С аритмией можно сдавать кровь

Нарушения нормальной очередности сокращений сердца может сопровождаться неспецифическими жалобами или протекать без симптомов, поэтому для диагностики аритмии требуется подтверждение лабораторными и инструментальными методами исследования. Наиболее информативным является ЭКГ. При необходимости может проводиться мониторирование или нагрузочные тесты.

Какие анализы сдать при аритмии минимально

Аритмия не является самостоятельным заболеванием, а возникает при ишемии, воспалении, травме миокарда, а также в результате дисбаланса электролитов, эндокринных, нейрогенных или токсических патологий. Чтобы правильно определить вид нарушения ритма и проведения сердечного импульса, а также узнать причину болезни, используется такой набор анализов:

• анализ крови, в том числе и биохимический – липидный спектр, с–реактивный протеин;
• ЭКГ в обычном режиме и по Холтеру;
• ЭхоКГ при подозрении на порок сердца.

Если пациенту требуется более углубленное обследование, могут назначить инвазивные (с проникновением в сосуды, сердце, пищевод) способы: внутрисердечное или чреспищеводное электрофизиологическое исследование.

Для определения резервных возможностей миокарда или выявления аритмии при физической нагрузке применяют стресс-тесты: пробы на тредмиле, степ-платформе, с приседаниями, изменением положения тела или фармакологические (вводятся препараты, провоцирующие нарушение ритма).

Что покажут результаты анализов при аритмии

Объем и очередность исследований зависит от предположительного диагноза, который ставится врачом во время первичного осмотра пациента. Универсальной методикой является только ЭКГ (обычная или Холтеровский мониторинг).

Анализы крови

Могут быть назначены для определения наличия и степени воспалительного процесса, изменений показателей содержания лейкоцитов, сдвига лейкоцитарной формулы влево, повышения СОЭ. При изучении электролитного состава крови особое внимание обращают на содержание калия и магния, при их дисбалансе возникает нарушение нормального ритма сокращений и распространение электрического импульса по миокарду.

Липидный профиль

Материалом для исследования является венозная кровь пациента. Анализ проводится для исключения или подтверждения атеросклероза как причины аритмии. Характерными изменениями являются:

• Высокие показатели триглицеридов, холестерина.
• Дислипопротеинемия – низкий уровень липидов высокой плотности с повышенным содержанием фракций низкой и очень низкой плотности.
• Аполипропротеин А1 снижен, В – превышает норму.

Липидный профиль

ЭКГ

Это наиболее важный метод диагностики аритмии. По полученной записи электрических колебаний сердца можно установить:

• расположение источника ритма, в норме – синусовый узел;
• частоту сердечных сокращений в минуту – тахикардия (больше 90), нормокардия (от 60 до 90), брадикардия (ниже 60);
• наличие и место возникновения внеочередных возбуждений миокарда – экстрасистол;
• нарушенную проводимость от синусового узла, предсердий или внутри желудочков;
• трепетание и фибрилляцию предсердий или желудочков.

Желудочковая экстрасистолияТрепетание предсердий

По обычной ЭКГ возможно поставить диагноз только при постоянном нарушении ритма, так как запись осуществляется на протяжении 10 — 15 минут в состоянии покоя.

ЭКГ по Холтеру

Для того чтобы обнаружить редкие или скрытые варианты аритмии, проводится запись ЭКГ в непрерывном режиме на протяжении суток или более длительного периода времени. При этом датчики располагаются на теле пациента постоянно, а регистрирующее устройство фиксируется при помощи ремешка.

Образ жизни при исследовании должен быть максимально приближен к обычному, во время процедуры больной фиксирует все изменения физической активности в дневник. Расшифровка данных проводится при помощи компьютерной обработки.

Событийный мониторинг

Одной из разновидностей мониторирования ЭКГ является регистрация кардиограммы при возникновении боли, перебоев в работе сердца, приступов головокружения или предобморочного состояния.

Пациент включает прибор только по необходимости, а полученную запись можно при помощи звукового передатчика транслировать врачу по телефону.

Тредмил-тест

Физическая активность пациента может привести к аритмии. Чтобы изучить уровень нагрузки, при котором возникает приступ тахикардии или неритмичного пульса, проводится нагрузочная проба – ходьба по беговой дорожке с записью ЭКГ. Врач каждые 2 — 3 минуты увеличивает темп движений и угол наклона. При появлении боли в сердце или значительной одышки тест прекращается.

Тилт-тест

Это разновидность ортостатической нагрузки, которая провоцирует нарушения ритма. Для проведения исследования пациент ложится на специальный стол, его фиксируют ремнями, а затем переводят в вертикальное положение. Все время записывается ЭКГ, уровень артериального давления и показатели мозговой гемодинамики. Назначается при приступах головокружения с обморочными состояниями для определения их причины.

ЭхоКГ, стресс-ЭхоКГ

Для того, чтобы изучить структурные особенности строения сердца и выявить пороки развития, ишемические изменения, перенесенные инфаркты или другие анатомические причины развития аритмии, проводится эхографическое исследование. Современные приборы позволяют одновременно провести УЗИ и ЭКГ сердца, а затем обработать данные при помощи компьютера.

Если при исследовании возникает подозрение на нарушение внутрисердечной гемодинамики или сокращения стенок сердца, а также при определении показаний к кардиохирургическим операциям, то дополнительно назначаются стресс–тесты. Нагрузка может быть таких видов:

• велоэргометр;
• беговая дорожка;
• стимуляция электротоками через пищевод;
• фармакологические препараты.

Электрофизиологическое исследование

Для регистрации ЭКГ один электрод может быть введен через носовой ход в пищевод или при катетеризации вены в полость сердца. После этого подается слабый импульс на миокард, который провоцирует аритмию. Таким образом можно выявить скрытые нарушения ритма или проводимости, которые не обнаруживаются при других методах диагностики.

УЗИ щитовидки

Одной из причин дизритмии является нарушение выработки гормонов щитовидной

железы: при пониженной функции снижается возбудимость и проводимость миокарда, что проявляется в брадикардии или блокадах.

Тиреотоксикоз провоцирует тахикардию, экстрасистолию, мерцательную аритмию. Поэтому, как вспомогательный метод, назначается ультразвуковая диагностика щитовидной железы. Этот метод помогает определить размеры, структуру, наличие узлов, кист или опухолей органа.

Для диагностики аритмии используются лабораторные методы – анализ крови, липидный спектр, по которым можно предположить причину болезни – атеросклероз, миокардит, нарушение электролитного баланса. Но для верификации диагноза обязательно изучают показания ЭКГ. При скрытых аритмиях проводят нагрузочные тесты или электрофизиологическое исследование. Редкие эпизоды нарушений ритма обнаруживают при помощи мониторирования – постоянного или событийного.

Полезное видео

О диагностике аритмии сердца смотрите в этом видео:

Желающих стать донорами людей хватает, но не все из них могут похвалиться идеальным здоровьем, поэтому возникает много вопросов. Например, можно ли сдавать кровь после операции, после перенесенного конкретного заболевания? Вполне естественен и другой вопрос – почему нельзя сдавать кровь после операции или болезни, если человек чувствует себя хорошо? Интересует людей, сколько раз в год можно сдавать кровь и почему, какая еда разрешена перед процедурой?

Причин, по которым человеку могут отказать в сдаче крови для переливания другим людям, множество. Их можно разбить на две большие группы по времени запрета:

• на всю жизнь,
• на определенный промежуток времени.

Кому нельзя сдавать кровь на донорство пожизненно

Пожизненный запрет применяется к людям, страдающим серьезными хроническими заболеваниями, которые негативно отражаются на здоровье самого человека, и способны повлиять на состояние реципиента.

Кому еще нельзя сдавать кровь? Запрещено становиться донорами людям, у которых уменьшение объема крови может нанести серьезный вред им самим.

Инфекции хронического характера

Почему нельзя сдавать кровь при таких болезнях? Потому что они передаются с кровью.

1. К ним относится ВИЧ (СПИД), лекарства от которого не придумано и по сей день.
2. Гепатиты, в отличие от СПИДа, лечатся с разной степенью успешности. Однако, несмотря на успехи в терапии, кровь лиц, переболевших ими, для переливания не допускается.
3. Определенных успехов современная медицина достигла и при лечении проказы (лепры), но донором человеку с таким заболеванием никогда не быть.
4. Это же правило распространяется на такие инфекционные болезни:

• туберкулез,
• бруцеллез,
• сифилис,
• сыпной тиф,
• туляремия.

5. Донорство запрещено людям, которым  не повезло заразиться паразитарными инфекциями:

• токсоплазмоз,
• эхинококкоз,
• филяриатоз и другие.

Болезни кожи

Быть донорами нельзя людям с различными кожными заболеваниями. Это касается:

• аутоиммунных болезней (красная волчанка),
• грибковых инфекций (микозы, кандидозы),
• патологий с неясной этиологией (псориаз, экзема).

Болезни крови

Запрет действует на доброкачественные и злокачественные патологии крови. Например, запрещено донорство при плохой свертываемости крови из-за риска сильных кровотечений.

Онкологические заболевания

Запрещается донорство независимо от места нахождения и степени развития злокачественных опухолей.

Болезни сердца и сосудов

Противопоказано донорство людям, страдающим болезнями сердца и сосудов, поскольку скачки давления из-за изъятия почти 500 мл крови (40 мл на анализ и 450 мл для переливания) могут представлять серьезную угрозу для их здоровья и даже жизни. В списке:

• ишемическая болезнь сердца,
• атеросклероз,
• порок сердца,
• расширение вен (варикоз).

Органические поражения центральной нервной системы

Донорами никогда не стать людям с патологиями ЦНС (эпилепсия, болезнь Паркинсона, менингит), какими бы причинами они не вызывались.

Патологии дыхательной системы

В их перечне несколько заболеваний дыхательных органов.

1. Донорство исключается при таком заболевании как бронхиальная астма. Оно требует постоянного употребления медицинских препаратов, и они так или иначе будут присутствовать в плазме крови, что может навредить реципиенту. Сдача крови может ухудшить снабжение кислородом жизненно важных органов донора, которое из-за воспаления дыхательных путей и так не соответствует норме.
2. Запрет распространяется на бронхоэктатическую болезнь, сопровождающуюся хроническим нагноительным процессом в бронхах.
3. Чтобы сдавать кровь, нельзя болеть:

• диффузным пневмосклерозом,
• эмфиземой легких,
• обструктивным бронхитом.

Патологии пищеварительной системы

Донором нельзя стать, если у человека:

• нулевая кислотность (ахилический гастрит),
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки,
• цирроз,
• калькулезный холецистит.

Болезни мочевой системы

Запрет на донорство существует при диффузных и очаговых поражениях почек и мочекаменной болезни.

Патологии эндокринной системы

Полный запрет, когда присутствуют явные нарушения в ее деятельности. Например, когда поджелудочная железа вырабатывает в недостаточном количестве гормон инсулин, и-за чего повышается сахар в крови (сахарный диабет). Изъятие большого количества крови может привести к диабетической коме.

Заболевания зрительной системы

На любой станции переливания крови откажутся принять кровь у человека, если он страдает болезней органов зрения:

• трахомы,
• сильной близорукости,
• слепоты,
• воспалительных заболеваний глаз.

Хирургические операции

1. Не получится стать донором, если удалили полностью или частично разные органы:

• матку,
• яичники,
• кишечник,
• селезенку.

2. Запрет распространяется и на людей, которым произведена трансплантация тех или иных органов.

Другие причины для полного отказа

1. Запрещено сдавать кровь женщинам во время беременности и в период кормления грудью.
2. Лишены права стать донором алкоголики и наркоманы, люди с психическими заболеваниями.

Когда нельзя сдавать кровь какое-то время

Временные ограничения могут накладываться по многим причинам до их полного устранения. Их можно разбить на три подгруппы:

• острые заболевания,
• прием медицинских препаратов,
• деятельность, сопряженная с риском заражения передающимися гемотрансмиссивными инфекциями.

Заболевания

Временно запретить донорство могут из-за множества болезней. Список велик, поэтому есть резон привести только наиболее часто встречающиеся из них.

Болезни дыхательной системы

• После перенесенной простуды или гриппа придется подождать две недели.
• Гайморит, ангина, бронхит – один месяц после выздоровления.

Стоматология

1. Можно ли сдавать кровь человеку после удаления зуба? Можно. Но через неделю.
2. При воспалении десен, стоматите надо подождать две недели после выздоровления.

Воспаления уха

Если отит не гнойный, сдача разрешается через две недели, при гнойной форме – через месяц после выздоровления.

Кожные болезни

• При сыпи, вызванной тем или иным аллергеном, люди к сдаче крови допускаются после ее исчезновения.

Заболевания мочеполовой системы

• Воспаление простаты, яичников и придатков потребуют месячного перерыва после лечения.
• Обычный цистит – две недели, цистит с лихорадкой – три месяца после выздоровления.

Хирургические операции

Четыре месяца действует запрет при операциях, связанных с аппендицитом, желчным пузырем, суставами.

Лекарственная терапия

• Необходим месячный перерыв после прививки живыми вакцинами.
• 10 дней потребуется повременить со сдачей крови, когда сделана прививка убитыми вакцинами
• Прием рентген-контрастных веществ – перерыв 2 недели.
• Лечение антибиотиками – перерыв 2 недели после завершения курса.

Деятельность, сопряженная с риском заражения гемотрансмиссивными инфекциями

Если человек находился некоторое время в районах, неблагополучных по малярии, более трех месяцев, кровь ему запрещено сдавать три года.

При контакте с больными гепатитом ограничения накладываются на такой срок: при гепатите А – три месяца, при гепатите В и С – один год.

 Татуировка, пирсинг – повод для временного отвода от донорства на один год.

Читайте также: Полезно ли сдавать кровь – вся правда о донорстве, правила подготовки

Кто может быть донором

Донором может любой человек, не имеющий противопоказаний, достигший возраста 18 лет, и чей вес превышает 50 килограммов.

Дополнительную информацию по теме можно получить из видео:

Загрузка…