Температура тела после операции на аппендицит
Реакция организма в виде повышения температуры после любого хирургического вмешательства – вариант нормы в большинстве случаев. После лечения острого аппендицита или после аппендэктомии гипертермия часто является иммунной реакцией организма и свидетельствует о правильном восстановительном этапе. Сколько времени держится температура после операции по удалению аппендицита, каковы причины её появления, варианты нормы и патологии – рассмотрено в статье.
Причины повышения температуры
Лечение острого аппендицита – это всегда хирургическая операция по удалению червеобразного отростка. Вмешательство в организм, его целостность – это процесс неестественный, нарушающий работу органов и клеток. Организм реагирует повышением температуры.
В большинстве случаев подобная реакция является вариантом нормы, так как иммунитет после операции на аппендицит начинает вырабатывать большое количество лейкоцитов для обезвреживания возможных вирусов и патологических состояний. Как правило, при срастании повреждённых тканей реакция в виде повышения температуры считается нормальной.
Температуру ниже 38С не рекомендуется сбивать, чтобы не нарушать работу организма по выздоровлению. Более того, врачи беспокоятся, когда температура тела человека не повышается. Это свидетельствует о том, что иммунная система очень слаба, а значит, возможны побочные реакции, осложнения, воспалительные заболевания. Отсутствие гипертермии после полостной операции особенно может повлечь серьёзные проблемы со здоровьем.
Специалисты отмечают, что перегревание в теле человека начинается ещё в стадии воспалительного процесса в отростке слепой кишки. Это симптом, указывающий на воспалительный процесс, острый аппендицит. Поэтому после удаления симптом сохраняется в течение нескольких дней.
Но в некоторых случаях долгое сохранение лихорадки указывает на патологию.
- Сильный температурный скачок в течение короткого промежутка времени без видимой причины. Иногда подобная реакция указывает на аллергическую реакцию при введении определённых препаратов или попадание болезнетворной микрофлоры, активно размножающейся.
- Гипертермия как ответ иммунитета на введение системы дренажа после операции. При выходе за рамки определённого времени считается патологией и требует медикаментозного лечения.
- Осложнения в ходе хирургического вмешательства, повлёкшие повреждения внутренних органов.
- Обильная кровопотеря во время хирургического вмешательства.
- Занесение инфекции при хирургическом вмешательстве.
- Заболевание пациента ОРВИ на фоне послеоперационного периода. Защитные силы тела пациента после удаления аппендикса направлены на восстановление. На фоне пониженного иммунитета любая ОРВИ переносится пациентом тяжелее, дольше, требуется более длительное лечение.
- Пациент не соблюдает диетическое питание после того, как вырезали червеобразный отросток. При игнорировании диеты, прописанной доктором, возможны нарушения в работе кишечника, и даже воспалительные процессы.
Повышение температуры после удаления аппендикса держится около недели и рассматривается как норма и часть этапа выздоровления. Но при несоблюдении временных рамок и сохранении лихорадки после недельного срока необходима дополнительная сдача анализов крови, мочи и других, на усмотрение специалиста. Анализы необходимы для установления точной причины лихорадки, постановки диагноза, своевременного лечения.
Диагностирование
При диагностике причин гипертермии после удаления аппендикса назначают анализ крови, определяющий наличие процесса воспаления. При этом значение имеет количество лейкоцитов. Но анализ крови не единственный метод диагностики. Медицинские работники часто применяют:
- Диагностирование при помощи аппарата УЗИ. Процедура позволяет без дополнительного проникновения хирургическим путём изучить брюшную полость, рассмотреть, нет ли повреждений внутренних органов. При отсутствии повреждений изучается место бывшего прикрепления отростка слепой кишки. Участок изучается на наличие воспалительного процесса.
Аппендикс на УЗИ
- Исследуется послеоперационный шов. Иногда возможно воспаление по краям шва, из-за которого сохраняется длительная лихорадка.
- Возможна биопсия материала через открытую рану после удаления аппендикса.
- Взятие мочи на анализ. Анализ даёт информацию на наличие лейкоцитов, возможных проблем с органами мочеполовой системы.
Указанных способов диагностики бывает достаточно для установления точной причины длительной гипертермии, назначение дополнительных исследований требуется в редких случаях.
Следует понимать, что значения в анализах у мужчин, женщин и детей имеют разный диапазон и разные варианты нормы.
Женщины из-за особенностей работы организма имеют более широкий диапазон наличия лейкоцитов, чем мужчины. Это связано с определённым днем менструального цикла. В связи с этим после 21 года результаты анализов делят исходя из полового признака.
При анализе крови у детей уровень лейкоцитов бывает выше нормы не только при патологических состояниях вроде острого аппендицита, но и в других случаях. Иммунная система ребёнка, в сравнении с взрослым организмом, не столь совершенна. При этом в детский организм чаще попадают инфекции и патогенная среда, что требует от иммунитета повышения уровня лейкоцитов.
Лейкоциты в крови человека
Это необходимо для защиты организма. При аппендиците у ребёнка врач должен брать кровь на анализ не только перед операцией, но и после её проведения. Процедура необходима для контроля самочувствия и правильного процесса выздоровления.
Лечение при патологических процессах
При обнаружении патологических процессов, послуживших длительному удержанию температуры тела после операции отростка слепой кишки, необходима адекватная терапия. Доктора при терапии патологических состояний применяют медикаментозное лечение:
- Препараты антибиотиков. Часто применяются при обнаружении бактериального заражения в ране после операционного вмешательства. При диагностике выявляется и степень чувствительности организма к тому или иному препарату, после чего назначается антибактериальная терапия.
- Противовоспалительные препараты нестероидного типа. Основные: Нурофен, Кетонал, Ибупрофен.
- Препараты жаропонижающего воздействия. Анальгин, Аспирин, Парацетамол.
Пациенту необходимо помнить, что при повышении температуры после выписки из стационара нельзя заниматься самолечением! Следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу, ведь гипертермия может указывать на серьёзный патологический ход, несущий угрозу здоровью и жизни пациента.
Повышенная температура тела после вырезания отростка слепой кишки длится свыше 37С в течение 7-10 дней, что является вариантом нормы. На 10 день лихорадка в норме отсутствует у большинства пациентов. Ни один врач не выпишет пациента при сохранении гипертермии свыше нормы.
При сохранении лихорадки сверх указанного времени, даже через 2 недели после операции, курс лечения антибиотиками приводит самочувствие в норму. Но при отсутствии эффекта от антибактериальной терапии врач назначает повторное хирургическое вмешательство. Операция показана с целью изучения брюшной полости, для точного установления причины. Часто аппараты УЗИ не дают увидеть причину воспалительного процесса в брюшной полости, вызывающей сохранение лихорадки.
Пациенту важно отслеживать состояние после аппендицита, контролировать выздоровление и самочувствие, а при малейших отклонениях сообщать вовремя врачу. Правильное лечение, должная диагностика, адекватная реакция на осложнение позволят чувствовать себя нормально после операции, сохранить здоровье, не нарушая качества жизни.
Важно после выписки из стационара соблюдать некоторые правила для скорейшего выздоровления и восстановления после операции. Обязательно соблюдение диеты. Нарушения в виде употребления острой, жареной, тяжёлой пищи в большом количестве несут нагрузку на кишечник, способствуют образованию запоров и возникновению воспаления.
Физические нагрузки должны быть посильными. Нельзя сразу заниматься спортом или приступить к тяжёлому физическому труду. Мышцы и ткани должны правильно восстановиться.
Нужно следить за распорядком дня и соблюдением полноценного режима сна и отдыха.
Источник
Операция по удалению аппендицита сравнительно не трудная и привычная для хирургов, особенно если заболевание проходит без осложнений. Однако послеоперационный период ничуть не менее важен, чем сама операция. Одним из симптомов, который всегда тревожит пациента и его родных в восстановительный период, является температура после операции на аппендицит, особенно если она долго не проходит.
Реакция организма на полостную и лапароскопическую операции
Реакция организма на удаление аппендицита сильно зависит от того, каким способом была проведена операция. От этого же зависит и скорость восстановления, и продолжительность такого явления, как высокая температура. После любой операции повышение температуры – это нормально, вопрос лишь в том, сколько дней она держится и каких значений достигает.
- Лапароскопическая операция: аппендикс удаляется через небольшие проколы на животе. Для организма эта операция менее травматична, поэтому заживление происходит быстро, а температура если и поднялась, то пройдет естественным образом на 2-3 день.
- Полостная операция: удаление воспаленного аппендикса делается через разрез в брюшной полости. Наложенный после операции шов делает восстановление после аппендэктомии более продолжительным. У пациентов, прооперированных таким способом, много ограничений в реабилитационный период, и высокая температура (37-38 градусов) держится долго — до 10 дней.
Причины сохранения температуры дольше 10 дней после удаления аппендицита
То есть повышение температуры как реакция организма на удаление аппендицита – это нормально, особенно при осложненном аппендиците. Однако если на 10 день жар не проходит – это уже расценивается не как нормальная реакция, а как осложнение. Особенно тревожит этот симптом, если градусник показывает существенно выше 37 градусов. Почему же высокая температура после операции может держаться дольше 10 дней? Существует несколько причин.
- Большая потеря крови во время вырезания аппендицита.
- Во время операции были задеты другие органы, и сейчас в травмированном месте происходит воспаление.
- В ходе вырезания аппендицита была занесена инфекция.
- На фоне сниженного из-за проведения операции иммунитета человек подхватил респираторную инфекцию. Все силы организма в этот период направлены на заживление раны, поэтому любая инфекция будет протекать тяжелее обычного.
- Воспаление происходит в послеоперационной ране. Инфекция в рану может попасть в том случае, если в отделении несвоевременно делают перевязку шва или недобросовестно проводят его обработку.
- В послеоперационной ране еще стоит дренаж. Пока дренаж не уберут – держится высокая температура, даже если это длится дольше 10 дней.
- Нарушение диеты. Порой пациентам кажется, что соблюдение диеты – самый незначительный фактор восстановления после операции. Однако ее нарушение в первые дни может вызвать запор, который приводит к отравлению организма и развитию воспаления.
Как лечат послеоперационное воспаление
В норме самая высокая температура после операции бывает в первые дни, а затем она постепенно снижается до 37 и возвращается к естественным значениям. Если доктор видит, что восстановление идет нормально и температура выравнивается – никаких назначений и манипуляций не проводится. Если за 10 дней тенденция к нормализации температуры не проявилась – нужно выяснить причину такой реакции организма и устранять ее. Для этого достаточно сделать общий анализ крови и УЗИ, чтобы увидеть есть ли воспаление и где оно локализуется.
После того, как причина сохранения высокой температуры дольше 10 дней установлена, проводится лечение, которое подразумевает:
- Антибактериальную терапию антибиотиками, которые врач подбирает исходя из того, какие микроорганизмы являются возбудителями воспаления.
- Противовоспалительную терапию с помощью НПВС (Ибупрофен).
- Симптоматическое лечение высокой температуры жаропонижающими средствами (Аспирин, Парацетамол).
Все лечение должен назначать врач, контролировать ход выздоровления – тоже. Пытаться вылечить послеоперационное воспаление самостоятельно ни в коем случае нельзя.
Нормальная температура по истечении 10 дней после вырезания аппендицита – важный параметр выздоровления, вот почему выписывать из стационара пациента с высокой температурой не могут. Обычно все обходится курсом антибиотиков и противовоспалительных средств, после чего цифра на градуснике опускается до 37 и ниже. Если такое лечение не приводит к нужным результатам – лечащий хирург может провести повторную операцию, чтобы не на мониторе аппарата УЗИ, а своими глазами увидеть, что происходит на месте удаления аппендицита.
Источник
Удаление аппендицита – операция, ставшая уже классикой мировой хирургии, проводится по известным и апробированным методикам. Ее можно было бы назвать банальным вмешательством, если бы не некоторые нюансы.
Операции на внутренних органах, за исключением неотложных случаев с травмами, проводятся планово, с предварительной предоперационной подготовкой. А аппендэктомию, удаление червеобразного отростка, наоборот, чаще проводят экстренно, по жизненным показаниям. Поэтому при всей, казалось бы, несложности операции процент осложнений достаточно велик.
Температура: друг или враг?
Принято считать, что повышение температуры тела само по себе таит опасность, с этим явлением надо бороться, и начинать как можно скорее.
Однако лихорадка – это не проявление заболевания, а ответная реакция организма на патологическое состояние. Тело борется с осложнениями повышением температуры со всеми вытекающими отсюда последствиями (жар, озноб, головная боль, ломота, тошнота и пр.).
Важная информация! При температуре выше 37°С погибает большинство микробов и вирусов. Именно поэтому врачи настоятельно не рекомендуют «сбивать» жар, если показатель не выше 38,5°С, даже у маленьких детей.
Иммунный ответ организма полезен в плане прогноза выздоровления, поддержания тонуса защитных сил и тренировки их реакции, а также отсутствием нежелательных эффектов как во время приема лекарств (например, аллергии).
Что делать после удаления аппендицита
Каждая операция проходит с нарушением целостности кожных покровов, мышц, а иногда и брюшной стенки, как при аппендиците. Чаще всего удаление отростка проводят на фоне антибиотикотерапии – во время операции стоит капельница. Это в большинстве случаев предотвращает развитие осложнений инфекционной природы в постоперационном периоде, а значит, и повышение температуры.
Но операция по удалению аппендицита – это экстренное вмешательство на кишечнике, где по определению присутствуют бактерии. Поэтому принятых мер не всегда оказывается достаточно.
Классификация лихорадки
По уровню подъема
Показатели повышения температуры для врача – диагностический признак:
| Стадия | Температура | Означает | Опасность | Описание |
| субфебрильная | повышение не более чем на 1°С | характерна для первых дней после удаления аппендицита | опасности не представляет | вариант нормы при полостных операциях, т.к. служит профилактикой распространения воспаления на окружающие ткани |
| фебрильная | от 38° до 39°С | означает начало инфекционного воспаления | чаще всего эффективно предотвращает дальнейшее развитие инфекции | защищает организм от генерализации процесса |
| пиретическая (жар) | от 39° до 41°С | демонстрирует серьезное осложнение | развитие осложнения местной или общей локализации | требует медикаментозного или оперативного лечения |
| гиперпиретическая (чрезмерная) | выше 41°С | характерна для распространения процесса воспаления на весь организм или поражения вирусом | такое повышение температуры опасно для жизни | требуется экстренная помощь |
Повышение температуры после удаления аппендицита – не обязательное, но предсказуемое явление.
По типу колебаний
Не менее важным характеризующим опасность признаком для доктора служит и вид колебаний температуры в течение суток:
| Стадия | Колебания | Описание |
| постоянная | разница показателей не более 1° | обычно так протекает субфебрильная и фебрильная температура – демонстрирует вялотекущую инфекцию или застарелое хроническое заболевание |
| ремиттирующая | колебания до 2° | но температура при этом не снижается до нормальных показателей, общий фон остается повышенным – характерна для осложнений в виде абсцессов |
| гектическая | широкая амплитуда колебаний температуры в течение дня с падением до практически нормальных показателей и поднятием к чрезмерной | демонстрирует общую интоксикацию, заражение крови, сепсис |
| интермиттирующая | колебания температуры занимают не суточный интервал, а 3 – 4 дня | для послеоперационного периода не характерны |
Предпосылки тяжелых осложнений
На фоне современных превентивных мер, направленных на профилактику осложнений после удаления аппендицита, грозные показатели температуры (уровня и колебаний) встречаются все реже. Они возможны только в запущенных случаях: при позднем обращении за врачебной помощью по поводу разлившегося аппендицита до прибытия в больницу или при разрыве нагноения в ходе хирургического удаления отростка. В обоих случаях развивается перитонит – распространение гноя во внутрибрюшинном пространстве с возможным инфицированием внутренних органов.
Важно! В таких осложненных случаях температурные показатели отражают состояние организма. Даже на фоне массивной антибактериальной терапии температура после удаления аппендицита сохраняется продолжительное время.
Амбулаторное наблюдение и отдаленный период
Выписка из стационара происходит только при отсутствии температуры в течение нескольких суток. При подъеме ее после видимого благополучия необходимо срочно обратится к врачу, чтобы исключить воспаление места операции или осложнение на шве. Но чаще всего в этот период температура свидетельствует о присоединении вирусной инфекции, например, ОРВИ, на фоне перераспределения защитных сил организма.
Профилактика осложнений удаления аппендицита
Чтобы послеоперационный период прошел без последствий для здоровья, необходимо вовремя обратится за медицинской помощью. Своевременно проведенное удаление аппендицита на стадии начала воспаления отростка часто проходит без последующего повышения температуры. Выполнение врачебных назначений и соблюдение режима реабилитации поможет избежать осложнений.
Видео: Повышение температуры и другие симптомы при воспалении аппендицита
Источник
Почему происходит повышение температуры при аппендиците? Перегрев тела считается защитной реакцией организма на воспалительный процесс в аппендиксе. Заболевание бывает как у детей, так и у взрослых, и требует хирургического удаления отростка. После операции у пациента часто остается повышенная температура. Но важно уметь отличить нормальное состояние в послеоперационный период от возможного патологического процесса.
Повышенная температура при аппендиците
При аппендиците основным симптомом, который испытывает человек, считается нестерпимая боль в животе. Кроме болезненных ощущений в области желудка, появляется тошнота с последующей рвотой, проблемы с перевариванием пищи и повышенная температура (гипертермия). Обычно температура держится в пределе от 37-ми до 38-ми градусов Цельсия. Умеренный перегрев тела — один из симптомов, указывающих на аппендицит, поскольку при других патологиях температура зачастую не повышается или, наоборот, снижается.
Вернуться к оглавлению
Повышение температуры после удаления аппендицита
Аппендэктомия, как и другие операции, оказывает стрессовое воздействие на организм в целом, поэтому естественной защитной реакцией выступает повышенная температура тела. Хирургическое вмешательство по удалению аппендицита проводится 2-мя способами: полостным и лапароскопическим. В зависимости от выбранного метода, реакция организма в послеоперационный период будет отличаться.
Тошнота и рвота с температурой являются побочными симптомами послеоперационного периода.
Повышенная температура после операции на аппендицит должна пройти через несколько суток. В случае, когда перегрев тела сохраняется в течение целого месяца, это опасно для здоровья человека. Кроме того, если у больного присутствуют побочные симптомы, важно как можно скорее обратиться к врачу. Сопровождать повышенную температуру могут:
- тошнота и рвота;
- дисбиоз кишечника;
- запор;
- обильное потоотделение;
- болевые ощущения в области желудка.
Вернуться к оглавлению
Полостная операция
Суть полостной операции заключается в удалении аппендицита сквозь разрез в брюшной полости. Считается, что такой метод истощает организм сильнее, чем лапароскопический, поскольку больному накладываются швы и их заживление требует дополнительных ресурсов организма. Поэтому умеренно повышенная температура после удаления аппендицита может продержаться неделю или максимум 10 дней.
Вернуться к оглавлению
Лапароскопическая операция
При лапароскопическом методе проведения операции не делают больших разрезов в брюшине. Аппендицит удаляют, проделывая в животе человека небольшие проколы. Послеоперационное восстановление проходит намного быстрее, поскольку такой метод более щадящий для организма. Поэтому после того как пациенту удалили аппендицит, температура пройдет через 2−3 дня.
Вернуться к оглавлению
Причины повышенной температуры, связанные с патологическими процессами
Потеря крови во время операции может провоцировать повышение температуры на протяжении длительного времени.
В случае, если гипертермия связана с осложнениями после операции, ее продолжительность напрямую зависит от тяжести патологического процесса. Больше 10-ти дней температура не снижается при таких условиях:
- пациент потерял большое количество крови во время операции;
- при удалении аппендикса хирург задел другой орган, в котором из-за этого развилось воспаление;
- в ходе аппендэктомии в организм попала инфекция;
- человек в послеоперационный период заразился респираторной инфекцией на фоне сниженного иммунитета;
- воспалительный процесс развивается в месте разреза брюшины;
- в ране присутствует дренажная система (пока ее не уберут, температура не снизится);
- пациент не придерживается диеты и рекомендаций врача по уходу за раной.
Когда гипертермия связана непосредственно с оперативным вмешательством, наиболее распространенными патологиями считаются:
- Попадание инфекции в рану.
- Гнойные поражения брюшины в виде флегмон, инфильтратов и абсцессов.
- Перитонит, возникающий после проведения операции.
Вернуться к оглавлению
Инфицирование раны
Самым распространенным осложнением в период после аппендэктомии считается проникновение инфекции в рану. Подцепить ее можно во время операции. Бактерии попадают в поврежденный участок из просвета пересеченного аппендикса или при развившемся перитоните у больного. Также инфекция может попасть в рану после аппендэктомии. Если пациент не следит за состоянием повязки или обрабатывает рану неправильно, происходит бактериальное заражение. В месте разреза возникают гнойные очаги.
Вернуться к оглавлению
Флегмона брюшины
При остром гнойном воспалении брюшины появляются ряд характерных симптомов.
Флегмона являет собой острое гнойное воспаление. В отличие от абсцесса имеет размытые границы. Из нее происходит заброс бактерий в раневую полость. Образование флегмоны начинается с развития отечности вокруг послеоперационного разреза, кожа в этом месте приобретает рыхлую консистенцию. Появляются и прочие симптомы:
- слабость в мышцах;
- обильное потоотделение;
- озноб;
- гипертермия;
- проблемы с аппетитом;
- расширение границ отека на ближайшие здоровые ткани.
Боли при флегмоне почти не ощущаются или отсутствуют, поскольку происходит некротическое поражение нервных окончаний. Вокруг раны наблюдается покраснение кожных покровов. Отек может быть не только вблизи разреза, но и распространяться на подкожную жировую клетчатку и кожу в области поясницы и бедер. При надавливании на отекшие участки образуются углубления, которые медленно исчезают.
Вернуться к оглавлению
Воспалительный инфильтрат
Инфильтрат после аппендицита формируется в нескольких случаях:
- не полностью удалена воспалительная жидкость, скопившаяся в брюшной полости;
- на стенках брюшной полости остались фибринозные отложения.
Инфильтраты в брюшной полости формируются из-за недостаточной санации во время операции, осложненной наличием у больного перитонита. Помимо самого нагноения, у человека появляются дополнительные симптомы воспалительного процесса: поднимается температура в пределах 38,5 градусов Цельсия, нарушается аппетит, пальпация области желудка сопровождается болью.
Вернуться к оглавлению
Перитонит брюшины
После проведения аппендэктомии состояние больного ухудшается в течение 2−3-х дней. Появляется спутанность сознания, слабость в теле, отсутствие энергии, повышенная температура (до 39-ти градусов Цельсия, а в определенных случаях еще выше), болевые ощущения в области желудка. Еще одним признаком считается возникновение тошноты и рвоты, не приносящей облегчения. Учащается сердцебиение, больному трудно дышать. На языке появляется налет коричневого оттенка.
Вернуться к оглавлению
Лечение воспалительного процесса
Перед проведением лечения врач обязательно проводит комплекс диагностических мероприятий, чтобы узнать, в чем причина повышенной температуры и выявить очаг воспаления. Обычно терапия подразумевает прием:
- антибиотиков (в зависимости от источника воспалительного процесса);
- нестероидных противовоспалительных средств;
- жаропонижающих препаратов.
Оперативное лечение применяется, только если у больного возникают осложнения. При флегмоне хирург вырезает отмершие ткани, чтобы полностью очистить рану. При увеличении гнойных инфильтратов требуется дренаж полости. Для устранения перитонита проводится санация брюшины и хирургическая обработка пораженного участка. Иногда требуется плазмаферез и гемосорбция для очищения крови от токсических веществ. Кроме того, в послеоперационный период проводится антибактериальная терапия.
Источник