Сколько лежат после операции аденоиды
Операция по удалению аденоидов у детей не относится к числу сложных. Чаще всего проводится под общим наркозом не в силу физической боли, а для предотвращения сильного эмоционального переживания маленького пациента: вид инструментов, большое количество крови, длительное неудобное положение может вызвать психологическую травму или стресс. А это, в свою очередь, может спровоцировать осложнения в ходе вмешательства или в ранний послеоперационный период.
В больнице
Хирурги не перестают повторять, что время реабилитации для дальнейшего здоровья не менее важно, чем сама операция. Поэтому следует знать особенности ведения послеоперационного периода у детей в домашних условиях, т.к. после удаления аденоидов при отсутствии явных осложнений стационарное лечение не предусмотрено.
Через несколько часов после удаления аденоидов ребёнка выписывают на амбулаторный режим наблюдения. Перед тем, как покинуть больницу, он проходит осмотр хирурга и педиатра на предмет отсутствия осложнений на прооперированном участке и последствий анестезии.
Домашняя реабилитация
В послеоперационный период детям создают подходящие условия:
- чистый дом, где ежедневно проводится влажная уборка;
- спокойная обстановка без акцентирования пережитых волнений, но с уверенностью в полном выздоровлении;
- отсутствие физических нагрузок, чрезмерной активности – занятия могут вызвать прилив крови к прооперированной части носоглотки, спровоцировать кровотечение;
- возможность отдыхать, особенно в первый день – наркоз утомляет;
- естественная забота близких, внимание с их стороны к любым нестандартным явлениям выздоровления.
Запомните! В большинстве случаев удаление аденоидов у детей проводят в холодное время года, но не лишним будет следующее предупреждение: в первое время не рекомендуется принятие солнечных ванн, купание в открытых водоемах, принятие теплых ванн, посещение бани. Запрещены перелеты и путешествия – домашний режим в послеоперационный период – обязательный этап восстановления даже при хорошем самочувствии.
Ограничения в питании
Заживление на слизистых у детей после удаления аденоидов проходит достаточно быстро и, при отсутствии в послеоперационный период провоцирующих осложнение факторов, в основном безболезненно.
Для бережного обращения рекомендуется внесение изменений в меню:
- исключение твердой, грубой пищи, требующей значительных усилий для пережевывания;
- запрет на продукты и приправы, вызывающие раздражение слизистых или их гиперемию – острые, кислые и соленые блюда;
- употребление пищи комнатной и холодной температуры, исключение очень теплых и горячих блюд – предупреждение кровотечения.
Удаление аденоидов – повод угостить детей мороженым, и не раз. Предпочтение отдают твердым видам, фруктовому льду, а не мягким шарикам – избыток жира выстилает слизистые ротовой полости и плохо выполаскивается. На этой пищевой пленке легко поселяются и активно размножаются микробы.
Режим и образ жизни
В домашних условиях для сужения кровеносных сосудов иногда доктор рекомендует в послеоперационный период капли в нос.
Важно! Категорически не рекомендуется превышать указанную дозу назальных растворов и количество применений в течение суток! Слишком частое употребление может спровоцировать парадоксальное расширение сосудов и хронический насморк.
В первые дни послеоперационного периода рекомендуется ограничить контакты ребёнка с посторонними людьми, в том числе и с друзьями, знакомыми, одноклассниками. После любого хирургического вмешательства иммунитет направляет свои силы на заживление повреждений. Чужеродные микробы и вирусы, не являющиеся привычными, после удаления аденоидов могут вызвать заболевание.
Ежедневные гигиенические процедуры, в особенности чистку зубов, проводят тщательно – для уменьшения болезнетворных составляющих флоры полости рта. Но во время обработки соблюдают осторожность: избегать грубых прикосновений к слизистым, а также слишком энергичных полосканий.
Дважды в день измеряют температуру тела. В норме в послеоперационный период возможно ее небольшое повышение (в 1 – 2 день), но это не обязательно: болезненность в горле после удаления аденоидов далеко не всегда сопровождается жаром. Температура выше 38°С демонстрирует бурную реакцию организма, для предотвращения кровотечения разрешено применение жаропонижающих препаратов. Преимущественно используют средства на основе парацетамола (Панадол, Нурофен и т.п.)
Важно! Применение ацетилсалициловой кислоты (аспирина) в педиатрии не приветствуется вообще, а в послеоперационный период особенно: препарат разжижает кровь, т.е. препятствует заживлению открытых ран.
В целом, скорейшему выздоровлению после удаления аденоидов, как и в любой другой послеоперационный период, способствуют:
- упорядоченный образ жизни – спокойное бодрствование и достаточный отдых, в том числе и сон;
- хорошие гигиенические условия;
- тщательное выполнение предписаний врача при выписке;
- послеоперационное наблюдение у оториноларинголога (ЛОРа).
Особые условия выздоровления
Чрезмерно разросшаяся железистая ткань, которая и приводит к операции, формируют у ребёнка особый тип дыхания, глотания и речи. После удаления аденоидов некоторое время сохраняется «гнусавость», затруднение дыхания, шум в ушах. Однако, это не норма, а по мере заживления операционного поля подобные явления проходят без следа. Если сохраняется ограниченность в функциях в отдаленный послеоперационный период – это повод обратиться к врачу.
Некоторым детям, выросшим с аденоидами, требуется корректировка дыхания и произношения. В домашних условиях необходимо как можно раньше приступить к логопедическим занятиям, в число которых входят специальные дыхательные гимнастические комплексы для укрепления мышц неба и глотки с включением речевых тренировок.
При проведении занятий следует учитывать несколько моментов:
- не проводить зарядку в первые дни, во время острого послеоперационного периода;
- обеспечить достаточное увлажнение воздуха в комнате для занятий (полезно для всех, а особенно в после удаления аденоидов) – чрезмерная сухость вдыхаемого воздуха может спровоцировать першение и кашель, что неполезно;
- соблюдать принцип постепенности – каждое упражнение проводят от 3 раз, с постепенным увеличением по количеству через день на 1 – 2 раза и доведением до 12 раз;
- новые варианты вводить также постепенно, по 1 – 2 в день, с постепенным нарастанием количества повторений;
- при ухудшении состояния прооперированного органа снизить или отменить нагрузку до стабилизации заживления, восстанавливать с малых нагрузок;
- добиваться тщательного выполнения каждого упражнения, прежде чем добавлять новые, не спешить с объемами, приоритет – правильности положения органов и достижения целей;
- создать положительный психологический настрой во время занятий, а лучше превратить их в игру с рифмовками и персонажами – тогда такая спец зарядка станет хорошей привычкой и будет выполняться ребёнком с удовольствием еще долгое время самостоятельно.
В первые дни рекомендуется проводить дыхательную и речевую гимнастику в домашних условиях после проветривания помещения.
Важный совет! В последующее время можно использовать прогулки для выполнения упражнений. Свежий воздух – один из факторов благополучного выздоровления пациента после удаления аденоидов.
Комплекс упражнений
- Медленный подъем вытянутых рук через стороны вверх с одновременным вдохом через нос. Задержка дыхания на высоте подъема, выдох через рот при опускании рук. Варианты: регулируют силу и скорость вдоха и выдоха, период задержки дыхания, количество повторений и подходов во время гимнастики. Рекомендуется как начальное и заключительное упражнение.
- Грудное дыхание: при вдохе расширяют грудную клетку, а живот втягивают, при выдохе увеличивается объем живота, а грудь спадает. Вдох-выдох через нос.
- Брюшное дыхание: при вдохе расширяют живот, при выдохе живот подтягивают. Вдох-выдох через нос.
- Попеременное дыхание через 1 ноздрю: пальцем крыло носа прижимают к перегородке, вдох и выдох производят через свободную ноздрю. Можно комбинировать с упражнением №3, но не вместо, а после него.
- Активизация полости рта: вдох через нос, перед выдохом воздух направляют в рот, раздувают щеки. Перекатывают его от щеки к щеке, сверху вниз и по кругу, затем медленно под давлением выдыхают через небольшое отверстие между губами.
- Звуковые упражнения после вдоха через нос и на фоне выдоха ртом: произнесение звуков (плавно гласные и шипящие, прерывисто согласные). Чередуют звуки, количество и добиваются качественного произношения.
- Речевые упражнения: произнесение коротких фраз, рифмовок, поговорок, пословиц, скороговорок с элементами пальцевой гимнастики или использованием игрушек. Очень важно дозированное, но постоянное увеличение диапазона звуков. Следует добиваться чистоты произношения, увеличения скорости выполнения упражнения. Варианты: ритмичное чтение во время прогулок с подбором скорости передвижения.
Эти и многие другие упражнения помогут значительно улучшить речь, нормализовать дыхание, восстановить мозговую деятельность.
Гимнастика служит прекрасным средством профилактики простудных заболеваний после удаления аденоидов: активное дыхание через нос активизирует не только обменные процессы, но и иммунную систему.
Таким образом, послеоперационный период после удаления аденоидов не предусматривает больших проблем. Избежать осложнений и скоро выздороветь поможет соблюдение режима.
Видео пособие: Как удаляются аденоиды у детей
Источник
Анонимный вопрос · 10 августа 2018
2,3 K
Знаток в области красоты, стиля, здоровья, фитнеса. Увлекаюсь кино и…
Операция длится не более 15 минут. Из этого времени сама хирургическая манипуляция по удалению аденоидов занимает всего 3-4 минуты. Остальное время уходит на подготовку к операции и послеоперационную обработку.
Операция выполняется как под местным, так и под общим наркозом. Выбор наркоза делает врач на основании степени тяжести заболевания и состояния ребенка.
В чем причина малой продолжительности жизни людей с Синдромом Дауна?
Как известно, синдром Дауна – это хромосомная болезнь, связанная в 96% случаев с трисомией 21 хромосомы. В норме в соматических клетках человека 46 хромосом (23 пары). У больных синдромом Дауна в клетках – 47 хромосом, поскольку вместо двух 21 хромосом – три. Это обусловлено нерасхождением хромосом во время мейоза.
Для больных синдромом Дауна действительно характерна низкая продолжительность жизни, и связано это, в первую очередь, с врожденными пороками развития внутренних органов, среди которых пороки сердца, дефекты кишечника (атрезия двенадцатиперстной кишки), болезни почек. Неправильное функционирование данных, крайне важных органов приводит к летальному исходу в первые годы жизни ребенка.
Помимо этого, больные синдромом Дауна отличаются слабым врожденным иммунитетом, клеточными эффекторами которого являются фагоциты (нейтрофилы, моноциты, макрофаги), NK-клетки или естественные киллеры, эозинофилы и вспомогательные (тучные, дендритные) клетки.
Среди гуморальных эффекторов цитокины, интерфероны, белки плазмы крови, система комплемента, а также секреты, выделяемые слизистыми оболочками (лизоцим, муцин, лактоферрин, фермент пероксидаза).
Интерфероны (ИФН) – естественные противовирусные белки, цитокины, включающие защитную программу при вирусном повреждении клетки. Они, как и все остальные эффекторы врожденного иммунитета, перечисленные выше, готовы выполнять свои функции сразу же после рождения ребенка. Известно 3 основных класса интерферонов: α, β и γ. Первые два – цитокины, блокирующие стадию проникновения вируса в клетку и стимулирующие синтез противовирусных белков клетками. Таким образом, эти два класса препятствуют распространению вируса по клеткам организма и опосредованно ингибируют синтез вирусных белков, необходимых для его репликации. Кроме того, эти интерфероны являются антипролиферативными для раковых клеток. Термин «антипролиферативный» подразумевает подавление деления клеток, что имеет важное значение в отношении быстро растущих опухолей. Третий класс ИФН, γ, ответственен за активацию клеток иммунитета в фазу реализации иммунного ответа.
Свой эффект интерфероны α и β реализуют через взаимодействие с одним и тем же рецептором, кодируемого как раз 21 хромосомой. Что же в итоге? А в итоге избыток рецепторов (3 хромосомы) и повышенная чувствительность клеток к интерферонам α и β, что ведет к усиленному антипролиферативному действию. Казалось бы, все хорошо. Однако есть и обратная сторона медали. В данном случае – это иммуносупрессорное действие, проявляющееся в виде лимфопении (снижении числа лимфоцитов в крови) и атрофии тимуса (вилочковой железы) за счет оказания антипролиферативного действия и на клетки иммунной системы. В крови при этом обнаруживается компенсаторно сниженный уровень α и β интерферонов (чем меньше уровень ИНФ, тем меньше их биологический эффект), но и это отрицательно сказывается на организме больных синдромом Дауна – частые пневмонии, тяжелое течение детских инфекций.
Кроме того, для больных синдромом Дауна характерна недостаточность репарационных систем ДНК, т.е. неспособность клеток самостоятельно, специальными ферментами исправлять химические повреждения и разрывы в молекулах ДНК. Полагают, что от 80 % до 90 % всех раковых заболеваний связаны с отсутствием репарации ДНК. Именно поэтому больные синдромом Дауна все чаще страдают лейкозами.
Слабый, измененный иммунитет, недостаточность репарационных систем ДНК, высокий риск вирусных, бактериальных инфекций, лейкозов, а также ограниченные компенсаторные возможности всех систем органов вследствие врожденных пороков развития вкупе и дают низкую продолжительность жизни больных синдромом Дауна.
Кто делал лазерную лакунотомию, меняет ли это голос?
Авиация, энергетика — особенно атомная и альтернативная, современные системы… · t.me/century_arch
Нет, на голосовые связки эта манипуляция не влияет. Около 2 недель после манипуляции петь может быть больно. Впрочем, манипляция не влияет и на тонзиллит особо. Эффект есть только если миндалины уже изрубцованные и с массой спаек, и то скорее в плане облегчения дальнейшего лечения. Попробуйте полечиться на Тонзиллоре — да, скорее всего понадобится несколько курсов, 3-4 с перерывами по полгода, но если всё провести правильно — после этих курсов тонзиллит не будет беспокоить Вас очень долго.
Прочитать ещё 1 ответ
Когда вы перенесли первую в жизни хирургическую операцию и при каких обстоятельствах?
Попробую начать с себя…
Первый раз операцию в сознательном возрасте — склеропластику на обоих глазах — я перенёс мальчишкой ещё в конце 1989 года. Но помню эту эпопею очче-ень хорошо, поэтому заранее извиняюсь за слишком многословный, возможно, отзыв:)
На операцию эту в Морозовскую б-цу г. Москвы меня направила участковый окулист нашей детской поликлиники, притом врачиха с самого начала от склеропластики ничего не обещала: ни улучшения зрения, ни хотя б остановки ухудшения близорукости, а говорила типа: «ну вот, авось какой-то толк, может, и будет!?»:( Очередь на склеропластику в специализированном отделении больницы занимала не один месяц, и вот всё то время меня к ней ГОТОВИЛИ, словно это была пересадка сердца: не было кажется врача такой специализации, — кроме может гинеколога, — у которого мне не пришлось бы побывать на обследовании, сдать анализы, сделать рентген всего чего можно, получить справку и т. д.!:( Притом в основном не в нашей райполиклинике, а надо было всё куда-то далеко ездить. Мне по ходу подготовки к склеропластике даже ЗУБЫ капитально пролечить было назначено, причём опять же не в нашей зубной поликлинике, а в какой-то центральной детской стоматологии в центре Москвы, куда аж в несколько заходов пришлось ездить, — хотя не помню, чтоб с зубами у меня так уж плохо было… Ну и все эти неск. месяцев помимо беготни по врачам психологически тяжко: ждёшь назначенного срока операции, словно приговоренный к казни в камере смертников!
И вот очередь подошла, меня положили наконец в Морозовскую клинику… Конечно, в советское время в детской больнице приходилось лежать одному, никаких родителей даже за порог отделения не пускали. А оперировали сразу на оба глаза, под общим наркозом (внутривенно) и я «парился» очень сильно, т. к. боялся всего: и наркоза, и непонятного исхода операции, и того, как внешне глаза после неё будут выглядеть!? Ну ресницы перед операцией состригли, это ладно, они быстро отрастают, а вдруг, думал, глаза потом выпучатся или что ещё: трясся сильно, короче…
Так мало того: ещё плюс непосредственно перед самой операцией меня изрядно перепугали уже сами медики! Сперва это сделала молодая дежурная медсестра, которая накануне поздно вечером, после отбоя сидя у себя на посту, от скуки позвонила с рабочего телефона какой-то подруге и долго с ней трепалась. Вероятно, она полагала, что все дети на этаже давно спят, но я в ту ночь перед операцией, на нервах, как раз не спал и прекрасно слышал её разговор… Так вот, между делом она принялась рассказывать этой подруге всякие случаи из своей работы и среди прочего вспомнила, как недавно у одного мальчика из их отделения во время похожей операции под наркозом остановилось почему-то сердце и он чуть не умер!:((( Хирурги тогда сами не могли справиться, его пришлось срочно везти в реанимацию, а реанимации в том корпусе Морозовской больницы вообще нет, она у них совершенно в другом конце территории отдельно, по-дурацки располагалась, притом в малюсеньком 2-хэтажном флигеле старом… В общем, та медсестра красочно, в подробностях описывала, как этого умирающего мальчишку пришлось сперва экстренно спускать с высотного этажа нашего корпуса вниз на лифте (хорошо, он тогда не застрял у них!), потом бегом катить по улице через больничные дворы, под дождём, в реанимацию и т. д. :(((… Короче, после таких историй, «рассказанных на ночь» перед операцией, мне заснуть толком не довелось, — до утра ворочался в палате, как на иголках! А когда на следующее утро эта же самая болтливая медсестра везла меня на каталке в операционную и убеждала по дороге, что мне ну совершенно нечего бояться, — мне конечно в её слова нисколько не верилось!
Но та девица хоть испугала меня непроизвольно, — она ведь не знала, что я её разговор слышу; а вот дядька хирург, который меня оперировал, ещё более дурной оказался!… Тогда в 1989 году в СССР как раз первые массовые забастовки шахтёров и т. д. начинались, эта тема была у всех на слуху, ну вот и он с врачами из своей операционной бригады её живо обсуждал. Чем-то в условиях своей работы он не доволен был, и всё разглагольствовал перед началом операции: почему мол, шахтёрам бастовать можно, а нам, медикам, нет, — у нас профессия не менее трудная и важная!… «Вот мы щас тоже возьмём, — брякнул он при мне запальчиво кому-то из своих коллег, — объявим посреди этой операции забастовку и уйдём отсюда нафиг, всё бросив!»…:( Я, лёжа на операционном столе, вроде догадывался, что он это не всерьёз говорит, но ясное дело, что после такого заявления из серии «Медики шутят» мне как-то заметно поплохело. Так что когда начал действовать общий наркоз, который мне вводили в руку через капельницу, я тогда с непривычки ощутил себя ОЧЕНЬ погано. И последнее, что я успел подумать прежде чем совсем потерять сознание, была мысль: «НАВЕРНОЕ, Я УМИРАЮ!»…:(
А процесс выхода из наркоза потом в палате был ещё отвратней. Хотя, едва начав приходить в себя, с туго завязанными глазами, я вполне сознавал, кто я; что операция кончилась; что я всё же не умер — вопреки моему испугу при вводе в наркоз… Вот только радоваться этим фактам я не мог из-за того довольно мерзкого состояния, в котором сперва пребывал: мало того, что ничего не мог воспринимать извне, ибо в ушах звенело, а перед забинтованными глазами была сплошная мгла, так ещё и своего тела сперва я вообще не чувствовал, как будто его заморозили. Я не ощущал даже силы тяжести, поэтому мне казалось, будто моя замороженная голова, отдельно от тела, летит где-то в этой звенящей пустоте, словно в тёмном космическом вакууме… Притом самое поганое в этом мучительном состоянии было то, что я совершенно не знал, сколько оно будет длиться!? Мне оставалось лишь тупо, пассивно ждать… Долго или коротко, но постепенно я «разморозился»: мои чувства восстановились, я стал вместо прежнего звона в ушах различать внешние звуки, почувствовал наконец своё тело, а не только голову…
Ну а дальше пришлось ещё почти сутки в койке лежать с забинтованными глазами, в полной тьме и беспомощности: ведь никаких родителей тогда, как уже сказал, к оперированным детям не пускали. Так что лежи и тупо жди следующего утра, когда тебе снимут повязку!…:( Насколько знаю, по инструкции в такой палате за больными после операции должна постоянно наблюдать дежурная медсестра, но она, конечно, там не сидела, а всё время отсутствовала, и лишь периодически на минуту заглядывала к нам в палату узнать, кто ещё проснулся от наркоза, — тогда она, перекинувшись парой фраз, отвязывала ему руки и опять убегала. Так что рядом все эти сутки были только другие оперированные ребята, — такие же беспомощные, с забинтованными глазами, они не могли бы помочь, если что…:( Мне вот потом ближе к ночи, когда после больничного отбоя все уже спали, извините, захотелось в туалет, а дежурной медсестры не дозваться, ибо она ушла в другой конец этажа телевизор смотреть! Пришлось с завязанными глазами вставать и самому, наощупь, отыскивать сперва выход из палаты в коридор, потом дверь в туалет, ну и т. д… А медсестра только потом уже, на обратном пути из туалета, меня в коридоре заметила и довела назад: а то бы путь в свою палату мне бы труднее без помощи найти, наощупь-то!:( Туалет ведь ни с чем не спутаешь, а вот двери палат в детских больницах все открытыми держат: так не мудрено было мне, одному-то, в сплошных потёмках, не в свою по ошибке забрести и в чужую койку полезть — что б тогда было!?:)
Ну вот, кое-как я дождался утра следующего, когда пришли врачи снять повязку, очень волновался перед этим моментом. Глаза открыл сразу, как сказали, — мол, уже можно, и… мигом понял, что НЕ ИЗМЕНИЛОСЬ НИЧЕГО: какое зрение было перед операцией, такое и осталось, это даже без всяких проверок было ясно! Ладно хоть, на внешности операция не отразилась, вопреки моим страхам: глаза не выпучились, и даже особой красноты не было, ну сосудики на белкАх воспалены сперва конечно, но потом вскоре пришли в норму, так что уже когда в школу вернулся спустя пару недель, следов операции не заметно было!:) Боли особой, слезотечения или каких других неприятных эффектов после операции тоже не помню…
Единственными следами первые дни оставались кончики ниток от внутренних швов, которые торчали из слёзных уголков каждого глаза. И вот удаление швов оказалось самым мучительным испытанием всей этой эпопеи, тем более что делали его перед самой выпиской, в последний день пребывания в больнице, когда я уже был полон оптимизма, и мне весь кайф тут обломали!:( Потому что сравнить эту процедуру было можно разве что с пыткой средневековой инквизиции, а меня ни о чём таком не предупредили, всё полной неожиданностью стало… Привела меня, помню, тётка-врачиха в комнату, где другие дети в это время стояли в очереди за таблетками, усадила на стул, зацепила пинцетом конец нитки из одного глаза и как давай её оттуда тянуть: уй-я-а-а-а!!! :((( Это ведь на ТЕЛЕ внешние швы после операций легко снимать: там наружный участок каждого стежка ножницами подрезают, деля нить на много коротких частей и быстро потом каждую из них выдёргивают; а здесь так не сделаешь, ибо весь шов внутри глаза. И когда его за один конец тащат, чувства жуткие: во-первых, очень резкая боль, во-вторых ощущение, что это не нитку, а прям сам глаз из тебя наружу вытягивают, а в-третьих, по ходу такой душераздирающий треск слышишь фактически внутри черепа, как будто там всё к чертям рвётся, и страшно, что сейчас вот шов разойдётся и работа хирурга пойдёт на смарку!!!… Не помню уже, как именно я себя вёл во время этой адской процедуры, — стонал, орал или плакал, — но делал это столь жалостно, что вполне сумел передать окружающим степень моих страданий, отчего получавшие там лекарства ребята начали трястись и готовы были все уже разбежаться из своей очереди!:) Заметив это, тянувшая из меня нитку врачиха стала недовольно меня попекать: что, мол, неужели так больно!? А то она впервые, можно подумать, так швы снимала кому и сама не знала?… До сих пор не пойму, что ей мешало перед этой процедурой капнуть мне в глаза чего-то обезболивающего или хоть предупредить, я б морально приготовился!:( Главный ужас был в том, что швы в ОБОИХ глазах, и после вытаскивания из первого нитки (которой тётка радостно потрясла мне перед сопливым носом, воображая будто сильно я этим утешусь), ты ясно понимаешь, что сейчас такая же пытка на другом повторится… Уффф!
Источник