -один правильный ответ
Анализ крови и мочи на содержание амилазы выполняют при подозрении на
1) кишечное кровотечение
2) острый проктит
3) острый панкреатит
4) острый перитонит
! 3
№ 25
* 1 -один правильный ответ
Транспортировка больного с перитонитом осуществляется
1) городским транспортом
2) сидя
3) лежа на носилках
4)лежа на щите
! 3
№ 26
* 1 -один правильный ответ
«Доскообразный» живот наблюдается при
1) повреждении печени
2) перфоративной язве желудка
3) желудочном кровотечении
4) остром аппендиците
! 2
№ 27
* 1 -один правильный ответ
При кишечной непроходимости живот
1) не изменен
2) доскообразный
3) асимметричен, вздут
4) втянут
! 3
№ 28
* 1 -один правильный ответ
Тактика среднего медработника при остром холецистите
1) холод на живот, госпитализация
2) грелка на область печени
3) «слепое зондирование»
4) желчегонные средства в амбулаторных условиях
! 1
№ 29
* 1 -один правильный ответ
Тактика среднего медработника при ущемленной грыже
1) срочная госпитализация
2) грелка на живот
3) вправление грыжи
4) очистительная клизма
! 1
№ 30
* 1 -один правильный ответ
Характер и локализация болей при перфоративной язве желудка
1)постоянные, сильные в правой подвздошной области
2)постоянные, резкие боли в правом подреберье
3)опоясывающие, тупого характера
4)«кинжальные» в эпигастрии
! 1
№ 31
* 1 -один правильный ответ
Характер и локализация болей при остром аппендиците
1) постоянные, сильные боли в правой подвздошной области
2) постоянные, резкие боли в правом подреберье
3) опоясывающие, тупого характера
4) «кинжальные» в эпигастрии
! 1
№ 32
* 1 -один правильный ответ
Причины трещин заднего прохода
1) проктит
2) геморрой
3) длительные запоры
4) парапроктит
! 3
№ 33
* 1 -один правильный ответ
Характер патологических примесей в каловых массах при геморрое
1) кровь смешана с каловыми массами
2) дегтеобразный стул
3) стул со слизью
4) кровь не смешана с каловыми массами
! 4
№ 34
* 1 -один правильный ответ
Геморрой может осложниться
1) тромбозом геморроидальных узлов
2) воспалением кожи вокруг анального отверстия
3) дерматитом
4) диспепсией
! 1
№ 35
* 1 -один правильный ответ
Неотложная помощь при кровотечении из геморроидальных узлов
1) холод на область заднего прохода
2) очистительная клизма
3) повязка с фурацилиновой мазью
4) газоотводная трубка
! 1
№ 36
* 1 -один правильный ответ
Парапроктит — это
1) воспаление вен прямой кишки
2) выпадение прямой кишки
3) воспаление околопрямокишечной клетчатки
4) воспаление прямой кишки
! 3
№ 37
* 1 -один правильный ответ
Симптомы подкожного парапроктита
1) напряженные сине-багровые узлы в области анального отверстия
2) трещины в области задней спайки
3) боль, припухлость, гиперемия кожи вокруг заднего прохода
4) зуд в анальной области
! 3
№ 38
* 1 -один правильный ответ
Причина параректальных свищей
1) нерадикальное лечение острого парапроктита
2) длительные поносы
3) сидячая работа
4) нарушение диеты
! 1
№ 39
* 1 -один правильный ответ
Тактика среднего медработника при выпадении слизистой прямой кишки
1) введение спазмолитиков
2) примочки с теплым раствором фурацилина
3) вправление слизистой прямой кишки
4) введение прозерина
! 3
№ 40
* 1 -один правильный ответ
Достоверный симптом аппендицита
1) разлитая боль в животе
2) тошнота
3) вздутие живота
4) симптом Щеткина-Блюмберга
! 4
№ 41
* 1 -один правильный ответ
Аппендицит чаще наблюдается у детей
1) периода новорожденности
2) до 1 года
3) с 1 года до 3-х лет
4) после 3-х лет
! 4
№ 42
* 1 -один правильный ответ
При остром аппендиците характерно положение больного лежа на
1) правом боку
2) левом боку
3) спине, с опущенным головным концом
4) животе
! 1
№ 43
* 1 -один правильный ответ
Заболевание, чаще других осложняющееся перитонитом
1) острая кишечная непроходимость
2) острый аппендицит
3) острый холецистит
4) острый панкреатит
! 2
№ 44
* 1 -один правильный ответ
Основным в лечении панкреатита является использование
1) антибиотиков
2) спазмолитиков
3) обезболивающих
4) ингибиторов протеаз
! 4
№ 45
* 1 -один правильный ответ
Метод, не применяемый для диагностики рака прямой кишки
1) пальцевое исследование
2) ректоскопия
3) ректороманоскопия
4) маммография
! 4
№ 46
* 1 -один правильный ответ
«Чаши Клойбера» при рентгенографии брюшной полости характерны для
1) кишечной непроходимости
2) прободной язвы
3) кровоточащей язвы
4) острого панкреатита
! 1
№ 47
* 1 -один правильный ответ
«Серп» воздуха при рентгенографии брюшной полости характерен для
1) кишечной непроходимости
2) прободной язвы
3) кровоточащей язвы
4) панкреатита
! 2
№ 48
* 1 -один правильный ответ
Осложнением язвенной болезни желудка не является
1) стеноз привратника
2) пенетрация
3) перфорация
4) гастрит
! 4
№ 49
* 1 -один правильный ответ
Механическая желтуха — это осложнение
1) острого панкреатита
2) острого аппендицита
3) острого холецистита
4) острого дуоденита
! 3
№ 50
* 1 -один правильный ответ
Главным в лечении перитонита является
1) антибиотикотерапия
2) лапаротомия
3) дезинтоксикационная терапия
4) лапароскопия
! 2
№ 51
* 1 -один правильный ответ
Операция вскрытия брюшной полости называется
1) некротомия
2) струмэктомия
3) лапаротомия
4) торакотомия
! 3
№ 52
* 1 -один правильный ответ
Рвота, не приносящая облегчения, характерна для
1) катарального аппендицита
2) хронического холецистита
3) острого панкреатита
4) невправимой грыжи
! 3
№ 53
* 1 -один правильный ответ
Тимпанический звук при перкуссии грыжевого выпячивания говорит о наличии в грыжевом мешке
1) сальника
2) петли кишки
3) мочевого пузыря
4)мочеточника
! 2
№ 54
* 1 -один правильный ответ
Тактика фельдшера при «остром животе»
1) введение анальгетиков
2) промывание желудка
3)прием пищи и воды
4) применение холода на область живота
! 4
№ 55
* 1 -один правильный ответ
Симптом острого аппендицита
1) боли в эпигастрии с переходом в правую подвздошную область
2) кашицеобразный стул
3) изнурительная рвота
4) значительная интоксикация
! 1

Источник

1. Для острого аппендицита не характерен симптом:
а) Мерфи +
б) Воскресенского
в) Павлова

2. Острый аппендицит следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:
а) острого панкреатита
б) гломерулонефрита +
в) острого аднексита

3. Клинически острый аппендицит может быть принят за:
а) сальмонеллез
б) сальпунгит
в) сальпингит +

4. Клинически острый аппендицит может быть принят за:
а) острый холецистит +
б) сальмонеллез
в) острый цистит

5. Неверным для острого аппендицита является утверждение, что:
а) ригидности может не быть при тазовом расположении
б) боль может начинаться в области пупка
в) рвота всегда предшествует боли +

6. Первично-гангреноэный аппендицит чаше всего встречается у:
а) тяжелых больных
б) пожилых больных +
в) детей

7. Острый аппендицит у детей отличается от такого у взрослых всем, кроме:
а) высокой температуры
б) быстрого развитие разлитого перитонита
в) резкого напряжения мышц в правой подвздошной области +

8. При остром аппендиците у лиц пожилого возраста целесообразно применение:
а) местной анестезии +
б) внутривенного наркоза
в) эндотрахеального наркоза

9. Для перфоративного аппендицита характерно:
а) внезапная слабость в животе
б) внезапное облегчение болей в животе
в) внезапное усиление болей в животе +

10. Для перфоративного аппендицита характерно:
а) симптом Раздолного
б) симптом Раздольского +
в) симптом Разудального

11. Решающим в дифференциальной диагностике острого аппендицита с нарушенной внематочной беременностью является:
а) пункция заднего свода влагалища +
б) симптом Промптова
в) симптом Koxepa-Волковича

12. Для диагностики острого аппендицита не применяют:
а) клинический анализ крови
б) ирригоскопию +
в) пальпацию брюшной стенки

13. Противопоказанием к экстренной аппендэктомии является:
а) аппендикулярный инфильтрат +
б) геморрагический диатез
в) инфаркт миокарда

14. Оптимальная длина кожного разреза при аппендэктомии у взрослого человека составляет:
а) 5-6 см
б) 3-4 см
в) 10-12 см +

15. При разлитом гнойном перитоните аппендикулярного происхождения, применяются:
а) аппендэктомия +
б) лобатомия
в) аппендекстомия

16. При разлитом гнойном перитоните аппендикулярного происхождения, применяются:
а) прочищение брюшной полости
б) промывание брюшной полости +
в) аппендекстомия

17. Промывание брюшной полости показано при:
а) воспалении лимфоузлов брыжейки тонкой кишки
б) периаппендикулярном абсцессе
в) разлитом перитоните +

18. Оставление тампонов в брюшной полости после аппендэктомии показано при:
а) гангренозно-перфоративном аппендиците
б) не остановленном капиллярном кровотечении +
в) местном перитоните

19. Типичными осложнениями острого аппендицита являются все, кроме:
а) разлитого перитонита
б) местного перитонита
в) воспаления дивертикула Меккеля +

20. Для дифференциальной диагностики между нижнедолевой правосторонней пневмонией и острым аппендицитом нужно учитывать все, кроме:
а) данных аускультации органов дыхания
б) количества лейкоцитов крови +
в) данных лапароскопии

21. При остром флегмонозном аппендиците не наблюдается симптом:
а) Георгиевского-Мюсси +
б) Павлова
в) Иванова

22. К начальной фазе перитонита относятся все перечисленные симптомы кроме:
а) напряжения мышц брюшной стенки
б) резких электролитных сдвигов +
в) тенденции к нарастанию лейкоцитоза

23. Для поздней стадии перитонита характерно все, кроме:
а) рипопротеинемии
б) обезвоживание
в) усиленной перистальтики +

24. Абсцесс Дугласова пространства после аппендэктомии характеризуется всеми признаками, кроме:
а) гектической температуры
б) ограничение подвижности диафрагмы +
в) боли в глубине таза и тенезмов

25. Экстренная аппендэктомия не показана при:
а) остром катаральном аппендиците
б) первом приступе острого аппендицита
в) неустановленной причине болей в правой подвздошной области у пожилых людей +

26. Симптомами аппевдикулярного инфильтрата являются все, кроме:
а) лейкоцитоза
б) профузных поносов +
в) субфебрилькой температуры

27. Для гангренозной формы аппендицита не характерно:
а) усиление болей в правой подвздошной области +
б) тахикардия
в) симптом Щеткина-Блюмберга

28. Важнейшим в диагностике абсцесса Дугласова пространства является:
а) перкуссия и аускультация живота
б) лапароскопия
в) пальцевое исследование прямой кишки +

29. Развитие патологического процесса при остром аппендиците начинается:
а) со слизистой червеобразного отростка +
б) с серозного покрова червеобразного отростка
в) с мышечного слоя червеобразного отростка

30. После аппендэктсмии при остром катаральном аппендиците назначают:
а) сульфаниламиды
б) анальгетики +
в) слабительные

Источник