Роль медицинской сестры при бешенстве
Инфоурок
›
Другое
›Презентации›Презинтация по МДК 02.05 Сестринская помощь при инфекционных болезнях на тему «Бешенство»
Описание презентации по отдельным слайдам:
1 слайд
Описание слайда:
Тема: Бешенство Выполнила: преподаватель Шурупцева Ю.В. ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ «БАЛАШОВСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
2 слайд
Описание слайда:
Бешенство Острая зоонозная вирусная инфекция, протекающая с тяжелым необратимым поражением ЦНС.
3 слайд
Описание слайда:
Этиология Возбудитель бешенства – РНК-содержащий вирус. Возбудитель не стоек во внешней среде. Быстро инактивируются дезинфицирующими средствами. Летальность при развитии клинических проявлений болезни составляет 100 %.
4 слайд
Описание слайда:
Эпидемиология Источник инфекции – дикие (лисицы, волки, еноты, летучие мыши-вампиры) и домашние (собаки, кошки) животные. Возбудитель накапливается в слюнных железах животных и со слюной выделяется во внешнюю среду в последние 5-10 дней инкубационного периода и на всем протяжении болезни.
5 слайд
Описание слайда:
Эпидемиология Механизм инфицирования контактный, человек заражается от больных животных при укусах, возможно заражение при попадания инфицированной слюны на свежие повреждения слизистых оболочек и кожи, при царапинах, нанесенных когтями животных.
6 слайд
Описание слайда:
После проникновения через поврежденные наружные покровы организма вирус распространяется по нервным волокнам и достигает ЦНС.
7 слайд
Описание слайда:
Эпидемиология Сезонность отмечается в мае-сентябре, что объясняется активацией природных очагов и интенсивными контактами животных и людей. Заболевание распространено повсеместно. Восприимчивость к бешенству всеобщая, чаще заболевание регистрируется среди сельских жителей, у детей.
8 слайд
Описание слайда:
Клиника Инкубационный период составляет от 10 дней до 1 года, но чаще 30-60 дней, длительность этого периода зависит от количества вирусных частиц, попавших в организм, объема пораженной ткани, защитных механизмов микроорганизма, расстояния, который должен пройти вирус от места внедрения до ЦНС. В клиническом течении заболевания выделяют: Продромальный период (депрессии); Клинический период (возбуждения); Период исхода (терминальный или паралетический).
9 слайд
Описание слайда:
Клиника Продромальный период составляет 1-3 дня. Проявляется неспецифическими симптомами: субфебрильная температура, утомляемость, головная боль, возможны диспепсические нарушения. Отмечаются страх, нарушение сна. Боли и парестезии. Воспаление в месте укуса. Клинический период составляет 2-3 дня, иногда 6 дней. Характеризуется гидрофобией (боязнь воды), попытка проглотить воду или слюну приводит к болезненному спазму мышц глотки гортани, сопровождается чувством ужаса. По мере прогрессирования заболевания одно напоминание о воде приводит к приступу гидрофобии, а затем провоцирующими факторами могут быть дуновение струи воздуха в лицо (аэрофобия), яркий свет (фотофобия), громкий звук (аукустикофобия).
10 слайд
Описание слайда:
Клиника Длительность приступов несколько секунд. Приступы сопровождаются помрачением сознания с развитием слуховых и зрительных галлюцинаций устрашающего характера. Отмечаются двигательное возбуждение, расстройство дыхания. В межприступный период больной в сознании, адекватен, помнит о случившемся. Через 1-2 дня развивается обильное слюнотечение, усиливается потоотделение. Сочетание затрудненного глотания и обильного слюнотечения проявляется характерным симптомом – «пена у рта». Нарастают расстройства дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
11 слайд
12 слайд
Описание слайда:
Клиника Период исхода. Характерно исчезновение гидрофобии, у больных появляется возможность пить и принимать пищу, исчезает страх и тревога, нарастает апатия, общая слабость, слюнотечение, температура тела повышается до 40ºС и выше. Развивается параличи черепно-мозговых нервов, конечностей, нарушается функция тазовых органов. Смерть наступает в течение 1-3 суток. Общая продолжительность заболевания составляет 3-7 дней. Прогноз всегда не благоприятен.
13 слайд
Описание слайда:
Лабораторная диагностика Из прижизненных методов диагностики применяют исследование отпечатков роговицы, биптатов кожи с помощью МФА, выделение вируса из слюны, слезной, спинномозговой жидкости путем заражения новорожденных мышей, выявление возбудителя в слюне с использованием ПЦР, определение антител к вирусу в слюне и спинномозговой жидкости.
14 слайд
Описание слайда:
Лабораторная диагностика Подтверждает диагноз обнаружение специфических включений – телец Бабеши-Негри при гистологическом исследовании головного мозга погибших от бешенства человека или животного и выявление антигенов вируса в ткани мозга и других органов методов иммунофлюоресценции.
15 слайд
Описание слайда:
Лабораторная диагностика Специфические тельца включения Бабеша-Негри в цитоплазме ганглиозных клеток. Окраска гемотоксилин-эозином Окраска по Туревичу
16 слайд
Описание слайда:
Лечение Пациент подлежит госпитализации в ОРИТ инфекционного стационара, помещают в отдельную палату, изолируют от шума и других раздражителей. Показано парентеральное питание. Назначается симптоматическая терапия: снотворные, противосудорожные, болеутоляющие средства. Проведение мероприятий направленных на поддержание деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
17 слайд
Описание слайда:
Уход Устанавливается индивидуальный сестринский пост, следует избегать ослюнения больным ухаживающего персонала. Направлен на уменьшение страданий пациента.
18 слайд
Описание слайда:
Профилактика Регистрация и профилактическая иммунизация антирабической вакциной собак и кошек. Предупреждение бешенства у человека включает местную обработку раны, пассивную иммунизацию антирабическим иммуноглобулином и активную иммунизацию антирабической вакциной.
19 слайд
Описание слайда:
Профилактика При укусах проводят первичную обработку рану с промывание мыльным раствором и смазывание концентрированным раствором йода. Иссичение раны противопоказано. Пассивная иммунизация проводится гомологичным или гетерологичным антирабическим иммуноглобулиным. Вакцинация по эпидемическим показаниям подлежат лица, занимающиеся отловом и содержанием безнадзорных животных, ветеренары, сотрудники лабораторий.
20 слайд
Описание слайда:
Профилактика
21 слайд
Описание слайда:
Спасибо за внимание!!!
Выберите книгу со скидкой:
БОЛЕЕ 58 000 КНИГ И ШИРОКИЙ ВЫБОР КАНЦТОВАРОВ! ИНФОЛАВКА
Инфолавка — книжный магазин для педагогов и родителей от проекта «Инфоурок»
Курс повышения квалификации
Курс профессиональной переподготовки
Педагог-библиотекарь
Курс профессиональной переподготовки
Библиотекарь
Найдите материал к любому уроку,
указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:
также Вы можете выбрать тип материала:
Общая информация
Номер материала:
ДБ-1062509
Вам будут интересны эти курсы:
Оставьте свой комментарий
Источник
Бешенство –
смертельно опасное заболевание вирусной
этиологии, которое протекает с поражением
ЦНС и заканчивается неизбежно летальным
исходом при отсутствии своевременной
вакцинации.
Возбудитель
– дикий/уличный и фиксированный
(используют для разработки вакцины), во
внешней среде не устойчив, хранится при
низкой температуре. Вирус бешенства
является патогенным для птиц, животных,
людей.
Источник –
лошади, волки, лисы, собаки, кошки, шакалы,
грызуны (белки), летучие мыши, ежи.
Заражение
происходит при укусе или ослюнении кожи
или слизистых.
Пути заражения:
контактный
алиментарный
аэрогенный
Патогенез.
После внедрения
рабдо-вируса, он движется по нервным
волокнам от периферии к центру, достигает
головного мозга. Потом движется от
центра к периферии и накапливается в
слюнных железах. В нервной ткани
размножается, накапливается, вызывает
отек, кровоизлияния, дегенерацию вплоть
до некроза. Наиболее сильно поражается
продолговатый мозг (дыхательный,
сосудодвигательный центры). В головном
мозге обнаруживается скопление тельцов
Бабеша-Негри.
Клиника.
Инкубационный
период – 10дней – 1год, самый маленький
инкубационный период при укусах в
голову, шею, лицо, верхние конечности.
1период
– начальный/депрессивный: появляются
тянущие боли и мышечные подергивания
в ране, неприятные ощущение в ране.
Температура 38, внутренняя тревога,
страх, бессонница.
2период
– возбуждения: гидрофобия, фотофобия,
акустикофобия, аэрофобия. Температура
до 40гр., обильное потоотделение, приступы
двигательного возбуждения, ужасающие
галлюцинации, помрачение сознания.
Больной кричит, мечется.
3период
– параличей: полное угнетение, падение
температуры, развитие параличей: нижние
конечности, мышцы туловища, верхние
конечности. Падает ад, паралич дыхательного
и сосудодвигательного центров.
Диагностика:
эпиданамнез
клиника
посмертная
диагностика
Лечение.
Госпитализация
в реанимационное отделение при
инфекционной больнице.
Исключение
шума, звука, света.
Медперсоналу
шапочка, маска, перчатки, халат.
Этиотропной
терапии нет.
противосудорожные:
аминозин, седуксен, реланиум.
Прогноз
фатальный.
Профилактика:
вакцинация
ежегодная
вакцинация собак и кошексвоевременное
выявление и ликвидация больных животныхсанпросвет
среди населения
Помощь при
укусе:
обильно
промыть рану с мыломкрая
обработать йодов/спиртомналожить
стерильную повязкув
травмпункте вводят антирабический
иммуноглобулин в глубь раны, потом
обкалывают по краямкурс
вакцинации – 6 уколов в/м 1мл в первые
сутки, на 3, на 7, на 14, на 30, на 90сутки.
В период
вакцинации запрещается прием алкоголя,
переутомление, переохлаждение,
перегревание, соблюдать личную гигиену.
Вакцинация проводится после 2ух часов
после приема пищи.
НЕОТЛОЖНАЯ
ПОМОЩЬ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ.
Клиника | Неотложная помощь |
|
|
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Что является источником инфекции?
Бешенство — острое вирусное заболевание. Источником инфекции являются больные животные (собаки, кошки, волки, лисицы).
Как происходит заражение вирусом бешенства?
Передача заразного начала осуществляется непосредственно при укусе больным животным. Вирус попадает в рану со слюной.
Каковы основные симптомы заболевания?
Болезнь характеризуется судорогами глоточной и дыхательной мускулатуры, которые в последующем сменяются параличами, приводящими к смерти. Судороги возникают при малейших внешних раздражителях (яркий свет, шум, движение воздуха, сотрясение и др.). Особенно характерен такой симптом, как водобоязнь, выражающийся в спазме гортани при звуке или виде льющейся воды. Болезнь, если ее развитие не было предотвращено прививками, всегда заканчивается смертью. При нарастании возбуждения больные становятся агрессивными, мечутся в постели. Стадия возбуждения затем сменяется параличом, который и приводит к смерти больного.
Каковы особенности содержания больных и ухода за ними?
Больные бешенством подлежат обязательной госпитализации в связи с тяжестью заболевания, необходимостью соблюдения особого режима и ухода, а также проведения различных терапевтических мероприятий. Пациентов помещают в те отделения, где можно максимально обеспечить больному ограждение от внешних раздражителей (шум, сотрясение, яркий свет, звук льющейся воды и т. д.). Наиболее удобно размещать больных в боксовых отделениях.
Таких больных необходимо поить так, чтобы воды не было видно: давать сосать кусочки льда, влажную губку или мокрое полотенце. Больным бешенством устанавливается индивидуальный сестринский пост, так как больные обычно беспокойны, иногда могут встать с постели и убежать.
Какие правила должен соблюдать медицинский персонал, работающий с больным бешенством?
Медицинский персонал работает с больным в перчатках и маске, так как в слюне больного находится вирус бешенства. При уходе за больным нужно иметь запас постельного белья.
Что подлежит дезинфекции при уходе за больным бешенством?
Предметы ухода, посуду, белье обрабатывают 2 % раствором хлорамина.
Каковы основные принципы лечения и профилактики зараженных и лиц, у которых подозревается заражение?
Этиотропная терапия заключается в проведении курса вакцинации лицам, у которых подозревается заражение бешенством. Вакцинация обеспечивает выработку антител быстрее, чем вирус достигнет центральной нервной системы. Такое лечение зараженных (или подозреваемых на заражение) еще до появления клинических признаков болезни носит характер превентивного (предохранительного) лечения. Предохранительные прививки проводятся укушенным лицам в травматологических пунктах. Прививки против бешенства эффективны, если их начали делать не позднее 14 дней от момента укуса или ослюнения бешеным животным. Категорически запрещается употребление спиртных напитков в период вакцинации.
Каковы принципы лечения больных при появлении клинических признаков бешенства?
Лечение больных при появлении клинических признаков болезни сводится только к проведению патогенетической и симптоматической терапии. Широко используется противосудорожная терапия.
Как проводится лабораторная диагностика бешенства?Для питания и восстановления потерь жидкости внутривенно вводятся солевые растворы, плазмозаменители, растворы глюкозы и витамины. Больные бешенством часто требуют применения интенсивной терапии, например введения курареподобных средств (диплацин, кондельфин и др.) для расслабления мускулатуры. При этом налаживается принудительное аппаратное дыхание.
Лабораторная диагностика бешенства у человека не разработана. Диагноз ставится на основании клинических и эпидемиологических данных, а также на основании данных гистологического изучения головного мозга (обнаружение телец Бабеша-Негри) забитых животных, которые подозревались как источник инфекции.
Источник
Ñêà÷èâàíèå íà÷àëîñü.
Âçàìåí îòïðàâüòå íà ñàéò îäíó èç âàøèõ õîðîøèõ ðàáîò
Ïîæàëóéñòà, íå çàãðóæàéòå ðàáîòû, òîëüêî-÷òî ñêà÷àííûå èç Èíòåðíåòà. Ïîäáåðèòå ðàáîòó, â êîòîðóþ âëîæåíû âàøè çíàíèÿ è òðóä — ðàáîòó, êîòîðîé âû õîòåëè áû ïîäåëèòüñÿ ñ äðóãèìè ñòóäåíòàìè. Îíè áóäóò ïðèçíàòåëüíû âàì.
Åñëè âàñ ïîäæèìàþò ñðîêè, ðåêîìåíäóåì îáðàòèòüñÿ â êîìïàíèþ Multiwork. Ïåðåéäèòå ïî ññûëêå, ÷òîáû óçíàòü ñòîèìîñòü óíèêàëüíîé ðàáîòû è ñäåëàòü çàêàç ó ïðîôåññèîíàëîâ.
Îïðåäåëåíèå è êëàññèôèêàöèÿ áåøåíñòâà êàê îñòðîé èíôåêöèîííîé áîëåçíè. Ýòèîëîãèÿ, îñîáåííîñòè ïàòîãåíåçà, êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ è âîçìîæíûå îñëîæíåíèÿ áåøåíñòâà. Ðàçðàáîòêà ïëàíà äåÿòåëüíîñòè ìåäèöèíñêîé ñåñòðû ïî óõîäó çà ïàöèåíòîì ñ áåøåíñòâîì.
Íàæàâ íà êíîïêó «Ñêà÷àòü àðõèâ», âû ñêà÷àåòå íóæíûé âàì ôàéë ñîâåðøåííî áåñïëàòíî.
Ïåðåä ñêà÷èâàíèåì äàííîãî ôàéëà âñïîìíèòå î òåõ õîðîøèõ ðåôåðàòàõ, êîíòðîëüíûõ, êóðñîâûõ, äèïëîìíûõ ðàáîòàõ, ñòàòüÿõ è äðóãèõ äîêóìåíòàõ, êîòîðûå ëåæàò íåâîñòðåáîâàííûìè â âàøåì êîìïüþòåðå. Ýòî âàø òðóä, îí äîëæåí ó÷àñòâîâàòü â ðàçâèòèè îáùåñòâà è ïðèíîñèòü ïîëüçó ëþäÿì. Íàéäèòå ýòè ðàáîòû è îòïðàâüòå â áàçó çíàíèé.
Ìû è âñå ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäåì âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
×òîáû ñêà÷àòü àðõèâ ñ äîêóìåíòîì, â ïîëå, ðàñïîëîæåííîå íèæå, âïèøèòå ïÿòèçíà÷íîå ÷èñëî è íàæìèòå êíîïêó «Ñêà÷àòü àðõèâ»
| Ðóáðèêà | Ìåäèöèíà |
| Âèä | êóðñîâàÿ ðàáîòà |
| ßçûê | ðóññêèé |
| Äàòà äîáàâëåíèÿ | 09.05.2016 |
| Ðàçìåð ôàéëà | 1,2 M |
Ïîäîáíûå äîêóìåíòû
Êðàòêàÿ èñòîðèÿ áåøåíñòâà êàê çàáîëåâàíèÿ ÷åëîâåêà è òåïëîêðîâíûõ æèâîòíûõ. Ýòèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç è ñïîñîáû ïåðåäà÷è èíôåêöèè áåøåíñòâà. Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä è êëèíè÷åñêèå ñèìïòîìû çàáîëåâàíèÿ. Ìåòîäû äèàãíîñòèêè, ëå÷åíèÿ è ïðîôèëàêòèêè áåøåíñòâà.
ðåôåðàò [47,9 K], äîáàâëåí 02.11.2012
Ïðîíèêíîâåíèå â îðãàíèçì âèðóñà áåøåíñòâà. Èñòî÷íèêè âèðóñà áåøåíñòâà. Êàê ïðîèñõîäèò çàðàæåíèå îò áîëüíîãî æèâîòíîãî. Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä è ïåðâûå ñèìïòîìû. Îñíîâíûå ïåðèîäû áîëåçíè. Ïðåäîòâðàùåíèå áîëåçíè ïóòåì ââåäåíèÿ âàêöèíû ïðîòèâ áåøåíñòâà.
ïðåçåíòàöèÿ [1,5 M], äîáàâëåí 03.03.2016
Ýïèäåìèîëîãè÷åñêàÿ ñèòóàöèÿ ïî çàáîëåâàåìîñòè áåøåíñòâîì â ÐÔ. Êëèíèêî-ïàòîãåíåòè÷åñêàÿ õàðàêòåðèñòèêà áîëåçíè. Ñõåìû ðàçâèòèÿ è ôàêòîðû ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà. Ïðîãðàììà ëèêâèäàöèè è ïðîôèëàêòèêè áåøåíñòâà. Ìåðîïðèÿòèÿ â ýïèäåìè÷åñêîì î÷àãå.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [353,7 K], äîáàâëåí 11.06.2015
Çàðàæåíèå ÷åëîâåêà ïðè óêóñå èëè îñëþíåíèè áîëüíûì áåøåíñòâîì æèâîòíûì. Îòåê, êðîâîèçëèÿíèÿ, äåãåíåðàòèâíûå è íåêðîòè÷åñêèå èçìåíåíèÿ íåðâíûõ êëåòîê. Íåîòëîæíàÿ ïîìîùü, ñïåöèôè÷åñêàÿ ïðîôèëàêòèêà è ëå÷åíèå. Ïîêàçàíèÿ ê âàêöèíàöèè ïðîòèâ áåøåíñòâà.
ïðåçåíòàöèÿ [396,4 K], äîáàâëåí 05.12.2016
Ïåðâûå ñèìïòîìû áåøåíñòâà, âîçíèêàþùåãî ïîñëå óêóñà çàðàæåííîãî æèâîòíîãî. Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä áîëåçíè. Èñòî÷íèêè âèðóñíîãî çàáîëåâàíèÿ. Èçó÷åíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè âèðóñà ê óëüòðàôèîëåòîâûì, ïðÿìûì ñîëíå÷íûì ëó÷àì è ýòàíîëó. Ìåòîäû ëå÷åíèÿ áåøåíñòâà.
ïðåçåíòàöèÿ [1,3 M], äîáàâëåí 18.09.2014
Èñòîðè÷åñêàÿ ñïðàâêà î áîëåçíè. Óðîâåíü çàáîëåâàåìîñòè è àðåàë ðàñïðîñòðàíåíèÿ. Ýòèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç è ýïèäåìèîëîãèÿ çàáîëåâàíèÿ. Îáùàÿ êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà. Ñèìïòîìàòèêà. Îñîáåííîñòè äèàãíîñòèêè áåøåíñòâà. Âàêöèíàöèÿ êàê îñíîâíàÿ ïðîôèëàêòèêà áîëåçíè.
ëåêöèÿ [25,4 K], äîáàâëåí 23.02.2009
Èçó÷åíèå áåøåíñòâà â XIX âåêå. Âàðèàíòû âèðóñà áåøåíñòâà. Î÷èñòêà è êîíöåíòðàöèÿ êóëüòóðàëüíîãî âèðóñà. Ðàçìíîæåíèå âèðóñà áåøåíñòâà. Õèìè÷åñêàÿ ñòðóêòóðà è áèîëîãè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü ñóáâèðóñíûõ êîìïîíåíòîâ. Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä è ñòàäèè çàáîëåâàíèÿ.
ðåôåðàò [1,7 M], äîáàâëåí 23.12.2010
Áåøåíñòâî ó ñîáàê. Ïåðâîå êëèíè÷åñêîå îïèñàíèå áåøåíñòâà ó ÷åëîâåêà. Çàðàæåíèå æèâîòíûõ è ÷åëîâåêà ïðè óêóñå èëè îñëþíåíèè áîëüíûì æèâîòíûì ïîâðåæäåííûõ êîæíûõ ïîêðîâîâ. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà áåøåíñòâà. Ïðîôèëàêòèêà è ëå÷åíèå çàáîëåâàíèÿ ó ÷åëîâåêà.
ïðåçåíòàöèÿ [4,4 M], äîáàâëåí 25.05.2013
Ýòèîëîãèÿ áåøåíñòâà — çàáîëåâàíèÿ âèðóñíîé ïðèðîäû, âîçíèêàþùåãî ïîñëå óêóñà çàðàæåííîãî æèâîòíîãî, õàðàêòåðèçóþùååñÿ òÿæåëûì ïîðàæåíèåì íåðâíîé ñèñòåìû. Çàðàæåíèå áåøåíñòâîì îò áîëüíîãî æèâîòíîãî. Ñèìïòîìû çàáîëåâàíèÿ, åãî ëå÷åíèå è ïðîôèëàêòèêà.
ïðåçåíòàöèÿ [977,6 K], äîáàâëåí 23.12.2015
Ýòèîëîãèÿ, êëèíèêà è äèàãíîñòèêà ïåðôîðàòèâíîé ÿçâû æåëóäêà. Ëå÷åíèå, îñëîæíåíèÿ, ïðîôèëàêòèêà. Ðîëü ìåäèöèíñêîé ñåñòðû ïðè óõîäå çà ïàöèåíòîì â ïîñëåîïåðàöèîííîì ïåðèîäå (ïðîôèëàêòèêà ïîñëåîïåðàöèîííûõ îñëîæíåíèé). Ðåêîìåíäàöèè ïî óõîäó çà ïàöèåíòîì.
äèïëîìíàÿ ðàáîòà [2,8 M], äîáàâëåí 25.04.2016
- ãëàâíàÿ
- ðóáðèêè
- ïî àëôàâèòó
- âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
- âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì
Источник