Разошелся внутренний шов после аппендицита признаки
Екатерина Х. · 17 октября 2018
12,6 K
Практикующий хирург. Моя профессиональная жизнь в прямом эфире в телеграм канале · tele.click/aibolite
Внутренние швы не должны разойтись — обычно расходится кожа после снятия швов. При раннем поднятии тяжестей до формирования рубца может сформироваться послеоперационная грыжа.
Если внутренние швы действительно разошлись — то это сопровождается резким болевым синдромом в области операции, это носит название подкожной эвентрации
У ребенка .13 летПрошло 10 дней после операции на аппендицита.приехали домой появилась припухлость на шве с… Читать дальше
Здравствуйте. После операции аппендицита, делали лапораскопия ,прошло 11 дней швы сняли. Брат поднял сумку 20кг. Пронес 50 метров. Разболелся у него живот. Стоит бить панику.
Под каким наркозом удаляют аппендицит?
Анестезиолог-реаниматолог, врач высшей категории, стаж работы более 35 лет…
Добрый день! Вид обезболивания подбирается индивидуально — всё зависит от возраста, здоровья пациента, от продолжительности и объема операции. однако, как правило, при удалении аппендицита используется общий многокомпонентный наркоз (чаще всего) или эпидуральная (спинальная) анестезия. Подробно об этих видах обезболивания можно почитать на моём блоге vnarkoze.ru
Какая температура после лапароскопии?
После хирургического вмешательства, такого как лапароскория, повышение температура является распространенным явлением. Обычно она повышается до 37,4-37,8 градусов. В большинстве случаев такие послеоперационные последствия не доставляют особых проблем пациенту, не вызывают тревоги, но бывают случаи, когда нужно бить тревогу. Любое оперативное вмешательство в организм человека приводит к сильнейшему стрессу. Процедура лапароскопии проходит очень быстро, с минимальными последствиями. Несмотря на то, что лапароскопия считается одной из самых щадящих операций, она также приводит к серьезным осложнениям, ведь кровь при прокалывании попадает под кожу, а это может спровоцировать воспаление и другие симптомы. Если она повысилась после процедуры, а других симптомов нет, то она снижается самостоятельно через несколько дней. Если же появилась боль, то затягивать поход к врачу не стоит, эти симптомы могут стать сигналом серьезной патологии, требующей срочного вмешательства и назначения препаратов.
https://aginekolog.ru/obsledovanie/laparoskopiya/temperatura-posle-laparoskopii.ht
Что такое свободная жидкость,которая появляется в нури после аппендицита? это показывает УЗИ
Медицинский портал о современном лечении заболеваний и новостях медицины. · carence.ru
Я врач УЗИ, и могу сказать, что после операции по поводу аппендицита свободная жидкость в малом количестве — не признак асцита и не обязательно признак проблемы.
Если вы хорошо себя чувствуете, это может быть следствием прошедшего воспаления — аппендикс удалён, но чтобы все пришло в норму, нужно еще немного времени.
При наличии других симптомов и большом количестве жидкости врач будет следить за анализами, и при необходимости, примет меры. К счастью, такое бывает сейчас крайне редко.
Прочитать ещё 1 ответ
Чем заполнена пустота, образующаяся после удаления крупных внутренних органов, в первые дни после операции?
К внутренним органам относят легкие, сердце, печень, селезенку, почки, кишечник, матка, мочевой пузырь. Сердце и печень оставим в покое, так как их не удаляют. При удалении одного легкого, ставят дренаж для оттока раневой жидкости из плевральной полости. Когда отток жидкости прекращается дренаж удаляют. Сохранившееся легкое увеличивается в размерах, чтобы компенсировать объем дыхательной поверхности, но всю половину грудной клетки, где было удалено легкое, оно заполнить не может. Этому мешают органы и сосуды расположенные в средостении. Незаполненное пространство второй половины грудной клетки остается пустым. Это видно при внешнем осмотре человека и особенно на рентгенограмме ОГК. Это самый яркий пример того, что происходит после удаления органа. Место удаленного органа никогда полностью не замещается соединительной тканью.
Источник
Аппендэктомия — распространенная операция, при которой хирург проводит послойное рассечение тканей до места воспаленного аппендицита.
После такого вмешательства на брюшной стенке остается шов, который требует обязательного специального ухода.
Если пациент точно выполняет все рекомендации врача, проводит все необходимые процедуры, происходит быстрое заживление шва без каких-либо осложнений.
Также восстановление тканей во многом зависит от возраста человека и особенностей организма.
Если у вас разошелся и болит шов после удаления аппендицита, я помогу вам решить данную проблему и расскажу о первой медицинской помощи в домашних условиях, а также, чем его обрабатывать и, когда снимать.
Рубец после операции на аппендицит
- Внешний или косметический шов — это объединение кожного покрова, заживление происходит значительно быстрее внутреннего. Именно его нужно снимать у врача-хирурга, через некоторое время после операции. Длина шва составляет около 12-ти см. После его срастания, на этом месте образуется твердый рубец приблизительно такой же длины. Если заживление происходит без осложнений, твердый шов становится плоским и слабозаметным. В других случаях, он может увеличиться в размере или принять более выпуклую форму.
- Внутренний — выполняется специальной хирургической нитью — кетгут (само рассасывающийся хирургический материал).
Внутри брюшной полости швы накладывают с применением специальных нитей, которые по истечении определенного срока сами рассасываются. Они не требуют специального ухода. Заживление внешнего шва во многом зависит не только от квалификации хирурга, который проводил операцию, но и от последующего ухода за ним пациентом.
Признаки нормального заживления
- Его длина варьирует в пределах 7-10 см. Наличие рубца может быть, если у пациента толстая жировая прослойка. При сложном течении операции длина может достигать 25 см.
- Шрам должен располагать точно в правой части живота, чуть выше лобка. Линия после разреза имеет горизонтальное или вертикальное положение. При плохом ушивании возможно на месте шва появление гнойных выделений.
- Он отчетливо виден на протяжении нескольких недель после операции. Со временем он бледнеет и практически не виден. На ощупь шов плотный, немного возвышенный. Причиной этому является образование соединительной ткани после надрезания.
- Если операция выполнена с применением высоких технологий, образуется косметический рубец, который имеет небольшой размер и со временем он становится практически незаметным. Он представляет собой косметический шов.
Через сколько дней снимают
В большинстве случаев рубец заживает быстро и без каких-либо осложнений. Но только врач решает, через сколько дней его можно снять, когда его удалять, следя регулярно за его состоянием. Обязательно рана должна заполниться здоровой грануляцией (новая ткань). Чаще всего это происходит через 7-10 дней после хирургического вмешательства.
Процедуру проводят перед выпиской пациента в больнице. Удаление шва безболезненная процедура и длиться она всего пару минут. Как только швы снимут, рубец может приобрести розовый или красноватый оттенок. Это считается нормой. Главное, чтобы после этой манипуляции не было гноя и длительного покраснения, которое может указывать на воспалительный процесс.
Для информации!
Появления воспаления можно избежать, если следовать всем рекомендациям врача и на 2-3 месяца оградить себя от сильных физических нагрузок. Именно столько времени требуется для того, чтобы ткани качественно закрепились и не произошло их расхождение.
Как ухаживать
Так как он заживает на протяжении месяца и более, после выписки, в домашних условиях, пациент должен знать, как ухаживать за надрезом самостоятельно.
Чтобы ускорить заживление после удаления, необходимо придерживаться следующих рекомендаций от врача:
- В течение 10 дней после удаления можно принимать только душ. Необходимо по возможности защищать место разреза от попадания воды.
- Рубец следует мыть только хозяйственным или детским мылом.
- После водных процедур место надреза обязательно обработать йодом или зеленкой.
- Примерно в течение 2 месяцев необходимо исключить физические нагрузки и занятия спортом.
- Первые две недели нельзя употреблять жирную пищу, чтобы не спровоцировать запоры.
- Как можно больше рекомендуется употреблять жидкости.
- Следить за опорожнением кишечника. При необходимости можно прибегать к слабительным средствам.
- Первые 10-14 дней желательно носить бандаж.
- Стараться больше двигаться, что избежать спаечного процесса.
- Через месяц в рацион питания можно постепенно вводить более калорийную пищу.
Чем обрабатывать
Следующим шагом по уходу является использование препаратов, которые способствуют максимальному рассасыванию рубца.
Смазывают швы следующими средствами:
- Стратадерм;
- Кело-кот;
- Контратубекс;
- Клирвин.
Важно!
Чтобы достичь положительного результата эти препараты необходимо использовать длительное время, так как удалить коллоидный рубец довольно проблематично.
Осложнения после удаления
Бывают случаи, когда заживление может пойти не так из-за плохого ухода за шрамом, например, человек пропускает или ленится делать процедуры на регулярной основе, при попадании инфекции, при нарушении техники проведения удаления аппендицита, при индивидуальной реакции организма пациента.
Важно знать негативную симптоматику, чтобы своевременно обратиться к специалисту и избежать серьезных осложнений.
К основным признакам патологических изменений шрама относятся:
- наличие воспаленного процесса в области рубца;
- боли в области шва;
- его сильное покраснение или припухлость;
- появление у человека высокой температуры;
- наличие гноя или серозного секрета;
- расхождение шва;
- наличие небольших узелков под швом;
- схваткообразные или тянущие боли.
Почему болит?
Нормой считается, если после операции и на протяжении нескольких дней есть болевые ощущения в области разреза. Чтобы купировать приступы боли врач в больнице проводит пациенту инъекции с обезболивающими препаратами. Другое дело, если болит шов длительное время. Это может указывать на наличие воспалительных процессов.
Если боль длиться несколько лет и возникает после поднятия тяжестей, нагрузок, при резких движениях, есть большая вероятность, что образовалась грыжа. При наличии такой симптоматики необходимо в обязательном порядке посетить хирурга. Возможно, была некачественно проведена операция или не выполнялись рекомендации врача после удаления аппендицита.
Можно самостоятельно определить наличие грыжи. Если в области рубца при пальпации наблюдаются уплотнения или выпячивания, это может указывать на то, что произошел выход брюшных органов за границы стенки.
Если при пальпации наблюдаются боли, есть вероятность спаечного процесса, в результате чего соединительная ткань начинает сильно разрастаться и уплотняться. В данной ситуации также необходимо посетить хирурга.
Может ли разойтись?
Появляется рана на месте расхождения шрама. Она имеет красный цвет. Если слегка надавить на место разреза, под пальцами ощущается твердая или желеобразная шишка, которая называется сальником.
Возможно, наличие сильной боли. При данном осложнении не рекомендуется использовать мази и лекарственные средства. Необходимо обратиться ко врачу — хирургу.
Важно помнить!
При наличии любого из признаков необходимо в срочном порядке вызвать бригаду скорой помощи, рану прикрыть стерильным бинтом или салфеткой, сделать бандаж из полотенца и лечь на твердую горизонтальную поверхность.
Что делать, если появились нагноения и уплотнения
При появлении нагноений и уплотнений необходимо срочно посетить врача или вызвать бригаду скорой помощи. В таком случае прописывают антибактериальные препараты. Гной может появиться, если рана была инфицирована.
Вышеописанные осложнения могут протекать на фоне повышения температуры. Небольшая температура указывает на то, что начался воспалительный процесс. Если она длиться несколько дней — это не представляет опасности.
Если температура высокая и держится более 3 суток, необходимо обратиться к врачу. Особенно опасно для человека, если при температуре наблюдаются еще и такие симптомы:
- рвота;
- диарея;
- повышенное потоотделение;
- сильная боль в животе;
- потеря сознания.
Необходимо знать! Если не обратиться своевременно к помощи специалиста, возможно заражение крови.
Полезное видео
В видео ниже вы найдете пример снятия швов:
Рекомендации от автора статьи
Врач обязан провести полное обследование пациента, чтобы исключить осложнения.
Удаление аппендицита принято считать операцией, которая в большинстве случаев проходит без осложнений, необходимо правильно выполнять все рекомендации врача, чтобы избежать негативных последствий.
Источник
В последнее время всё чаще и чаще слышишь о желании бывших пациентов провести коррекцию шрама после аппендэктомии. Статистика неумолима: три четверти прооперированных- это молодые люди до 35 лет.
Медицинские технологии постоянно развиваются, и сейчас процесс избавления от дефектов кожи не представляет проблем. Для кого-то избавление от рубца- острая необходимость, так как этого требует профессия, кому-то просто из эстетических соображений хочется иметь красивое тело, а для некоторых- это вопрос дальнейшего сохранения здоровья.
Восстановление кожных покровов в первую неделю после операции характеризуется процессом эпителизации травмированной поверхности, и только через неделю коллагеновые и эластиновые волокна постепенно начинают формировать будущий рубец. Первые 3-4 недели шов плотный, красный, иногда синюшный. В последующие три месяца шрам бледнеет, становится более плоским. Кожа на месте шрама уже никогда не будет такой, какой была до хирургического вмешательства. В процессе послеоперационной обработки хорошо видно, как идет заживление тканей, нет ли воспалительных процессов. Но только хирург может спрогнозировать, надолго ли затянется процесс заживления шва. Это связано и с ходом операции, и с состоянием здоровья, и с возрастом, и, даже, с весом. У отдельных пациентов данный период может затянуться на год.
Различают четыре вида шрамов. Совершенно плоский нормотрофический рубец не доставляет неудобств. Сложнее обстоит дело с гипертрофическими рубцами: возвышаясь над поверхностью кожи, они могут травмироваться во время купания или ношения неудобного белья. Иногда, через полтора-два года такие шрамы постепенно разглаживаются.
Бурное разрастание соединительной ткани приводит к образованию болезненного безобразного келоидного рубца, масса которого постепенно увеличивается. Некоторые специалисты считают, что формирование такого шрама указывает на сопутствующие спаечные процессы и серьёзные нарушения в иммунной системе.
Перенесенные воспаления, плохое питание может могут способствовать снижению синтеза коллагена. В этом случае, ресурсов организма хватает только на атрофический рубец, слабая поверхностная ткань которого западает ниже общего уровня кожного покрова.
В силу того, что кожа мужчин на треть толще и плотнее, чем у женщин, и содержит коллагена почти на 20% больше, шрамы у сильной половины человечества и впрямь заживают быстрее. Происходит это, благодаря высокому уровню тестостерона.
Среди большинства людей бытует мнение, что за шрамами и рубцами можно не ухаживать, достаточно обычных гигиенических процедур. На самом деле это не так. Свежий формирующийся рубец требует мягкого терапевтического лечения.
- Важно не упустить тот момент, когда со свежего шрама сошли корочки, и обнажилась молодая розовая кожа! Уход в этот период обеспечит появление ровного нормотрофического рубца.
- Раздражающие факторы необходимо свести до минимума: никаких жестких мочалок и вставок на белье! Никаких протираний спиртом, или горячих компрессов! Для защиты от внешних воздействий на шрам накладывают силиконовый пластырь Мепиформ, Дерматикс-гель, которые ощутимо уменьшают боль и зуд, а также предотвращают неправильное формирование шрама.
- Запомните: чем реже поверхность рубца будет испытывать растяжение, тем более упорядоченно выстроятся фибробласты, обеспечивая однородную структуру шва.
- Не забывайте о таких средствах как Контрактубекс, Медерма, Стратадерм. Их можно легко втирать, а благодаря совместному применению с ультрафонофорезом, действующие вещества проникнут более глубоко, будет достигнут микромассаж тканей и улучшение циркуляции крови. Такое лечение желательно проводить курсами от 10 до 15 процедур по 7 минут в течение нескольких месяцев. Все наружные средства следует применять не менее шести месяцев. Наносить кремы следует 2-3 раза в день.
- Ношение эластичного бандажа для поддержания внутренних органов избавит пациента от растяжения послеоперационного шва и дискомфорта во время движения. Образование плотных рубцов и спаек будет сведено к минимуму.
Выше мы уже разобрались, что наружный шов после аппендэктомии — это не только косметическая проблема. Следует еще раз напомнить: чем моложе шрам, чем он свежее, тем успешнее будут манипуляции по его коррекции, но сегодня существует и ряд эффективных методов по работе со зрелыми шрамами старше шести месяцев.
- Медикаментозное лечение. В рубец вводятся стероидные препараты. Под их действием фибрин постепенно размягчается и разрушается. В некоторых клиниках с целью снижения синтеза фибрина применяют иммуносупрессоры; таким образом, шрам получается убрать ещё на начальном этапе формирования рубцовой ткани.
- Хирургическое иссечение рубца целесообразно применить для не очень широких шрамов с подвижными краями.
- Дермабразия- механическое удаление излишков соединительной ткани с поверхности шрама. Это определение говорит само за себя. Процедура шлифовки достаточно болезненная и выполняется с обезболиванием. Принцип следующий: после обработки инструментом появляется местное кровотечение, позже формируется струп. Через некоторое время, после отслоения струпа, остаётся молодая розовая кожа. Метод требует много времени, а в качестве осложнения пациент может получить обратный эффект.
- В отдельный раздел хотелось бы выделить дермабразию эрбиевым лазером- метод с минимальным количеством противопоказаний, который позволяет сделать небольшой шрам почти невидимым.
- Криодеструкция жидким азотом провоцирует моментальный спазм кровеносных сосудов в тканях вокруг шрама и разрушение рубцовых клеток, и, по мнению некоторых специалистов, активизирует заживление.
- Лазеротерапия- популярный и относительно недорогой метод. Существуют противопоказания для пациентов с келоидными рубцами, есть риск, что после воздействия лазерного излучения шрам начнет расти.
- Для удаления фиброзного образования используют и рентгеновское облучение. Но у четвертой части пациентов после этой процедуры остаётся покраснение, от которого трудно избавиться.
К сожалению, самостоятельно выбрать одну из процедур пациент не может. Последнее слово останется за специалистом. Только после проведения ряда тестов и анализов для выявления противопоказаний будет принято решение о способе избавления от шрама.
Если вы страдаете кожными заболеваниями, сахарным диабетом, волчанкой, заболеваниями крови или являетесь носителем гепатита,- большая часть описанных методов не для вас.
Важно: изменение формы шрама, покраснение, появление резких или тянущих болей- это причины для немедленного обращения к специалисту. Тем более, если из-под поверхности началось выделение гноя!
Болезненность зрелых послеоперационных рубцов, указывает на начало спаечной болезни. Ещё одной существенной причиной появления дискомфорта в области шрама может быть внешнее разрастание келоидного рубца.
Для более детальной консультации по этому вопросу следует обратиться к лечащему врачу.
ВСЕМ ЗДОРОВЬЯ !
Использовано фото сайта: https://life4well.ru/
Источник