Столбняк и бешенство это одно и тоже
Анастасия
321 просмотр
21 ноября 2019
Пару дней назад ребёнка за палец укусила дикая норка… Ребёнку 1,6 года. Пока искала антисептик выбежало крови прилично. В больнице ещё раз обработали, перевязали. Сделали укол от бешенства. Был вечер, наблюдались до утра. Сейчас нужно сделать ещё две прививки, 3 — й и 7 — й день, наблюдать за животным (оно у нас, наблюдаем). Вопрос такой, стоит ли сейчас в этом промежутке делать прививку от столбняка? Слишком много для маленького ребёнка, так жалко… Прививок ранее от столбняка не делали. Очень волнуюсь, подскажите её реальную необходимость
Возраст: 29
Терапевт
Здравствуйте, если ранее не делали прививок АКДС, АДС то по моему мнению нужно.
Анастасия, 21 ноября 2019
Клиент
Анна, спасибо за ответ ????Главное для меня сейчас, чтобы не навредить малышу ещё больше. Рана была тщательно промыта, обработана, дома, сразу после происшествия и в больнице, плюс сейчас в день по несколько раз перекись водорода, на вид очень маленькая, как порез, быстро заживает.
Терапевт
Пожалуйста????Здоровья Вам и малышу, все будет хорошо!
Анастасия, 21 ноября 2019
Клиент
Педиатр
Здравствуйте! Стоит привить. Можно под прикрытием антигистаминных(Зиртек 10к 1р/д за день, в день и на следующий день после вакцинации). Здоровья малышу!
Анастасия, 22 ноября 2019
Клиент
Аида, спасибо за ответ. На самом деле, я так ждала что кто — нибудь мне скажет, что сейчас можно не ставить, раз все обработали, а позже поставить…
Педиатр
На здоровье! Анастасия, как мама я Вас понимаю. Но есть стандарты, которые я думаю что написаны не просто так. Риска может быть и нет, а может быть и есть минимальный. Прививка АДС- М переносится нормально. Можете не переживать.
Анастасия, 22 ноября 2019
Клиент
Аида, спасибо за понимание????Скажите, пожалуйста, какой интервал должен быть между введением КОКАВ и СА? Есть ли анализы, способные показать отсутствие или наличие заболевания сейчас?
Педиатр
На здоровье! По приказу о проф.прививках необходим минимальный интервал в 1 месяц. Но поскольку у вас экстренная профилактика и нужно успеть до 20 дня после получения травмы, можно прививать со следующей КОКАВ. Проконтролировать кровь по бешенсту сложно, проще еаблюдать за дивотным 10 дней. По столбняку, можно сдать кровь на антитела. Но опять же малоинформативно. Вы все сделали верно в плане обработки раны. Не переживайте!
Анастасия, 22 ноября 2019
Клиент
Аида, огромное спастбо спасибо за ответы????
Педиатр
Педиатр
Здравствуйте прививацтесь и от столбняка тоже
Анастасия, 22 ноября 2019
Клиент
Елена, спасибо за ответ????Вчера долго мониторила тему бешенства. Получается, что вакцину можно поставить до 10-14 дней. Если сейчас мы наблюдаем за животным, оно у нас, чувствует себя 5 дней хорошо, можно подождать со второй вакцинацией 5 дней и в случае, если, тьфу-тьфу, с животным что — то случится, поставить? Эта норка живёт на нашем берегу уже много лет…
Педиатр
Да верно
Если животное живо через 10 дней, вакцинацию можно не делать
Норки если честно, случаев бешенства не зарегистрировано
Анастасия, 22 ноября 2019
Клиент
Елена, спасибо за ответ????Завтра 3 — й день и получается нужно ставить вторую КОКАВ. Если мы завтра не поставим вторую, а подождём 5 дней, это опасно?
Педиатр
Я думаю нет
Столбняк поставьте
Анастасия, 22 ноября 2019
Клиент
Елена, огромное спасибо ????
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
В последние недели украинские медики сообщили о нескольких случаях гибели от гриппа, бешенства и столбняка. Среди жертв беременная женщина, малыша которой удалось спасти — он родился за несколько дней до того, как организм мамы перестал бороться.
Елена Луцкая
педиатр, детский инфекционист
У всех этих печальных историй есть одно общее: от гриппа, бешенства и столбняка спасают прививки. Решили напомнить о них и о том, от чего именно они защищают: за названиями скрываются очень неприятные симптомы, которые перевешивают риски вакцинации. Спросили обо всех подробностях у педиатра и детского инфекциониста Елены Луцкой.
Грипп можно подхватить круглый год, но осенью и зимой чаще случается пик из-за большой скученности людей. Для выработки иммунитета нужно две недели, поэтому лучше всего привиться в сентябре или октябре. Но если не вышло, то всё равно стоит сделать это — в любое время. Возможно, иммунитет успеет сформироваться. Даже если этот процесс пройдёт не до конца, то течение болезни в любом случае будет легче.
Привиться стоит, даже если вы переболели. Существует много разных штаммов гриппа. Неизвестно, каким именно вы заболели, но остаются те, которые всё ещё можно подхватить.
У вируса гриппа три точки приложения. Первая — внутренняя выстилка бронхов и дыхательных путей. Вторая — выстилка сосудов, из-за повреждения которой повышается их проницаемость и возникают геморрагические осложнения. В том числе геморрагическая пневмония — самое грозное осложнение, от которого сейчас и умирают люди. Третья точка приложения — миелин нервной системы. Это состояние обратимо. Если человек из него вышел, то восстановится, но это займёт какое-то время. Бывает, даже после нетяжёлого гриппа возникают бессонница, головные боли — но потом это всё проходит.
Грипп — самая сложная из ОРВИ. Наиболее беззащитны перед ним дети и люди из групп риска, то есть те, у кого есть хронические поражения органов. Например, хроническое обструктивное заболевание лёгких или бронхиальная астма. Грипп опасен при заболеваниях нервной системы, потому что вирус — нейротропный. В группе риска больные сахарным диабетом, потому что их сосуды скомпрометированы. Грипп очень опасен для беременных — одна из последних смертей в Украине именно такая. Для них очень важно прививаться, противопоказаний к вакцинации нет. Обязательно прививаться онкобольным и людям старшего возраста — после 65 лет.
Очень важно создавать защитные «коконы» вокруг тех, кому нельзя прививаться: детей до шести месяцев, тех, кому это временно противопоказано (например, людей, получающих химиотерапию), и имеющих тяжелые иммунодефициты. Все, кто контактирует с такими людьми, должны быть привиты.
В детской инфекционной больнице мы наблюдали, что в период пиковой заболеваемости гриппом поступало много детей с энцефалическими реакциями, в частности с судорожными синдромами. Так происходило потому, что у детей гематоэнцефалический барьер более проницаем, и реакции со стороны нервной системы во время заболевания гриппом возникают чаще.
Прививка от гриппа не защищает на 100% от заболевания. От болезни она страхует процентов на 70, но защищает от тяжёлого, фатального течения. Поэтому, когда говорят, что кто-то перенёс грипп после прививки, главное в этом — что перенес. Неизвестно, что было бы, если бы прививки не было.
Грипп — единственная ОРВИ, для которой существуют противовирусные препараты. При появлении симптомов важно как можно скорее обратиться к доктору. При необходимости он может назначить какой-то из таких препаратов.
Читайте также: Защитная реакция: гид по вакцинации для взрослых
Бешенство существует: это реальность, от которой даже при наличии вакцины и доступа к ней продолжают умирать люди. Очень важна профилактика: нужно прививать животных и вакцинировать людей, если у них был контакт с животным (укус или ослюнение). В Украине с этим, к сожалению, сложно. Бывает даже, что людей отговаривают делать прививки. А бешенство — абсолютно смертельное заболевание.
Вирус бешенства распространяется периневрально, то есть по нервам. Чем ближе укус к голове, тем быстрее появятся симптомы. То есть, условно, если укус пришёлся на лицо, вирус доберётся до мозга быстро, а если на пятку — медленно. Инкубационный период обычно составляет 2–3 месяца, может достигать года, но описаны случаи особенно долгого — 6 лет и даже 25 лет. Люди уже забывают о том, что у них был такой контакт с животным.
Если случился укус или ослюнение, рану нужно промыть с мылом под проточной водой как минимум в течение 15 минут, а после этого обратиться к врачу и сделать прививку. Вакцинацию не заменит ничто. Сыворотки от бешенства не существует. Медицине известен только один случай излечения от этой болезни, так называемый протокол Милуоки. Но есть мнение, что заражение произошло менее агрессивным штаммом вируса (они тоже бывают разные), потому что повторить его пока не удалось.
Не стоит верить в легенду, что если спустя 10 дней после укуса или ослюнения ничего не случилось, то заражения не произошло. Во-первых, инкубационный период, как я уже говорила, длится дольше. Во-вторых, появление клинических симптомов бешенства означает, что болезнь уже перешла в финальную фазу. При бешенстве возникает водобоязнь (даже звук льющейся воды вызывает у человека спазмы, некоторые люди мучаются от жажды, но не могут из-за этого пить); обострены чувства, и к спазмам может привести даже лёгкое дуновение ветерка; полностью разрушается личность. Так что нужно обязательно делать прививку. Противопоказаний к ней нет, а риски слишком высоки, чтобы сомневаться.
Столбняк вызывают токсины, которые вырабатывают бактерии рода клостридии. Они живут в грунте, и встретить их можно, в принципе, везде. Клостридии — анаэробные бактерии: существуют в бескислородной среде. То есть чем глубже попадают бактерии, тем выше вероятность развития столбняка. Наиболее опасны глубокие раны, занозы, проколы. А ещё укусы животных, особенно котов — их клыки острые, тонкие и длинные. Люди часто не обращаются за помощью, если их кусает кот, потому что считают, что это не опасно: животное-то маленькое. Но такие раны опасны в том числе и из-за вероятности столбняка. Профилактику столбняка следует проводить после любого укуса животного. Если делают прививку от бешенства, то одновременно вакцинируют и от столбняка.
Инкубационный период столбняка чаще всего составляет 14 дней. Эту болезнь стоит подозревать, если рана даёт о себе знать — начинает пульсировать, краснеет, возникают спазмы, в частности челюсти (человек не может открыть рот).
Существует также столбняк новорождённых, который возникает без ран. Клостридии могут жить в мёде, а у младенцев кислотность желудка недостаточная, чтобы нейтрализовать токсины. Поэтому детям до года мёд давать нельзя.
Прививку от столбняка следует повторять каждые 10 лет. Но в отдельных случаях, например при обморожениях, обширных травмах и ожогах, это делают раз в пять лет. При появлении клинических признаков столбняка прививку делать поздно. В этих случаях вводят сыворотку — нужно связывать токсин, который в организме уже есть. Но после выздоровления следует вакцинироваться.
Источник
Яков Мартиросян, 21 ноября 2019
Анастасия, здравствуйте !
Экстренной иммунизацией как бешенства так и столбняка всегда занимались и продолжают заниматься травматологи (хирурги) !Почему — то на сайте Ваш вопрос отнесли к разряду иммунологии и аллергологии, потому у меня как у хирурга , травматолога нет доступа к ответам, потому пишу в комментариях , а не как ответ !
С бешенством , всё правильно, нужно наблюдать за животным 10 дней и в зависимости от результата решить , — продолжить иммунизацию или нет !
Что же касается столбняка, то всё зависит от того прививался ребёнок до сих пор в плановом порядке, начиная с 3 — х месячного возраста или нет ! Если он прививался то против столбняка прививать не нужно , а если нет , — то нужно ! Это в случае необходимости не будет много для ребёнка! Это экстренная иммунизация , потому противопоказаний для неё нет !
Анастасия, 21 ноября 2019
Спасибо большое за ответ????Вопрос как раз в том, насколько необходима прививка от столбняка, если рана тщательно обработана, вытекла кровь перед обработкой, укус произошёл в доме, через сетку, в которой сидело животное, ребёнок просунул пальчик. Наблюдаю за животным 3-й день после поимки, ведёт себя нормально, ест, пьёт, на свет реагирует нормально. Прививки нет. Планировали ставить ближе к садику. Есть страх перед возможными побочными эффектами прививки… Поэтому спрашиваю здесь, насколько сейчас она необходима, есть ли возможность её не делать, возможно анализы какие — то сдать. К тому же, её надо сделать в течение 3 — х дней. Завтра истекает этот срок. Ребенок чувствует себя хорошо, про ранку не вспоминает.
Яков Мартиросян, 22 ноября 2019
Анастасия , что касается столбняка, то обстоятельства укуса, состояние здоровья норки, шло много крови из раны, сразу ли обработали рану, — значения не имеют, имеет значения только наличие или отсутствие привитости против столбняка , ранее !
Что же касается бешенства , то если имеется 100% гарантия , что до укуса норка длительное время находилась в клетке и заразиться бешенством никак не могла, то можно было бы изначально против бешенства вакцинации не назначать , а просто ограничиться наблюдением за норкой и лечением раны!Но если такой гарантии не было , то правильнее продолжить вакцинацию КОКАВ (3 инъекции), одновременно наблюдая за норкой, и прекратить прививки КОКАВ через 10 дней, если норка не заболеет !
Анастасия, 22 ноября 2019
Спасибо большое за ваши ответы????
Яков Мартиросян, 22 ноября 2019
Анастасия , всё же я не понял ребёнок ранее против столбняка прививался, не имел отводов от прививок ?
Анастасия, 22 ноября 2019
У ребёнка нет ни одной прививки. К сожалению, был плохой опыт в прививании первого ребёнка в раннем возрасте, решили перенести вакцинация и начать с двух лет. Почему спрашиваю здесь, так как важно мнение специалистов. Знакомая говорит, что если небольшой укус, а у нас как царапина и обрабатывается то не надо сейчас СА ставить. Норка была поймана из воды, с землёй не контактировала, к тому же это были зубы. Вот поэтому очень не хочется именно сейчас ставить её, итак иммунитет после вакцины от бешенства будет ослаблен, тем более, от нескольких.
Анастасия, 22 ноября 2019
И про бешенство, обязателен такой порядок, на 3-й и 7-й день? Норке после поимки 4 дня сейчас. Позже проставить — сместить нельзя, если тьфу-тьфу норка больна?
Яков Мартиросян, 22 ноября 2019
Анастасия, дело в том, что возбудитель столбняка это анаэробный микроорганизм(его излюбленное место там , где нет кислорода ) ! А это означает , что не так опасны открытые раны , где имеется свободный доступ кислорода (воздуха), как небольшие колотые раны, куда доступ воздуха затруднен !
Если у Вас рана была поверхностная, скрытных кармашков не было , вся поверхность была доступна для попадания антисептиков, то ничего страшного не будет ! Если же видно было, что повреждение на коже маленькое , но в глубине чувствуется , что есть скрытное повреждение, то лучше прививать !
Анастасия, 22 ноября 2019
Спасибо за ответ ????Рана именно такая как вы описали, поверхностная. Когда ребёнок всунул пальчик и закричал, я резко его откинула, это всё было очень быстро. Поэтому, скорее всего, и получился как порез. Т. К. зубки у норки длинные.
Яков Мартиросян, 22 ноября 2019
Да , по бешенству : нулевые сутки (т.е. день обращения) ; третье сутки и седьмые сутки с дня обращения , а далее всё зависит от состояния норки ! Её нужно хорошо кормить, чтобы случайно не заболела, т.к. при сомнительных состояниях вынужденно бываем перестраховаться ,считать животное больным бешенством ,следовательно, — продолжить вакцинацию ! Думаю, у Вас подобное не случится !
Яков Мартиросян, 22 ноября 2019
Очень хорошо, тогда против столбняка не прививайтесь в этот раз, но я Вам рекомендую, через пару месяцев после завершения иммунизации против бешенства в плановом порядке прививаться против столбняка !
Удачи Вам !
Спокойной ночи !
Анастасия, 22 ноября 2019
Спасибо огромное????Эта норка, их здесь несколько штук, семья, живут около нас несколько лет. Но все равно, кто его знает какая она сейчас. Кушает рыбку, пьёт водичку, плещется, вьет гнездо в новом месте. После 10 дней увезем на другую речку её.