Стандарты оказания помощи при аппендиците
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
4 сентября 2006 г.
N 636
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ
В соответствии со ст. 39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с острым аппендицитом.
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным с острым аппендицитом при оказании скорой медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 4 сентября 2006 г. N 636
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: острый аппендицит
Код по МКБ-10: K35
Фаза: острое состояние
Стадия: первое обращение
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: скорая медицинская помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код | Наименование | Частота | Среднее |
A01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб | 1 | 1 |
A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
A01.31.010 | Визуальный осмотр | 1 | 1 |
A01.31.011 | Пальпация | 1 | 1 |
A01.31.016 | Перкуссия | 1 | 1 |
A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
A02.10.002 | Измерение частоты | 1 | 1 |
A02.12.002 | Измерение артериального | 1 | 1 |
A02.09.001 | Измерение частоты | 1 | 1 |
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 МИНУТ
Код | Наименование | Частота | Среднее |
A01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб | 1 | 1 |
A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
A02.10.002 | Измерение частоты | 1 | 1 |
A02.12.002 | Измерение артериального | 1 | 1 |
F05.01.02 | Транспортировка | 1 | 1 |
Источник
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Оренбургской области
от 31 октября 2008 г. N 2140
Региональный стандарт
медицинской помощи больным острым аппендицитом
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Острый аппендицит
Код по МКБ-10: К 35
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений*
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
| Код услуги | Частота предостав- ления | Среднее количество | |
| А01.18.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях толстого кишечника | 1 | 1 |
| А01.18.002 | Визуальное исследование при болезнях толстого кишечника | 1 | 1 |
| А01.18.003 | Пальпация при болезнях толстого кишечника | 1 | 1 |
| А01.18.004 | Перкуссия при болезнях толстого кишечника | 1 | 1 |
| А01.18.005 | Аускультация при болезнях толстого кишечника | 1 | 1 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование общего гемоглобина крови | 1 | 1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,5 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,5 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,5 | 1 |
| А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 1 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
| А03.31.001 | Лапароскопия диагностическая | 0,3 | 1 |
| А06.31.001 | Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза | 0,1 | 1 |
| А12.05.005 | Определение основных групп (А, В, О) | 1 | 1 |
| А12.05.006 | Определение резус-фактора | 1 | 1 |
| А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
| А26.06.036 | Определение HBsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
| А26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
| А26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
| A08.18.001 | Морфологическое исследование препарата тканей толстого кишечника | 1 | 1 |
| А10.31.001 | Макроскопическое исследование удаленного операционного материала | 1 | 1 |
| B01.001.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный | 0,5 | 1 |
| В01.014.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный | 0,1 | 1 |
| B01.047.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,5 | 1 |
| B01.053.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный | 0,1 | 1 |
—————————-
* При наличии аппендицита с генерализованным перитонитом (К 35.0),
аппендицита с перитонеальным абсцессом (К 35.1) диагностика проводится
согласно стандарту медицинской помощи больным с перитонитом
1.2. Лечение из расчета 7 дней
(длительность лечения может возрастать при наличии осложнений**)
| Код услуги | Наименование | Частота предостав- ления | Среднее количество |
| А01.18.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях толстого кишечника | 1 | 7 |
| А01.18.002 | Визуальное исследование при болезнях толстого кишечника | 1 | 7 |
| А01.18.003 | Пальпация при болезнях толстого кишечника | 1 | 7 |
| А01.18.004 | Перкуссия при болезнях толстого кишечника | 1 | 7 |
| А01.18.005 | Аускультация при болезнях толстого кишечника | 1 | 7 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 7 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 7 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 7 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 7 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 7 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 2 |
| А09.05.003 | Исследование общего гемоглобина крови | 1 | 2 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 2 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 2 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 2 |
| А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 2 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 2 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 2 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 2 |
| А16.18.009 | Аппендэктомия | 0,95 | 1 |
| А16.18.010 | Дренаж аппендикулярного абсцесса | 0,05 | 1 |
| А16.31.006 | Лапаротомия | 0,05 | 1 |
| А16.31.007 | Дренаж перитонеальный | 0,3 | 1 |
| В01.003.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
| B01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
| A17.31.008 | Токи ультравысокой частоты на кожу | 0,3 | 5 |
| А25.18.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях толстого кишечника | 1 | 7 |
| А15.31.002 | Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости | 1 | 7 |
| А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,1 | 1 |
| А14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка | 1 | 1 |
| А15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 0,5 | 7 |
| А14.31.014 | Оценка интенсивности боли | 1 | 7 |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 15 |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 3 |
| А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 15 |
—————————-
** При наличии аппендицита с генерализованным перитонитом (К 35.0),
аппендицита с перитонеальным абсцессом (К 35.1) лечение проводится
согласно стандарту медицинской помощи больным с перитонитом
Медикаментозная терапия
| Фармакотера- певтическая группа | АТХ группа | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД | ЭКД |
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Цефоперазон + Сульбактам | 0,1 | 4 г | 20 г | ||
| Ципрофлоксацин | 0,05 | 0,5 г | 2,5 г | ||
| Цефоперазон | 0,05 | 4 г | 20 г | ||
| Цефотаксим | 0,8 | 2 г | 10 г | ||
| Противопротозойные и противомалярийные средства | 0,3 | ||||
| Метронидазол | 1 | 2 г | 20 г | ||
| Средства, влияющие на кровь | 1 | ||||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 0,3 | ||||
| Гепарин натрия | 0,2 | 20000 ME | 100000 ME | ||
| Надропарин кальция | 0,4 | 0, 3 мг | 1,5 мг | ||
| Эноксапарин натрия | 0,4 | 4 0 мг | 200 мг | ||
| Анестетики, миорелаксанты | 1 | ||||
| Средства для наркоза | 1 | ||||
| Гапотан | 0,3 | 50 мл | 50 мл | ||
| Гексобарбитал | 0,5 | 500 мг | 500 мг | ||
| Динитроген оксид | 0,9 | 25 л | 25 л | ||
| Кетамин | 0,6 | 400 мг | 400 мг | ||
| Пропофол | 0,8 | 800 мг | 800 мг | ||
| Севофлуран | 0,8 | 800 мг | 800 мг | ||
| Тиопентал натрия | 0,5 | 500 мг | 500 мг | ||
| Фентанил | 1 | 1 мг | 1 мг | ||
| Миорелаксанты | 1 | ||||
| Атракурия бесилат | 0,1 | 100 мг | 100 мг | ||
| Пипекурония бромид | 0,9 | 12 мг | 12 мг | ||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | ||||
| Наркотические анальгетики | 0,5 | ||||
| Трамадол | 0,5 | 200 мг | 400 г | ||
| Тримеперидин | 0,5 | 80 мг | 160 мг | ||
| Ненаркотические анальгетики и нестеоидные противовоспалительные средства | 0,5 | ||||
| Кеторолак | 1 | 10 мг | 20 мг | ||
| Средства для лечения аллергических реакций | 1 | ||||
| Антигистаминные средства | 1 | ||||
| Клемастин | 0,25 | 30 мг | 60 мг | ||
| Мебгидролин | 0,25 | 2 мг | 4 мг | ||
| Дифенгидрамин | 0,25 | 300 мг | 600 мг | ||
| Хлоропирамин | 0,25 | 60 мг | 120 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 0,3 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
| Растворы электролитные моно- и поликомпонентные | 1 | 2000 мл | 6 л | ||
Источник
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: острый аппендицит
Код по МКБ-10:K 35
Фаза: острое состояние
Стадия: первое обращение
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания:скорая медицинская помощь
Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| А 01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | ||
| А 02.31.001 | Термометрия общая | ||
| А 01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | ||
| А 01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | ||
| А 01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | ||
| А 02.12.001 | Исследование пульса | ||
| А 02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | ||
| А 02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | ||
| А 02.09.001 | Измерение частоты дыхания |
Лечение из расчёта 30 мин
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| А 01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | ||
| А 02.12.001 | Исследование пульса | ||
| А 02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | ||
| А 02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | ||
| F 05.01.02 | Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организации) |
Утверждено
Приказом Министерства здравоохранения и
Социального развития Российской Федерации
От 5 сентября 2006 г. № 647
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ НЕУТОЧНёННЫМ
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма:желудочно-кишечное кровотечение неуточнённое
Код по МКБ-10:K 92.2
Фаза: острое состояние
Стадия: первое обращение
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания:скорая медицинская помощь
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| А 01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | ||
| А 01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | ||
| А 01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | ||
| А 01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | ||
| А 01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | ||
| А 02.12.001 | Исследование пульса | ||
| А 02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | ||
| А 02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | ||
| А 02.09.001 | Измерение частоты дыхания | ||
| А 09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови с помощью анализатора |
1.2. Лечение из расчёта 20 мин
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| А 01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | ||
| А 02.09.001 | Измерение частоты дыхания | ||
| А 02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | ||
| А 02.12.001 | Исследование пульса | ||
| А 02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | ||
| А 09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | ||
| А 25.16.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки | ||
| А 11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | ||
| А 11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | ||
| А 01.19.003 | Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки | ||
| F 05.01.02 | Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организация) |
1.3. Лекарственные препараты
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** | ||||||
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | |||||||||||
| Антациды и другие противоязвенные средства | |||||||||||
| Фамотидин | 20 мг | 20 мг | |||||||||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 0,5 | ||||||||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | |||||||||||
| Натрия хлорид | 400 мл | 400 мл | |||||||||
| Средства, влияющие на кровь | 0,5 | ||||||||||
| Растворы и плазмозаменители | |||||||||||
| Декстроза | 0,3 | 400 мл | 800 мл | ||||||||
| Гидроксиэтилкрахмал | 0,7 | 400 мл | 400 мл | ||||||||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,1 | ||||||||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | |||||||||||
| Октреотид | 0,1 мг | 0,1 мг | |||||||||
| Средства влияющие на сердечно сосудистую систему | 0,1 | ||||||||||
| Вазопрессорные средства | |||||||||||
| Допамин | 0,25 | 10 мг | 10 мг | ||||||||
| Норэпинефрин | 0,25 | 4 мг | 4 мг | ||||||||
| Эпинефрин | 0,25 | 0,25 мг | 0,25 мг | ||||||||
| Добутамин | 0,25 | 250 мг | 250 мг | ||||||||
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** ориентировочная дневная доза
*** эквивалентная курсовая доза
Утверждено
приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от 4 сентября 2006 г. № 637
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДРУГОЙ И НЕУТОЧНёННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: другая и неуточненная кишечная непроходимость
Код по МКБ-10:K 56.6
Фаза: острое состояние
Стадия: первое обращение
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания:скорая медицинская помощь
Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| А 01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | ||
| А 01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | ||
| А 01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | ||
| А 01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | ||
| А 01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | ||
| А 02.12.001 | Исследование пульса | ||
| А 02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | ||
| А 02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
Лечение из расчёта 30 мин
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| А 01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | ||
| А 02.12.001 | Исследование пульса | ||
| А 02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | ||
| А 02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | ||
| F 05.01.02 | Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организации) |
Утверждено
Приказом Министерства здравоохранения и
Социального развития Российской Федерации
От 5 сентября 2006 г. № 648
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма:острый холецистит
Код по МКБ-10: K 81.0
Фаза: острое состояние
Стадия: первое обращение
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания:скорая медицинская помощь
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| А 01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | ||
| А 02.31.001 | Термометрия общая | ||
| А 01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | ||
| А 01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | ||
| А 01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | ||
| А 02.12.001 | Исследование пульса | ||
| А 02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | ||
| А 02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | ||
| А 05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,2 | |
| А 05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,2 |
1.2. Лечение из расчёта 30 мин
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| А 01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | ||
| А 02.12.001 | Исследование пульса | ||
| А 02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | ||
| А 02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | ||
| А 25.14.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях печени и жёлчевыводящих путей | ||
| А 11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 0,1 | |
| А 11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 0,3 | |
| F 05.01.02 | Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организация) |
1.3. Лекарственные препараты
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** | |||||
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 0,5 | |||||||||
| Прокинетики | 0,5 | |||||||||
| Метоклопрамид | 10 мг | 10 мг | ||||||||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 0,1 | |||||||||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | ||||||||||
| Кеторолак | 0,5 | 30 мг | 30 мг | |||||||
| Метамизол натрия+ питофенон+фенпивериния бромид | 0,5 | 5 мл | 5 мл | |||||||
| Средства, влияющие на кровь | 0,3 | |||||||||
| Растворы и плазмозаменители | ||||||||||
| Декстроза | 400 мл | 400 мл | ||||||||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | ||||||||||
| Антиангинальные средства | ||||||||||
| Нитроглицерин аэрозоль | 0,7 | 0.4 мг | 1,2 мг | |||||||
| Нитроглицерин | 0,3 | 0,5 мг | 1,0 мг | |||||||
* Анатомо-терапевическо-химическая классификация
** ориентировочная дневная доза
*** эквивалентная курсовая доза
Утверждено
Приказом Министерства здравоохранения и
Социального развития Российской Федерации
От 4 сентября 2006 г. № 635
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма:острый панкреатит
Код по МКБ-10:K 85
Фаза: острое состояние
Стадия: первое обращение
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания:скорая медицинская помощь
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| А 01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | ||
| А 02.31.001 | Термометрия общая | ||
| А 01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | ||
| А 01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | ||
| А 01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | ||
| А 02.12.001 | Исследование пульса | ||
| А 02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | ||
| А 02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | ||
| А 05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,2 | |
| А 05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,2 | |
| А 09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора |
1.2. Лечение из расчёта 30 мин
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| А 01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | ||
| А 02.12.001 | Исследование пульса | ||
| А 02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | ||
| А 02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | ||
| А 25.14.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы | ||
| А 11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | ||
| А 11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 0,5 | |
| А 09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора | ||
| F 05.01.02 | Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организации) |
1.3. Лекарственные препараты
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** | |||||||
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 0,5 | |||||||||||
| Противорвотные средства | 0,5 | |||||||||||
| Метоклопрамид | 10 мг | 10 мг | ||||||||||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 0,5 | |||||||||||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | ||||||||||||
| Кеторолак | 0,3 | 30 мг | 30 мг | |||||||||
| Лорноксикам | 0,3 | 8 мг | 8 мг | |||||||||
| Метамизол натрия+ питофенон+фенпивериния бромид | 0,4 | 5 мл | 5 мл | |||||||||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 0,5 | |||||||||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | ||||||||||||
| Натрия хлорида | 400 мл | 400 мл | ||||||||||
| Средства, влияющие на кровь | 0,5 | |||||||||||
| Растворы и плазмозаменители | ||||||||||||
| Декстроза | 400 мл | 400 мл | ||||||||||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,1 | |||||||||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | ||||||||||||
| Октреотид | 0,1 мг | 0,1 мг | ||||||||||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | ||||||||||||
| Антиангинальные средства | ||||||||||||
| Нитроглицерин аэрозоль | 0,7 | 0.4 мг | 0,8 мг | |||||||||
| Нитроглицерин | 0,3 | 0,5 мг | 1,0 мг | |||||||||
* Анатомо-терапевическо-химическая классификация
** ориентировочная дневная доза
*** эквивалентная курсовая доза
Утверждено
приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от 4 сентября 2006 г. № 641
Источник