Сколько может держаться температура после удаления аденоидов у детей

Воспалению носоглоточных миндалин подвержены многие дети. Для избавления от воспалительного процесса в педиатрии используют методы консервативной терапии. Однако в тяжелых случаях, когда разросшиеся аденоиды перекрывают задние отверстия носа, приводя к значительному затруднению дыхания, без хирургического вмешательства не обойтись. Как проходит восстановительный период после операции? Как помочь ребенку быстрее восстановиться после удаления аденоидов?

Как проходит операция по удалению аденоидов?

Процесс удаления увеличенных носоглоточных миндалин носит название «аденотомия». Такая процедура у детей проводится несколькими способами. Метод выбирает врач в индивидуальном порядке. Операция осуществляется под местным или общим обезболиванием. В таблице представлены описания каждого из способов удаления аденоидов у детей.

Способ удаления аденоидов	Описание процедуры	Вид обезболивания
Классический	После введения в рот аденотома врач подводит инструмент к мягкому небу и срезает излишки лимфоидной ткани.	Местное
Эндоскопический	В полость рта вводится специальная микро-камера. С помощью изображения на мониторе врач производит иссечение.	Общее
Лазерный (коагуляция и вапоризация)	С помощью эндоскопа врач короткими лазерными импульсами выжигает разросшуюся ткань.	Местное
Шейверный	После введения через носовые проходы изогнутого скальпеля, или шейвера, врач иссекает ненужную ткань.
Радиоволновой	С помощью специального аппарата, снабженного радиоволновым аденотомом, хирург срезает аденоиды и прижигает кровеносные сосуды во избежание кровотечения.

Как облегчить состояние ребенка в первые часы?

Сразу после операции, во избежание развития осложнений, нужно соблюдать следующие рекомендации:

Положить ребенка на бок, разместив возле рта полотенце. Такая мера является обязательной, иначе при невозможности выхода крови наружу она будет скапливаться, в результате чего разовьется воспаление.
Соблюдать строгий постельный режим.
При отеке слизистых оболочек рекомендуется использовать сосудосуживающие препараты.
Для облегчения состояния к лицу маленького пациента нужно прикладывать кусок мягкой ткани, смоченный холодной водой. По мере нагревания компресс необходимо менять.

В течение нескольких часов с момента проведения иссечения аденоидов ребенок находится в медицинском учреждении под наблюдением врача. Перед тем как отпустить малыша домой, специалист проверяет, полностью ли остановилось кровотечение, и нет ли в носоглотке остатков лимфоидной ткани.

Какие осложнения могут возникнуть, и как их преодолеть?

Осложнения в послеоперационный период развиваются крайне редко. Их появление в основном связано с:

индивидуальными особенностями детского организма;
недостаточными квалификацией или опытом врача;
игнорированием правил, рекомендуемых к выполнению на стадии восстановления.

Существуют также последствия, которые не несут угрозы здоровью ребенка и проходят самостоятельно по истечении определенного срока. Если малыш гнусавит, храпит, жалуется на головную боль, кашель, шум в ушах, его тошнит, и в незначительных количествах выделяется кровь, родителям не стоит волноваться, т.к. такие явления быстро проходят и не требуют специального лечения.

Если у ребенка появились гнилостный запах изо рта и носовой полости, обильные кровотечения из носовых пазух, воспаление в гортани и глотке, затяжной кашель, тогда без медицинской помощи не обойтись. В таблице представлена информация о том, какие осложнения могут возникнуть у ребенка в послеоперационный период.

Осложнения	Способы устранения	Случаи, когда необходимо обратиться к врачу
Гипертермический синдром	Если температура тела ниже 38 градусов, использование лекарственных средств не требуется. Если показатели градусника превышают эту отметку, нужно дать ребенку жаропонижающий препарат (Нурофен, Ибупрофен, Панадол, Эффералган, Нимесил). Запрещено применять лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту.	При сохранении температуры тела выше 38 градусов на протяжении 3 суток.
Воспаление среднего уха	Детям рекомендуется капать в больное ухо ушные капли (Отинум, Отипакс). Также нужно давать противоаллергические лекарственные средства (Зодак, Лоратадин). В тяжелых случаях используются гормональные препараты (Софрадекс, Тобрадекс).	При первых признаках отита нужно обязательно показать ребенка врачу.
Болезненные ощущения в ротоглотке	Уменьшить боль помогут Мирамистин, Хлорофиллипт, Хлоргексидин, Ротокан.	Если болевой синдром не проходит в течение долгого времени.

Правила реабилитации

Реабилитация предполагает соблюдение правил, направленных на ускорение выздоровления. Игнорирование рекомендаций врача может спровоцировать развитие осложнений. В послеоперационный период нужно следить не только за питанием ребенка, но и за условиями, в которых он проживает. Кроме того, для ускорения восстановления нужно регулярно делать дыхательную гимнастику.

Питание в период восстановления

После аденотомии ребенку нужно соблюдать специальную диету. Во избежание травмирования отекшей слизистой оболочки глотки малышу разрешено кушать только мягкую пищу. Питание на этапе восстановления должно состоять из:

овощных и фруктовых пюре;
бульонов, приготовленных из постного мяса;
травяных отваров;
разваренных каш на молоке;
овощных супов;
паровых котлет и тефтелей.

Ребенку рекомендуется есть исключительно теплую еду. После каждого приема пищи следует полоскать рот отваром ромашки или шалфея.

Физические нагрузки

В первые 7-10 дней после аденотомии нужно избегать чрезмерных физических нагрузок. В этот период особенно вредно поднимать тяжести.

Некоторые педиатры считают необходимым брать ребенку освобождение от уроков физкультуры сроком на 14 дней. При этом малышу можно без ограничений гулять на свежем воздухе, если позволяют погодные условия и исключена вероятность участия ребенка в активном времяпрепровождении с ровесниками.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика, которую можно начинать делать на 6-й день после проведения аденотомии, позволяет устранить сухой кашель и восстановить полноценное дыхание. Этот лечебный комплекс включает следующие упражнения:

Стоя на месте и опустив руки вдоль тела, ребенок делает глубокий вдох так, чтобы втянулась верхняя часть брюшной полости.
Малыш вдыхает воздух через нос, при этом грудная клетка приподнимается, а живот — втягивается. Задержав дыхание на 2-3 секунды, он плавно выдыхает воздух через нос.
Сделав глубокий медленный вдох носом так, чтобы максимально выпятился живот, ребенок на плавном выдохе втягивает его.

Каждое упражнение нужно выполнять по 10 раз в 3 подхода. Для ускорения выздоровления гимнастику нужно делать ежедневно.

Температура, влажность и свежесть воздуха в детской

К температуре воздуха и уровню влажности в жилом помещении также предъявляются особые требования. Восстановить дыхательную функцию поможет регулярное проветривание детской комнаты. Сухой воздух может усугубить самочувствие ребенка, поэтому его нужно постоянно увлажнять. Помимо этого в жилом помещении не должно быть слишком жарко или холодно. Температура воздуха должна быть комфортной. Рекомендуется проводить ежедневную влажную уборку.

Другие нюансы послеоперационного периода

Прочие рекомендации, которые помогут ребенку быстрее восстановиться:

исключить принятие горячих ванн, посещение бани, сауны, бассейна;
ограничить пребывание на улице в жаркую погоду;
не находиться в местах большого скопления людей;
обеспечить ребенку полноценный отдых и длительный сон (в том числе дневной);
использовать назальные сосудосуживающие капли;
нельзя ехать на море в ближайшие 14 дней после хирургического вмешательства;
исключить использование лекарств, содержащих ацетилсалициловую кислоту.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Операция по удалению аденоидов у детей (аденотомия) назначается при разрастании гиперплазированной лимфоидной ткани в носоглотке, неподдающейся медикаментозному лечению. Важно понимать, что долго откладывать такую операцию не стоит, так как увеличенные носоглоточные миндалины способны снизить качество жизни, нарушить правильный рост зубов, исказить симметрию лица. Долгое кислородное голодание способно притормозить развитие ребенка.

Аденотомия у детей производится под общим наркозом. Эта мера скорее вынужденная, она дает избежать лишнего стресса у ребенка и позволяет отоларингологу провести иссечение тканей более тщательно.

Удаление аденоидов лазером

Уход за ребенком в послеоперационный период

Важное значение при удалении аденоидов имеет качество послеоперационного восстановления. Для положительной динамики обязательным условием является неукоснительное выполнение родителями всех предписаний врачей по санитарным условиям, режиму дня, особенностям питания, выполнению гимнастики, приему лекарственных препаратов.

Уход за малышом в первые сутки

Период, в течение которого пациент остается под наблюдением врачей, не продолжителен и составляет около 3 часов. Этого времени достаточно, чтобы остановилось послеоперационное кровотечение. Ребенка укладывают набок с салфеткой для сплевывания слюны. К тому месту, где проводилась операция, прикладывается полотенце, смоченное в ледяной воде.

После выписки ребенку, особенно в первые сутки, необходимо обеспечить постельный режим в хорошо проветренной, но теплой комнате, с максимальной защитой от внешних раздражителей. Необходимо помнить, что все манипуляции с носом, например, высмаркивание, следует производить очень осторожно, без усилия.

Что делать, если поднялась температура?

После аденотомии у ребенка может наблюдаться незначительное повышение температуры в течение 1-2 дней. Это вариант естественной реакции организма на оперативное вмешательство, он свидетельствует о работе иммунной системы и не требует приема жаропонижающих препаратов до отметки 38°С – 38,5°С.

Небольшое повышение температуры после аденотомии – нормальная реакция организма

Если столбик термометра поднимается выше, допускается сбивание жара препаратами на основе парацетамола или ибупрофена. Ни в коем случае нельзя применять Аспирин, так как он разжижает кровь и может способствовать открытию кровотечения у прооперированного ребенка.

Как помочь ребенку, если после операции появился кашель?

Кашель, возникший у ребенка после аденотомии, является вариантом нормы. Он свидетельствует о налаживании оттока слизи и гноя из околоносовых пазух после уменьшения отека. Такой кашель имеет рефлекторный характер и должен пройти полностью спустя 2-3 недели.

Родителям стоит насторожиться, если ребенок кашляет более 3 недель, или когда кашель сопровождается нарушением дыхания, носит приступообразный характер с обострением во время сна. При появлении таких послеоперационных симптомов следует незамедлительно ехать к врачу, чтобы проверить легкие, исключить трахеит, аллергию, нередко сопровождающуюся опасным сужением просвета дыхательных путей.

Использование лекарственных средств

После операции по удалению аденоидов ребенку прописывается применение сосудосуживающих капель для скорейшего восстановления поврежденной слизистой. Одновременно необходимо применять растворы вяжущего и подсушивающего действия. Если после аденотомии ребенок гнусавит – это легко корректируется физиопроцедурами.

Следует строго придерживаться назначений врача по дозировке и длительности применения препаратов. Недопустимо самостоятельно назначать или продлевать прием лекарств – это может привести к нежелательным осложнениям.

Можно ли после операции купать ребенка или ехать на море?

Для профилактики осложнений после операции на аденоидах на протяжении месяца ребенку нельзя посещать баню, принимать горячие ванны, ходить в бассейн. Кроме водных следует исключить и солнечные ванны на весь восстановительный период, поэтому для операции необходимо заранее выбрать удобное время.

Не следует подвергать слабый иммунитет ребенка неоправданному риску. По возможности необходимо избегать посещения многолюдных мест, поездок на море, душным помещениям лучше предпочитать прогулки на свежем воздухе.

Дыхательная гимнастика для восстановления носового дыхания

Одним из наиболее эффективных методов восстановления организма после удаления аденоидов считается дыхательная гимнастика. Следует ежедневно, начиная с 5-6 дня, постепенно увеличивая нагрузку и количество подходов, осуществлять следующий комплекс упражнений:

вытянутые руки медленно поднять вверх, одновременно сделать глубокий вдох через нос, с поднятыми над головой руками задержать дыхание, затем выдохнуть воздух ртом и одновременно опустить руки в исходное положение;
дыхание грудью (через нос): на вдохе грудная клетка расширяется, живот втягивается, на выдохе живот округляется, грудь спадает;
брюшное дыхание (делать через нос): вдох с расширением живота, постепенный выдох расслабляет и втягивает брюшную полость;

На восстановление носового дыхания очень эффективно влияет регулярное выполнение дыхательной гимнастики

попеременные вдох – выдох сначала через одну ноздрю, затем через другую, зажимая при этом пальцем ту, что не участвует в дыхании;
сделать глубокий вдох через нос, затем плотно сомкнув губы, надуть рот, поперекатывать воздух во рту от одной щеки к другой, по кругу, выпустить воздух следует как можно медленнее, с усилием, через небольшое отверстие в губах;
вдохнуть воздух носом, на выдохе через рот упражняться в произнесении гласных и согласных звуков;
улучшать произношение с помощью скороговорок, стишков, поговорок.

Диетическое питание

Кормление ребенка в течение трех недель после операции необходимо осуществлять строго в соответствии с рекомендациями врачей. Специальная диета поможет предотвратить повреждение отекшей слизистой, появление абсцесса на задней стенке носоглотки.

Спустя 4-5 часов после манипуляций ребенка рекомендуется напоить бульоном, еще через 2 часа ему можно дать покушать мягкий банан, запеченное без сахара яблоко. В течение первых суток пищу лучше предлагать без соли.

Впоследствии в детском рационе должны преобладать блюда из овощных пюре, вязкая овсяная или манная каша, мясные бульоны, отвары из трав, перетертые фрукты, легкие супы, парные котлеты. Подаваемая пища должна иметь комфортную, слегка теплую температуру.

В период реабилитации не следует есть острую, консервированную, маринованную, слишком соленую или кислую пищу. Необходимо исключить употребление газировки, а также кондитерских изделий.

Какие могут быть осложнения после операции?

Как и любое оперативное вмешательство, операция по удалению аденоидов у детей может повлечь за собой появление осложнений. Наиболее часто возникают следующие негативные последствия:

кровотечение из носа – может появиться по причине слишком ранней отмены сосудосуживающих капель;
воспаление гортани, гнойные образования, сопровождающиеся гнилостным запахом изо рта;
аллергия на отдельные компоненты применяемых лекарственных препаратов;
снижение эластичности эпителиальных тканей, нередко усугубляющееся ринофонией, нарушением глотательной функции, ухудшением качества речи;
повторное разрастание аденоидной ткани, возникающее после неполного удаления гипертрофированной области во время аденотомии.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Повышение температуры тела — нормальная физиологическая реакция организма на любой воспалительный процесс. Аденоиды или разрастание глоточной миндалины сами по себе не способны спровоцировать гипертермию, однако процесс разрастания лимфоидной ткани выступает косвенным виновником повышенных значений термометра. Что же следует знать о температуре при аденоидах?

Как уже было сказано, подъем температуры тела не имеет непосредственного отношения к аденоидам. Суть патологического процесса заключается в развитии сопутствующих инфекционно-воспалительных патологий: высокая температура выступает вторичным фактором, последствием.

Фото: Расположение аденоидов у ребенка

О каких заболеваниях приходится говорить?

Фарингит. Воспаление мягкого неба. Возникает по причине отечности дыхательных путей. Пациент не способен дышать носом и начинает осуществлять дыхание через рот. Окружающий воздух плохо приспособлен для прямого процесса дыхания: он чрезмерно сухой или влажный. Его воздействие на дыхательные пути приводит к раздражению слизистых и воспалению. Сопровождается утратой голоса, его охриплостью, субфебрильной температурой.
Гайморит. Воспаление гайморовых пазух. Сопровождается насморком, заложенностью носовых ходов и гнойным отделяемым.
Тонзиллит. Наиболее частая вероятная причина температуры 37 – 37.5. Характеризуется поражением небных миндалин. Среди типичных симптомов — боли в горле, формирование гнойных пробок (желтоватых гнойных комков с резким гнилостным запахом).

Это три наиболее распространенных заболевания у лиц с аденоидами.

Важно отметить, что значения термометра в 39, 40 градусов при описанных болезнях не встречаются никогда. Все ограничивается субфебрильными-фебрильными цифрами.

Если гипертермия более выражена, причину следует искать в других заболеваниях.

Характерные симптомы

Типичная клиническая картина складывается из температуры при аденоидах у детей и взрослых пациентов, а также сопутствующих проявлений. Среди них:

Болезненность в носоглотке. Интенсивность разнится от случая к случаю и зависит от типа патологического процесса. При фарингите ощущения жгучие, саднящие, распространяются на всю носоглотку. Тонзиллит сопровождается сильными, давящими болями в горле. В свою очередь гаймориту присущи дискомфортные ощущения в области носа, давящее чувство в области гайморовых пазух.
Невозможность носового дыхания по причине отечности носовых ходов и разрастания глоточной миндалины.
Кашель. Встречается в 100% клинических случаев. Першащий, сухой, усиливается в вечернее время суток. По утрам наблюдается отхождение небольшого количества вязкой мокроты, желтоватого или зеленоватого оттенков.
Охриплость голоса. Или полное исчезновение возможности говорить.
Отхождение гноя из миндалин. Типично для тонзиллита.

Если наблюдаются другие симптомы, вероятность связи гипертермии с аденоидами снижается.

Повышение температуры после операции

Температура после удаления аденоидов не исключает связи между разрастанием миндалины и гипертермией. Дело в том, что сформировавшиеся до операции патологии, вроде фарингита никуда не деваются. Более того, оперативное вмешательство само по себе вызывает воспаление тканей.

Возможно временное повышение температуры.

Но если через неделю после удаления аденоидов поднялась температура, исходную причину следует искать в других патологиях.

Возможные причины могут быть вовсе не связаны с дыхательными путями. Среди вероятных факторов:

Заболевания инфекционно-вирусного характера.
Патологии эндокринной системы (гипоталамический синдром, гипертиреоз).
Воспалительные заболевания органов и систем.
Нарушения со стороны психики (крайне редко).

После удаления аденоидов у ребенка температура может быть обусловлена детскими заболеваниями: скарлатиной, коклюшем и т.д.

Сколько дней держится температура после удаления аденоидов?

Послеоперационный период может длиться около недели-полутора. Значения термометра, как правило, снижаются на 3-4 день после вмешательства. Однако важно учитывать индивидуальные особенности организма.

Можно ли удалять аденоиды при температуре?

До понижения значений градусника оперативное вмешательство категорически воспрещается. Исключения составляют случаи эндокринной патологии, ставшей причиной повышения температуры. Вопрос решается индивидуально.

Как снизить температуру при аденоидах?

Сбивать температуру следует только если значения градусника превышают 38 градусов. Основу терапии составляет прием медикаментов нескольких групп.

Жаропонижающие

В данном случае применяются следующие лекарственные средства:

Действующее вещество	Характеристика
Ибупрофен	Препараты на основе ибупрофена являются наиболее безопасными и подходят для самостоятельного применения (Ибупрофен, Нурофен и др.).
Ацетилсалициловая кислота	Ацетилсалициловая кислота не подходит для лечения, поскольку оказывает негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт, дыхательную систему, сердечную деятельность.
Парацетамол	Парацетамолсодержащие фармацевтические средства также эффективно снимают жар, но обладают гепатотоксичным действием («бьют» по печени).
Метамизол натрия	Наконец, метамизол натрия (Анальгин, Баралгин) подходит для купирования болевого синдрома, но применяться должен только в комплексе с другими препаратами.

Другие препараты:

Противовоспалительные. Применяются для снятия местного воспаления.
Анальгетики.
Антибактериальные средства. Используются в крайних случаях и только после того, как будет доказана инфекционная природа гипертермии. Бесконтрольный прием антибиотиков приводит к усилению патологического агента.
Антисептики местного действия. Мирамистин, Фурацилин. Используются для полосканий.

Конкретные наименования препаратов подбираются врачом-терапевтом или педиатром.

Методы народного лечения должны использоваться крайне осторожно: никаких лекарственных трав до определения характера текущего процесса, возможно развитие аллергической реакции или усугубление общего состояния пациента.

Стоит ли волноваться и когда идти к врачу?

При подъеме температуры даже на десятые доли градуса выше нормы, нужно незамедлительно обращаться к врачу. Любая гипертермия опасна осложнениями.

Отзывы о лечении температуры при аденоидах

Повышение температуры при аденоидах сложно для излечения, поскольку выявить исходную причину порой трудно. Как отмечают родители и сами пациенты взрослого возраста, после удаления глоточной миндалины и применения противовоспалительных и жаропонижающих средств состояние в течение 1-2 недель приходит в норму.

Однако дает знать о себе и послеоперационное состояние, для которого типично незначительное повышение температуры. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование и лечение у ЛОР врача и других профильных специалистов.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский полагает, что излечить аденоиды, а, следовательно, и снять температуру можно и без оперативного вмешательства на ранних этапах. Для этих целей показан прием витаминов, минералов, иммуномодуляторов, антигистаминных средств и антибактериальных препаратов.

В запущенных же случаях без операции не обойтись. Хирургическое вмешательство поможет купировать первопричину температуры.

Повышение температуры при аденоидах никогда не бывает напрямую обусловлено ростом глоточной миндалины. Гипертермия всегда вторична. Однако это лишь усложняет диагностику первопричины. По ряду специфических и неспецифических симптомов можно определиться с тактикой лечения.

Важно помнить, все терапевтические мероприятия — прерогатива врача. Своими силами сбивать температуру не рекомендуется, кроме крайних случаев.

Источник