Специалист по аритмии в москве

Общая информация

Врач-аритмолог – специалист, который проводит диагностику и лечение патологии ритма сердца, а также профилактические мероприятия у пациентов из группы высокого риска развития этих смертельно опасных состояний.

Нарушения ритма сердечной деятельности можно заподозрить при появлении подозрительных симптомов:
• приступы головокружения;
• ощущение сердцебиения;
• чувство «замирания сердца»;
• эпизоды потери сознания;
• приступы одышки;
• неритмичный пульс;
• слабость, боли за грудиной, отеки на ногах.

Признаки нарушения сердечного ритма неспецифичны и встречаются при многих заболеваниях – от стенокардии до неврозов. Начальную информации даст самостоятельное изучение пульсовой волны на руке (слишком редкий или слишком частый пульс, перебои), подскажет электронный тонометр c индикацией «аритмия».

Однако далеко не все виды аритмий можно диагностировать таким образом, поэтому при появлении признаков нарушения ритма необходимо обращаться к специалисту в этой области.

Аритмолог в ГКБ 31 оказывает весь спектр консультативных услуг:
• первичная диагностика;
• консультация по результатам обследования;
• прием пациентов, проходящих курс лечения;
• диспансерное наблюдение;
• проверка установленного кардиостимулятора.

Как проходит прием

1. Консультативный прием врача-аритмолога начинается с опроса пациента, цель которого – сбор информации о текущих жалобах, истории заболевания, наследственной предрасположенности, профессиональных вредностях, особенностях образа жизни, которые могли повлиять на развитие болезни.

Следует учитывать, что четкие ответы на вопросы помогут сократить диагностический поиск:
• Когда впервые появились симптомы болезни?
• Есть ли факторы, провоцирующие приступы?
• Какое лечение проводится в настоящее время?
• Какие хронические заболевания есть у ближайших родственников?
• Есть ли неблагоприятные факторы на работе?
• Есть ли вредные привычки (курение, кофе, чай, алкоголь)?

2. При необходимости врач проводит физикальный осмотр (обследование, которое осуществляется доктором с помощью его органов чувств: осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация).
3. Врач изучает медицинскую документацию пациента.
4. После этого врач устанавливает диагноз и определяет тактику лечения.
5. Для уточнения диагноза и/или коррекции плана лечебных мероприятий врач может назначить дополнительные диагностические обследования, которые вы сможете пройти в нашей клинике.

Подготовка к консультации

Консультативный прием у аритмолога в ГКБ 31 не требует специальной подготовки. Если вы обращаетесь впервые, достаточно записаться на прием и прийти в согласованное время.

Если вы наблюдались в другой клинике, необходимо взять с собой результаты проведённых ранее исследований. Наиболее информативным является холтеровское мониторирование (суточное мониторирование ЭКГ). Также можно представить результаты следующих исследований:
• ЭКГ покоя и ЭКГ с приступом аритмии (если он был зарегистрирован в момент жалобы);
• ЭХО-кг — ультразвукового исследования стенок, камер и клапанов сердца, крупных сосудов;
• рентгенографии грудной клетки (она поможет оценить размеры и положение сердца, состояние легких);
• биохимического анализа крови (они помогут оценить содержание холестерина, электролитов и других веществ);
• анализа крови на гормоны щитовидной железы;
• ангиографии коронарных артерий;
• назначения лекарственных препаратов, выписанные врачами других специальностей, которые Вы принимаете в настоящее время или прием которых закончили недавно;
• эпикриз из стационара или выписку из поликлинической карты.

Если вы идёте на приём с целью проверки работы кардиостимулятора, заранее сообщите доктору его модель, чтобы он смог подготовить нужный программатор.

Длительность консультации: 30 минут.
Длительность консультации с проверкой ЭКС: 1 час.

Общая информация

Аритмия – нарушение ритма сердечных сокращений, которое проявляется ощущением сердцебиения и перебоев в деятельности сердца, а также приступами резкой общей слабости, неустойчивостью походки, эпизодами головокружения и потери сознания.
 
Причины аритмии.

Чаще всего аритмия возникает как следствие нервно-эмоционального перенапряжения, хронического стресса, скрыто текущих вирусных и бактериальных инфекционных процессов в организме.

Встречаются идиопатические аритмии, которые имеют характер самостоятельного заболевания. Однако в большинстве случаев нарушение ритма сердечной деятельности развивается как осложнение заболеваний сердца, патологий эндокринной системы, грубого дисбаланса электролитов –  калия, кальция, магния.

Наиболее популярные причины аритмии:
• ишемическая болезнь сердца и ее осложнения (инфаркт, кардиосклероз);
• пороки клапанов сердца;
• воспаление сердечной мышцы (миокардит);
• кардиомиопатия (дегенеративные процессы в тканях миокарда);
• тиреотоксикоз.

Спровоцировать нарушения сердечного ритма может прием лекарственных средств, в том числе и тех, которые используются для лечения болезней сердца (мочегонные, сердечные гликозиды, противоаритмические препараты).

Кто в группе риска

Индуцировать аритмию могут:
• неблагоприятные экологические условия,
• агрессивные диеты,
• вахтовые (суточные) режимы работы,
• нерегламентируемый приём медицинских препаратов и сильнодействующих веществ (включая алкоголь и т.п.),
• эпизоды диареи и рвоты,
• нарушения водно-электролитного и минерального обмена и т.п.

Также аритмия возникает и при:
• органическом поражений сердечной мышцы,
• заболеваниях эндокринной системы,
• патологии почек.

Нередко нарушения ритма сердца протекают практически бессимптомно или проявляются признаками, которые встречаются при других заболеваниях, поэтому в комплекс скрининговой диагностики состояния пациентов рекомендовано включать суточное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру (ЭКГ по Холтеру). А поставить диагноз «аритмия» и назначить патогенетически обусловленное лечение (лечение причины аритмии, а не следствия) должен специалист кардиолог-аритмолог.

Чем угрожают патологии сердечного ритма

Аритмии – разнородная группа заболеваний. Некоторые нарушения ритма относительно безобидны и не несут в себе угрозы для жизни. Однако встречаются аритмии, которые резко снижают качество жизни пациента и могут привести к развитию смертельно опасных осложнений:
• застойная сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• инсульт головного мозга;
• остановка сердца.

Для фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) характерны тромбоэмболические осложнения. В полостях сердца образуются тромбы, которые с током крови направляются в артериальные сосуды. Достигнув сосуда небольшого диаметра, тромб вызывает его закупорку. В результате резко нарушается питание снабжаемого сосудом органа, что может привести к некрозу его участков. Такое состояние, например, головного мозга называется острым нарушением мозгового кровотока (ОНМК) или «инсультом».

В кардиологическом отделении ГКБ № 31 в Москве используются современные методы диагностики и лечения аритмии сердца, проводится клинически доказанное лечение по показаниям.