Странный приступ аппендицита случившийся у бочарова
23 января 201971365 тыс.
Аппендикс, lat. appendix vermiformis – червеобразный отросток, 5-7 см в длину (иногда 20 см), 1 см в диаметре, слепо заканчивающейся, трубкообразной формы.
Обострение аппендицита может произойти в любом возрасте. Группы риска составляют дети старше 5 лет, взрослые 20-30 лет, беременные женщины. Патология одинаково характерна для женского и мужского пола. Очень редко аппендицит встречается у маленьких детей, что объясняется возрастной анатомической особенностью аппендикса, который имеет форму воронки и легко опорожняется, и слабым развитием лимфоидного аппарата отростка.
Среди всех заболеваний органов брюшной полости, которые требуют безотлагательного хирургического вмешательства, аппендицит является самым распространенным. Если случился приступ острого аппендицита, нужно в кратчайшие сроки вызвать бригаду скорой помощи. Если аппендицит не лечить, может развиться перитонит – осложнение, которое приводит к летальному исходу.
Как проявляется аппендицит, симптомы и признаки этого неотложного состояния должен знать каждый человек. Главный симптом аппендицита у взрослых и детей — боль. Она возникает в верхней части живота или около пупка, иногда точно указать место боли не удается («болит весь живот»). Затем боль перемещается в правую часть живота. Такая миграция боли считается весьма специфическим признаком заболевания
Причины аппендицита
Выделяют следующие причины развития воспаления аппендикса:
- Сочетание механической закупорки просвета аппендикса и активации кишечной микрофлоры. Закупорку могут вызвать каловые камни, увеличенные лимфоидные фолликулы, инородное тело (случайно проглоченное), опухолевое образование, скопление паразитов. В месте появления такой «пробки» происходит накопление слизи, активно размножаются микроорганизмы. Внутри просвета повышается давление, сдавливаются сосуды, нарушается отток крови и лимфы. Результат: воспаление и омертвение червеобразного отростка.
- По некоторым данным, риск развития аппендицита выше у лиц, страдающих задержкой стула в течение многих лет. Вследствие медленного продвижения каловых масс по пищеварительному тракту у таких людей чаще появляются каловые камни.
- То же можно сказать о тех людях, рацион которых насыщен белковой пищей и беден растительной клетчаткой. Клетчатка облегчает продвижение кишечного содержимого, улучшает работу перистальтики.
- Сосудистая теория предлагает считать причиной развития аппендицита системные васкулиты (васкулит — воспаление сосудистой стенки).
- Инфекционная теория так и не получила ни подтверждения, ни опровержения. Считается, что некоторые инфекционные заболевания (например, брюшной тиф) способны самостоятельно спровоцировать развитие аппендицита.
С какой стороны аппендицит?
Аппендикс – это небольшой отросток слепой кишки. У большинства людей он размещён в правой части живота, ниже пупка. На то, с какой стороны аппендицит у человека, может повлиять состояние кишечника. Если развился аппендикулярный перитонит то симптомы выражены ярко и остро, локализация болей аппендицита с как правило с правой стороны, это характерно для развития острого воспалительного процесса в организме больного, что требует неотложной медицинской помощи и операции по удалению аппендикса.
Аппендицит может быть по разному расположен в области брюшины, что дает не однозначную картину в локализации симптомов, боли могут отдавать как в правую сторону и в область поясницы, или в область малого таза, половые органы больного. Характер болевых ощущений имеет разную интенсивность, усиливающей или стихающей, схваткообразной, могут длиться как продолжительное время или кратковременно.
Признаки аппендицита
Существует множество различных признаков проявления аппендицита у взрослых и детей. Сигналом же начала заболевания служит сильная боль. В самом начале она не имеет относительно четкого месторасположения. Человеку может казаться, что у него просто болит живот. Однако по истечении 4-5 часов боль концентрируется ближе к правой подвздошной области.
Стоит отметить, что аппендикс у разных людей может располагаться по-разному, всё зависит от строения тела. В случае, если отросток имеет нормальное положение, то боль будет наблюдаться в правой подвздошной области. Если отросток расположен несколько выше, то боль будет справа под рёбрами. Ну, а, если отросток опущен вниз, то будет болеть в области таза. Помимо всего прочего, больного может беспокоить и рвота, а в некоторых случаях понос.
Среди других популярных признаков аппендицита можно отметить следующие: сухость языка, потемнение мочи, повышение температуры, которое может достигать 40 градусов, у беременных может проявляться повышенная боль во время поворота с левого бока на правый.
Симптомы аппендицита
В случае развития острого аппендицита, симптомы ярко выражены. Возникает приступ боли в правой подвздошной области, выраженной местной и общей реакцией организма. Как правило, боли при остром аппендиците начинаются внезапно.
В начале приступа они нередко локализуются в эпигастральной области, в области пупка или по всему животу, а через несколько часов (иногда через 1—2 сут.) — в правой подвздошной области. Чаще боли носят постоянный характер, никуда не иррадиируют, но усиливаются при покашливании. Боль в животе не дает больному уснуть, но интенсивность ее обычно невелика; характерно уменьшение болей в положении на правом боку.
В первые часы заболевания могут возникать тошнота и рвота. Стул и газы часто задерживаются. Значительно реже наблюдаются жидкие испражнения (преимущественно при тяжелой интоксикации). Температура тела повышается до 37,5—38°, реже остается нормальной. Пульс в первые сутки от начала заболевания учащается до 90—100 ударов в 1 мин, АД не изменяется и только при тяжелой интоксикации несколько снижается. Язык вначале слегка обложен и влажен, но скоро становится сухим.
Так же при аппендиците есть и другие симптомы. Например, при осмотре живота часто определяют отставание при дыхании нижних отделов брюшной стенки. Пальпацию живота следует проводить осторожно, начиная с левой его половины. При этом в правой подвздошной области, как правило, отмечается резкая болезненность, сочетающаяся с защитным напряжением мышц брюшной стенки на ограниченном участке. У большинства больных легкое постукивание пальцами в различных участках брюшной стенки помогает быстро установить место наибольшей болезненности.
Однако далеко не всегда симптомы и течение острого аппендицита являются столь характерными. Особенно своеобразной может быть клиническая картина заболевания у детей, лиц пожилого и старческого возраста, а также при атипичном расположении червеобразного отростка. В любом случае, при возникновении симптомов похожих на аппендицит необходимо вызвать скорую помощь.
Хронический аппендицит протекает с ноющими тупыми болями в правой подвздошной области, которые периодически могут усиливаться, особенно при физическом напряжении.
Признаки аппендицита у женщин
К воспалению аппендицита склоны больше женщины, чем мужчины, симптомы которого проявляются чаще в возрасте двадцати, сорока лет. Это связано в силу физиологического строения женского организма, таза, поэтому протекать он может по-другому. Особенно отличаются симптомы аппендицита у женщин при беременности. В виду того что аппендикс расположен вблизи от правых придатков матки, признаки воспаления его встречаются чаще в два раза, чем у мужского населения.
- При пальпации у женщин возникают болезненные ощущения, что говорит о воспалении брюшной полости.
- Если нажать точку ниже пупку у женщины то может возникать боль, которая усилиться при вставании, что говорит о вовлечении в воспалительный процесс детородных органов.
- При осмотре влагалища у женщины, обнаруживается боль, особенно при обследовании шейки матки, при аппендиците указывает на воспалении придатков.
При диагностике и постановке диагноза у женщины проверяют не только состояние червеобразного отростка, но состояние генитальных органов в целом.
Диагностика
Диагноз ставят на основании характерных симптомов аппендицита. Подтверждают диагноз «воспалительные сигналы» общего анализа крови. Наиболее достоверный метод – лапароскопия.
Уточнение морфологической формы аппендицита (катаральная, гангренозная, флегмонозная) возможно при операционном вмешательстве: проводят гистологическое исследование удаленного аппендикса. Из инструментальных методов используют ультразвуковое исследование, рентгенографию брюшной полости, ирригоскопию, компьютерную томографию.
Лечение
Общепринятой тактикой при остром аппендиците является как можно более раннее хирургическое удаление воспаленного червеобразного отростка. После 36 часов с момента появления первых симптомов вероятность перфорации (разрыва) аппендикса составляет 16-36% и увеличивается на 5% каждые последующие 12 часов. Поэтому, после подтверждения диагноза, операция должна быть выполнена без лишнего промедления.
На этапе догоспитальной помощи при подозрении на острый аппендицит показаны постельный режим, исключение приема жидкости и пищи, прикладывание холода к правой подвздошной области. Категорически воспрещается прием слабительных препаратов, использование грелки, введение анальгетиков до окончательного установления диагноза.
В настоящее время при простой форме аппендицита предпочитают лапароскопические операции, не требующие разреза брюшной стенки. В этом случае эндоскопический инструмент вводится в брюшную полость через небольшой прокол в тканях. Удаление аппендицита этим способом позволяет избежать операционной травмы, и сократить восстановительный период в разы. Риск развития послеоперационных осложнений при удалении аппендицита лапароскопическим методом минимален.
В случае хронического аппендицита показана аппендэктомия, если отмечается упорный болевой синдром, лишающий больного нормальной активности. При относительно легкой симптоматике может быть применена консервативная тактика, включающая устранение запоров, прием спазмолитических препаратов, физиотерапию.
Класс! Оба хороши!
Острые боли в правой паховой области живота, ирадируют в правую сторону живота, пупочная боль, поднимается температура тела, при выдохе острые боли по всему периметру брюшины, кружится голова, отдышка, жжение в поясничного крестового отдела позвоночника, основной симптом аппендицита : боли с внешней стороны бедра,жжение в голеностопных суставах, пятке, обращался к урологу ,тот в свою очередь заявил: я не компетентен в решении столь ответственного вопроса, это не ко мне, обратитесь к терапевта или лору. Вот такая наша медицина! Должностные халатность сотрудников медицинского персонала нынче в почёте, законодательства в российской федерации для них ерунда, творят что хотят, закона для них нет, главное это деньги, а человек так себе.
Источник
Ðàç ïîøëà òàêàÿ ïüÿíêà ðåæü ïîñëåäíèé îãóðåö. Â ñòðóþ ïðî âûðåçàíèå àïïåíäèöèòîâ.
Áûëî ìíå òîãäà ëåò 25, à ãîä áûë ïðèìåðíî 1995-é. Ñíà÷àëà ñòàë çàìå÷àòü, ÷òî íå ìîãó åñòü æèðíîå. Äàæå ñìîòðåòü íà æèðíîå íå ìîãó.  ñòîëîâîé íà ïðåäïðèÿòèè ñòîèøü ñ ïîäíîñîì, âûáèðàåøü ñåáå ïåðâîå, âòîðîå, à ãëàçà óòêíóòñÿ â ìÿñî íà ðàçäà÷å è ïîäêàòûâàåò ñèëüíîå ÷óâñòâî òîøíîòû. Äóìàë åðóíäà êàêàÿ-òî è ñî âðåìåíåì ïðîéä¸ò, íî îíî íå ïðîõîäèëî. Ïðî àïïåíäèêñ òîãäà äàæå è íå äóìàë. Ê âðà÷ó? Äà ìíå æ 25 ëåò! Ìîëîä è ïîëîí ñèë! Êàêèå âðà÷è?!?! Âñ¸ ïðîéä¸ò! Ýõ, ìîëîäî-çåëåíî.
Æèë òîãäà åù¸ ñ ðîäèòåëÿìè. Ïîïàëàñü äîìà íà ãëàçà êíèæêà ñ ïðèìåðíûì íàçâàíèåì «×óäî ãîëîäàíèå». Ïðî÷¸ë. Âïå÷àòëèëñÿ. Ðåøèë ñóòêè ïîãîëîäàòü. Âûäåðæàë. Òóò ñàìîå ãëàâíîå âå÷åðîì áûñòðåå ëå÷ü ñïàòü, à òî ïîçûâû ïîæðàòü ñòàíîâÿòñÿ ïðîñòî íåâûíîñèìûìè. Ñàìî÷óâñòâèå ñòàëî ðåàëüíî ëó÷øå, íî íåíàäîëãî.
×åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ âå÷åðîì ïî÷óâñòâîâàë ñåáÿ êàê-òî íåìíîãî íåõîðîøî, íî îïÿòü æå íå ïðèäàë áîëüøîãî çíà÷åíèÿ è ïðîñòî ë¸ã ñïàòü ñ íàäåæäîé âûñïàòüñÿ è áûòü ñ óòðà êàê îãóð÷èê.
Óòðîì åëå âñòàë. Ñîñòîÿíèå êàê áóäòî ïðîñòûë, íî ãîðëî íå áîëèò. Ïîø¸ë óìûâàòüñÿ, âçÿë ùåòêó â ðóêó è ÷óâñòâóþ, ÷òî ìíå ñòàíîâèòñÿ ïëîõî. Âûïóñòèë ùåòêó èç ðóêè, âñòàë íà ñåðåäèíó âàííîé êîìíàòû è ñòàë ïðèñëóøèâàòüñÿ ê ñåáå. Çíàåòå, êàê â ñòàðûõ êèíîòåàòðàõ ïåðåä íà÷àëîì ôèëüìà ìåäëåííî ãàñíåò ñâåò, ðàçäàþòñÿ ðàçíûå ùåë÷êè è ïîòîì ñâåò ïîëíîñòüþ ãàñíåò? Âîò òàê è ó ìåíÿ áûëî, êàê áóäòî êàêàÿ-òî òüìà ïîäíèìàëàñü èçíóòðè ìåíÿ, ìåäëåííî ãàñ ñâåò â ãëàçàõ, îäíîâðåìåííî ñ ýòèì óáàâëÿëàñü «ãðîìêîñòü» â óøàõ. È âîò ñòîþ ÿ ñ øèðîêî ðàñêðûòûìè ãëàçàìè, íî àáñîëþòíî íè÷åãî íå âèæó è íå ñëûøó. Äàæå ãîëîâîé ïîâåðòåë íåìíîãî èç ñòîðîíû â ñòîðîíó íè÷åãî íå âèæó è íà óøè ÷òî-òî êàê áóäòî äàâèò è àáñîëþòíàÿ òèøèíà
Íåìíîãî èñïóãàëñÿ êîíå÷íî è ðåøèë ëå÷ü íà ïîë. Âîçìîæíî ýòî ìåíÿ ñïàñëî îò òðàâì, òàê êàê ïîñëå òîãî êàê ÿ ë¸ã ÿ íà êàêîå-òî âðåìÿ îòêëþ÷èëñÿ. Ïîòîì î÷íóëñÿ, ñòàë âñòàâàòü.  ãëàçàõ ïðîõîäèò òüìà, ðàñïàäàÿñü íà ìíîæåñòâî ñåðûõ òî÷åê, êîòîðûå ïîñòåïåííî óìåíüøàþòñÿ â êîëè÷åñòâå è ïðîïàäàþò âîâñå, îñòàâëÿÿ òîëüêî ãîëîâíóþ áîëü.
Òóò â âàííóþ çàõîäèò îòåö, ñìîòðèò íà ìåíÿ è ãîâîðèò: ×òî-òî òû áåëûé ñîâñåì, èäè ïîëåæè, à ïîòîì ñõîäè â ïîëèêëèíèêó. È óåõàë ïî äåëàì.
Áûëà êàê ðàç ñóááîòà. ß äîø¸ë äî êîìíàòû, âêëþ÷èë âèäàê è ïðîëåæàë òàê äî âå÷åðà. Ìîçã áûë êàê ïàðàëèçîâàííûé è äåëàòü íè÷åãî íå õîòåëîñü.
Âå÷åðîì îòåö ïðèåõàë, ñïðîñèë ÷òî â ïîëèêëèíèêå ñêàçàëè, íà ÷òî ÿ îòâåòèë, ÷òî íèêóäà íå õîäèë.
Ëàäíî, ñêàçàë îí, çàâòðà ñ óòðà ñúåçäèì.
Óòðîì è ïîåõàëè.
Çàõîæó â ïîëèêëèíèêó (âîñêðåñåíüå íàðîäó íîëü), ïîäõîæó ê ðåãèñòðàòóðå, ãîâîðþ: Ó ìåíÿ âîçìîæíî àïïåíäèöèò èëè åù¸ ÷òî-òî. Êàê áû ìíå âðà÷ó ïîêàçàòüñÿ?
— Îáðàòèòåñü â íàäöàòûé êàáèíåò.
Îêàé. Èäó â êàáèíåò. Èç êàáèíåòà êàê ðàç âûõîäèò ÷åëîâåê, ñòó÷óñü, çàõîæó.
— Ó ìåíÿ âîçìîæíî àïïåíäèöèò èëè åù¸ ÷òî-òî
Ñ íàäåæäîé ñìîòðþ íà âðà÷à, êîòîðàÿ ñèäèò çà ñâîèì ñòîëîì è ïèøåò áóìàæêó. Äóìàþ, ÷òî ñåé÷àñ ïðåäëîæèò ëå÷ü íà êóøåòêó, ÷òî-òî òàì ïîìí¸ò è âûäàñò ñâîé âåðäèêò, îíà æå ñïåöèàëèñò. À ôèã-òî òàì:
— Åäüòå â äåæóðíóþ áîëüíèöó. Äî ñâèäàíèÿ.
Âñ¸, êàê ÿ ïîíèìàþ äèàãíîç âðà÷îì óñòàíîâëåí, íàäëåæàùàÿ êîíñóëüòàöèÿ îñóùåñòâëåíà, ðàçâîðà÷èâàþñü, øë¸ïàþ îáðàòíî ê ðåãèñòðàòóðå, ãäå ìíå ñîîáùàþò íîìåð äåæóðíîé áîëüíèöû.
Ñòàðàÿñü íå ñèëüíî ñãèáàòüñÿ ïîãðóæàþñü â ìàøèíó è åäåì â áîëüíèöó.
Ïðè¸ìíûé ïîêîé. Ñíîâà «Ó ìåíÿ âîçìîæíî àïïåíäèöèò èëè åù¸ ÷òî-òî».
Âåñü ïðè¸ìíûé ïîêîé çàñòàâëåí êóøåòêàìè â 3 ðÿäà. Ïðåäëàãàþò ïðèëå÷ü íà îäíó èç íèõ.  ýòî âðåìÿ êòî-òî îò âõîäà êðè÷èò: Äåâî÷êè, áîìæ, íóæíà ïîìîùü. Âèæó êàê òðîå âðà÷åé íàòÿãèâàþò äëèííûå ðåçèíîâûå ïåð÷àòêè è èäóò ê âõîäó. Íó, äóìàþ, äåâ÷îíêè ïîïàëè.
Íî òóò ñíà÷àëà âðà÷, ïîòîì âèäèìî ïðàêòèêàíò êàêîé-òî, ìíóò îáëàñòü àïïåíäèêñà, à ïîíÿòü íè÷åãî íå ìîãóò. Âðà÷ íàäàâëèâàåò, ïîòîì ðåçêî îòïóñêàåò.
— Âàì áîëüíî?
— Íåò
Ñíîâà çàäóìûâàþòñÿ íà ïàðó ñ ïðàêòèêàíòîì. Ïîòîì ðåøàþò, ÷òî «Íàâåðíîå âñ¸ òàêè àïïåíäèöèò», áåðóò êðîâü íà àíàëèç, êàêàÿ-òî íà âèä ñàíèòàðêà âûäà¸ò áðèòâåííûé ïðèáîð ñ áðèòâîé òèïà Íåâà è îòïðàâëÿåò â òóàëåò áðèòü ïàõ.
Ïðèáîð òèïà òàêîãî:
Ñèæó íà êðûøêå óíèòàçà ñî ñïóùåííûìè øòàíàìè, øîðêàþ ñòàíêîì ñâîþ ïîðîñëü íà ñóõóþ. Ïðîöåäóðà â ìåðó áîëåçíåííàÿ è òàê æå â ìåðó íåïðèÿòíàÿ. Âèäèìî ñëèøêîì äîëãî ñèäåë, ïîòîìó êàê äâåðü â òóàëåò îòêðûâàåòñÿ (äà, íèêàêèõ øïèíãàëåòîâ èçíóòðè íå áûëî), âõîäèò ýòà «êàêàÿ-òî íà âèä ñàíèòàðêà» è ñî ñëîâàìè «×î òàê äîëãî?» çàáèðàåò èç ìîèõ ðóê ñòàíîê è áûñòðûìè, ñèëüíûìè äâèæåíèÿìè äîáðèâàåò. Êàêîãî-òî ñòûäà íå îùóùàë, íî ïðîëåòåëà ìûñëü, ÷òî áûëà áû áðèòâà îïàñíàÿ ìîã áû ëèøèòüñÿ äðóãîãî îòðîñòêà.
Ïåðåîäåëñÿ â âûäàííûé õàëàò ðàçìåðà íà 3-4 áîëüøå ìîåãî, îòäàë îòöó ñâîþ îäåæäó è îí óåõàë.
Êàòàëêè íåò, ïîýòîìó ìåíÿ ïåøêîì ïîâåëè íà ëèôò â îïåðàöèîííóþ. Òàì ñòîÿëè, íàâåðíîå, ìèíóò 10, òàê êàê ëèôò îäèí, à êàòàëîê íà ðàçâîçêó ñòîÿëî íåñêîëüêî. Äîåõàëè äî ýòàæà, ïðîøëè äî ïðåäîïåðàöèîííîé.
— Ïîñèäè ïîêà òóò.
Ñàæóñü íà êóøåòêó. Î÷åíü õîëîäíî. Õàëàò òîíêèé. Èç îïåðàöèîííîé ðàçäàþòñÿ ìåòàëëè÷åñêèå ïîçâÿêèâàíèÿ. Çàêàí÷èâàåòñÿ îïåðàöèÿ. Ìåíÿ áü¸ò ñíà÷àëà ìåëêàÿ, à ïîòîì óæå êðóïíàÿ äðîæü. Íà÷èíàþò òðÿñòèñü ðóêè è íîãè. Ìåäèòèðóþ — ïðåäñòàâëÿþ, ÷òî ëåæó íà ãîðÿ÷åì ãàëå÷íîì ïëÿæå, ãàëüêà îáæèãàåò êîæó. Ñòàíîâèòñÿ ÷óòü òåïëåå è äðîæü óõîäèò, íî ÷åðåç ìèíóòó ñíîâà âîçâðàùàåòñÿ. Ñíîâà «ëîæóñü» íà ãîðÿ÷èå êàìíè, ñíîâà ìèíóòà ðàññëàáîíà è ñíîâà äðîæü. Ñêîðåå âñåãî ýòî è íåðâíîå, è ðåàêöèÿ íà õîëîä.
Âûêàòûâàþò êàòàëêó ñ ïðåäûäóùèì ïàöèåíòîì. Íå ñìîòðþ â òó ñòîðîíó, ó ìåíÿ òóò ñíîâà ãîðÿ÷èå êàìíè è ìíå íàäî íå îáæå÷üñÿ, êîãäà íà íèõ ëîæèøüñÿ. 🙂
×åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ ïðèãëàøàþò â îïåðàöèîííóþ. Çàõîæó, çàëåçàþ íà ñòîë, ðóêè â ñòîðîíû è èõ ïðèâÿçûâàþò, âñòàâëÿþò êàïåëüíèöó â âåíó, îäèí èç âðà÷åé íà÷èíàåò ñî ìíîé ðàçãîâîð:
— Alx98?
— Äà
— Ðàáîòàåøü òàì òî?
— Äà
Ñòðàííî, ïîäóìàëîñü òîãäà ìíå, çíàåò êàê ìåíÿ çîâóò, ãäå ðàáîòàþ. Íàâåðíîå ïî ðàáîòå ïåðåñåêàëèñü è ÿ åìó ëè÷íî ïîìîãàë Ïîòîì óæå ïîíÿë, ÷òî ýòî áûë àíåñòåçèîëîã è îí ïðîñòî ïðî÷èòàë êàðòî÷êó çàïîëíåííóþ â ïðè¸ìíîì ïîêîå è çàäàâàÿ âîïðîñû êîíòðîëèðîâàë, êîãäà æå ÿ îòðóáëþñü ïîä íàðêîçîì.
Íà ýòîì ìîè ìûñëè êóäà-òî ïðîïàäàþò è ÿ ïðîñûïàþñü îò êàêîãî-òî çâåðèíîãî ð¸âà «ÀÀÀÀÀàààààà!!!!!!!!! ÛÛÛÛÛÛÛ ..ÀÀÀÀÀÀÀÀÀ!!!!!!!!!!!!!!». Êòî-òî ñ î÷åíü ñèëüíûì ãîëîñîì êðè÷èò ãäå-òî ñîâñåì ðÿäîì.
Ðóêè ó ìåíÿ ëåæàò íà ãðóäè, ãëàçà çàêðûòû, â ãîëîâå êàê áóäòî âàòû íàïèõàëè. Ïûòàþñü îòêðûòü ãëàçà, øåâåëþ èìè, íî ñèëû çàêàí÷èâàþòñÿ äî òîãî, êàê âåêè ïðèîòêðûëèñü è ÿ ñíîâà ëå÷ó â áåñïàìÿòñòâî.
Ñíîâà ïðîñûïàþñü
Âñïëûâàþò ìûñëè:
— Ãäå ÿ? ×òî ñî ìíîé?
È òóò æå âñïëûâàþò îòâåòû:
— Â áîëüíèöå. Îïåðàöèÿ
— Êàêàÿ îïåðàöèÿ?
— Àïïåíäèöèò
Ïðàâàÿ ðóêà ìåäëåííî ñêîëüçèò ê ïðàâîé ñòîðîíå æèâîòà, íàòûêàåòñÿ íà ÷òî-òî ìàðëåâîå ïðèëåïëåííîå ëåéêîïëàñòûðåì.
— Çíà÷èò ñäåëàëè
È ÿ ñíîâà âûðóáàþñü.
Êîãäà âûêëþ÷àåøüñÿ, òî âðåìÿ ïðîõîäèò ìãíîâåííî. Òîëüêî âûêëþ÷èëñÿ è ñðàçó æå âêëþ÷àåøüñÿ.
Ñíîâà ñëûøó ãðîìêèå áåññâÿçíûå êðèêè. Ñíîâà ïðèõîæó â ñåáÿ. Òåïåðü óæå õâàòàåò ñèë ðàñêðûòü âåêè, ïûòàþñü îñìîòðåòüñÿ ÷óòü ïðèïîäíÿâ ãîëîâó, íî ñèë íå õâàòàåò è îïÿòü ïàäàþ â íåñîçíàíêó.
Ñíîâà î÷óõèâàþñü îò ãðîìêèõ êðèêîâ. Òåïåðü óæå ÷óâñòâóþ ñåáÿ ïîëó÷øå, ïðèïîäíèìàþ ãîëîâó, ñìîòðþ âïåð¸ä ëåæó âîçëå ñòåíû íà êàòàëêå â ïðîõîäå ìåæäó ïàëàòàìè. Âïåðåäè åù¸ îäíà êàòàëêà è òàì ëåæèò êòî-òî áîëüøîé, îò ýòîãî áîëüøîãî è èñõîäÿò äóøåðàçäèðàþùèå êðèêè. Êàêîé-òî áåäîëàãà îòõîäèò îò íàðêîçà.
Áîêîâûì çðåíèåì îùóùàþ, ÷òî êòî-òî îñòàíàâëèâàåòñÿ âîçëå ìåíÿ. Ñëûøó ñëîâà «Îí î÷íóëñÿ» è òåíü ÷åëîâåêà êóäà-òî óõîäèò.
Ïðèõîäÿò äâå ìåäñåñòðû, ïîäêàòûâàþò êàòàëêó ê äâåðÿì ïàëàòû è ãîâîðÿò, ÷òî íàäî ïåðåëå÷ü íà êðîâàòü. Ñàì âñòàòü íå ìîãó è ìíå ïîìîãàþò ñíà÷àëà ñåñòü íà êðàé êàòàëêè, à ïîòîì ñïóñòèòü íîãè íà ïîë. Íîãè íå äåðæàò. Ìåíÿ ïîäõâàòûâàþò ïîäìûøêè è âåäóò ê êðîâàòè. Ïðîñòûíÿ, ÷òî íà ìåíÿ íàêèíóëè, êîãäà ÿ ñåë íà êàòàëêó ñâàëèâàåòñÿ è ìåíÿ, ýòàêèì óçíèêîì Áóõåíâàëüäà, äîâîäÿò äî êðîâàòè. Ïåðåõîä Ñóâîðîâà ÷åðåç Àëüïû çàâåðøåí.
Ëîæóñü, ñâåðõó íàêðûâàþò îäåÿëîì è ÿ â ýòèõ ïîèñòèíå öàðñêèõ óñëîâèÿõ óëåòàþ â ñëàäêîå íåáûòè¸.
Ñêîëüêî ïðîñïàë íå çíàþ. Ïðîñíóëñÿ îò òîãî, ÷òî ïðèåõàëà ïîïðîâåäîâàòü ìàìà. Ñïðîñèëà, ÷òî õî÷ó. Âî ðòó ñòðàøíûé ñóøíÿê. Ïðîøó ïèòü. Äà¸ò êàêóþ-òî ãàçèðîâêó, ïðèïîìèíàþ, ÷òî âðîäå äàæå Ôàíòà áûëà. Âûïèâàþ ÷óòü íå ïîëîâèíó áóòûëêè, íåìíîãî ðàçãîâàðèâàþ, ñîîáùàþ, ÷òî âñ¸ îòëè÷íî è ïðîñòî õî÷ó ñïàòü. Ìàìà óõîäèò, ÿ ïðèâû÷íî íûðÿþ â ñîí.
Êîãäà ìåäñåñòðà óâèäåëà ïîëóïóñòóþ áóòûëêó íà ïîäîêîííèêå, òî ñèëüíî ðóãàëàñü. Îêàçûâàåòñÿ, íåëüçÿ ïðè òàêèõ îïåðàöèÿõ äàâàòü ÷òî-òî ãàçèðîâàííîå.
Êàêîå-òî âðåìÿ êàæäûé âå÷åð â çàäíèöó áàáàõàëè áàðàëãèí. Èç-çà íåãî ïðîñûïàëñÿ íî÷üþ íàñòîëüêî ìîêðûé, ÷òî äàæå ïîä ñïèíîé ïðîñòûíü áûëî õîòü âûæèìàé.
Ïèòàíèå:
Íàçíà÷àëè «ñòîë íîìåð 0» Ïðèø¸ë íà îáåä, ñåë çà ñòîë, ïåðåäî ìíîþ ïîñòàâèëè òàðåëêó, ãäå òîëüêî îäèí áóëüîí. Ïðîùå áûëî â êðóæêó íàëèòü, óäîáíåå ïèòü, ÷åì ÷åðïàòü âîäó ëîæêîé.
Ñîñåä ïî ñòîëó â ñëåäóþùèé ðàç îáðóãàë ýòó äèåòó è ñàì ïåðåñåë çà äðóãîé ñòîë. ß ðèñêîâàòü íå ñòàë. À âïåðåäè ìåíÿ æäàëî çåë¸íîå ÿáëîêî.
Êñòàòè, ñðàçó æå òîãäà ïðî íåãî è ðàññêàæó.
Îäèí ðàç äîáðûé ñîñåä óãîñòèë çåë¸íûì ÿáëîêîì. Âîîáùå, îáñòàíîâêà â ïàëàòå áûëà äðóæåñêîé. Ìíîãî øóòèëè, óãîùàëè äðóã äðóãà ôðóêòàìè, ðàññêàçûâàëè âñÿêèå èñòîðèè è øóòèëè íàä äâóìÿ ãåìîððîéùèêàìè, êîòîðûå õîäèëè îòìà÷èâàòü â òàçèêàõ â ìàðãàíöîâêå ñâîè ïîñëåîïåðàöèîííûå ïóêàíû. Îäèí ïîìíþ óæå âòîðîé ðàç íà îïåðàöèþ ëîæèëñÿ. Âðåìÿ áûëî äàâíåå, âñÿêèõ ëåãèðîâàíèé âðîäå íå ïðèäóìàëè, ïîýòîìó êàê îí ðàññêàçûâàë:
— Ñòàâÿò ðàêîì íà êîëåíè, îáêàëûâàþò î÷êî îáåçáàëèâàþùèì, à ïîòîì ÷òî-òî òàì ôèãà÷àò ñêàëüïåëåì, à âîêðóã ñòîèò òîëïà äåâî÷åê-ïðàêòèêàíòîê, êîòîðûå ñ óìíûì âèäîì ïÿëÿòñÿ íà òî ìåñòî, êîòîðîå òîëüêî äíó óíèòàçà ïîêàçûâàåøü.
Òàê î ÷¸ì ýòî ÿ? Àõ, äà! Ýòî ÷¸ðòîâî ÿáëîêî!!! Áëàãèå íàìåðåíèÿ äîðîãà… êðàñíîå çàðåâî…
Çíàåòå, êîãäà âû ñêàòûâàåòåñü ñ áîëüøîé ãîðêè, íî ñêàò ñîñòûêîâàí èç äâóõ ïîëîâèíîê è â ìåñòå ïåðåñå÷åíèÿ íåàêêóðàòíîãî ñòûêà îùóùàåòå óäàð ïî âàøåé æîïíèöå, íî áûñòðî ýòî ìåñòî ïðîëåòàåòå è ôàêòè÷åñêè çàáûâàåòå î ýòîì óäàðå? Áûëî òàêîå?
Òàê âîò, çåë¸íîå ÿáëîêî, îíî, ñóêà, íå ïðîëåòàåò òàê áûñòðî ìåñòî, ãäå âàøè êèøî÷êè íàæèâóëåíû íèòî÷êàìè è ïûòàþòñÿ ñðàñòèñü â åäèíóþ òêàíü. Ýòè êóñî÷êè çåë¸íîãî ÿáëîêà (íó èëè íåêàÿ ñóáñòàíöèÿ) ìåäëåííî ïðèáëèæàþòñÿ äàâÿ íà âîñïàë¸ííóþ òêàíü è âûçûâàÿ ñèëüíóþ, ñèëüíåéøóþ, à ïîòîì óæå ïðàêòè÷åñêè íåñòåðïèìóþ áîëü, êîãäà êóñî÷åê ïðîõîäèò íåïîñðåäñòâåííî ìåñòî áûâøåãî îòðåçà.  ýòîò ìîìåíò òû íå ìîæåøü ñêàçàòü äàæå ñëîâà, òâî¸ ëèöî ìàñêà âíèìàíèÿ è âíèìàíèå îáðàùåíî òîëüêî ê îäíîé òî÷êå òî÷êå ïóëüñàöèè áîëè. Ïîòîì êóñî÷åê âàëüÿæíî ïåðåâàëèâàåòñÿ ÷åðåç òîò ðóáåö íà êèøêå è ìåäëåííî äåôèëèðóåò äàëüøå, à òû áàëäååøü îò ïîñòåïåííî óòèõàþùåé áîëè è íà÷èíàåøü ñíîâà àäåêâàòíî âîñïðèíèìàòü ðàçãîâîðû â ïàëàòå. Íî äî ñëåäóþùåãî êóñî÷êà.
×óòü ïîçæå ÿ óñëûøàë, êàê äîêòîð, ïîñåòèòåëÿì äðóãîé æåðòâû àïïåíäèêñà ãîâîðèë, ÷òî ÿáëîêè íåëüçÿ. Ìíå íå ãîâîðèëè, ïîýòîìó ïðèøëîñü ïîçíàâàòü ýòó çäðàâóþ ìûñëü íà ïðàêòèêå.
Ïîñëåîïåðàöèîííàÿ ðàíà ó ìåíÿ çàøèòà íå áûëà. Èç íå¸ òîð÷àëè êàêèå-òî ðåçèíêè âïåðåìåøêó ñ ìàðëåé. Êàæäîå óòðî õîäèë íà ïåðåâÿçêè, ãäå ìåäñ¸ñòðû â ïîâÿçêàõ âûòàñêèâàëè èõ çàæèìàìè, îáðàáàòûâàëè ðàíó, à ïîòîì çàæèìàìè ñíîâà ïèõàëè ñâåæèå ðåçèíêè ñ ìàðëÿìè â ðàíó. Ñâîåîáðàçíîå òàêîå îùóùåíèå, êîãäà ÷óâñòâóåøü, ÷òî â òåáå â æèâîò çàñîâûâàþò âñÿêóþ åðóíäó, ïðè÷åì íà òàêóþ ãëóáèíó, ÷òî êàæåòñÿ ýòî ãäå-òî âîçëå ïîçâîíî÷íèêà óæå..
Ñïðîñèë êàê-òî ó äåâèöû: À ïî÷åìó ðàíà íå çàøèòà?
Ïî óäà÷íîìó ñòå÷åíèþ îáñòîÿòåëüñòâ âèäèìî ýòà ìåäñåñòðà àññèñòèðîâàëà ïðè ìîåé îïåðàöèè, ïîýòîìó îíà ñðàçó ðàññêàçàëà:
— Êîãäà íà îïåðàöèîííîì ñòîëå âàì ñäåëàëè ðàçðåç, òî àïïåíäèêñ áûë ïåðôîðèðîâàííûé è ëîïíóë, à õèðóðã ïîòîì äâà ÷àñà âûãðåáàë òî, ÷òî ðàçâàëèëîñü â ïîëîñòè.
Ôàêòè÷åñêè ðàíà ïðåäñòàâëÿëà ñîáîþ êëèí, óçêàÿ ÷àñòü êîòîðîãî íàõîäèëàñü âíóòðè, à øèðîêàÿ íà ïîâåðõíîñòè. Ýòèì êîìêîì ìàðëè ñ ðåçèíêàìè âíóòðè óäåðæèâàëèñü êðàÿ ðàíû îò ñðàñòàíèÿ è îíà ïîñòåïåííî çàðàñòàëà íà÷èíàÿ ñíèçó. Ïîòîì áûëè äëèííûå ìàéñêèå ïðàçäíèêè è ìíîãèå ïàöèåíòû îòïðàøèâàëèñü ó õèðóðãà, ÷òîáû ïîáûòü äîìà õîòü íåñêîëüêî äíåé. Ïîäîø¸ë îòïðîñèòüñÿ è ÿ. Õèðóðã ïîñìîòðåë íà ìåíÿ âíèìàòåëüíî, ÷òî-òî ïîäóìàë íåñêîëüêî ñåêóíä è ñêàçàë: Íåò, äîìîé íå ðàçðåøàþ. Ñòàëî íåìíîãî òðåâîæíî, íî â êîíöå êîíöîâ âñ¸ çàêîí÷èëîñü áëàãîïîëó÷íî è ÿ ÷åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ îòáûë äîìîé ïðîëåæàâ â áîëüíèöå ìåñÿö.
Êîãäà åõàë äîìîé, òî âñ¸ âîêðóã âèäåëîñü î÷åíü íåïðèâû÷íûì ïîñëå ìåñÿöà ðàçãëÿäûâàíèé ïîòîëêà ïàëàòû äà áîëüíè÷íîãî êîðèäîðà. Ïðåäñòàâëÿþ êàê îùóùàþò ñåáÿ òå, êòî ëåæèò â áîëüíèöå ïî íåñêîëüêî ìåñÿöåâ, à òî è ëåò. Õîòÿ, íåò, äàæå íå ïðåäñòàâëÿþ.
Ïîýòîìó, ïîëüçóÿñü ñëó÷àåì, õî÷ó ïîæåëàòü âñåì ëåæàùèì â áîëüíèöàõ ìóæåñòâà è áûñòðåéøåãî âûçäîðîâëåíèÿ.
×åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ ïîñëå âûïèñêè íà òîëüêî-òîëüêî çàæèâøåé ðàíå ïîÿâèëñÿ ìàëåíüêèé âîëäûðü, êîòîðûé íåìíîãî ïîóâåëè÷èâàëñÿ â ðàçìåðå è ïðîðâàëñÿ ñâåðõó, ïîêàçàâ êîíåö íèòêè. ß íåìíîãî ïîòÿíóë åãî, íî íèòêà íå âûëàçèëà. Áûëî òàêîå îùóùåíèå, ÷òî òÿíåøü íèòêó, à âûòÿíóòü âìåñòå ñ íåé ìîæåøü ÷òî-òî èç âíóòðåííîñòåé. Çàïèñàëñÿ ê õèðóðãó â ïîëèêëèíèêó. Îíà (õèðóðã, íå ïîëèêëèíèêà) ïîñìîòðåëà è ïîäòâåðäèëà, ÷òî ýòî íèòêà, âçÿëà çàæèì è ñèëüíî ïîòÿíóëà. Îêàçàëîñü, ÷òî íèòêà â òåëå äåðæàëàñü íà êàêèõ-òî 4-5 ìèëëèìåòðàõ.
Ïîòîì áûëà åù¸ îäíà è åù¸ îäíà íèòêè, íî èõ ÿ âûòÿãèâàë óæå ñàìîñòîÿòåëüíî è î÷åíü àêêóðàòíî.
Òàêèå âîò ïðèêëþ÷åíèÿ.
Ñïàñèáî âðà÷àì, ÷òî ñïàñàþò íàñ â ïðÿìîì ñìûñëå ýòîãî ñëîâà.
Èçâèíÿþñü çà âîçìîæíóþ âèòèåâàòîñòü ìûñëåé.
×òî-òî áîëèò íå çàòÿãèâàéòå, îáðàòèòåñü ê âðà÷ó.  ìî¸ì ñëó÷àå ÿ ìîã ïðîñòî íå âûæèòü èç-çà áàíàëüíîãî àïïåíäèöèòà.
Ïîäïèñûâàòüñÿ íå íàäî. ß è òàê ñòðàøíî íåðâíè÷àþ, êîãäà âèæó, ÷òî íà ìåíÿ ïî÷åìó-òî ïîäïèñàëîñü àæ äåñÿòü ÷åëîâåê è âñåãäà òàêîå âïå÷àòëåíèå, ÷òî îíè ñòîÿò, òÿíóò ðóêè êî ìíå è øåï÷óò: åù¸ åù¸ íàïèøè ÷òî-íèáóäü åù¸¸¸¸¸îîîîîî .
À ÿ âåäü íè ðàçó íå ïèñàòåëü, â ÷¸ì äî÷èòàâøèå ñåé îïóñ äî ôèíàëüíîãî êîíöà ìîãëè ñàìîëè÷íî óáåäèòüñÿ.
Источник