Реосорбилакт инструкция по применению при псориазе

Состав

В 1 мл раствора содержится 0,3 мг хлорида калия, 19 мг лактата натрия, 60 мг сорбитола, 0,2 мг хлорида магния, 0,1 мг кальция хлорида, 6 мг хлорида натрия. Вспомогательным компонентом выступает вода для инъекций.

Форма выпуска

Реосорбилакт выпускается в виде бесцветного раствора в стеклянных флаконах, упакованных в картонные пачки. Объемы: 200, 400 мл.

Фармакологическое действие

Реосорбилакт является плазмозаменителем (кристаллоидная форма). Медикамент обладает дезинтоксикационным и противошоковым эффектами. Препарат ощелачивает кровь и улучшает реологические показатели состояния крови. Комбинированное средство содержит энергоноситель, буфер и сбалансировано по ионному составу.

Натрий является базисным внеклеточным катионом и его объем находится в прямой зависимости от показателя внеклеточной жидкости. Половина всех активных осмотических внеклеточных элементов и катионов приходится на долю натрия. Совместно с анионом хлора Na участвует в процессе гемостаза.

Кальций принимает участие в свёртывании крови, импульсной передаче по нервным пучкам, сокращении мышечной ткани. Ионы Ca+ предупреждают развитие воспалительных процессов и отека, уменьшают проницаемость сосудистых стенок.

Калий является основным внутриклеточным катионом и играет важнейшую роль в процессах возбудимости клеток мышечной ткани и нейронов. K+ участвует в обменных процессах не только углеводов, но и белков.

Магний тормозит импульсную передачу по нервным волокнам и активирует работу определенных ферментов. Mg+ принимает активное участие в углеводном обмене.

Лактаты (анионы молочной кислоты) устраняют последствия ацидоза и связывают ионы водорода. Их действие значительно медленнее в сравнении с бикарбонатом, к тому же они не меняют рН среды.

Сорбитол метаболизируется в печеночной системе и является сахароспиртом природного происхождения. Обладает осмодиуретическим эффектом, тормозит тромбоцитарную агрегацию и является источником энергии, независящим от инсулина.

Комбинированное средство Реосорбилакт устраняет явления ацидоза, улучшает процессы микроциркуляции, нормализует объем общей жидкости в организме, уменьшает выраженность интоксикации.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Хлорид натрия на короткое время увеличивает общий объем циркулирующей по организму крови, но при этом достаточно быстро выводится из сосудистого русла, усиливая диурез.

Сорбитол накапливается в печеночной системе в виде гликогена. Быстро включается в тканевой метаболизм, частично откладываясь в скелетной мускулатуре, мышечной ткани сердца, головном мозге. Малая часть сорбитола выводится почечной системой.

Лактат натрия вступает во взаимодействие с водой и двуокисью углерода, попадая в сосудистое русло. В результате реакции образуется бикарбонат натрия, что ведет к увеличению кровяного щелочного резерва. Только половина лактата натрия является активной и вступает в реакцию, остальная часть не метаболизируется и в неизменном виде выводится почечной системой.

Показания к применению Реосорбилакт

Для чего его применяют: снижение показателя вязкости крови при таких сосудистых заболеваниях, как тромбофлебит и эндартериит. Комбинированное средство эффективно назначается для уменьшения выраженности интоксикации при:

• сепсисе;
• ожоговой болезни;
• острой кровопотере;
• обострении гепатита;
• инфекционных заболеваниях.

Применение Реосорбилакта при шоке позволяет скорректировать гиповолемию и уменьшить выраженность общей симптоматики.

Противопоказания

• мозговые кровоизлияния;
• артериальная гипертония;
• индивидуальная гиперчувствительность;
• сердечная декомпенсация.

Медикамент не назначают при состояниях, которые могут спровоцировать кровотечения:

• геморрагический колит;
• патология печеночной системы;
• язвенные поражения ЖКТ.

Побочные действия

Алкалоз, аллергические ответы.

Инструкция на Реосорбилакт (Способ и дозировка)

Допускается только внутривенное введение препарата. Раствор можно вводить струйно и капельно. При хронических гепатитах объем раствора для однократного введения составляет 400 мл, при шоковых состояниях – 600-1000 мл, при патологии артерий и вен – до 600 мл, при кровопотерях – до 1500 мл.

Инструкция по применению Реосорбилакта в педиатрической практике: детям до 6 лет расчет производится по схеме: 10 мл на 1 кг. Детям 6-12 лет вводят половину взрослой дозы.

Передозировка

Регистрируются явления алкалоза. Требуется немедленное прекращение инфузии.

Взаимодействие

Недопустимо одновременное вливание растворов, в состав которых входят анионы фосфата и карбоната. Нельзя использовать Реосорбилакт в качестве основного раствора-носителя при введении других лекарственных средств.

Условия продажи

Отпуск по рецептурному бланку.

Условия хранения

Раствор нужно хранить вдали от света. Температурный режим: 2-25 градусов по Цельсию.

Срок годности

2 года.

Особые указания

Раствор нужно вводить под обязательным контролем уровня электролитов крови и показателей КОС, оценивая осмолярность мочи, крови и функциональное состояние печеночной системы. У пациентов с сахарным диабетом проводится дополнительный контроль над уровнем глюкозы в период лечения.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

• Реополиглюкин;
• Регидрон;
• Гемодез.

При беременности (и лактации)

Достоверные сведения отсутствуют.

Отзывы о Реосорбилакте (общее представление)

Медикамент хорошо себя зарекомендовал в терапии шоковых состояний и при выраженной интоксикации. Пользователи медицинских форумов оставляют положительные отзывы о препарате и указывают на высокую эффективность, хорошую переносимость раствора, особенно при медленном капельном введении.

Цена Реосорбилакта, где купить

Стоимость препарата в России составляет 220 рублей. Цена может меняться в зависимости от страны, аптечной сети, региона продаж. Например, Цена Реосорбилакта в Харькове составляет 40 грн, а в Луганске – 36 грн.

Последняя актуализация описания производителем 26.07.2012

АТХ

B05XA31 Электролиты в комбинации с другими препаратами

Фармакологическая группа

• Плазмозамещающее средство [Заменители плазмы и других компонентов крови в комбинациях]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• A41.9 Септицемия неуточненная
• A48.3 Синдром токсического шока
• B99.9 Другие и неуточненные инфекционные болезни
• I73.0 Синдром Рейно
• I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов
• I80.9 Флебит и тромбофлебит неуточненной локализации
• I82.9 Эмболия и тромбоз неуточненной вены
• R57.8.0* Шок ожоговый
• R57.9 Шок неуточненный
• R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
• T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
• T79.4 Травматический шок
• T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках
• Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
• Z98.8 Другие уточненные послехирургические состояния

Состав

Описание лекарственной формы

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — ощелачивающее кровь, дезинтоксикационное, противошоковое, нормализующее реологические свойства крови.

Фармакодинамика

Основными фармакологически активными веществами являются сорбитол и натрия лактат. В печени сорбитол сначала превращается во фруктозу, которая затем превращается в глюкозу, а затем в гликоген. Часть сорбитола используется для срочных энергетических нужд, другая часть откладывается как запас в виде гликогена. Изотонический раствор сорбитола обладает дезагрегантным действием и, таким образом, улучшает микроциркуляцию и перфузию тканей.

В отличие от раствора бикарбоната, коррекция метаболического ацидоза с помощью натрия лактата проходит медленнее, по мере включения его в обмен веществ, не вызывая резких колебаний pH. Действие натрия лактата проявляется через 20–30 мин после введения.

Натрия хлорид — плазмозамещающее средство, проявляет дезинтоксикационное, регидратационное действие. Устраняет дефицит ионов натрия и хлора при разных патологических состояниях.

Кальция хлорид устраняет дефицит ионов кальция. Ионы кальция необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови. Снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает стойкость организма к инфекциям и может значительно усиливать фагоцитоз.

Калия хлорид восстанавливает водно-электролитный баланс. Проявляет отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах — отрицательное ино-, дромотропное и умеренное диуретическое действие. Принимает участие в процессе проведения нервных импульсов. Повышает содержание ацетилхолина и вызывает возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы. Улучшает сокращение скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении.

Фармакокинетика

Сорбитол быстро включается в общий метаболизм: 80–90% утилизируется в печени и накапливается в виде гликогена, 5% откладывается в тканях мозга, сердечной мышце и скелетной мускулатуре, 6–12% выделяется с мочой. При введении в сосудистое русло натрия лактат взаимодействует с двуокисью углерода и водой, образуя бикарбонат натрия, что приводит к увеличению щелочного резерва крови. Активной считается только половина введенного натрия лактата (изомер L), а другая половина (изомер D) не метаболизируется и выделяется с мочой.

Натрия хлорид быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая ОЦК. Усиливает диурез.

Показания препарата Реосорбилакт®

для улучшения капиллярного кровотока с целью профилактики и лечения травматического, операционного, гемолитического, токсического и ожогового шока, при острой кровопотере, ожоговой болезни;

инфекционные заболевания, сопровождающиеся интоксикацией, обострением хронического гепатита;

сепсис;

для предоперационной подготовки и в послеоперационный период;

для улучшения артериального и венозного кровообращения с целью профилактики и лечения тромбозов, тромбофлебитов, эндартериитов;

болезнь Рейно.

Противопоказания

индивидуальная непереносимость компонентов препарата;

алкалоз;

случаи, когда противопоказано вливание больших объемов жидкости (кровоизлияние в мозг, тромбоэмболия, сердечно-сосудистая декомпенсация, артериальная гипертензия III степени).

С осторожностью: при нарушении функции печени, язвенной болезни, геморрагическом колите.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о применении в период беременности и грудного вскармливания отсутствуют.

Побочные действия

Могут возникнуть явления алкалоза, аллергические реакции (высыпания на коже, зуд).

Взаимодействие

Реосорбилакт® нельзя смешивать с фосфат- и карбонатсодержащими растворами. Не применяют в качестве раствора-носителя для других лекарственных препаратов.

Способ применения и дозы

В/в струйно или капельно.

Взрослым в/в капельно со скоростью 40–60 капель в минуту. При необходимости допускается струйное введение препарата после проведения пробы путем капельного введения со скоростью 30 капель в минуту. После введения 15 капель инфузию препарата прекращают, а через 3 мин, при отсутствии реакции, Реосорбилакт® вводят струйно.

При хронических гепатитах — по 400 мл (6–7 мл/кг массы тела) капельно, повторно.

При тромбооблитерирующих заболеваниях кровеносных сосудов — из расчета 8–10 мл/кг массы тела, капельно, повторно, через день, до 10 инфузий на курс лечения.

В предоперационном периоде и после различных хирургических вмешательств — в дозе 400 мл (6–7 мл/кг массы тела) капельно, однократно или повторно, ежедневно, на протяжении 3–5 дней.

При острой кровопотере — по 1500–1800 мл (до 25 мл/кг массы тела). В этом случае инфузии Реосорбилакта® рекомендуется проводить на догоспитальном этапе, в специализированной машине скорой помощи.

При травматическом, ожоговом, послеоперационном и гемолитическом шоке — по 600–1000 мл (10–15 мл/кг массы тела) однократно и повторно, сначала струйно, затем капельным методом;

Детям в возрасте до 6 лет рекомендуется введение препарата в дозе из расчета 10 мл/кг массы тела, от 6 до 12 лет — в дозе, составляющей половину дозы для взрослых. Детям старше 12 лет — в дозе, такой же, как и для взрослых.

Передозировка

Симптомы: явления алкалоза (быстро проходят самостоятельно при условии немедленного прекращения введения препарата).

Особые указания

Препарат применяют под контролем показателей КЩС и электролитов крови, а также функционального состояния печени. С осторожностью применяют у больных, страдающих калькулезным холециститом.

Форма выпуска

Раствор для инфузий. По 200 или 400 мл препарата во флаконах стеклянных. Каждый флакон в пачке из картона.

Производитель

ООО «Юрия-Фарм».

Украина, 03680, Киев, ул. Н. Амосова, 10.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Реосорбилакт®

При температуре не выше 25 °C (не замораживать).

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Реосорбилакт®

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.