Течет шов после операции аппендицита
Мария, У меня тоже около шва припухлость и немного твердое,сегодня 7 дней после операции,шов у меня около 9 см,удалили липому,завтра иду к врачу-мне тоже не нравится это уплотнение около шва!
Аня, а сколько у вас прошло после операции и какие боли этих спаек??)
Братишке удалили аппендикс 3 месяца назад. Сейчас шов твердый, ощущается уплотнение. Норма ли это? Спустя 3 месяца каким должен быть шов?
Ребёнку вырезали гнойный аппендицит первые сутки после аперации поднялась температура 38 2 скажите это осложнение или норма?
На 7 день после операции поднялась температура, привезли на скорой в больницу с шва потек гной вот чистят уже 7 дней. Может была у кого такая ситуация? Долго еще заживать будет?
После операции прошло 2 месяца дня два назад начались боли внизу живота. Болит не понятно то горит внутри то просто тянет температура к вечеру поднимается 37,3. Что это может быть? У кого нибудь такое было?
Боже,мой!!какие страшные истории,не внимательность врачей,а вернее халатность.11 дней назад,моему ребенку сделали операцию по удалению аппендицита,правда не бесплатно.. ребёнку 14 лет ,и на 6 -ой день,ребёнка выписали . Через день у ребёнка, поднялась температура 39,панос.нам сказали,что с операцией это не связано. Сейсас проверяла шов,шов аккуратный и не большой,но под швом ,уплотнение,как шишечка.Нормально ли это?я очень переживаю.
У меня лигатурный свищ уже год не заживает,что делать не знаю уже.
Мне 17 дней назад удалили флегмонозный аппендицит лапароскопия была. Швы сняли на 7 й день. Два шва (справа и над пупком) зажили хорошо уже, а вот шов слева 2дня назад немного разорвался примерно на 2-3 мм он так и не затягивается из него сочится прозрачная липкая водичка. У кого так было? Что делать?
На 3-й день поднялась температура. Загноилось под швом. Чистили 6 раз. Гной шёл с раны. Температура 6 дней держалась. Сейчас уже хорошо
Как писала ранее, операция прошла не успешно. Сперва лечили (в частной клинике) амбулаторно. Но справились только с нагноением швов и полостями под швами, в брюшине. Но оказались инфильтраты под слепой кишкой. Положили в больницу, две недели по 3 раза в день вливали лошадиные дозы антибиотиков, сразу после делали электрофорез, для концентрации лекарства в зоне воспаления. Помогло. Отказала печень, два месяца травления….
Наталья, не тяните. Идите в больницу. Как я узнавала, лигатурные свищи лечат. В запущенном варианте его будут удалять хирургически.
Удалили аппендикс разрезом полосным . Прошло 2,5 недели с операции почти.. Есть небольшие уплотнение ( было больше, но проходят) И вот что то думаю , а когда они пройти должны? Эти уплотнения. Может мазать чем нибудь ?
Всем здоровья! 
Сначала тяжело затягивался шев.потом через месяца 2 шев вздулся и в течении 6 месяцев я вытащила 4 нитки из шва.сейччас вроде все хорошо.
Прошло 2 недели 2 дня, острый флегмонозный аппендицит, серозный перитонит. Обратился на 2 сутки с болями в животе, особенно в области пупка, в желудке. Поступил в 3 ночи, хирург и терапевт наблюдали каждый час до 8 утра. В 8 начали готовить к операции, поставили желудочный зонд через нос, мочевой катетер. Поставили дренажную трубку, жидкость шла 4 дня, на 4 день убрали дренаж. Не заживает место дренажа, до сих пор идёт жидкость, перевязку приходится делать 3-4 раза в день, дискомфорт при дефекации. Врач говорит все хорошо. У кого так было?
Были спайки и вторая операция
Кто знает что за херь у меня его вырезали 2 года назад .Месяц назад заметила потемнения шва верху а 7.10.18 у меня появилась дырочка где была трубочка и пошла кров.
29 числа мне зделали опирацию у меня был апиндицит с перетонитом я запустила когда мне зделали опирацию через 5 дней отправили домой сказали через три дня сходить в поликлинику два дня ужасно болел дивот и очень сильно тичет гной я очень переживаю температура 38/5 39/3
Источник
анонимно
здравствуйте. подскажите пожалуйста, моей дочери 3 года.17 января 2013 года ей удалили гангренозный аппендицит , был местный перетонит поставили дренаж, через 9 дней швы сняли и убрали дренаж, мы еще на перевязки ездили, но потом врач сказал что все нормально можно дома сами м менять повязку.я делелала ей перевязки с хлоргексидином. шов заживал нормально, но сегодня на том месте где был дренаж я усидела какой то красный бугорочек как будто из нутри, что это может быть и сколько по времени должен заживать шов. спасибо.
хирург-онколог, детский хирург
Доброго времени суток.
Гангренозный аппендицит- это осложненный аппендицит. Учитывая, что был местный перитонит ребенку проводили ревизию брюшной полости и правильно установили дренаж ( он был как » контрольный»). Но есть одна, небольшая проблема: кожные покровы проблематично заживают, и это последствия перитонита. Шов будет зарастать около 20 дней и представлять собой участок рубцовой ткани, иногда еще больше..
А отверстие от дренажа около 0.5 см? Если есть возможность укажите.
Повязки с хлоргексидином- их часто назначают детские хирурги, т.к. они обладают противовоспалительным и антибактериальным действием и еще не имеют красящего вещества( кожа остается чистой)
То, что вы сегодня увидели в послеоперацонной ране — это вероятно ткани подкожно — жировой клетчатки и мышц, потому, что в месте, где у ребенка стоял дренаж, на коже не накладывают швы. » где слабо, там и рвется»- т.е. где нет швов, ткани всегда немного выворачиваются наружу. ( по действие внутрибрюшного давления. )
Продолжайте так же обрабатывать шов хлоргексидином, главное чтобы не было вторичного инфицирования операционной раны.
с уважением Елена Сергеевна
Консультация врача-хирурга на тему «Шов после аппендицита» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
анонимно (Женщина, 27 лет)
Здравствуйте. У меня в последнее время часто побаливает Шов после удаления аппендицита, боль тупая но сильная. Такое ощущение что что-то стягивает в этом месте, давит. После операции прошёл год уже….
анонимно (Женщина, 41 год)
Добрый день.Месяц назад была операция апендэктомия лапа раскопки чести,заживало долго,но 3 дня назад разошелся шов после операции, я позвонила в скорую и мне рекомендовали ехать в больницу где оперировали ,я…
анонимно
Здравствуйте!!!У меня 9 дней после операции…..Диагноз-острый флегмонозный аппендицит,местный перитонит.После удаления дренажа прошло 4 дня,но но шов обильно течет…Сегодня сняли швы.но жидкость все равно течет и течет(красно-оранжевая жидкость)Стоит ли мне волноваться???Подскажите…
анонимно
Здравствуйте!!!У меня 9 дней после операции…..Диагноз-острый флегмонозный аппендицит,местный перитонит.После удаления дренажа прошло 4 дня,но но шов обильно течет…Сегодня сняли швы.но жидкость все равно течет и течет(красно-оранжевая жидкость)Стоит ли мне волноваться???Подскажите…
анонимно
здравствуйте уважаемый,владимир иванович! у меня 13.11.2012. удалили аппендицит.стоял дренаж 1 сутки. швы сняли на16й день.после снятия швов доктор сказал обрабатывать зеленкой.все так и делала.шов бы сухой. только немного сочилось с…
анонимно
Добрый день!!! Мне 21 год. Болит немного ниже шва после удаления аппендицита. Операция была 27.12.2011 через три дня выписали. Все заживало хорошо. Спустя время пару месяцев стал болеть шов, и…
анонимно
Здравствуйте. Ребенку (3 года) 7.02 .12 сделали операцию на аппендицит. Выписали на 9-й день, тогда же и сняли швы. Сейчас 3-й день как мы дома. Шовчик был заклеен поперек узким…
Источник
То, насколько шов после аппендицита останется маленьким и аккуратным, часто волнует пациентов и особенно пациенток. Аппендэктомия – вид хирургического вмешательства, который как правило проводится в экстренном порядке. У медработников обычно не бывает много времени для подготовки пациента. Вместе с тем, это одна из самых простых операций, особенно если пациент обратился за помощью своевременно. Вид послеоперационного шва во многом зависит от состояния здоровья больного до операции и степени его старательности в выполнении медицинских рекомендаций после.
Как заживают швы после операции
Практически незаметными остаются следы после лапароскопической процедуры. Если же проводилась классическая полостная операция, то правильное снятие швов после аппендицита является важным этапом выздоровления больного.
Резекция аппендикса подразумевает последовательное рассечение слоев ткани, лежащих над червеобразным отростком, его удаление, последующее их сшивание тканей и перевязку. При этом швы получаются внешние и внутренние.
Заживление послеоперационных ран продолжается от одного месяца до года в зависимости от индивидуального состояния больного.
Обычно длина внешнего шва составляет от 7 до 10 см. Разрез представляет собой немного наклоненную горизонтальную линию с правой стороны немного выше лобка. У пациентов со значительной прослойкой жира или в случае осложнений шов может достигать 15 см в длину. Как правило, он делается шелковыми или искусственными нитями. Стежки остаются на коже до 12 дней.
Внутренний шов после аппендицита рассасывается самостоятельно примерно за полтора месяца. Он выполняется специальным шовным материалом – кетгутом. Во время манипуляции соединяются ткани брыжейки и брюшной стенки. Иногда для сшивания внутренних тканей брюшной полости используется особая синтетическая нить.
Основываясь на состоянии больного, хирург определяет сроки, когда снимают швы после аппендицита, в индивидуальном порядке
Чем обрабатывать швов после аппендэктомии
После нанесения последнего стежка на рану транспортировки больного в послеоперационную палату и окончания действия анестезии наступает послеоперационный период. Он продолжается до полного восстановления трудоспособности пациента.
В период реабилитации необходимо тщательно следить за состоянием шва и предпринимать меры, способствующие более быстрому заживлению. Обработка шва после аппендицита в клинических условиях осуществляется с использованием таких кожных антисептиков, как:
- медицинский спирт,
- фукорцин,
- йодинол,
- жидкость Кастеллани,
- трехпроцентная перекись водорода.
После обработки рана просушивается и закрывается антисептической повязкой. При грамотных действиях медицинских работников рана после операции не нуждается в особом уходе дома.
Если что-то пошло не так
В сети можно найти множество фото шва после аппендицита при нормальном заживлении и при осложненном течении. Иметь представление, как должна выглядеть рана, будет полезно, чтобы контролировать процесс восстановления и не допустить осложнений.
Из-за нарушения техники проведения аппендэктомии, плохого ухода за шрамом или индивидуальной реакции организма возможно появление следующих симптомов:
- долгое время не проходят боли в области разреза,
- припух и разошелся шов,
- под стежками появились уплотнения или узелки,
- выделяется гной или серозный секрет,
- разошлись стежки,
- у больного более трёх дней наблюдается повышенная температура тела,
Наличие даже одного из них – повод обратиться в стационар или вызвать бригаду «скорой помощи». При инфицировании раны и воспалительном процессе проводится антибактериальная терапия.
Твердый шов после аппендицита – далеко не всегда причина для беспокойства. В области заживления образуется соединительная ткань. Ее более плотная структура объясняется отсутствием коллагена, который обеспечивает эластичность кожи.
Со временем шов станет более эластичным, чувствительность кожи восстановится. Активизировать эти процессы поможет применение специальных дерматокосметологических препаратов. Пренебрежение ими может быть одним из объяснений, почему болит шов после аппендицита спустя 2 месяца, если отсутствует воспаление, нагноение или расхождение краев раны. Кожа на месте рубца не приобрела эластичность и стягивается при движениях, вызывая дискомфортные ощущения.
Боль при ощупывании шрама может сигнализировать о спаечном процессе (чрезмерном разрастании и уплотнении соединительной ткани). В этом случае следует обратиться к хирургу
Когда снимают швы
В норме сроки снятия швов после аппендоэктомии – 7й-10й день. Главным фактором, определяющим, через сколько снимают швы после аппендицита, является состояние заживление раны. Его скорость зависит от степени хирургического вмешательства, возраста больного, общего состояние его организма и того, насколько точно он выполняет медицинские предписания.
О заживлении шва свидетельствует наличие здоровой «корочки» (грануляции). Если швы выровнялись по цвету, не имеют уплотнений, узелков, припухлостей и прочих осложнений, их снимают в манипуляционном кабинете.
Многих пациентов волнует вопрос, больно ли снимать швы после аппендицита. Бояться этой процедуры не следует. Она длится несколько минут и обычно хорошо переносится пациентами. Ощущения натягивания кожи не из приятных, но резкой боли нет.
После снятия швов больного выписывают для домашней реабилитации. В этот период важно соблюдать щадящий режим. Чрезмерные нагрузки или неосторожные движения могут привести к тому, что даже хорошо зажившие края раны могут разойтись.
Полная регенерация тканей после рассечения и сшивания в среднем длится до полугода.
Способы ускорения заживления
Непосредственно после операции обработкой шва занимаются специалисты. Перевязка производится дважды в день и состоит из снятия старой повязки, обработки перекисью водорода, антисептиком (для предотвращения инфицирования) и наложения новой повязки.
При выписке из стационара пациент в числе медицинских предписаний от хирурга получает рекомендации, чем мазать шов после аппендицита. Правильная обработка швов очень важна, чтобы шрам после хирургического вмешательства остался как можно более незаметным.
Регенерирующий и противовоспалительный эффект оказывает Левомеколь, все мази с содержанием пантенола и масла расторопши.
В первое время после операции нельзя посещать пляжи и солярии, чтобы не подвергать шрам воздействию ультрафиолетовых лучей. Чтобы не нарушить процесс заживления шва, в первые две недели рекомендуется не принимать ванну, а заменить ее душем. После водной процедуры необходимо обработать шов 5%-м раствором йода или слабым раствором марганцовки.
Белье должно быть хлопчатобумажным и не давящим.
Как бороться со шрамами
Если в клинике все было сделано правильно, то рубец после аппендицита не нуждается в особом уходе.
Главной заботой для многих пациентов в послеоперационный период становится то, как скрыть визуальный след от операции.
Чтобы активизировать процесс регенерации, нормализовать метаболизм в тканях и стимулировать рассасывание келоидных рубцов, применяют мази и дерматокосметические гели: Коллост, Контрактубекс, Солкосерил, Медерма, Келофибраза, Детрамикс, Зерадерм и пр.
Эти эффективные препараты могут сделать менее заметными даже старые шрамы после аппендицита. Для этой же цели применяют испытанные народной средства: бадягу, рецепты на основе дыни и мускатного ореха.
Удалить застарелые шрамы также можно с помощью лазера, химического пилинга, методом дермобразии и посредством пластической операции.
Люди среднего и старшего возраста довольно терпимо воспринимают наличие шрама от аппендицита на животе. А вот молодежь, особенно девушки, гораздо больше беспокоится о красоте тела.
Способом получить косметический шов после аппендицита является лапароскопия. Но она чаще ведет к осложнениям, поэтому хирурги предпочитают резекцию.
Вывод
Качество заживления шва во многом зависит от того, насколько своевременно была сделана операция. Состояние рубца в послеоперационный период определяется качеством ухода за ним. Поэтому обращайтесь за медицинской помощью при первых признаках недомогания и соблюдайте все рекомендации медиков.
Снятие швов после аппендэктомии: Видео
Автор: Илья Никитин
Закончил Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова. Работаю терапевтом более 15 лет.
Мой девиз в работе и в жизни: «Никогда не говори никогда.»
[rBlock name=after_video return=1]
[rBlock name=after_sharing return=1]
[rBlock name=after_text return=1]
Источник
анонимно, Женщина, 32 года
Добрый день! 27.03.2020 экстренно удалили гангренозный перфоративный аппендицит, местный перитонит. Лапароскопию сделали. На 6 день после операции убрали дренажную трубку, на 8 день тампон (было 4 прокола на животе). Выписали на 10 день с турундой в ране открытой. Далее 2 недели пила антиб и плюс кололи антиб уже в поликлинике у хирурга, делали перевязку, накладывали антиб мазь, меняли турунду, но никогда не промывали рану- это все в связи намоканием раны и накоплением гноя делали (бак посев показал стрептокок фекалис и антиб подобрали верно). В ране сформировался хороший канал, и турунда легко заходила. При этом температуры нет, стул ежедневный. Через 14 дней лечения в поликоинике турунду убрали и рана быстро начала закрываться, но на 3 день она снова набухла и воспалилась, при ревизии вышел гной и синяя нитка шовная. Хирург в поликлинике вновь поставил турунду, и прописал цеф3, гентомицин, метрогил на 1 неделю. Турунды с димексидом. Я еще сдала кровь, все в норме только соэ 36. Узи не выявили патологий, только подкожный свищ в месте раны. Вопрос: почему уже месяц гноится рана? Что не так делает хирург? Он не промывал рану, просто ставил турунду с резинкой пропитанную мазью. Хирург оперировавший всегда промывал рану и ставил йод повидон. Говорил мазь в посл момент. Изза карантина в больницах, нет возможности ходить на перевязки туда, где оперировали. Может ли гноиться изза неправильной процедуры перевязки, наложения турунды и тд?
Здравствуйте!
В лечении гнойных ран одним из основных моментов является обеспечение оттока гноя. Этого можно добиваться несколькими путями:
1. промывание раны антисептиками
2. установка турунд, «всасывающих» раневое отделяемое (в том числе и гной) и тем самым очищающих рану
3. установка тонких резиновых выпускников, выполняющих роль проводника для оттока гноя из раны
Выбор метода зависит от предпочтений и опыта хирурга.
Длительное нагноение раны может быть связано с особенностями микрофлоры раны (микроб может быть устойчив к антибиотикам), наличием выраженной подкожно-жировой клетчатки, в которой задерживается раневое отделяемое и поддерживает воспалительный процесс. Кроме того, шовный материал также может поддерживать воспаление.
анонимно
Николай Николаевич, спасибо за ответ! Подскажите если хирург не промывает рану, но меняет турунду с резинкой тонкой пропитанной мазью, этого достаточно? Или надо обязательно промывать? Мой оперировавший хирург советовал обязательно промывать диоксидином, а мазью пропитывать турунду с резинкой только когда не будет отделяемого. А хирург с поликлиники первые 14 дней лечения не промывал рану, сказал не учите ученого. После повторного нагноения (вчера) начал промывать и после закладывать турунду пропитанную димексидом. 2)Могла ли вышедшая шовная нитка послужить причиной нагноения? 3)Антибиотики я принимаю почти месяц, это в любом случае необходимо? Не вредно ли так долго их получать? (После операции получала цеф3, гентомицин 10 дней, затем уже дома зибан 10 дней и еще один антиб в таблетках, сейчас прописал снова гентомицин и цеф 3 на 7 дней. На все эти антиб бак посев показал чувсвительность). Спасибо!!!
Здравствуйте!
Процесс очищения нагноившейся раны — это динамическая ситуация, меняющаяся во времени и требующая на разных этапах разных подходов: в одной ситуации — нужно промывание, в другой — достаточно турунд. Не видя рану, я не могу дать однозначного ответа по тактике ее лечения.
Шовная нитка могла поддерживать нагноение раны. Не исключено, что в ране еще остался шовный материал, который будет постепенно выходить.
По поводу антибиотиков. Длительный прием этих препаратов нежелателен, кроме ситуаций, кода для такого лечения есть однозначные показания. Если ваше общее самочувствие не страдает (нормальная температура тела, нет интенсивных болевых ощущений в ране, отека и покраснения кожи вокруг раны), то, по моему мнению, можно сделать перерыв в приеме антибиотиков и ограничиться методами местного воздействия на рану (промывание антисептиками, применение мазей и т.д.).
Источник