Средство от псориаза на коленях

Псориаз – это хроническое заболевание, которое характеризируется поражением кожных покровов. При этом проблемные участки провоцируют зуд и дискомфортные ощущения. Эта патология возникает у людей разного возраста. Чаще всего проявляется псориаз на локтях, коленях и в области голени.

Методы лечения

Псориаз невозможно вылечить, однако можно предотвратить обострение и продлить фазу ремиссии. Терапия в таком случае должна быть комплексной. Она заключается в применении таких методов лечения:

• употребление медикаментозных препаратов внутрь;
• использование средств местного действия;
• витаминотерапия;
• санаторно-курортное лечение;
• применение гомеопатических лекарств.

Кроме того, важно соблюдать специальную диету. Она включает в рацион продукты, которые содержат вещества, способствующие наступлению ремиссии, и ограничивает употребление вредной при псориазе пищи.

Лекарства, применяемые при псориазе

При лечении заболевания важно применять препараты для внутреннего приема в форме капсул, таблеток, пластинок. Чаще всего дерматологи назначают такие медикаментозные средства:

• Левамизол;
• Консупрен;
• Эвитол;
• Метипред.

Чтобы устранить зуд, могут применяться антигистаминные препараты. К таким относятся:

• Фенистил;
• Супрастин;
• Диазолин;
• Фенкарол.

Важно помнить, что назначать такие препараты может только опытный специалист, учитывая степень тяжести заболевания, возрастной критерий, а также индивидуальные особенности организма пациента.

Мази от высыпаний на локтях и голенях

От псориаза на локтях широко применяются средства для наружного использования.

На начальных этапах псориаза, который распространяется на локти и голени, используют следующие мази:

• Дипросалик;
• Дайвобет;
• Элоком С;
• Белосалик;
• Лоринден А.

Применяются для лечения средства на основе нафталанской нефти, березового дёгтя. Широко используется при кожных заболеваниях Салициловая мазь.

В стационарных условиях назначают мазь Цигнодерм или Дайвонекс.

Эффективными лекарствами также являются:

1. Антипсор мазь. Это средство уменьшает покраснения на кожных покровах и способствует устранению зуда и чувства жжения. Смазывают пораженные псориазом участки до двух раз в сутки. Продолжительность применения – три месяца.
2. Унидерм. Мазь помогает справиться с воспалением и препятствует росту клеток эпидермиса. Наносить рекомендуется тонким слоем на очаг поражения раз в сутки.
3. Крем Карталин. В составе препарата – масла и экстракты лекарственных трав и витамин А. Оказывает ранозаживляющее действие, способствует снижению зуда. Кроме того, этот препарат обеспечивает продление периода ремиссии. Намазывать на пораженную кожу в области локтя следует дважды в день.
4. Мазь «Король кожи». Это недорогое средство, которое помогает снимать основные признаки псориаза на локтях.

Действенными при болезни считаются мази на основе гормонов. Помогают избавиться от высыпаний Гидрокортизон и Преднизолон. Однако важно помнить, что их использовать можно не более десяти дней.

Специалисты утверждают, что лечение псориаза должно быть комплексным, поэтому одного применения кремов будет недостаточно, поскольку они лишь устраняют симптомы заболевания нам коже.

Витамины

При псориазе важным методом в комплексном лечении считается витаминотерапия. При поражении кожи сгибательной поверхности, рекомендуется использовать витамины группы В, Е, D, А и аскорбиновую кислоту.

Для этого необходимо правильно питаться: нужно увеличить потребление продуктов, в которых содержатся данные вещества. Кроме того, данные витамины можно приобрести в фармацевтических учреждениях. Раствором витамина можно смазывать проблемную кожу.

В некоторых мазях содержатся необходимые вещества, поэтому часто специалисты назначают такие лекарства для наружного использования.

Могут назначаться такие витаминно-минеральные комплексы:

• Ундевит;
• Аевит;
• Витрум.

Назначаются также при тяжелых степенях псориаза препараты для внутримышечного введения:

• 6-процентный раствор тиамина бромида;
• 5-процентный раствор пиридоксина.

Их делают каждый день или через сутки.

Гомеопатические средства

В индивидуальных случаях применяется при заболевании гомеопатия. Наиболее эффективными считаются комбинированные средства. Терапевтический эффект наблюдается от использования следующих гомеопатических препаратов:

• Псоринохеель. Это средство выпускается в каплях. Их назначают пить за двадцать минут до употребления еды. В инструкции по применению указано, что принимать нужно по десять капель три раза в сутки. Курс лечения – 1 месяц.
• Арсеникум Йодатум. Эффективен при ослабленной иммунной системе и общей усталости. Рекомендуется больным преклонного возраста.
• Псориатен. Препаратом для наружного использования смазывают проблемные участки трижды за сутки.
• Ацидум Формицикум. Рекомендуется при обострении патологии при повышенной влажности.

Дозировку этих препаратов определяет квалифицированный специалист с учетом индивидуальных особенностей организма пациента и степени тяжести патологии.

Диета

При патологическом состоянии важно придерживаться диетического питания. Поэтому в рационе при псориазе должны быть следующие продукты:

• рыба нежирных сортов;
• кисломолочные продукты;
• масло растительное;
• фрукты и овощи;
• злаковые;
• зелень.

Эти ингредиенты обогащают организм полезными веществами и понижают кислотность. При заболевании полезно будет наладить питьевой режим. Суточное количество употребляемой воды должно быть не менее 1,5 литра.

Противопоказаны к употреблению при патологии такие продукты:

• копчености;
• острые приправы и специи;
• соленья;
• сдобные изделия;
• мясо жирных сортов;
• алкогольные напитки;
• колбасные изделия;
• кофе;
• цитрусы;
• шоколад;
• кондитерские изделия.

Необходимо ограничить потребление жареных, жирных и соленых блюд.

Кроме того, при псориазе рекомендуется дробное питание: порции должны быть небольшими, а количество приемов пищи в сутки необходимо увеличить до шести раз.

Санаторно-курортное лечение

При псориазе рекомендуется посещение курортов, которые находятся на территории с преобладанием жарких и сухих климатических условий.

Также желательно ежегодное пребывание в санаториях, где имеются радоновые или сульфидные ванны. В таких местах больной может проходить физиотерапевтические процедуры, которые способствуют устранению признаков болезни и продлевают стадию ремиссии. К таким относятся аппликации с парафином или озокеритом, УФО, фототерапия, криолечение.

Эти процедуры проводят в течение 21-29 суток ежедневно.

Лечение псориаза на локтях осуществляется с комплексным подходом. Медикаментозная терапия включает применение средств для внутреннего и наружного использования. Также важно при лечении употреблять витамины и придерживаться диеты. Рекомендуется пребывание в санаториях и применение гомеопатических препаратов.

Начнем с того, что это хроническое заболевание, проявляющееся в виде мелких папул, перерастающих в крупные бляшки и покрытые серебристыми или белыми чешуйками.

При прогрессировании недуга бляшки разрастаются и накапливаются, образуя слой отмерших клеток, который приподнимается над здоровыми тканями в области локтя. Заболевание протекает волнообразно, затихая и вступая в стадию ремиссии, вспыхивая вновь — входя в стадию обострения.

По каким причинам возникает псориаз на локтях?

Медицина, пытаясь найти ответ на вопрос о том, что такое псориаз на локтях и других частях тела, теряется в догадках и озвучивает лишь предположения. Патология зарождается внутри, выходя на поверхность. Научно обоснованных доказательств о причастности того или иного фактора к образованию псориаза не получено. Врачи склоняются к тому, что причинами псориаза на локтях могут стать:

• Наследственный фактор . Изучение анамнезов пациентов показали, что у большого количества больных были или есть близкие родственники, страдающие тем же недугом;
• Химические вещества . На кожных покровах локтей образуются микротравмы в виде трещин. Через них в глубокие слои эпидермиса могут попасть вредные вещества. Иммунная система реагирует на раздражение строительством новых клеток, усиленно отвергая зараженные. В результате образуется псориатическая корочка;
• Сбои в работе эндокринной системы;
• Нехватка некоторых микроэлементов , например, кремния;
• Тяжелые травмы плеча или руки;
• Психические и эмоциональные срывы, частое нервное перенапряжение;
• Псориаз может быть вызван долгим приемом определенных лекарств, которые накапливаются в организме.

Современная медицина не готова дать пациентам лекарство, полностью излечивающее псориаз.

Каковы симптомы локтевого псориаза?

У псориаза на локтях симптомы не сразу проявляются сильным поражением кожи и пациент долго не может определить, что возникла серьезная проблема. На локтях кожный покров толще и суше, чем на других частях тела, поэтому и псориатические бляшки на нем менее заметны.

Первыми признаками болезни считается появление мелких папул красного цвета. Число папул увеличивается, они превращаются в бляшки, сливаются между собой и локоть покрывается шершавой коркой, усеянной серо-белыми чешуйками. Площадь поражения зависит от интенсивности развития заболевания и общего состояния здоровья.

В период обострения псориаза возникают новые неприятные симптомы в виде зуда, раздражения и сильного покраснения больной области. Если расчесать пораженный участок, он долго будет заживать, доставляя сильный дискомфорт. Комплексный список симптомов выглядит так:

• чешуйчатый налет на внешней поверхности локтевого сустава;
• тонкая бесцветная прослойка под пораженной кожей;
• появление капиллярной росы при травмах кожи;
• слившиеся бляшки, которые образуют приподнятый слой измененного покрова.

Выраженность признаков псориаза зависит от его стадии.

Стадии локтевого псориаза

Хроническое течение псориаза сменяется различными стадиями, когда болезнь то засыпает, то просыпается. От стадии зависит, как лечить псориаз на локтях и какие средства использовать врачу, чтобы результат был успешным. Рассмотрим клиническое проявление каждой стадии:

1. Начальная . На внешней поверхности локтя начинают появляться мелкие папулы, они располагаются беспорядочно и выглядят как прыщики. Через 2-3 недели происходит превращение папул в крупные бляшки, покрытые чешуйками, кожные покровы становятся сухими, теряют гладкость;
2. Прогрессивная . Отмечается большим количеством бляшек, шелушением и гиперемией кожных покровов, когда граница высыпаний представляет собой хорошо очерченный красный ободок. В этой стадии недуг входит в период обострения;
3. Стационарная . При правильном лечении болезнь входит в состояние покоя и наступает стационарная стадия, когда выраженность симптомов минимальна. Площадь высыпаний уменьшается, бляшки сокращаются в диаметре, не происходит появление новых папул.
4. Регрессивная . Болезнь затихает, наступает частичное выздоровление, бляшек становится меньше. Кожные покровы, освободившиеся от бляшек, пигментированы, но на них нет шелушения и чешуек. При ремиссии врач стремится подкрепить успех и остановить прогрессирование недуга.

Формы псориаза на локтях

Переменчивый характер локтевого псориаза отмечается не только стадиями покоя и обострения, но и формой. В большинстве случаев специалисты диагностируют вульгарный тип болезни (обыкновенный), выраженный в покраснениях кожных покровов, зуде и шелушении. Однако при затянувшемся течении недуга возникают опасные осложнения, приводящие к формированию себорейного, пустулезного или эритродермического вида. Такие формы псориаза отличаются обширными поражениями кожных покровов и более тяжелыми симптомами.

Диагностика псориаза локтей

В диагностике заболевания основные выводы делаются при визуальном осмотре зоны поражения. По внешнему виду и площади распространения бляшек опытный специалист может легко определить степень заболевания. Дополнительные исследования в виде анализов крови и мочи позволяют понять, как влияют на развитие недуга принимаемые пациентом лекарства.

При подозрениях на осложненную форму псориаза врач может назначить рентгеноскопическое исследование, чтобы определить воздействие псориаза на суставы. Нередко пациенты жалуются на боли в коленях и локтях, но привычной для недуга сыпи в этих зонах нет.

Лечение локтевого псориаза

В тактике лечения псориаза на локтях врач преследует главную цель — максимально снизить внешние проявления болезни. Полностью убрать недуг из организма современной медицине не по силам. В терапию включаются медикаментозные средства наружного и внутреннего применения, физиопроцедуры, диеты.

Выстраивая схему лечения, специалист подбирает средства от псориаза на локтях таким образом, чтобы они дополняли и усиливали действие друг друга.

Мази и кремы

Наружные средства в лечении псориаза играют основную роль, ведь при их регулярном применении исчезают бляшки, главные приметы болезни, доставляющие наибольший дискомфорт человеку. Сегодня в аптеке можно купить эффективные мази:

• Унидерм , снимающая воспаление и замедляющая процесс разрастания больных клеток кожи. Применяют 1 раз в сутки, намазывая на пораженную зону локтя;
• Карталин-крем . Обладает натуральной основой, в которой присутствует витамин А и растительные масла. При 2-х разовом применении за сутки помогает быстрому заживлению воспаленных участков кожи, надолго останавливает появление новых бляшек, купирует зуд;
• Антипсор действует против зуда и покраснения кожи. Требуется долгий курс, 2-3 месяца, применения средства.

Пероральные препараты при псориазе

Пероральные средства от псориаза на локтях назначаются тогда, когда мази и кремы не дали видимых результатов. При этом сохраняется комплексный подход, когда принимают сразу несколько лекарств различного действия:

• седативные средства (Зодак, Кларитин, Фенистил) против отеков и зуда;
• успокаивающие (Ново-Пассит, Персен, пустырник, валериана), снимающие нервное напряжение;
• противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Ортофен, Напроксен), купирующие болевой симптом.

Народные средства от псориаза

Если говорить о том, чем лечить псориаз на локтях в домашних условиях, то тут предпочтение отдается ванночкам и компрессам. Дома можно приготовить один из нижеперечисленных вариантов:

• Лечебную ванночку из череды , чистотела, шалфея и аптечной ромашки. Возьмите равные части каждого компонента, смешайте, залейте кипятком. На 1 часть смеси трав берут 10 частей воды. Настаивают 30 минут, затем слегка остужают, погружают в него локти. Процедура длится до полного остывания раствора.
• Чесночный компресс . Применяется в начальной стадии болезни, когда площадь высыпаний невелика, а воспаление незначительно. Для приготовления состава для компресса берут несколько долек чеснока, давят их, заливают одним стаканом кипятка и настаивают полтора часа. Накладывают на очаги поражения на локтях, держат до высыхания кашицы.

Применение домашних средств лечения псориаза согласовывайте с лечащим врачом, чтобы избежать обострения патологического процесса.

Режим питания при локтевом псориазе

Псориаз вызывает сухость и шелушение кожных покровов, поэтому врачи рекомендуют своим пациентам потреблять большие объемы жидкости.

Для нормального водного баланса необходимо:

• Каждый день выпивать около 2-х литров чистой воды, в которую можно добавить немного лимонного сока. Желательно сократить объемы зеленого и черного чая;
• Полезно пить травяные настои, которые готовят из отвара семян льна и ромашки;
• Ввести в рацион натуральные, свежевыжатые соки, полученные из яблок, моркови, сельдерея, шпината, петрушки.

В ежедневном меню больного псориазом должны присутствовать блюда, приготовленные на пару, вареные и запеченные. Жареные продукты следует исключить. Придется убрать из рациона острые и соленые блюда, крепкие напитки. Добавьте в свое меню кисломолочные продукты.

Профилактика локтевого псориаза

С помощью несложных предупредительных мер можно снизить интенсивность симптомов псориаза, предотвратить периоды обострения и улучшить состояние кожных покровов. Крепкий и спокойный сон, правильное питание, закаливание и поддержание иммунной системы в хорошем состоянии, отказ от курения и алкоголя помогут вам жить с псориазом без морального и физического дискомфорта.

Источник: https://psordoc.ru/psoriaz-na-loktjah/

Как лечить псориаз на локтях

Псориаз на локтях отнюдь не редкое заболевание, поражающее чаще всего людей среднего возраста. Начальная стадия псориаза на локтях характерна появлением сыпи, проявляющейся на разгибательной поверхности. Если своевременно не начать лечить псориаз на локтях, он может доставить немало неприятностей.

Псориаз на локтях в начальной стадии

Воспалительные высыпания, которыми характерна начальная стадия псориаза на локтях (фото 2), имеют различный диаметр. Эти высыпания подвержены периферическому росту и в скором времени они сливаются в крупные бляшки. Псориаз на локтях начальная стадия вначале имеет вид красных пятнышек, возвышающихся над здоровой кожей. Псориатические бляшки повреждаются очень легко, вследствие чего начинают кровоточить. Если рассмотреть фото псориаза начальной стадии, можно заметить серебристые чешуйки. Это отслоившийся эпидермис.

В дополнение к сыпи, начальная стадия псориаза на локтях отличается выраженным зудом, который сложно контролировать. Некоторые больные могут наблюдать появление папул, очерченных ободком без чешуек. Псориаз на локтях (фото внизу) имеет волнообразный характер, при котором обострения чередуются с ремиссией.

Как лечить псориаз на локтях

Какую бы форму ни имел псориаз на локтях, лечение его проводится комплексно и длительный период. К сожалению, даже сейчас врачи не могут рекомендовать терапию, позволяющую навсегда избавиться от заболевания. Лечить псориаз на локтях легкой формы рекомендовано гидратирующими средствами, призванных смягчать шелушащуюся поверхность. Более поздние стадии требуют обработки препаратами группы кортикостероидов. Лечение псориаза на локтях всегда начинается местным лечением, чтобы устранить зуд и смягчить высыпания, тем самым предупреждая их механическое травмирование.

Лечение необходимо с первых дней, иначе первичные папулы, быстро увеличиваясь, перерастут в вульгарный псориаз, который покроет довольно обширную зону, доставляя немалые страдания. Наравне с местной терапией, лечение псориаза на локтях предлагает консультации психолога, диетолога, витаминные курсы.

Чем лечить псориаз на локтях

Такое мультифакторное заболевание, как псориаз, возникает из-за сбоя многих систем организма. Поэтому, чем лечить псориаз на локтях, часто вызывает спорный вопрос. В основном, лечение псориаза на руках проводят наружно. Для этого применяют Преднизолон, Гидрокортизон. Назначают мази с повышенным содержанием витамином D. Избавиться от псориаза на локтях удается обычно быстро, поскольку он не является тяжелой формой.

В этом очень помогает мазь от псориаза на локтях, содержащая активированный цинк. Медикаментозная терапия по излечиванию псориаза предлагает не ограничиваться применением только лишь мазями: облегчение принесут компрессы, антигистаминные и седативные средства, народные методы. Лекарство от псориаза на локтях действуют эффективней в сочетании с физиотерапией.

Лечение в домашних условиях

Нельзя игнорировать факты, что зачастую народное средство от псориаза на локтях является эффективней медикаментов. Например, отвар чистотела, заваренный самостоятельно либо в сборе. Лечить в домашних условиях псориаз на локтях следует индивидуально, подбирая каждый сбор. На быстрое исцеление рассчитывать не следует. Отвары применяют для ванночек, которые можно использовать, чтобы предупредить псориаз ногтей, примочек, компрессов. Чтобы устранить псориаз на локтях, лечение в домашних условиях часто проводят дегтем, солидолом, содой. Большой плюс в таких процедурах – полное отсутствие аллергических проявлений. Проводя лечение псориаза на локтях в домашних условиях, не следует забывать о систематических консультациях лечащего врача.

Причины псориаза на локтях

На сегодняшний день медики так и не сошлись в едином мнении, касаемо причины псориаза на локтях. Однако все же определены основные пусковые факторы заболевания. Псориаз на локте (фото ниже) вызывают инфекции, стрессы, повреждения кожи, слабый иммунитет, генетическая предрасположенность. Само заболевание не является инфекционным, поэтому причины появления псориаза при контактах исключаются полностью. Любая теория, по которой появляется псориаз на локтях, всегда верна, но одна единая причина из многих существующих, не может считаться основной. Однако все же самым важным фактором, провоцирующим псориаз на локтях, есть генетическая предрасположенность.

Все фотографии псориаза на локтях

Псориаз на локтях – это весьма распространенное заболевание, от которого чаще всего страдают люди среднего возраста (дети болеют гораздо реже). Клиническая картина характеризуется появлением сыпи на разгибательных поверхностях (в частности, локтях и коленях).

Псориаз на локтях — симптомы

Псориаз характеризуется появлением на локтях воспалительных высыпаний различного диаметра, имеющих тенденцию к периферическому росту. На начальных стадиях это могут быть единичные элементы, которые при отсутствии надлежащего лечения сливаются, образуя крупные псориатические бляшки и обширные диффузные поражения. На поверхности воспалений отчетливо видны серебристые чешуйки, легко снимающиеся при механическом воздействии. При соскобе вместе с шелушением снимается тонкая пленка (феномен терминальной пленки) и обнажается розово-красная поверхность, на которой появляются капли крови (феномен кровяной росы).

У некоторых больных псориаз сопровождается появлением папул, вокруг которых образуется ободок, лишенный чешуек. Заболевание носит волнообразный характер, при котором периоды ремиссии сменяются периодами обострения. Для регрессии характерно ослабление интенсивности окраски воспалительных элементов вплоть до полного исчезновения.

Рассасывание бляшек, как правило, начинается с центральной части, а на их месте образуются депигментированные участки. В период неполной ремиссии на локтях остаются отдельные очаги небольшого диаметра.

В запущенных стадиях, крупные диффузные очаги длительное время не подвержены существенным изменениям. Это так называемая застарелая форма псориаза, которая весьма сложно поддается лечению. Иногда заболевание осложняется артритом (артропатический псориаз), который характеризуется выраженной припухлостью и поражением суставов, поражением ногтей (образование точечных ямок в виде наперстка).

У большинства пациентов с диагнозом псориаз, общее самочувствие не ухудшается, а заболевание протекает относительно легко: спустя 1.5-2 месяца сыпь исчезает и наступает период ремиссии. В острую фазу заболевания воспаления быстро распространяются по кожному покрову, появляясь в новых местах.

В большинстве случаев развитие псориатических очагов сопровождается зудом, что доставляет пациенту значительный дискомфорт. Псориаз на локтях – это хроническое заболевание, которое на сегодняшний день считается неизлечимым. Однако при правильном походе, лечащий врач может ввести пациента болезнь в период длительной ремиссии.

Псориаз на локтях — причины

Все нарушения кожного покрова при псориазе возникают вследствие быстрого деления клеток в верхнем слое кожи. На сегодняшний день причины развития болезни неизвестны. Однако наиболее вероятными пусковыми факторами считаются:

• Генетическая предрасположенность (при наличии заболевания у одного из родителей, риск развития псориаза у ребенка значительно возрастает).
• Нарушение в работе обмена веществ (в частности, липидного) и эндокринной системы.
• Перенесенные инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.
• Стрессы, депрессии, нервные потрясения.
• Нарушения в работе иммунной системы.
• Механические повреждения кожных покровов.

Заболевание имеет неинфекционную природу (т.е не передается контактным путем) и ярко выраженную сезонность (период обострения, как правило, приходится на осенне-зимний период).

Псориаз на локтях — лечение

Псориаз на локтях подразумевает под собой длительное и комплексное лечение, которое включает в себя:

• Местную терапию (использование кремов, например, крем Атлас, мазей, лосьонов).
• Прием витаминов.
• Специально разработанную диету.
• Фотохимиотерапию.
• Физиотерапевтические процедуры.

Как лечить псориаз на локтях?

Для лечения легких форм псориаза в комплексе используют гидратирующие средства, смягчающие шелушащуюся поверхность (например, крема с витаминами на основе ланолина), уменьшающие зуд и воспаление. В более запущенный стадиях применяют местную терапию кортикостероидными препаратами в сочетании с другими доступными способами лечения (фототерапия, фотохимиотерапия, альтернативные методы лечения). Однако болезнь псориаз до конца неизлечима, поэтому эффективной терапией считается та, которая способна ввести болезнь в период длительной ремиссии.

Народная медицина при лечении псориаза на локтях

Чем лечить псориаз на локтях?
В некоторых случаях, народные методы лечения псориаза весьма эффективны. Их можно применять как дополнительную терапию, но только по назначению врача! Быстро от болезни не избавиться. Как правило, это длительный процесс и совместные усилия пациента и дерматолога.

Например, очень эффективными считаются ванны с отваром чистотела (вода должна быть прохладной) или сбора трав (корень валерианы, корень цикория, чистотел).

Каждое средство нужно подбирать строго индивидуально. Однако вне зависимости от выбора необходимо соблюдать диету и исключить из ежедневного рациона некоторые продукты.

Профилактика

Для того чтобы избежать обострения, дерматологи рекомендуют:

• Избегать стрессовых ситуаций.
• Соблюдать режим питания.
• Спать не менее 8 часов в сутки.
• Отказаться от курения и алкоголя.
• Избегать механического/химического повреждения кожи.
• Регулярно проходить профилактические осмотры.

Источник: https://1psoriaz.ru/psoriaz-na-loktjah/