Стандарты оказания помощи при мерцательной аритмии

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным мерцательной аритмией

В соответствии со ст.38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; 2004, N 35, ст.3607)

приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным мерцательной аритмией (приложение).

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным мерцательной аритмией при оказании амбулаторно-поликлинической помощи в 2007 году.

3. Признать утратившим силу приказ Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 года N 246 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным мерцательной аритмией».

Заместитель Министра
В.И.Стародубов

Стандарт медицинской помощи больным мерцательной аритмией

УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 5 октября 2006 года N 698

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий)

Код по МКБ-10: I48

Фаза: первичная диагностика

Стадия: все стадии

Осложнение: любые осложнения

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А 01.10.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда	1	1
А 011.10.002	Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда	1	1
А 01.10.003	Пальпация при патологии сердца и перикарда	1	1
А 01.10.004	Перкуссия при патологии сердца и перикарда	1	1
А 01.10.005	Аускультация при патологии сердца и перикарда	1	1
А 02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А 02.12.001	Исследование пульса	1
А 05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1
А 05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1
А 02.01.001	Измерение массы тела	1
А 02.03.005	Измерение роста	1
А 02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	12
А 09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови	0,1	1
А 09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	0,1	1
А 09.05.028	Исследование уровня липопротеинов низкой плотности в крови	0,1	1
А 11.12.009	Взятие крови из периферической вены	0,2	1
А 11.05.001	Взятие крови из пальца	0,2	1
А 04.10.002	Эхокардиография	0,01	1
А 05.10.004	Холтеровское мониторирование	0,01	1
А 06.09.008	Рентгенография легких	0,01	1
А 09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	0,01	1
А 12.10.003	Исследования сердечного выброса	0,001	1
А 09.28.001	Исследование осадка мочи	1
А 09.28.003	Определение белка в моче	1
А 09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1
А 09.28.022	Определение объема мочи	1
А 09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1
А 08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	0,2	1
А 08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	0,2	1
А 09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	0,2	1
А 12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	0,2	1
А 08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	0,1	1
А 08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	0,1
А 08.05.008	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	0,1
А 08.05.010	Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах	0,1	1

2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий)

Код по МКБ-10: I48

Фаза: стабильная (постоянная форма)

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

2.1. Лечение из расчета 180 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А 01.10.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда	1	6
А 01.10.005	Аускультация при патологии сердца и перикарда	1	6
А 02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	6
А 02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	6
А 02.12.001	Исследование пульса	1	6
А 02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	6
А 05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	2
А 05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	2
А 25.10.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда	1	6
А 25.10.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда	1	6
А 25.10.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда	1	6
А 02.01.001	Измерение массы тела	0,1	1
А 02.03.005	Измерение роста	0,1	1
А 04.10.002	Эхокардиография	0,01	1
А 09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,3	1
A 11.05.001	Взятие крови из пальца	0,3	1
A 11.12.009	Взятие крови из периферической вены	0,01	1
A 08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	0,3	1
A 08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	0,3	1
A 09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	0,3	1
A 12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	0,3	1
A 08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	0,1	1
A 08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	0,1	1
A 08.05.008	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	0,1	1
A 08.05.010	Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах	0,1	1

Фармако- терапевти- ческая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
_______________ * Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. Ориентировочная дневная доза. * Эквивалентная курсовая доза.
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему			0,5
Средства для лечения сердечной недостаточности		0,2
Дигоксин	0,8	0,5 мг	90 мг
Кандесартан	0,2	8 мг	720 мг
Противоаритмические средства		0,6
Пропафенон	0,3	300 мг	54000 мг
Атенолол	0,3	95 мг	17100 мг
Метопролол	0,4	150 мг	27000 мг
Гипотензивные средства		0,5
Фелодипин + метопролол	0,1	5 мг/50 мг	900 мг/ 9000 мг
Пропранолол	0,3	80 мг	14400 мг
Верапамил	0,4	200 мг	36000 мг
Дилтиазем	0,2	100 мг	18000 мг
Средства, влияющие на кровь			0,2
Гиполипидемические средства		1
Розувастатин	0,5	10 мг	280 мг
Симвастатин	0,5	20 мг	560 мг

3. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий)

Код по МКБ-10: I48

Фаза: стабильная (пароксизмальная форма)

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

3.1. Лечение из расчета 180 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А 01.10.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда	1	6
А 01.10.005	Аускультация при патологии сердца и перикарда	1	6
А 02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	6
А 02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	6
А 02.12.001	Исследование пульса	1	6
А 02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	6
А 05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	2
А 05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	2
А 25.10.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда	1	6
А 25.10.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда	1	6
А 25.10.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда	1	6
А 02.01.001	Измерение массы тела	0,1	2
А 02.03.005	Измерение роста	0,1	1
А 04.10.002	Эхокардиография	0,01	1
А 09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,01	1
А 08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	0,3	1
А 08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	0,3	1
А 09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	0,3	1
А 12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	0,3	1
А 08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	0,1	1
А 08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	0,1	1
А 08.05.008	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	0,1	1
А 08.05.010	Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах	0,1	1
А 11.05.001	Взятие крови из пальца	0,3	1
А 11.12.009	Взятие крови из периферической вены	0,3	1

Фармако- терапевти- ческая группа	АТХ группа*		Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
_______________ * Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. Ориентировочная дневная доза. * Эквивалентная курсовая доза.
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему				0,8
Противоаритмические средства			0,4
		Атенолол	0,3	95 мг	17100 мг
		Прокаинамид	0,2	750 мг	135000 мг
		Амиодарон	0,2	400 мг	72000 мг
		Соталол	0,2	160 мг	28800 мг
		Пропафенон	0,1	300 мг	54000 мг
Гипотензивные средства			0,5
		Пропранолол	0,3	80 мг	14400 мг
		Верапамил	0,3	200 мг	36000 мг
		Дилтиазем	0,3	100 мг	18000 мг
		Фелодипин +метопролол	0,1	5 мг/50 мг	900 мг/ 9000 мг
Средства, влияющие на кровь				0,2
Гиполипидемические средства			1
Розувастатин		0,5	10 мг	280 мг
Симвастатин		0,5	20 мг	560 мг

Текст документа сверен по:
рассылка

Источник

I48 Фибрилляция и трепетание предсердий

Основные клинические симптомы

Мерцательная аритмия (МА)

Впервые выявленная;
Пароксизмальная;
Персистирующая или устойчивая;
Рецидивирующая;
Постоянная или хроническая.

Клапанного генеза;
Неклапанного генеза;
Изолированная;
Идиопатическая.

По ЧСС:

а) Нормосистолия;

б) Брадисистолия;

с) Тахисистолия.

Аритмичность пульса и тонов сердца;
Дефицит пульса;
ЭКГ: отсутствие зубца Р, наличие волн f с частотой от 350 до 600 в минуту, аритмичность желудочковых комплексов.

Диагностические мероприятия

Сбор анамнеза (одновременно с проведением диагностических и лечебных мероприятий);
Осмотр врачом (фельдшером) скорой медицинской помощи или врачом специалистом выездной бригады скорой медицинской помощи соответствующего профиля;
Регистрация электрокардиограммы, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных;
Мониторирование электрокардиографических данных;
Пульсоксиметрия;
Термометрия общая.

Лечебные мероприятия

Мерцательная аритмия. Впервые выявленная:

Обеспечение лечебно-охранительного режима;
Симптоматическая терапия, при необходимости;
Медицинская эвакуация (см. «Объем тактических мероприятий»).

Мерцательная аритмия. Рецидивирующая персистирующая (при отсутствии органической патологии со стороны сердца):

Обеспечение лечебно-охранительного режима;
Горизонтальное положение;
Катетеризация кубитальной или, и других периферических вен;
Амиодарон (Кордарон) – 5 мг/кг в/в болюсом медленно за 3 -4 минуты или

Новокаинамид – 17 мг/кг в/в болюсом медленно за 6-7 минут,

при отсутствии эффекта через 20 минут:

Новокаинамид в/в болюсом медленно за 7-8 минут – до суммарной дозы 1000 мг или
Ритмилен 50-100 мг в/в;

Медицинская эвакуация по показаниям (см. «Объем тактических мероприятий»).

Мерцательная аритмия. Рецидивирующая персистирующая (при наличии органической патологии со стороны сердца):

Обеспечение лечебно-охранительного режима;
Горизонтальное положение;
Катетеризация кубитальной или, и других периферических вен;
Кордарон – 5 мг/кг (При наличии ХСН – 2,5 мг/кг) в/в капельно или инфузоматом, за 60 мин., (общая доза не более 300 мг), на месте и во время медицинской эвакуации;
Медицинская эвакуация по показаниям (см. «Объем тактических мероприятий»).

Мерцательная аритмия. Постоянная или хроническая, тахисистолия:

Катетеризация кубитальной или, и других периферических вен;
Для урежения сердечного ритма:

Верапамил (Изоптин) – 2,5-5 мг в/в болюсом медленно за 3 -5 минут или
Дигоксин – 0,25 мг в/в болюсом медленно или
Метопролол – 25-50 мг перорально;

Медицинская эвакуация по показаниям (см. «Объем тактических мероприятий»).

Общие тактические мероприятия

При рецидивирующей персистирующей МА в анамнезе и восстановлении синусового ритма или урежении сердечного ритма при постоянной (хронической) МА, стабильной гемодинамике и отсутствии клинических проявлений отека легких:

Для бригад всех профилей:

Провести терапию;
Дать рекомендации:

Постельный режим (не менее 2х часов);
Исключение нагрузок: физических и сенсорных;
Контроль АД;
Продолжение приема назначенных препаратов

Предложить активный вызов участкового врача;
При согласии пациента или его законного представителя на активный вызов участкового врача:

передать активный вызов в поликлинику через медсестру (фельдшера) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам.

Из общественных мест и по социальным показаниям:

Для бригад всех профилей:

Провести терапию;
Выполнить медицинскую эвакуацию.

При впервые возникшей персистирующей МА, восстановлении синусового ритма или отсутствии урежения сердечного ритма при постоянной (хронической) МА, стабильной гемодинамике и отсутствии клинических проявлений отека легких:

Для бригад всех профилей:

Провести терапию;
Выполнить медицинскую эвакуацию.

При персистирующей МА без восстановления синусового ритма и нестабильной гемодинамике или, и клинических проявлениях отека легких:

Для бригад всех профилей, кроме кардиологических и реанимационных:

Вызвать кардиологическую (реанимационную) бригаду;
Проводить терапию до передачи пациента кардиологической (реанимационной) бригаде.

Для кардиологических и реанимационных бригад:

Проводить терапию;
Выполнить медицинскую эвакуацию.

Источник

Содержание

Приказ Минздрава РФ
Введение
Описание

Названия

Стандарт медицинской помощи больным мерцательной аритмией.

Приказ Минздрава РФ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 5 октября 2006 года N 698.
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным мерцательной аритмией.
В соответствии со 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; 2004, N 35, 3607).
Приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным мерцательной аритмией (приложение).
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным мерцательной аритмией при оказании амбулаторно-поликлинической помощи в 2007 году.
3. Признать утратившим силу приказ Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 года N 246 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным мерцательной аритмией».
Заместитель Министра.
В. И. Стародубов.

Введение

УТВЕРЖДЕНО.
Приказом Министерства.
Здравоохранения и.
Социального развития.
Российской Федерации.
От 5 октября 2006 года N 698.

Описание

1 Модель пациента.

Категория возрастная. Взрослые.
Нозологическая форма. Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий).
Код по МКБ-10: I48.
Фаза. Первичная диагностика.
Стадия. Все стадии.
Осложнение. Любые осложнения.
Условие оказания. Амбулаторно-поликлиническая помощь.

1,1 Диагностика.

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
A01,10,001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда	1	1
А 011,10,002	Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда	1	1
A01,10,003	Пальпация при патологии сердца и перикарда	1	1
A01,10,004	Перкуссия при патологии сердца и перикарда	1	1
A01,10,005	Аускультация при патологии сердца и перикарда	1	1
A02,10,002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
A02,12,001	Исследование пульса	1
A05,10,001	Регистрация электрокардиограммы	1
A05,10,004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1
A02,01,001	Измерение массы тела	1
A02,03,005	Измерение роста	1
A02,12,002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	12
A09,05,025	Исследование уровня триглицеридов в крови	0,1	1
A09,05,026	Исследование уровня холестерина в крови	0,1	1
A09,05,028	Исследование уровня липопротеинов низкой плотности в крови	0,1	1
A11,12,009	Взятие крови из периферической вены	0,2	1
A11,05,001	Взятие крови из пальца	0,2	1
A04,10,002	Эхокардиография	0,01	1
A05,10,004	Холтеровское мониторирование	0,01	1
A06,09,007	Рентгенография легких	0,01	1
A09,05,009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	0,01	1
A12,10,003	Исследования сердечного выброса	0,001	1
A12,28,011	Исследование осадка мочи	1
A09,28,003	Определение белка в моче	1
A09,28,017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1
A12,28,012	Определение объема мочи	1
A12,28,013	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1
A12,05,119	Исследование уровня лейкоцитов в крови	0,2	1
A08,05,006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	0,2	1
A09,05,003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	0,2	1
A12,05,001	Исследование оседания эритроцитов	0,2	1
A12,05,118	Исследование уровня эритроцитов в крови	0,1	1
A12,05,120	Исследование уровня тромбоцитов в крови	0,1
A12,05,123	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	0,1
A09,05,282	Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах	0,1	1

2 Модель пациента.

Категория возрастная. Взрослые.
Нозологическая форма. Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий).
Код по МКБ-10: I48.
Фаза. Стабильная (постоянная форма).
Стадия. Любая.
Осложнение. Без осложнений.
Условие оказания. Амбулаторно-поликлиническая помощь.

2,1 Лечение из расчета 180 дней.

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
A01,10,001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда	1	6
A01,10,005	Аускультация при патологии сердца и перикарда	1	6
A02,09,001	Измерение частоты дыхания	1	6
A02,10,002	Измерение частоты сердцебиения	1	6
A02,12,001	Исследование пульса	1	6
A02,12,002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	6
A05,10,001	Регистрация электрокардиограммы	1	2
A05,10,004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	2
A25,10,001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда	1	6
A25,10,002	Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда	1	6
A25,10,003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда	1	6
A02,01,001	Измерение массы тела	0,1	1
A02,03,005	Измерение роста	0,1	1
A04,10,002	Эхокардиография	0,01	1
A09,05,023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,3	1
A11,05,001	Взятие крови из пальца	0,3	1
A11,12,009	Взятие крови из периферической вены	0,01	1
A12,05,119	Исследование уровня лейкоцитов в крови	0,3	1
A08,05,006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	0,3	1
A09,05,003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	0,3	1
A12,05,001	Исследование оседания эритроцитов	0,3	1
A12,05,118	Исследование уровня эритроцитов в крови	0,1	1
A12,05,120	Исследование уровня тромбоцитов в крови	0,1	1
A12,05,123	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	0,1	1
A09,05,282	Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах	0,1	1

Фармако. Терапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
_______________ * Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. Ориентировочная дневная доза. * Эквивалентная курсовая доза.
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему			0,5
Средства для лечения сердечной недостаточности		0,2
Дигоксин	0,8	0,5 мг	90 мг
Кандесартан	0,2	8 мг	720 мг
Противоаритмические средства		0,6
Пропафенон	0,3	300 мг	54000 мг
Атенолол	0,3	95 мг	17100 мг
Метопролол	0,4	150 мг	27000 мг
Гипотензивные средства		0,5
Фелодипин + метопролол	0,1	5 мг/50 мг	900 мг/ 9000 мг
Пропранолол	0,3	80 мг	14400 мг
Верапамил	0,4	200 мг	36000 мг
Дилтиазем	0,2	100 мг	18000 мг
Средства, влияющие на кровь			0,2
Гиполипидемические средства		1
Розувастатин	0,5	10 мг	280 мг
Симвастатин	0,5	20 мг	560 мг

3 Модель пациента.

Категория возрастная. Взрослые.
Нозологическая форма. Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий).
Код по МКБ-10: I48.
Фаза. Стабильная (пароксизмальная форма).
Стадия. Любая.
Осложнение. Без осложнений.
Условие оказания. Амбулаторно-поликлиническая помощь.

3,1 Лечение из расчета 180 дней.

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
A01,10,001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда	1	6
A01,10,005	Аускультация при патологии сердца и перикарда	1	6
A02,09,001	Измерение частоты дыхания	1	6
A02,10,002	Измерение частоты сердцебиения	1	6
A02,12,001	Исследование пульса	1	6
A02,12,002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	6
A05,10,001	Регистрация электрокардиограммы	1	2
A05,10,004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	2
A25,10,001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда	1	6
A25,10,002	Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда	1	6
A25,10,003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда	1	6
A02,01,001	Измерение массы тела	0,1	2
A02,03,005	Измерение роста	0,1	1
A04,10,002	Эхокардиография	0,01	1
A09,05,023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,01	1
A12,05,119	Исследование уровня лейкоцитов в крови	0,3	1
A08,05,006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	0,3	1
A09,05,003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	0,3	1
A12,05,001	Исследование оседания эритроцитов	0,3	1
A12,05,118	Исследование уровня эритроцитов в крови	0,1	1
A12,05,120	Исследование уровня тромбоцитов в крови	0,1	1
A12,05,123	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	0,1	1
A09,05,282	Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах	0,1	1
A11,05,001	Взятие крови из пальца	0,3	1
A11,12,009	Взятие крови из периферической вены	0,3	1

Фармако. Терапевтическая группа	АТХ группа*		Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
_______________ * Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. Ориентировочная дневная доза. * Эквивалентная курсовая доза.
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему				0,8
Противоаритмические средства			0,4
		Атенолол	0,3	95 мг	17100 мг
		Прокаинамид	0,2	750 мг	135000 мг
		Амиодарон	0,2	400 мг	72000 мг
		Соталол	0,2	160 мг	28800 мг
		Пропафенон	0,1	300 мг	54000 мг
Гипотензивные средства			0,5
		Пропранолол	0,3	80 мг	14400 мг
		Верапамил	0,3	200 мг	36000 мг
		Дилтиазем	0,3	100 мг	18000 мг
		Фелодипин +метопролол	0,1	5 мг/50 мг	900 мг/ 9000 мг
Средства, влияющие на кровь				0,2
Гиполипидемические средства			1
Розувастатин		0,5	10 мг	280 мг
Симвастатин		0,5	20 мг	560 мг

Текст документа сверен по:
Рассылка.

Источник