Распространенный бляшечный псориаз что это
Бляшечный псориаз — классический вариант чешуйчатого лишая. Это наиболее распространённый вид кожной патологии.
Данная неприятность, хотя с медицинской точки зрения и не представляет угрозы, однако является проблемой эстетического плана. Псориаз может сильно влиять на самооценку человека и даже привести к его социальной изоляции.
Что это такое и как выглядит?
Бляшечный псориаз (БП), называемый ещё вульгарным или простым, — наиболее часто встречающаяся форма дерматоза. Диагноз ставится в 80% случаев кожной патологии.
Суть заболевания в быстром (выше нормы) обновлении кожи. У здорового человека процесс роста и отмирания клеток эпидермиса занимает до 3-х недель. А у больного — всего 6-7 дней.
Как выглядит бляшечный псориаз
В результате происходит уплотнение поражённой дермы, и она немного возвышается над здоровой кожей. Из-за аномально быстрого клеточного жизненного цикла кожа становится сухой. Процесс сопровождается воспалением и сильным зудом.
Для вульгарного псориаза характерны классические симптомы: плотные участки ярко-красной кожи с шелушением. Вначале на теле пациента проступают очаговые покраснения, состоящие из папул (или бляшек). Центр каждого пятна покрыт желтовато-сероватой рыхлой плёнкой, напоминающей жидкий парафин.
Если её не убирать, она затвердеет. Налёт легко удаляется соскабливанием, а обнажившаяся под ним кожа начинает кровоточить. Это происходит из-за проблем в эндокринной системе пациента и нарушений метаболизма кожи.
В результате через повреждённые мелкие капилляры наружу выходит много жидкости (экссудата) — папулы намокают. Бляшки постепенно разрастаются и объединяются с соседними очагами в единую пластину. Обычно это процесс вялотекущий.
Локализация очагов при БП проявляется где угодно. Бляшки можно наблюдать на волосистой части головы, а также на животе и шее, на спине и бёдрах. Но чаще всего в области колен и локтей.
Причины возникновения
Суть возникновения БП учёными пока не выяснена, поэтому заболевание относится к мультифакторным недугам и может появиться в результате:
- слабого иммунитета. Это одна из главных причин, из-за которой организм не противостоит различного вида заболеваниям;
- генетического фактора. Опытным путём выявлен ген предрасположенности к чешуйчатому лишаю. Однако его действие на процесс образования псориаза пока недостаточно изучен;
- стресса и депрессии;
- эндокринных расстройств;
- сахарного диабета;
- нарушения метаболизма. У больных БП часто диагностируется недостаток или избыток кремния, холестерина и некоторых других органических соединений, что провоцирует развитие дерматоза;
- выявленного герпесоподобного вируса. Эта теория подтверждается сбоем иммунного гомеостаза у ряда больных.
Кроме того, спровоцировать кожную патологию могут такие факторы как:
- механические травмы кожи: ушибы и порезы, косметологические процедуры, укусы насекомых
- химические повреждения;
- излишне тщательная гигиена. Когда человек часто моется, защитный слой (кожное сало) удаляется. Кожа пересыхает и становится уязвимой;
- табакокурение и алкоголь;
- инфекции грибковые и бактериальные;
- аллергии;
- акклиматизация;
- хронические заболевания;
- приём лекарств (некоторых видов).
Бляшечный псориаз не заразен и не передаётся через касания или при половом контакте.
Простой псориаз «любит» тонкую и сухую кожу. Именно на участках с такой чувствительной кожей в первую очередь и образуются псориазные папулы.
Как развивается болезнь: степени и стадии
Степень патологии определяется количеством высыпаний и тяжестью симптоматики:
- легкая степень. Сыпь поражает не более 3% всей площади кожи. Бляшки имеют небольшой диаметр, они не сливаются. В отдельных случаях даже не имеют особого «парафинового» блеска. Разрастание гиперемированных пятен быстро останавливается, их серединка светлеет. Бляшки превращаются в кольца, а затем исчезают полностью;
- средняя степень. Площадь поражения от 3-10%. Пятна большие, слившиеся в группы;
- тяжёлая степень. Высыпания занимают более 10% кожного покрова. Очаги диагностируются по всему телу: на конечностях, животе, на лице и шее. Они сливаются воедино, образуя плотную коросту округлой формы. БП осложняется намоканием бляшек, например, на фоне диабета или в результате попадания инфекции в места расчёса. Это состояние опасно и требует оперативной терапии, иначе поражённые участки начнут отекать.
Стадии заболевания следующие:
- прогрессирующая. Вначале на коже проявляются розовые высыпания, не вызывающие у человека дискомфорта. Затем сыпь быстро разрастается, очагов становится всё больше, их цвет меняется на интенсивно красный, а на поверхности выступает серый налёт. Прогрессирование БП выражается в быстром объединении бляшек в большие пятна, которые больно задевать. И человек страдает от нестерпимого зуда;
- стационарная. В этот период болезнь временно затихает. Новых высыпаний не наблюдается. Вокруг старых (материнских) бляшек образуется ободок светлой здоровой кожи. Это показатель завершения воспалительного процесса. Для данной стадии свойственно усиление шелушения, но этого не надо бояться. Вскоре сухие чешуйки исчезнут;
- завершающая. Бляшки постепенно рассасываются, зуд и шелушение прекращаются. Образования полностью высыхают и отделяются. Под ними формируется новая гладкая кожа с лёгкой пигментацией, которая со временем исчезнет. Но на локтевой и коленной зоне могут ещё долго оставаться дежурные (не проходящие годами) бляшки.
Поскольку бляшечный псориаз — хроническая патология, симптоматика проходит в цикле: ремиссия сменяется острой фазой. Но не стоит огорчаться, ведь от правильно подобранной терапии будет зависеть, как долго продлится регрессия.
Как и чем лечить бляшечную форму псориаза
Лекарства, быстро снимающие красноту и псориатические бляшки
К средствам наружной терапии относятся следующие гормональные препараты:
- Гидрокортизол. Наиболее распространённое средство. Назначается даже детям;
- Акридерм и Дипросалик;
- Локоид, Дермовейт, Элоком.
Главный «плюс» стероидных мазей в быстром блокировании воспаления, снятии зуда и болезненных ощущений. Но пользоваться ими длительное время нельзя — это «минус». Курс терапии должен определить дерматолог.
Негормональные мази, наоборот, обладают пролонгированным действием, среди них можно посоветовать:
- Салициловую мазь;
- Антипсор и Цинокап;
- Нафталановую мазь;
- Акрустал и Дайвонекс;
- Мази с витамином Д.
Мази действенны только при лёгкой степени кожного поражения. В тяжёлых случаях лечение дополняют фототерапией.
Медикаментозная терапия при БП предполагает постоянную смену используемых лекарств, поскольку длительное лечение одним и тем же средством снижает эффективность процедуры.
Чем мазать застарелые бляшки?
Застарелые очаги удобно лечить озокеритом или парафинотерапией. Обе процедуры относятся к теплотерапии.
Берёзовый дёготь помогает убрать псориатические бляшки
Из доступных средств можно рекомендовать берёзовый дёготь (если нет аллергии). Он помогает избавиться от бляшек за 2 недели и считается лучшим средством от БП.
Витамины и минералы, помогающие снимать пятна и раздражения
Приём витаминов — важная составляющая при комплексном лечении БП. Они помогают быстрому восстановлению клеток дермы — регенерации. Самые полезные при заболевании кожи витамины — А и Е и Д3. Все они входят в состав препарата Аевит.
При псориазе рекомендованы следующие витаминные комплексы:
- рыбий жир;
- Ревит и Ундевит;
- Оротат калия и Декамевит;
- аскорбиновая кислота;
- препараты с витаминами группы B.
Лечение бляшечного псориаза диетой
Больной обязательно должен соблюдать разработанный диетологом рацион. Это залог успеха.
Особенности лечебного питания при БП таковы:
- отказаться от снеков, алкоголя, копчёностей, маринованных и жирных блюд;
- меньше употреблять сдобы и сладостей;
- постараться не солить еду;
- предпочтение в рационе отдать овощам и фруктам (за исключением томатов, клубники, перца и цитрусовых).
Полюбите простую пищу: ешьте больше каш, сваренных на воде и заправленных растительным маслом.
Народные средства, помогающие убрать проявления заболевания
Народная медицина — это только дополнение к основным способам лечения БП. Более того, если вы решили ей воспользоваться, обязательно посоветуйтесь с дерматологом.
Вот некоторые популярные и доступные средства:
- чистотел. Когда трава начинает цветение, она богата жёлтым соком. Им хорошо обрабатывать бляшки. Для этого нужно просто сорвать растение и смазать выступившим соком больное место. Из чистотела можно приготовить и спиртовой настой. Пропорции: 2/3 части травы и 1 часть спирта (лучше 70%). Настаивать 20-35 дней;
- прополис. Для приготовления мази потребуется 200 г качественного сливочного масла. Его нужно растопить (не кипятить) и смешать с 1 ст. л. прополиса. Хранить состав следует в холодильнике. Перед обработкой бляшек данным средством их надо смазать перекисью водорода;
- компрессы из соды. Должна получиться густая кашица. Ею нужно смазать бляшки и подождать, пока средство полностью высохнет;
- ванночки из яблочного уксуса. Лучше приготовить уксус самостоятельно — это гарантия его натуральности. Стакан средства развести в тазике с тёплой водой и подержать в ней поражённые участки.
Нужно понимать, что с первого раза вряд ли получится подобрать действенное средство. Поэтому, если результат не проявится через 4-5 дней, следует попробовать другой рецепт, согласовав его с врачом.
Профилактика обострений
Больной бляшечным псориазом должен избегать рецидивов, повышая свой иммунитет. Это достигается приёмом поливитаминных комплексов и противогриппозной вакцинацией.
Профилактика обострений состоит из следующих советов:
- откажитесь от табакокурения и алкоголя. Старайтесь меньше находиться в прокуренных помещениях, поскольку частицы табака, оседая на коже, способствуют ухудшению её состояния;
- больше гуляйте;
- особое внимание — режиму сна. Постоянное недосыпание подрывает иммунитет и усугубляет протекание БП;
- не голодайте. Даже если считаете, что это лечебная процедура. Любое «очистительное голодание» должно продолжаться не меньше недели. При псориазе это недопустимо;
- избегайте контакта кожи с бытовой химией;
- используйте максимально натуральную косметику. А лучше от неё отказаться совсем;
- не злоупотребляйте солнечными лучами. Научно доказано: ультрафиолетовое излучение усугубляет псориаз (вплоть до рака кожи). Но, не смотря на это, многие больные стремятся на юг, веря, что солнце поможет справиться с неприятностью. Действительно, признаки ремиссии могут появиться, но только на короткий срок. Затем БП заявит о себе в тяжёлой форме. Поэтому лечение следует планировать на осеннее-зимний период. А на солнце старайтесь быть как можно меньше.
Бережно относитесь к повреждённой коже: не расчёсывайте места поражения, используйте мягкие мочалки для мытья, избегайте горячих ванн.
Видео по теме
Что такое бляшечный псориаз? Ответы в видеоролике:
Сила лечения бляшечного псориаза — в смене средств и методов терапии. Кроме того, это поможет избежать побочных эффектов. Консультации дерматолога и контроль болезни со стороны пациента обязательно дадут положительный результат.
Источник
Псориаз – это распространенное заболевание, которое встречается как у мужчин, так и у женщин. Оно проявляется папулезными высыпаниями и принимает хроническую рецидивирующую форму. Распространенность недуга составляет 2-5% всего населения земного шара и бляшечный псориаз является одной из самых частых его разновидностей.
Симптомы
Основной признак бляшечного псориаза – это проявление характерных папулезных высыпаний:
- они выпуклые, как бы приподнятые;
- имеют розоватый или красный оттенок;
- создают впечатление воспаленной, горячей кожи;
- сверху элементы покрыты серыми или серебристо-белыми чешуйками.
Бляшки могут долгое время локализоваться на одном участке эпидермиса, но в 93% случаев «расползаются» по телу и сливаются в крупные, иногда даже слишком, очаги с причудливыми очертаниями – «парафиновые озера».
Если поскоблить отметину, то под чешуйками обнаружится красная блестящая поверхность (терминальная пленка), кровоточащая при повреждении мелких сосудов, которыми пронизана. Эти точечные капельки крови называются «кровянистой росой».
Основные места появления бляшек:
- кожа локтей и колен;
- волосистая область головы и граница роста волос;
- ладони и стопы;
- поясница;
- ягодицы и наружные половые органы.
Важно! Появление новых псориатических бляшек сопровождается зудом и повышенной утомляемостью.
Фото
Ниже представлены фото того, как выглядит это заболевание:
Причины
Причины бляшечного псориаза окончательно не выяснены до сих пор. Но у него могут быть различные предпосылки:
- генетика;
- стрептококковая или вирусная инфекция;
- продолжительное напряжение;
- стрессовые ситуации;
- нарушение барьерной функции кожи;
- вредные привычки – курение и алкоголь;
- неправильное питание;
- грибковые инфекции, особенно кандидоз;
- эндокринные и метаболические нарушения;
- атеросклероз;
- сахарный диабет.
При псориазе травмируется эпидермис – верхний слой кожи. Здоровый организм замещает погибшие клетки новыми в течение трех-четырех недель. При псориазе это происходит за три-четыре дня. Подобная активность частиц и провоцирует характерные повреждения кожи.
Справка. По статистике, бляшечный псориаз чаще всего возникает у подростков и пожилых людей.
Диагностика
Диагностика псориаза проста и часто не требует лишних процедур – достаточно осмотра с лампой Вуда.
- Первым делом заболевание определяют по внешнему виду кожи – бляшкам и кровотечениям при их соскабливании.
- При значительном распространении или тяжелой форме забирают анализ крови, чтобы подтвердят воспалительные, ревматические и аутоиммунные процессы, биохимические отклонения, а также нарушения в эндокринной системе.
- Иногда назначают биопсию кожи и гистологическое обследование, чтобы подтвердить диагноз и исключить вероятность других заболеваний.
Важно! При первом подозрении на псориаз, необходимо срочно обратиться в больницу.
Виды
В зависимости от клинических проявлений, различают отдельные виды бляшечного псориаза:
- Географический. Этот вид поучил название за причудливые очертания слившихся бляшек, напоминающие географические объекты на карте.
- Gyrata. Элементы этого типа псориаза располагаются переферически и при слиянии напоминают спираль или гирлянду.
- Кольцевидный. Бляшки псориаза в этом случае имеют вид кольца.
- Рупоидный. Этот вид характеризуется очагами конусообразной или блюдцевидной формы.
- Устричный. Очаги поражения при этой формы похожи на ракушку устрицы вогнутой центральной частью.
- Слоновый. При данном типе бляшечного псориаза формируются крупные элементы, с плотными утолщенными чешуйками, чаще всего на ногах.
Форма
Различают две формы бляшечного псориаза — зимняя и летняя:
- В первом случае болезнь повторяется в холодное время года – зимой или осенью.
- Во втором – обостряется под солнечными лучами.
Кроме того, отмечается три стадии недуга:
- Во время прогрессирующей стадии бляшечного псориаза на коже постоянно возникают новые элементы, особенно на местах каких-либо повреждений – ожогов, ссадин и царапин. Часто это сопровождается зудом и чрезмерной усталостью.
- Стационарная стадия псориаза новых бляшек не образует. В это время вокруг папул появляется бледная, лишенная пигмента, каемка, а зуд прекращается.
- Во время регресса элементы становятся плоскими, их шелушение уменьшается, и вскоре папулы рассасываются совсем.
Как лечить?
Лечение бляшечного псориаза проводится в соответствии со стадией и формой заболевания. В общем, терапию проводят:
- седативными средствами;
- витаминами;
- цитостатическими и укрепляющими препаратами;
- а также средствами местного применения.
Важно! Наиболее тяжелые формы псориаза лечатся стационарно.
Антигистаминные препараты для лечения
Зуд во время псориаза – это обычное, но очень неприятное явление, которое мешает вести обычный образ жизни. Справиться с ним помогут антигистаминные препараты, такие как:
- Димедрол;
- Супрастин;
- Лоратодин;
- Тавегил.
Чем из мазей мазать бляшки?
Лечение бляшечного псориаза подразумевает использование различных мазей. Они действуют на поражение локально, смягчают кожу и купируют папулезные проявления.
- При ограниченных поражениях применяют салициловую, нафталановую или дегтярную мазь.
- При выраженных проявлениях воспалительного характера рекомендуются кортикостероидные мази, но только на короткое время.
Методы физиотерапии
В комплексное лечение псориаза входят и физиотерапевтические процедуры:
- магнитно-лазерная терапия;
- непродолжительное облучение ультрафиолетом зимой и солнечные ванны летом (утром);
- магнитотерапия;
- электросон и ПУВА-терапия;
- ванны с отварами шалфея, ромашки или череды;
- молочно-маслянные ванны.
Важно! В острой стадии псориаза ультрафиолет противопоказан.
Диета
Питание для больных бляшечным псориазом должно быть разнообразным и питательным, чтобы организм получал все необходимые микроэлементы.
В рационе обязательно должны быть:
- крупы и злаки;
- рыба – лучше жирных сортов;
- овощи и фрукты;
- кисломолочные продукты;
- мед – в ограниченных количествах и при отсутствии аллергии на него;
- оливковое масло;
- зелень;
- имбирь.
Готовить пищу лучше на пару, а раз в неделю можно устроить разгрузку на сырых овощах и фруктах. Важно исключить и беспорядочное питание – режим способствует здоровому пищеварению.
При псориазе нельзя употреблять следующие продукты:
- жирное мясо;
- копчености;
- острые и тяжелые блюда;
- консервы;
- газировку;
- кофе;
- сладости и шоколад;
- сало.
Справка. Осторожно нужно относиться к томатам и клубнике.
Предлагаем к просмотру видео о правильном питании при псориазе:
В целом прогноз для жизни у больных бляшечным псориазом благоприятный. Стойкие результаты в лечении заболевания достигаются совокупностью медикаментозных методов и физиотерапии с изменением образа жизни. При соблюдении предписаний недуг переходит в стойкую ремиссию и не обостряется.
Полезное видео
Предлагаем к просмотру видео на тему «Псориаз. Как избавиться от пятен на коже»:
Источник
Дерматологическим заболеванием, поражающим большие участки кожи, является распространенный бляшечный псориаз (фото 1). При данной патологии отмечается характерная симптоматика. Этот вид псориаза дифференцируют с кожной формой туберкулеза, инфекционными поражениями. При осмотре пациента отмечаются округлые очаги красного цвета – папулы. Вульгарный (бляшечный) псориаз возвышается над поверхностью кожного покрова и характеризуется множественными очагами на фоне неизмененного кожного покрова.
После исчезновения бляшек часто развивается обострение псориаза, так как патология имеет хроническое течение. Распространенный псориаз относится к тяжелым формам заболевания. Бляшки имеют тенденцию к слиянию. Стационарная стадия характеризуется временной остановкой патологического процесса.
Прогрессирующая стадия распространенного псориаза
Характеризуется распространенный вульгарный псориаз хроническим течением, прогрессирующая стадия наступает вслед за временным затиханием процесса. Вначале заболевания бляшки образуются на разгибательных поверхностях суставов, волосистой части головы. Прогрессирующая стадия распространенного псориаза характеризуется генерализацией процесса. Небольшие по размеру бляшки сливаются между собой, образуя крупные папулы. На поверхности патологических очагов появляются чешуйки белого цвета.
Возникает вопрос: чем опасен псориаз при его распространении? Постоянный зуд приводит к возникновению расчесов и царапин на коже. В результате присоединяется бактериальная или вирусная инфекция, могут поражаться суставы, мягкие ткани. Стационарная стадия распространенного псориаза наступает при своевременном лечении. Она характеризуется прекращением образования новых бляшек и их слияния. Бляшечный псориаз обостряется под воздействием неблагоприятных погодных условий, гормональных изменений.
Лечение бляшечного псориаза
Лечение бляшечного псориаза включает патогенетическую терапию и симптоматическую терапию. Также, необходимо местное лечение распространенного псориаза. К препаратам выбора относятся стероидные противовоспалительные средства. Чтобы остановить активность процесса назначают Метотрексат при псориазе, он оказывает цитостатическое действия на клетки иммунной защиты. Колоть Метотрексат при распространенном псориазе необходимо под контролем врачей.
Обязательно лечение бляшковидного псориаза включает правильное питание и образ жизни. Лекарство, быстро снимающее красноту и бляшки – это гормональный препарат Дексаметазон или Преднизолон. Пациентам с варикозной болезнью, необходимо лечить псориаз на ногах, так как он может привести к флеботромбозу. Чтобы мазать бляшки при псориазе, применяют препараты Нафтадерм, Дайвобет, салициловую мазь.
Как выглядит бляшковидный псориаз
Бляшковидный псориаз (фото 2) относится к наиболее распространенным формам патологии. Бляшки псориаза возникают на теле постепенно, отличаются большей плотностью, красным цветом и наличием чешуек. Что такое бляшка при псориазе и чем она образована? Бляшечная форма псориаза характеризуется образованием плотной соединительной ткани на поверхности кожных покровов. Из-за активного роста рогового слоя эпидермиса, бляшка покрывается сухими чешуйками. Воспалительный процесс обусловливает гиперемию патологических очагов.
Независимо от стадии у больных всегда имеется дежурная бляшка при псориазе. Она имеет небольшой размер и располагается в области суставов (колени, локти). Дежурные бляшки указывают на хронический процесс. Убрать бляшки псориаза на теле можно лишь после устранения причины патологии. Чаще всего она кроется в обменных нарушениях в организме. Бляшковидный псориаз сопровождается изменениями в анализах крови, иммунограмме.
Распространенный псориаз и история болезни
Основным медицинским документом считается история болезни псориаза, так как относится к распространенным диагнозам. В ней указывается форма патологии, например – псориаз диссеминированный папулезно-бляшечный. В истории болезни отражается: что могло привести к возникновению патологии, как протекает псориаз папулезно-бляшечный и другие виды. Ежедневно проводится осмотр пациента, и оцениваются изменения клинической картины. Лечение бляшковидного псориаза тоже подробно описано в истории болезни.
Хронический вульгарный бляшечный псориаз является показанием для плановой госпитализации пациентов 1-2 раза в год. Лечить бляшечный псориаз необходимо длительно. При распространенном псориазе применяют не только медикаменты, но и различные физиотерапевтические процедуры. Пациентам показано санаторно-курортное лечение. При правильном подходе к лечению можно не только остановить процесс, но и полностью победить бляшечный псориаз.
Галерея фото бляшечного псориаза
Мои источники:
- Psoriasis, Plaque
- Plaque Psoriasis
- Topical treatments for psoriasis
Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)
Поделиться с друзьями:
Источник