Средства от аритмии при брадикардии

Если частота пульса снижается ниже 60 сокращений в минуту, то такая разновидность аритмии названа брадикардией. Как вариант нормы бывает у спортсменов, при кардиальной патологии проявляется слабостью, вплоть до эпизодов потери сознания. При развитии недостаточности сердечной деятельности показана имплантация кардиостимулятора.
Виды аритмии на фоне брадикардии
В зависимости от места нарушений образования сердечного импульса или проведения его по миокарду брадикардия подразделяется:
- Физиологическая (профессиональные спортсмены, во время сна, глубокого расслабления).
- Синусовая (нарушения возникают в главном водителе ритма – синусовом узле).
- При блокадах сердца (тормозится проведение импульса от синусового узла до предсердий или от них к желудочкам).
Острый приступ брадикардии развивается при отравлениях, ишемии (инфаркте) или воспалении миокарда, а хроническая форма чаще бывает на фоне длительных склеротических изменений.
Рекомендуем прочитать о том, чем опасна синусовая аритмия. Вы узнаете о причинах появления синусовой аритмии, признаках и симптомах, диагностике, вариантах лечения.
А здесь подробнее о допустимых физических нагрузках при аритмии.
Причины аритмии с тенденцией к брадикардии
При заболевании нервной системы или внутренних органов повышается активность блуждающего нерва, который замедляет сердечный ритм. К внесердечным причинам брадикардии относятся:
- вегетососудистая дистония;
- невротические состояния с нарушением вегетативной нервной системы;
- рефлекторное воздействие на каротидный синус (сдавление воротником или галстуком), надавливание на глазные яблоки;
- внутричерепная гипертензия (отек, гематома, ушиб головного мозга, менингит);
- язвенная болезнь;
- низкая функция щитовидной железы.
При воспалительном или склеротическом поражении миокарда в области синусового узла понижается способность к созданию сердечного импульса. Возникает брадикардия с ритмичными, но редкими сокращениями сердца, чередованием частого и медленного ритма, перемещением источника генерации импульса за пределы синусового узла. Такая ситуация может привести к полной неспособности вырабатывать электрический сигнал для сокращения сердца с полной остановкой.
Проводящая система сердца
Если нарушено распространение импульса по миокарду – блокада проводящих путей, то часть сигналов не может дойти до желудочков, что тормозит ритм сокращений.
Брадикардия может развиваться при отравлении организма:
- медикаментами – сердечными гликозидами, гипотензивными, морфином, препаратами калия;
- токсинами микроорганизмов – сепсис, брюшной тиф;
- накоплением азотистых соединений при почечной недостаточности;
- фосфором.
Признаки аритмии брадикардии
При незначительном замедлении пульса больные могут не предъявлять жалоб, но если
ритм уменьшается до 40 и ниже ударов за одну минуту, то появляются такие симптомы:
- общая слабость;
- боль в области сердца;
- приступы головокружения;
- одышка;
- перепады артериального давления;
- трудность концентрации внимания и запоминания;
- потемнение в глазах;
- судороги;
- периодические эпизоды потери сознания.
Если приступ длится продолжительное время, то может наступить остановка дыхательной и сердечной деятельности.
При осмотре выявляется редкий пульс, может быть аритмия при дыхании. На ЭКГ отмечается низкое число сокращений за минуту, признаки блокады проводящих путей. Иногда для того, чтобы выявить приступы замедления ритма, нужно проводить непрерывное мониторирование при помощи ЭКГ.
Если есть подозрения на склеротические или дистрофические причины брадикардии, то показано УЗИ и ЭхоКГ. При сложности постановки диагноза используют исследование проводящих путей через пищевод.
О симптомах и диагностике брадикардии смотрите в этом видео:
Лекарства от брадикардии с аритмией
Если нет клинических признаков при брадикардии, то лечение медикаментами не назначается. Проводят коррекцию заболевания, которое вызвало замедление сердечного ритма, снижают дозу медикаментов при лекарственной аритмии.
При интоксикации сердечными гликозидами или передозировке гипотензивных препаратов назначаются энтеросорбенты, прием жидкости в увеличенном количестве, в том числе кофе и чая.
Фармакологические препараты показаны при частых эпизодах головокружения и понижении работоспособности. Используются такие средства:
- адаптогены – экстракты женьшеня, левзеи, элеутерококка;
- кофеин;
- эуфиллин;
- препараты на основе красавки – Белласпон, капли Зеленина, Платифиллин, Атропин.
Нарушения ритма у спортсменов при его чрезмерном понижении лечат при помощи таких препаратов, как Ритмокор и Милдронат (внутривенно коротким курсом).
Для снятия приступа брадикардии с нарушением сознания применяют препараты из группы адреномиметиков. Их назначение проводится только под наблюдением врача из-за риска развития недостаточности кровообращения.
Если течение болезни сопровождается выраженной гипотонией, стенокардией и нарушением гемодинамики, то показано оперативное лечение – установка кардиостимулятора. Этот прибор берет на себя функцию водителя ритма.
Прогноз при брадикардии и аритмии одновременно
Низкая частота пульса при болезнях миокарда является неблагоприятным признаком, так как ее развитие свидетельствует о процессах дистрофии сердечной мышцы, прогрессировании кардиосклероза. Приступы потери сознания могут отягощать состояние пациентов, повышая риск остановки сердца.
Если источник ритма перемещается с синусового узла на другие части миокарда, то это приводит к нарушению координации сокращений и неэффективному сердечному выбросу, а эпизоды тахиаритмии на фоне брадикардии осложняются тромбоэмболией сосудов.
Самый благоприятный вид замедления ритма – физиологический или незначительное снижение частоты пульса без клинических признаков.
Рекомендуем прочитать о том, как лечить синусовую брадикардию. Вы узнаете об этиологии данной патологии, симптомах, диагностике и лечении.
А здесь подробнее об операции по установке кардиостимулятора.
Профилактика замедления сердечных сокращений
Для предотвращения брадикардии нужно своевременное лечение причины ее
развития, контроль частоты пульса при использовании препаратов для лечения сердечной недостаточности, артериальной гипертонии, тахикардии.
Важен подбор индивидуальной дозы и периодическое обследование при помощи мониторинга электрокардиографии.
Пациентам показано включение ежедневных дозированных физических нагрузок и дыхательной гимнастики в режим дня, санаторно-курортное лечение.
Замедление сердечного ритма без нарушения самочувствия не требует активного лечения. Такие пациенты должны периодически наблюдаться кардиологом. При развитии приступов потери сознания на фоне брадикардии назначается медикаментозное лечение, при неэффективности которого показано установление кардиостимулятора.
Источник
Брадикардия – это снижение сердечного ритма на 10 и более процентов от возрастной нормы. Состояние может быть вызвано физиологическими (сон, отдых) и патологическими причинами.
На фоне патологической брадикардии человек испытывает слабость, боль в груди, недостаток кислорода. Болезнь вызывает множество осложнений и может привести к летальному исходу, поэтому лечение патологии откладывать нельзя.
Мы уже рассказывали о причинах этого заболевания и замедлении ритма сердца в детском возрасте, в данном материале рассмотрим симптомы и лечение синусовой брадикардии сердца у взрослых, а также возможные последствия и что делать в случае приступа.
Симптомы синусовой брадикардии
Заподозрить наличие заболевания непросто – замедление сердечного ритма часто остается незамеченным из-за слабо выраженной симптоматики. Зачастую пациент узнает о наличии брадикардии случайно на профилактическом осмотре.
Симптоматика хронической брадикардии:
- Головокружение. Из-за сниженной частоты сердечных сокращений и пониженного давления мозг не получает необходимого количества кислорода из крови. По причине кислородного голодания возникают головокружения, которые сопровождаются головными болями и временным снижением зрительной функции.
- Обмороки. За головокружением может последовать потеря сознания. Обмороки обычно возникают по причине выраженной гипотонии, а также из-за чрезмерных физических нагрузок.
- Боль в груди. Болевые ощущения возникают, когда пульс падает до 40 ударов в минуту и ниже, а также из-за нервных потрясений. Боль при брадикардии обычно концентрируется в области сердца, а иногда отдает в спину или плечо.
- Одышка. Симптом возникает при занятиях спортом, физической работе, быстрой ходьбе, когда в кровь не поступает достаточное количество кислорода для осуществления газообмена. Одышка появляется по причине медленного движения крови по сосудам малого круга кровообращения.
- Бледность. Кожа густо пронизана капиллярами, в которых одновременно находится большой объем крови. При низком давлении и медленном сердцебиении организм перенаправляют кровь из кожи к другим органам и системам. Сначала бледнеет лицо, затем наполнения кровью лишается кожа на других участках тела. При запущенной брадикардии кожные покровы приобретают синюшный оттенок.
- Слабость. Быстрая утомляемость и недостаток сил на повседневные дела возникает по причине недостаточного питания мышц кислородом. Мускулы теряют возможность работать в привычном режиме.
- Аритмия при нагрузках. При занятиях спортом у больных наблюдается неадекватное изменение сердечного ритма вплоть до очень сильного увеличения ЧСС (частоты сердечных сокращений). О брадикардии у спортсменов читайте здесь.
Выше описаны симптомы, которые проявляются у больного регулярно в повседневной жизни. Во время приступов брадикардии картина несколько меняется.
Приступы
Признаки приступа:
- снижение ЧСС ниже 40 ударов в минуту;
- повышенная тревожность;
- спутанность сознания;
- шум в ушах;
- обильное потоотделение;
- темные круги перед глазами;
- судороги;
- потеря тактильной чувствительности;
- нитевидный пульс.
Нередко во время приступа человек теряет сознание.
Отличаются ли признаки у женщин и мужчин?
Заболевание у мужчин и женщин проявляется одинаково. Однако показатели заболеваемости отличаются: у мужчин патологию диагностируют чаще.
Кашель
Болезнь способствует застаиванию крови в малом круге кровообращения. Недостаточное кровообращение в легких провоцирует бронхоспазм – нарушение проходимости бронхов.
Патология сопровождается ощущением удушья, кашлем, потливостью. Приступы бронхоспазма обычно возникают в вечернее время.
Что может спровоцировать эпизод?
Причины приступа у каждого человека свои – это зависит от индивидуальных особенностей организма, вида брадикардии и сопутствующих заболеваний.
Основные провоцирующие факторы:
- одежда не по размеру, сильно затянутый пояс или галстук – тесные вещи нарушают кровообращение;
- стрессовая ситуация;
- сильный голод, понижение уровня сахара в крови;
- отравление, прием алкоголя;
- переохлаждение.
Если человек чувствует, что надвигается приступ, необходимо немедленно принять меры по его предотвращению.
Остановить приступ помогут:
- кофе или крепкий чай – кофеин ускоряет сердцебиение и поднимает давление;
- проветривание помещения для доступа свежего воздуха, в теплое время года можно выйти на улицу;
- теплая ванна для стимуляции кровообращения, если нет возможности принять ванну, можно приложить к ногам теплую грелку или опустить ноги в теплую воду;
- легкая физическая нагрузка – несколько приседаний, хождение по лестнице;
- прием препаратов, назначенных врачом.
Вовремя принятые меры помогут купировать очередной эпизод.
Первая помощь в домашних условиях
Если пульс упал до критической отметки и человек находится в предобморочном или обморочном состоянии, необходимо срочно оказать первую помощь:
- Уложить больного, положить под ноги и голову подушку, сложенный плед или валик.
- Вызвать скорую помощь.
- Расстегнуть тесную одежду, ремень, развязать галстук, открыть окно.
- Попробовать привести больного в сознание: поднести к носу нашатырный спирт или уксус, сбрызнуть лицо холодной водой.
- Если человек пришел в сознание, нужно дать ему стакан воды или чая с сахаром и лекарства. Люди, у которых часто возникают приступы брадикардии, обычно всегда имеют при себе необходимые медикаменты.
- Если больной не пришел в сознание, необходимо следить его пульсом и дыханием.
- После прибытия медицинской бригады подробно рассказать медработнику об обстоятельствах приступа, оказанной помощи и принятых лекарствах.
Действия сотрудников скорой помощи зависят от степени тяжести приступа и состояния пострадавшего. Чаще всего больному внутривенно вводят препарат Атропин и проводят электрокардиостимуляцию и оксигенотерапию при помощи кислородной маски.
Если провести подобные процедуры у медработников нет возможности, делают инъекцию Эпинефрина (адреналина) с дальнейшим контролем показателей давления и пульса. При остановке сердца проводят сердечно-легочную реанимацию.
Что делать и как повысить пульс?
Если частота пульса находится в пределах 40-55 ударов в минуту, давление не падает ниже показателей 90/60 и человек находится в сознании, можно обойтись без врачебной помощи.
Как снять приступ брадикардии и увеличить ЧСС в домашних условиях? Нужно предпринять следующие действия:
- Открыть окно, расстегнуть одежду.
- Выпить чашку сладкого чая или кофе.
- Принять препарат, который быстро увеличивает ЧСС : Алупент, Атропин, Изопротеренол. В этих же целях можно принять экстракт красавки, элеутерококка, женьшеня.
Дозу препаратов при брадикардии сердца определяет врач в индивидуальном порядке.
Чтобы контролировать свой пульс и делать это правильно, можно воспользоваться пульсометром. Рассмотрим все плюсы и минусы таких приборов:
- нагрудный;
- на руку;
- на палец.
Лечение: всегда ли медикаментозно?
Терапия заболевания подразумевает комплексный подход. Необходимо не только принимать соответствующие лекарства, но и корректировать образ жизни.
Какие таблетки назначают: препараты выбора
Лекарства для повышения пульса при брадикардии назначает врач. Самостоятельно подбирать таблетки запрещено, так как большинство из них имеют ряд серьезных побочных эффектов и при неправильном применении могут нанести вред здоровью.
При брадикардии назначают:
- Изопреналин;
- Эфедрин;
- Ипратропиум;
- Атропин;
- Изопротеренол;
- Эуфиллин.
Дневную дозировку препарата и длительность лечения определяет кардиолог.
Образ жизни как лекарство и профилактика
При брадикардии необходимо избавиться от вредных привычек: алкоголь и никотин оказывают губительное влияние на сердце. Следует соблюдать режим сна и отдыха, минимизировать стресс, ежедневно гулять на свежем воздухе.
Разрешено ли пить кофе?
Кофеин увеличивает ЧСС и повышает давление, поэтому при брадикардии пить кофе не запрещено. Однако не стоит увлекаться продуктом – больше количество кофеина оказывает нагрузку на сердце.
Питание для сердца
При брадикардии необходимо полноценно питаться, чтобы сердце получало все необходимые для правильного функционирования минералы и витамины.
Необходимо включить в рацион:
- крупы;
- орехи;
- морскую капусту;
- овощи;
- нежирные молочные продукты (до 2,5%);
- фрукты;
- ягоды;
- яйца;
- птицу;
- рыбу;
- печень;
- растительные масла.
Питаться необходимо дробно и следить за количеством потребляемой пищи. Пить следует не менее 1,5 л в день для поддержания правильного водно-солевого баланса в организме.
Следует отказаться от следующих продуктов:
- консервы;
- жирное мясо и рыба;
- соленья;
- мучные изделия;
- маргарин;
- сало;
- специи;
- жареные блюда;
- спиртное;
- энергетики;
- сладкие газированные напитки.
Сладости не находятся под строгим запретом, однако их количество следует ограничивать.
Надо ли принимать витамины и прочие добавки?
Сердце остро нуждается в витаминах, минералах, жирных кислотах и ферментах. Получить все необходимые элементы из пищи не всегда удается, поэтому врачи советуют периодически принимать добавки.
При брадикардии назначают:
- витамин Е – уменьшает нагрузки на сердце, разжижает кровь;
- витамин А – снижает холестерин в крови, питает сердце;
- калий – нормализует ЧСС и давление, повышает выносливость сердечной мышцы;
- магний – стабилизирует сердечный ритм;
- омега-3 жирные кислоты – препятствуют образованию холестериновых бляшек, способствуют поддержанию оптимального ЧСС и давления;
- коэнзим Q10 – укрепляет сердечную мышцу, стабилизирует пульс.
Принимать добавки можно только после консультации с врачом.
Можно ли посещать баню?
Посещение бани и сауны запрещено. Высокая температура и влажность оказывают сильнейшие нагрузки на сердце.
При брадикардии также необходимо воздержаться от:
- занятий в тренажерном зале;
- тяжелого физического труда;
- работы в ночную смену;
- стрессов, сильных переживаний;
- голодания.
Как лечить народными средствами?
При отсутствии противопоказаний и после консультации с врачом можно применять народные методы лечения для стабилизации пульса и предотвращения приступов брадикардии.
Лучшие народные средства:
- Залить 1 ст. л. сухой травы тысячелистника 1 стаканом кипятка и дать настояться полчаса. Принимать настой по 1 ч. л. 3 раза в день до еды.
- Мелко нарезать 4 лимона, поместить в стеклянную банку и залить 1 л кипятка. Через полчаса содержимое банки вместе с водой довести до однородного состояния в блендере. К смеси добавить 1 стакан сахара и 500 г измельченных ядер грецкого ореха. Массу тщательно вымешать и принимать по 1 ст. л. за 30 минут до еды 3 раза в день.
- В равных пропорциях смешать сухие компоненты: крапиву, тройчатку, листья смородины, корень одуванчика, цвет шиповника, тысячелистник. Залить 2 ст. л. смеси 250 мл кипятка и настаивать 3 часа. Процеженный настой выпить за день в 3 приема.
Курс лечения длится не менее 1 месяца и подбирается индивидуально. Применять народные рецепты в качестве основной терапии заболевания категорически запрещено.
Лечится ли хирургией?
В терапии заболевания важно не только наладить сердечный ритм, но и улучшить психоэмоциональное состояние больного. Пациенту прописывают поднимающие тонус организма лекарства, назначают массаж. Также необходимо лечить сопутствующие заболевания, которые могут влиять на работу сердца.
Хирургическое лечение практикуют редко и только в том случае, когда медикаментозное не может вылечить пациента и не позволяет ему поддерживать хорошее качество жизни.
Операцию проводят в следующих случаях:
- если болезнь возникла по причине развития опухоли;
- когда существуют врожденные аномалии сердца;
- если консервативная медицина не дала результатов.
В последнем случае больному имплантируют кардиостимулятор, который посредством электрических импульсов поддерживает необходимый ритм сердца.
Клинические рекомендации
Существует ряд рекомендаций, которые помогут полноценно жить с заболеванием и минимизировать количество приступов:
- регулярно принимать витамины для поддержания здоровья сердца;
- ограничить жирную пищу в рационе;
- заниматься легкими физическими нагрузками для тренировки сердца: плаванием, ходьбой;
- четко знать необходимые дозы препаратов и всегда иметь лекарства при себе;
- регулярно проходить обследования у кардиолога;
- сохранять спокойствие в стрессовых ситуациях.
Необходимо также строго контролировать ЧСС и давление, записывать все показатели в дневник и отмечать самочувствие. Эта информация поможет врачу построить правильную тактику лечения.
Выбрать правильное лечение — это, конечно, задача врача, а вот самостоятельный и регулярный контроль давления поможет вам вовремя заметить и предотвратить много последствий и осложнений. Для этого мы подготовили статьи, которые помогут выбрать тонометр для домашнего пользования, правильно измерить давление, а также разобраться, какие приборы лучше — на запястье или на палец.
Опасность и возможные последствия
Запоздалая диагностика и несвоевременное лечение могут привести к следующим осложнениям:
- сердечная недостаточность;
- повышение риска возникновения инфаркта и инсульта;
- формирование тромбов;
- закупорка кровеносных сосудов;
- ишемическая болезнь сердца;
- когнитивные нарушения вследствие систематического кислородного голодания мозга.
Приступ брадикардии, при котором ЧСС падает ниже 40 ударов в минуту, может закончиться остановкой сердца. Однако пульс выше (даже 49 уд./мин при критичной границе — 50), еще не маркер для большого беспокойства, о чем говорится в этом видео:
Любое лечение должно быть основано на показаниях и рекомендациях врача — если кардиолог рекомендует ставить имплантат, нужно слушаться:
Брадикардия опасна тем, что долгое время может протекать бессимптомно. Зачастую признаки болезни настолько слабые, что заподозрить ее наличие практически невозможно. Поэтому так важно регулярно проходить обследование – это поможет вовремя диагностировать заболевание и оказать своевременное лечение.
Видео-история пациентки с эпизодами брадикардии
Поиск причины брадикардии и выбор тактики лечения на примере реальной истории — медицинский консилиум в передаче «О самом главном»:
Теперь вы знаете, опасна ли синусовая брадикардия сердца и чем именно, а также как ее лечить и что делать с образом жизни, чтобы избежать негативных последствий. Берегите свое здоровье!
Источник