Спорт синусовая аритмия у детей

Спорт синусовая аритмия у детей thumbnail

Лечение аритмии у детей

Многочисленные клинические исследования подтвердили, что физическая деятельность не поможет пациенту избавиться от аритмии. Некоторые кардиологи считают, что тренировки могут спровоцировать возникновение осложнений и советуют отказаться от спорта при данном сердечном поражении.

Но полностью исключать физкультуру не стоит.

Малоподвижный образ жизни может привести к тому, что сердечно-сосудистая система ослабнет еще больше, станет неустойчивой к стрессам, другим негативным факторам. Поэтому выполнять минимальные упражнения все-таки нужно.

Базовые занятия помогут нормализовать кровообращение, обеспечат поступление кислорода к разным органам.

Занятия спортом – отличная профилактика сердечных патологий. Но необходимо помнить, что выполнять любые упражнения и посещать спортзал нужно грамотно.

Если злоупотреблять нагрузками, такая деятельность гарантированно не пойдет организму на пользу и только спровоцирует возникновение осложнений. Что касается занятий спортом при патологии, то они не противопоказаны, но нагрузка должна быть умеренной и правильно подобранной.

Лечение детских аритмий — это работа детского врача-кардиолога. Существует три основных подхода к лечению:

  • немедикаментозный;
  • медикаментозный;
  • хирургический.

Многие специалисты сходятся во мнении, что начинать лечение аритмий у детей следует с немедикаментозного подхода, а к лекарствам и хирургическим вмешательствам прибегать лишь по мере необходимости.

Первое, с чего обычно врач советует начинать лечение – это коррекция образа жизни. Что это значит?

  1. Режим труда и отдыха. Ребёнку не следует перетруждаться в школе, на дополнительных секциях. Разностороннее развитие – это, конечно, хорошо, но все должно быть по мере его сил. Не забываем о достаточном количестве сна – как минимум 8 часов!
  2. Физическая активность. Включите в режим дня ребёнка утренние и вечерние зарядки (желательно всей семьей). Обязательно обсудите со своим врачом допустимые физические нагрузки, так как при некоторых видах аритмий занятия спортом должны быть ограничены.
  3. Постараться сократить время, которое ребёнок проводит перед экраном планшета, телевизора. Компьютерные игры надо заменить играми на свежем воздухе.
  4. Здоровое питание. Рацион ребёнка должен быть как можно более разнообразным и непременно включать в себя кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, рыбу, как источники витаминов и микроэлементов, необходимых для чёткой работы сердца. А вот жирные сорта мяса, кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), соль и сахар следует ограничить.
  5. Исключение стрессов. В семье и детских коллективах должна быть дружественная, благоприятная психологическая атмосфера.
  6. Если ваш ребёнок принимает какие-либо препараты от другого заболевания, необходимо рассказать об этом вашему врачу, так как некоторые лекарства могут провоцировать нарушения ритма сердца, и их отмена (или замена) сможет облегчить состояние малыша.

Если в семье кто-то курит, необходимо оградить ребёнка от табачного дыма как можно раньше и надёжнее. Пассивное курение не только вызывает заболевания лёгких, но также плохо влияет на состояние сердечно-сосудистой системы малыша.

При необходимости, если изменения образа жизни окажется недостаточно, врач может назначить медикаментозное лечение, которое будет зависеть в первую очередь от причины аритмии.

  1. Лечение острых и хронических инфекций (особенно ангин, острой ревматической лихорадки, детских вирусных инфекций, таких как корь, краснуха, ветрянка), которое может потребовать назначения антибиотиков.
  2. Лечение заболеваний эндокринной системы – гипотиреоза, тиреотоксикоза, сахарного диабета.
  3. Препараты калия, магния, кальция для коррекции водно-электролитного баланса.
  4. Ноотропы (Ноотропил, Глицин) – улучшают кровообращение и питание сердечной мышцы.
  5. Успокаивающие препараты (валериана, пустырник).

В некоторых случаях может потребоваться назначение ритмоуряжающих или антиаритмических препаратов, но их подбором должен заниматься исключительно врач-кардиолог.

Настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением. Прежде чем давать ребёнку какое-либо лекарство, проконсультируйтесь со специалистом.

Когда причиной аритмии является тяжёлая органическая патология, может потребоваться хирургическое вмешательство.

  1. Коррекция врождённых и приобретённых пороков сердца.
  2. Радиочастотная абляция (разрушение) участка, генерирующего импульсы вне синусового узла.
  3. Имплантация электрокардиостимулятора при блокадах.

Большая часть аритмий, выявляющихся в детском возрасте, не несут в себе никакой опасности и не требуют лечения. Однако нельзя забывать, что она может сигнализировать о проблемах в другой части организма, поэтому игнорировать нарушения ритма тоже нельзя. Заботьтесь о детском сердечке, регулярно проходите диспансеризацию и вы сможете предотвратить или вовремя выявить любые проблемы.

Можно ли заниматься спортом детям с аритмией

Юным пациентам с синусовой аритмией можно заниматься физкультурой, но кардиологи единогласно советуют осуществлять тренировки после 10 лет. Родители должны помнить, при таком недуге разрешены умеренные нагрузки, помогающие восстановить деятельность сердечно-сосудистой системы.

У детей с патологиями сердечной мышцы (вне зависимости от типа заболевания) при чрезмерных нагрузках существует риск развития осложнений, прогрессирования болезни, поэтому тренировки должны осуществляться под наблюдением кардиолога.

Опасна ли дыхательная аритмия у детей и как ее лечить?

Дыхательная аритмия у детей – одна из форм детской синусовой аритмии. которая становится явной (для специалиста) при глубоком дыхании. Характерной чертой данного явления считается то, что каких-либо симптомов, сопутствующих сбою ритма сердца, не существует.

То есть подросток просто-напросто не имеет никаких жалоб по этому поводу. Выявляют ее обычно случайно на приеме у врача при изучении результатов ЭКГ. Интересный факт: у взрослых данная патология встречается крайне редко.

Подавляющее большинство случаев аритмии, связанной с дыханием, не должно вызывать опасений, т.к. считается нормой.Доказано, что у детей и подростков при глубоком дыхании может изменяться сердечный ритм. Это проявляется в виде его учащения при вдохе и относительно спокойном темпе при выдохе.

Около 145 уд. в мин.

При желании, в домашних условиях родители сами могут подсчитать пульс у своего чада, дабы выявить наличие разности промежутков между сердечными сокращениями.

  1. У грудных детей пульс определяется в области левого сосочка.
  2. У более взрослых детей подсчитать число сердечных сокращений можно, приложив руку на его запястье так, что ладонь родителя окажется на задней поверхности руки подростка, а пальцы у его большого бугра ладони.
  3. В течение одной минуты подсчитывается количество ударов.
  4. При наличии у ребенка (или подростка) аритмии можно отметить наличие разных промежутков между отдельными ударами (неритмичный темп).

Польза спорта при разных видах аритмии

При прохождении обследования сердечной системы у врача человек должен знать противопоказания, которые имеет каждая разновидность аритмии. Также врачом учитывается общее состояние больного, наличие у него сопутствующих заболеваний. При аритмии каждого вида существует свой перечень видов физической активности, которые позволяют не только не причинять вреда сердечной системе, но и приносят ощутимую пользу здоровью.

Выбирая вид физической активности при аритмии, следует ориентироваться на следующие рекомендации по выбору варианта физической активности при определенном виде слабости сердечной мышцы:

  1. Любой вид аритмии в меньшей степени активизируется при занятия плаванием. Именно плавание считается наименее травматичным видом физической активности, при котором нагрузку получают практически все мышцы тела, при этом распределение ее осуществляется максимально равномерно. Стабилизация миокарда при регулярных занятиях плаванием — один из результатов, позволяющих улучшить общее состояние и устранить неприятные ощущения во время проявления аритмии.
  2. При частых головокружениях, склонности к обморочным состояниям следует провериться на наличие брадикардии, при которой активные занятия спортом могут принести определенный вред. Сердечная мышца, чрезмерно быстро изнашиваясь от активных нагрузок, перестает справляться с перекачиванием необходимого объема крови, в результате чего отмечается ухудшение питание тканей и органов, а также их кислородное голодание.
  3. Экстрасистолия не является обоснованным поводом для полного отказа от физической нагрузки. При постоянной и регулярной нагрузке (умеренной) человек, у которого было выявлена склонность к внеочередным сокращениям сердца, при постоянном контроле собственного состояния может стабилизировать функцию сердечной мышцы, уменьшить интенсивность неприятных ощущений при данном виде аритмии.
  4. Учащение ритма сокращений сердца (например, при стрессе или чрезмерном употреблении алкогольных напитков) не является серьезным поводом для отказа от физической активности. Однако при частом проявлении тахикардии необходимо пройти курс полного обследования сердечной системы, а также получить консультацию врача по дальнейшим занятиям спортом.

Для стабилизации состояния может быть рекомендован небыстрый бег трусцой. Многие задаются вопросом, можно ли бегать при выявленной аритмии? Ответ на него может дать врач, получив полную картину состояния больного. Бег трусцой можно назвать наиболее оптимальным, наряду с плаванием, видом физической активности, при которой работает большая часть мышц тела, а нагрузка на миокард является минимальной.

Выявленная аритмия у спортсменов считается частым явлением, поскольку при профессиональном занятии любым видом спорта нагрузка на сердечную мышцу увеличивается вне зависимости от нормируемости занятий, и даже при незначительной слабости сердечной мышцы высока вероятность появления негативных проявлений в ее работе. Потому спортсмены регулярно проходят медицинское освидетельствование и врачом осуществляется контроль всех показателей их здоровья.

Норма ударов сердца в минуту — не выше 90 и не ниже 70-ти. При аритмии сердца показатели отличаются от установленных: более 100 ударов в минуту — тахиаритмия, менее 60-ти ударов — брадиаритмия.

При синусовой аритмии, появившейся после перенесения инфекций, неврозов, стрессов, йога и правильное дыхание позволят нормализовать психоэмоциональное состояние. При брадикардии наблюдается замедленное сердцебиение, усталость, сонливость. Занятия кардиоупражнения позволяет разогнать кровь, нормализовать сердцебиение путем активизации работы сердечной мышцы.

При синусовой, мерцательной аритмии не приветствуется активное занятие спортом. А вот лечебная физкультура и некоторые виды спорта показаны. Но рекомендовать их может только врач после обследования сердца: ЭКГ, эхокардиографии, холтеровского мониторирования. Распространенная аритмия у детей — дыхательная.

Разрешенные виды спорта

Нормализовать деятельность миокарда, поддержать здоровье при аритмии помогут грамотно подобранные виды спортивной нагрузки.

Кардиологи советуют пациентам обратить внимание на:

  1. Плавание. Людям с аритмией разрешено посещать бассейн 4 раз в неделю. Главное условие в том, что вода должна быть комфортной температуры. Чтобы предотвратить развития осложнений, необходимо плавать стилями, не предусматривающими нагрузку на органы дыхания длительный период времени. Рекомендуется исключить сильные взмахи конечностями.
  2. Йога и дыхательные практики. Подобные тренировки особенно полезны, если занятия проводятся на свежем воздухе. Грамотно подобранные дыхательные упражнения помогут насытить миокард кислородом, что положительно отразится на нервной системе, деятельности мозга. В отличие от других видов спорта, йогой (хатха) можно заниматься при мерцательной форме заболевания. Главное условие – предварительно проконсультироваться с медиком и выявить отсутствие противопоказаний.
  3. Спортивная рыбалка. Данный вид активности помогает восстановить здоровье и одновременно является отличным времяпрепровождением. Рыбалка полезна людям любого возраста вне зависимости от формы патологии.
  4. Лечебная физкультура. Направление на занятия выписывается кардиологом. При подборе комплекса врач учитывает, какую систему организма требуется корректировать.

Если пациенту диагностирована аритмия с грубыми нарушениями ритма, врач может запретить заниматься даже вышеперечисленными видами спорта (при наличии риска для здоровья пациента).

Источник

В старые добрые времена советской медицины общая врачебная установка была на добро и выражалась примерно так: “Заключений узких специалистов и данных промежуточных обследований на руки пациентам не давать, бланков готовых анализов не показывать, за разъяснениями направлять к лечащему врачу”.

Однако, в эпоху страховой медицины нравы помягчели, и в руках у любой мамы запросто может оказаться пленка ЭКГ с написанным рукою функционального диагноста заключением.

А заключения, надо сказать, бывают разными, например — Синусовая аритмия. Падать ли маме в обморок сразу или прежде бежать к платному кардиологу, имея на руках такое ЭКГ своего чада?

Что такое синусовая аритмия?

В большем проценте случаев синусовая аритмия – состояние, которое не угрожает жизни и здоровью ребенка. Вообще синусовый ритм – это нормальные сердечные сокращения, частота которых навязывается основным водителем ритма (синусовым узлом), промежутки между такими сокращениями одинаковы. При синусовой аритмии между отдельными ударами сердца интервалы становятся разными. При этом общая частота ударов сердца за минуту остается в пределах нормы, может быть увеличенной (тахиаритмия) или сниженной (брадиаритмия).

В отличие от взрослых, для которых нормальная частота сердечных сокращений составляет от 60 до 90 ударов в минуту, сердце ребенка бьется в разном возрасте по-разному.

В первый месяц жизнис частотой 140 ударов в минуту
от месяца до года нормальна частота 132 удара в минуту
от года до двух124 удара в минуту
для детей двухпяти лет нормой считается 115 ударов в минуту
от 6 до 8 лет106 уд/мин.
от 8 до 10 лет88 уд/мин.
10-12 лет80 ударов за минуту
12-15 лет75 ударов в минуту

Существует несколько вариантов синусовой аритмии.

Какая синусовая аритмия неопасна?

Синусовая аритмия у детей, связанная с дыханием, носит наименование дыхательной аритмии. Это состояние не приводит к нарушениям в перекачивании крови сердцем, поэтому неопасна для детского здоровья.

Происхождение ее объясняется тем, что во время вдоха частота сердечных сокращений рефлекторно увеличивается, а во время выдоха уменьшается. Аналогичная ситуация происходит, если ребенка во время проведения ЭКГ уложить на кушетку, покрытую холодной клеенкой. В это время ребенок инстинктивно задерживает дыхание, и частота сердцебиений сокращается на несколько ударов.

Если перед исследованием ребенок пробежался, а затем вошел в холодное помещение, на ЭКГ также может быть зафиксирована синусовая артимия. Тем не менее, утверждение о том, что синусовая аритмия у детей – норма, неверно.

Какова основная причина дыхательного варианта аритмии?

Во всем виновата незрелость нервной системы. Чем младше ребенок, тем легче возникают у него подобные эпизоды. Наиболее подвержены таким нарушениям ритма: Cинусовая аритмия у ребенка

  • Младенцы с постнатальной энцефалопатией, синдромом внутричерепной гипертензии (см. повышенное внутричерепное давление у новорожденных), недоношенные малыши.
  • Рахит у детей, изменяющий возбудимость нервной системы также провоцирует синусовую дыхательную аритмию.
  • У чересчур полных деток при физической нагрузке может проявляться выраженная синусовая аритмия.
  • У ребенка в периоды бурного роста (6-7, 9-10 лет) вегетативная система не успевает быстро адаптироваться к новым требованиям выросшего организма.

Поэтому эти возрастные промежутки также может сопровождать дыхательная синусовая аритмия. По мере того, как происходит созревание вегетативной нервной системы, риски развития синусовой аритмии становятся все меньше.

Недыхательная синусовая артимия

Это нарушение ритма может быть постоянным или приступообразным. Частота приступов может меняться от пары за год до нескольких в сутки. Основной водитель ритма при этом продолжает навязывать сердцу правильный ритм, однако, в проводящей системе сердца или его клетках (кардиоцитах) появляются такие изменения, которые приводят к аритмии. Чаще всего такие изменения преходящие, то есть, они связаны не с заболеванием сердца, а какими-то другими болезнями или патологическими состояниями.

Причины недыхательных аритмий

Примерно в тридцати процентах случаев встречается патологическая синусовая аритмия у детей. Причины ее кроются в различных кардиальных патологиях.

  • Наследственная предрасположенность. Если родители ребенка были подвержены синусовой аритмии недыхательного происхождения, то ребенку может передаться такая предрасположенность. Хотя сто процентной обязательной зависимости нет.
  • Инфекционные болезни, сопровождающиеся интоксикацией, лихорадкой или обезвоживанием. Так как проведение нервного импульса, от которого зависит сокращение сердечной мышцы, связано с потоками ионов калия, натрия и хлора через мембрану кардиоцитов, любые факторы, меняющие водно-электролитный состав крови и межтканевой жидкости могут спровоцировать нарушения ритма.
  • Нейроциркуляторная дистония (вегетососудистая дистония). Нарушение способности сосудов (в том числе и питающих сердце) адекватно менять свой просвет в зависимости от потребностей тканей в кислороде также могут стать причиной аритмии.
  • Миокардит. При воспалении сердечной мышцы бактериальной (например, при дифтерии) или вирусной (цитомегаловирус) инфекции будет отмечаться не только синусовая аритмия, но и другие нарушения ритма (мерцание предсердий, экстрасистолия, блокады сердца). Также отмечается подъем температуры, боли в области сердца, глухость сердечных тонов, признаки сердечной недостаточности в виде отеков, одышки, увеличения печени и прочие симптомы.
  • Хроническая ревматическая болезнь сердца. Ревматизм, “лижущий суставы, но кусающий сердце”, поражает клапанный аппарат сердца и может вызывать миокардит и эндокардит. Дебют заболевания ассоциирован с перенесенной ангиной, сопровождается температурной реакцией, воспалением крупных суставов, которые быстро проходят, и сердечными поражениями, проявляющимися в том числе и синусовой аритмией.
  • Выраженная аритмия у ребенка может развиться и на фоне врожденных пороков сердца.
  • Опухоли сердца – наиболее редкая причина нарушений ритма.

Как связаны синусовая аритмия у детей и спорт?

Довольно часто родители, чьи дети занимаются в спортивных секциях, в случае выявления у ребенка синусовой аритмии спрашивают, каковы перспективы для занятий спортом и насколько предыдущие занятия повинны в развитии нарушений ритма.

Нужно сказать, что без предрасположенности к патологиям сердечного ритма даже при занятиях профессиональным спортом аритмия сердца у ребенка не развивается. В том же случае, когда были все основания для дебюта аритмии, любая физическая нагрузка могла ее спровоцировать.

Во всех случаях, дыхательная аритмия у детей не является противопоказанием для занятий в спортивных секциях. Но ребенок должен регулярно осматриваться кардиологом и ему должно выпоняться контрольное электрокардиографическое обследование. Это важно, чтобы не пропустить возможный переход синусовой аритмии в более тяжелые нарушения ритма.

Если ребенок занимается профессиональным спортом, он должен наблюдаться спортивным врачом с обязательным проведением ЭКГ каждые три месяца и холтеровским мониторированием. При выявлении дыхательной синусовой аритмии вопрос о допуске к соревнованиям должен решаться индивидуально. При подтверждении недыхательного характера аритмии занятия спортом ограничиваются.

Что видно на ЭКГ?

Причины синусовой аритмии у детей  Так как водителем ритма является синусовый узел, перед каждым желудочковым комплексом QRS имеется зубец P. Это означает, что электрическое возбуждение, приводящее к сокращению миокарда, сначала распространяется на предсердия, а затем на желудочки, то есть, в обычном режиме.

Интервал PQ, отражающий время проведения от предсердий до желудочков, сохраняет обычную длину. А вот интервал RR между вершинами желудочковых комплексов удлиняется или сжимается, отражая урежение или учащение сердцебиений. Пример синусовой аритмии изображен на рисунке.

Что чувствует ребенок?

Обычно негативных ощущений синусовая аритмия, особенно, дыхательная, не вызывает. Ребенок может чувствовать учащение сердцебиений.

Если ребенок жалуется на затруднение дыхания, боли в сердце, утомляемость, слабость , головокружения– это повод обратиться к врачу. Вероятно, кроме синусовой аритмии имеется более серьезная патология сердца. То же самое надо предпринять, если у ребенка появилась одышка или отеки, синюшность носогубного треугольника или обмороки.

Мама может подсчитать число сердцебиений, положив ладонь на область левого соска ребенка. Также аритмию можно засечь по пульсу (обхватив запястье так, чтобы четыре пальца находились по наружному краю внутренней его поверхности, а большой – с противоположной стороны). Если в течение минуты считать пульс или удары сердца, то можно сказать, есть ли разные промежутки между отдельными ударами в настоящее время.

Что делать?

Если на ЭКГ регистрируется синусовая аритмия, стоит посетить кардиолога. Врач назначит контрольное электрокардиографическое обследование, УЗИ сердца, общий анализ мочи, клинический анализ крови и ее биохимическое исследование.

В том случае, если не будет обнаружено никаких других отклонений, кроме синусовой аритмии, ребенок будет находиться под наблюдением кардиолога с контрольным электрокардиографическим обследованием каждые полгода.

Лечение изолированной синусной аритмии не проводится. Ребенок занимается физкультурой в общей группе. Также не противопоказаны занятия спортом. Некоторые ограничения могут быть наложены на участие в соревнованиях.

При недыхательной аритмии проводят лечение тех кардиологических проблем, которые привели к ней. После основных лечебных мероприятий (курса антибактериальной или противоопухолевой терапии, коррекции порока сердца, купирования проявлений сердечной недостаточности курсом сердечных гликозидов и мочегонных, назначают антиаритмические средства и курсы Элькара или Милдронат, в качестве восстанавливающей терапии).

В любом случае, когда имеется синусовая аритмия у детей, лечение будет подбирать кардиолог, исходя из основной причины, приведшей к нарушениям сердечного ритма.

Источник