Пува терапия при лечении псориаза отзывы
ПУВА-терапия используется при псориазе, когда поражено 20% тела и более. Метод считается «золотым стандартом» лечения, это один из первых результативных методов. Рассмотрим принцип его действия.
Принцип действия ПУВА-терапии
ПУВА-терапия включает в себя две составляющие: прием лекарственного препарата и облучение ультрафиолетом.
Как проходит сеанс
Кабина для ПУВА-терапии
Перед облучением пятен больному дают фотосенсибилизатор — вещество, которое увеличивает восприимчивость организма к ультрафиолету. Через 1,5-2 часа после этого кожу светят ультрафиолетом в специальной кабине или с помощью специальных приборов для локального облучения.
Сеансы проводят от 3 до 5 раз в неделю. Ультрафиолет и фотосенсибилизаторы не действуют отдельно друг от друга.
Какие лекарства применяются
Аммифурин применяется в ПУВА-терапии
Лекарства оказывают на организм фотосенсибилизирующее действие: клетки кожи становятся более восприимчивы к ультрафиолету.
В России для ПУВА-терапии используют лекарственные средства, которые нельзя принимать самостоятельно (из аптек отпускают только по рецепту). Выпускаются в виде таблеток, капсул, растворов для наружного применения.
При ПУВА-терапии используют несколько методов приема фотосенсибилизаторов:
- Таблетки принимают за 1,5-2 ч. до облучения ультрафиолетом, чтобы они успели подействовать.
- ПУВА-ванны. Фотосенсибилизатор растворяют в воде и принимают ванну.
- Локальное применение. Раствор с фотосенсибилизатором наносят на пораженные места, а затем облучают ультрафиолетом.
После сеанса кожа больного может быть чувствительной к ультрафиолету в течении 8 часов. Поэтому нужно принять меры предосторожности: меньше быть на солнце и носить защитные очки.
Как ультрафиолет влияет на болезнь
Для фотохимиотерапии применяют лечебные элементы (лампы) с излучением длиной волны 315-400 нм, с максимальным действием на 365 нм.
Ученые считают, что такой ультрафиолет влияет на синтез ДНК в клетках кожи, тормозит процесс избыточного деления клеток. Научное подтверждение читайте в публикации: «Терапия больных псориазом».
Кому подходит лечение ПУВА-терапией
Больным всеми формами псориаза. Однако при ограниченных формах (до 20%) использовать этот метод неудобно и ни к чему. Есть риск побочных эффектов.
Если псориаз покрывает менее 20% удобно использовать метод лечения ультрафиолетом 311 нм — он подходит даже беременным и детям с 3-х лет. Кроме того, не придется пить лекарства, из-за которых все побочные эффекты.
Где проходит лечение
Лечение псориаза в Москве с помощью ПУВА-терапии проходит в клиниках, оснащенных кабинами для этой процедуры.
В основном, это частные клиники. Однако такое лечение можно получить, например, в государственном научном центре дерматологии и косметологии. Стоимость процедуры начинается от 740 руб.
Результаты ПУВА-терапии при псориазе
Результативность ПУВА-терапии, по разным источникам, от 85 до 97%. Количество сеансов для достижения результатов индивидуально, как и дозы ультрафиолета и лекарств.
Однако некоторые отзывы говорят об эффекте на 4-5 сеанс ПУВА-терапии.
ПУВА-терапия при псориазе: отзывы
Отзыв пользователя Мурлышка о ПУВА-терапии при псориазе
Отзыв пользователя drip о ПУВА-терапии при псориазе
Отзыв пользователя Мурлышка о ПУВА-терапии при псориазе
Отзыв пользователя Max1m о ПУВА-терапии при псориазе
Побочные эффекты метода
- тошнота, рвота;
- снижение аппетита;
- головокружение;
- кожный зуд, ожоги;
- гиперемия кожи;
- нервозность, бессонница;
- депрессия;
- симптомы старения кожи, рак кожи;
- катаракта.
Противопоказания ПУВА-терапии
- беременность и период кормления;
- возраст до 12 лет;
- гиперчувствительность;
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- сахарный диабет;
- заболевания крови;
- глаукома, катаракта;
- острые и хронические заболевания печени и почек;
- эндокринопатии;
- гипертоническая болезнь (II, III степени);
- повышенная фоточувствительность (системная красная волчанка, гепатопорфирия, пигментная ксеродермия, альбинизм);
- не применять совместно с препаратами, содержащими деготь.
Вывод о лечении псориаза ПУВА-терапией
Обобщим данные о методе ПУВА-терапии для лечения псориаза.
Достоинства метода:
- Результат в 85-95% случаев.
- Подходит для любого типа псориаза.
- Много положительных отзывов с форумов.
- Помогает при больших поражениях кожи — 20% и более.
Недостатки метода:
- Не подходит беременным и кормящим матерям.
- Нельзя применять детям до 12 лет.
- Среди побочных эффектов часто: тошнота и головокружение. Риск развития катаракты, рака кожи.
- Лечение проводится только в клинике.
- Отзывы говорят о том, что болезнь возвращается без поддерживающей терапии.
Итак, мы видим, что использовать ПУВА-терапию эффективно. Однако в большинстве случаев это не нужно, так как уже есть новые методики.
Например, лампа Дермалайт действует также, как и ПУВА. Ультрафиолет 311 нм проникает неглубоко под кожу, поэтому действует самостоятельно, без применения дополнительных лекарств. Потому и побочных эффектов (при правильном применении метода) нет.
Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Псориаза
Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!
Бесплатная и эффективная программа от Псориаза!
Выберите любимую социальную сеть:
Лучшие средства от Псориаза
Источник
очень часто задают вопрос что это такое и как помогает. объясняем. :
ПУВА-терапия или PUVA-терапия (Psoralen + UltraViolet A) – это длинноволновое ультрафиолетовое излучение А, которое воздействует на кожу в лечебных целях вместе с Псораленом – фотосенсибилизатором растительного происхождения (он увеличивает чувствительность кожи к свету).
Под воздействием ультрафиолетового излучения улучшается общее состояние кожи, а также исчезают высыпания. Терапию можно проводить амбулаторно в поликлинике или диспансере по лечению псориаза. При этом пациенту не нужно пропускать работу или учебу.
Лечение с применением ПУВА-терапии назначается людям, страдающим псориазом, экземой, атопическим дерматитом, грибовидным микозом, витилиго.
Противопоказания к ПУВА-терапии
ПУВА-терапия противопоказана людям, у которых повышена чувствительность к псоралену. Симптомами такой гиперчувствительности является чувствительность к свету (красная волчанка, пигментная ксеродерма, альбинизм, порфирия). От данного вида лечения стоит воздержаться беременным, людям со злокачественной опухолью (меланомой) и афакией (излучение ультрафиолетом при отсутствии хрусталика может привести к поражению сетчатки глаза).
ПУВА-терапия может вызвать нежелательные последствия, если у пациента светлая кожа, имеются такие заболевания как катаракта, злокачественные опухоли, уремия, почечная недостаточность. Осложнения могут возникнуть и в случаях, когда у больного слабый иммунитет или выявлено воздействие ионизирующей радиации в анамнезе.
Терапия противопоказана пациентам с тяжелыми формами заболевания миокарда, когда долгое стояние в лечебной кабинке не допускается.
Эта процедура применяется для уменьшения фотоактивности метоксалена, который используется при ПУВА-терапии. Она заключается в том, что перед началом сеанса облучения пациент принимает пятнадцатиминутную ванну с добавлением в воду 50 мг метоксалена. Через 15 минут после ванны начинается сеанс облучения. Этот метод широко используется для лечения детей до 15 лет и тех, кто не может принимать метоксален внутрь, потому что он вызывает тошноту. Также ПУВА-ванна рекомендуется людям с плоскоклеточным раком в анамнезе. В основном данный метод применяется для лечения ладонно-подошвенного псориаза.
Основными побочными эффектами ПУВА-терапии является эритема кожи и жжение, которое наиболее сильно чувствуется через 48-72 часов после сеанса. Если эритема не слишком болезненна, она считается нормальной реакцией на процедуру. Сильная боль и жжение могут указывать на слишком большое количество вещества псоралена либо на очень высокую интенсивность излучения.
Примерно у 10% больных в результате применения псоралена наблюдается тошнота. Иногда из-за этого терапию нужно прекратить. Также среди возможных побочных эффектов выделяют вероятность развития катаракты, «старение» кожи из-за действия ультрафиолета, плоскоклеточную кационому кожи в области мужских половых органов. Поэтому во время сеанса ПУВА область половых органов у мужчин должна быть защищена, если облучению не подвергается именно эта часть тела. Все пациенты, которые посещают процедуры ПУВА, каждый год должны проходить обследование у офтальмолога.
Псоралены
Метоксален (8-МОЛ, 8-метоксален) – натуральное фотоактивное вещество растительного происхождения.
Триоксален – псорален синтетического типа, который применяется для лечения витилиго.
Эти вещества сами по себе не оказывают на кожу никакого воздействия, но вместе с ультрафиолетовым излучением они подавляют развитие ДНК в эпидермисе, не повреждая при этом работоспособность клеток. По некоторым сведениям, ПУВА-терапия влияет на иммунную функцию кожи.
а теперь напишу своими словами. : 1.эта процедура помогает абсолютно НЕ всем. 2. если у вас плохое зрение или врожденная катаракта — вас не допустят к этой терапии (если только врач не дебил) 3. так как при этой терапии нужно принимать «химию» от этого остается много побочных эфектов (в т.ч. слепота) 4. последствия непредсказуемы (пигментация на лице,ухудшение зрения,наросты на коже в виде бородавок
перед этой терапией меня направили к глазному врачу, и оказалось, что у меня ВРОЖДЕННАЯ КАТАРАКТА!!! хотя зрение у меня отменное и никогда не жаловалась на него) вот такие дела.
мне пува не помогла..только немножко снизила рост болячек (но это ненадолго,как всегда),принимала перед процедурой таблетки (химию) Оксорален (аналоги Псоралена,Триоксалена итд..) . последствия наступили через месяц. я их написала выше.
Вы спросите почему меня врач допустил к этой процедуре??Отвечаю : Потому что он дебил! =)
Юль, а платная эта процедура?Лично я бы на такое не решилась,вот честно…Да у меня и зрение -3,в линзах хожу
Молодым девушкам вообще не желательно, нам ведь еще рожать
скажите, обычный солярий (кабинки в студиях загара) намного слабее по интенсивности, чем те, которые используют для ПУВА?
Ильдар, там другое излучение…и таблетки еще пьешь во время
Олеся, да.платная.у нас 1100 одна процедура.а их надо от 10 до 30
Ильдар, солярий и ПУВА абсолютно разные вещи.
Тебе повезло еще. У меня последствия еще около год-полтора выводились
проходил пуву в феврале-марте 2013. К этому времени на теле имелись пятна на стандартных местах.Решил избавиться от них.Принимал оксаролен-тошнило.Хватило ремиссии на три месяца.Затем мощнейшее обострение,которое продолжается по настоящее время.
Кирилл, кстати меня тоже тошнило от оксоралена)
Юль, тошнит если на голодный желудок…да ппц как противный особенно я молоко не люблю(
Иннуля, дак да! До сих пор противно вспоминать это)) таблетки и молоко утром)
Источник
Благотворное влияние солнечных лучей на общее здоровье и, в частности, на болезни кожи было известно еще древним целителям. ПУВА-терапия при псориазе (метод комбинированного воздействия ультрафиолета и лекарственных средств) имеет самые высокие показатели эффективности — от 75 до 99% в зависимости от степени сложности заболевания.
Установки
При лечении псориаза используются аппараты для фототерапии, производителем которых является Компания Херберт Вальдманн ГмбХ и Ко, основанная еще в 1928 г. Выпуск установок для ПУВА-терапии ведется с 1975 г.
В специальные кабинки или ширмы монтируются люминесцентные лампы, которые и являются источником УФ-излучения нужной длины: 320-400 нм. При необходимости максимальной интенсивности используют волны длиной 350-365 нм.
Производитель выпускает разные модификации установок:
- для терапии всего кожного покрова: UV 7002 K, UV 1000 KL;
- для локальной терапии: UV 181 AL/BL, UV 200 AL, UV 109 B.
Аппараты могут быть как в виде кабинок-соляриев, так и в виде переносных устройств, которыми можно воздействовать на небольшие участки поражений на ногах, руках, голове. Некоторые из переносных установок используются в домашних условиях.
Способы лечения
Процедуры ПУВА-терапии проходят с использованием препаратов-псораленов в комбинации с воздействием ультрафиолета и осуществляются по одной из методик:
- Системная терапия — самый широко практикуемый способ лечения: пациент за 2 часа до процедуры принимает препарат в форме таблеток.
- Локальная терапия — эффективна при небольших площадях поражения: пациент непосредственно перед облучением наносит на пораженную кожу псорален (мазь, крем, эмульсию).
- Прием лечебных ванн — используется при невозможности приема препаратов внутрь: пациент принимает ванну с псораленовым препаратом, после чего подвергается воздействию ультрафиолета.
Препараты-псоралены могут иметь натуральное и синтетическое происхождение. К первой группе относятся Метоксален и Аммифурин, ко второй — Триметилпсорален. Для лечения псориаза чаще всего используют натуральные псоралены, которые принимают внутрь или используют наружно.
Принцип действия ПУВА-терапии
Ультрафиолет хотя и оказывает на кожу ряд положительных воздействий, сам по себе при псориазе не так уж и эффективен. Препараты-псоралены (фотосенсибилизаторы) также начинают действовать только после облучения. При этом происходит:
- избирательное подавление синтеза ДНК в эпидермисе;
- реакция проходит без подавления функций клеток;
- создаются перекрестные соединения «фотосенсибилизатор-ДНК», которые снижают уровень эпидермального ДНК;
- запуск ряда биохимических процессов, приводящих к гибели кератоцитов и лимфоцитов.
Таким образом резко снижается скорость деления клеток эпидермиса, а аутоиммунные процессы замедляются и стабилизируются.
Как осуществляется процедура
Для проведения процедур помещение в стационар не требуется — пациенты могут проходить лечение амбулаторно. Процедуры ПУВА-терапии проходят по следующей схеме:
Системное лечение. Перед сеансом пациент принимает с молоком или нежирной пищей прописанный препарат и спустя 2 часа располагается в кабинке установки стоя или лежа. Первая процедура длится несколько минут, затем продолжительность постепенно увеличивают, а при выходе из терапии длительность сеанса также снижают постепенно. Курс системного лечения составляет 10-30 процедур с интервалом в 1 день.
ПУВА-ванны. При невозможности системного лечения используют ванны: погружение в раствор псоралена с последующим ультрафиолетовым облучением длительностью 15 мин. Обычный курс составляет 15-20 процедур, при тяжелых формах он может быть продлен до 30-40 сеансов. Этот способ является более щадящим, поэтому рекомендуется для детей до 15 лет.
После окончания процедуры пациенту в течение 24 ч. следует носить солнцезащитные очки во избежание развития катаракты.
Результаты ПУВА-терапии при псориазе
ПУВА-терапия для лечения псориаза применяется уже более 40 лет и за этот период показала прекрасные результаты. При проведении процедур зафиксирован ряд положительных изменений:
- уже спустя 4-6 сеансов заметны первые признаки регресса псориаза;
- по окончании курса пораженные участки почти не отличаются от здоровой кожи;
- длительная ремиссия может продолжаться 6 мес. и дольше.
У 85% пациентов наблюдается полное очищение кожных покровов, у остальных видны положительные изменения. Преимуществами метода является отсутствие привыкания к процедурам и возможность амбулаторного лечения.
Ре-ПУВА-терапия
Добавка Ре означает, что в методике используются препараты из группы ретиноидов — структурных аналогов витамина A, играющего важную роль для здоровья кожи. Препараты-ретиноиды способны тормозить чрезмерный рост клеток эпителия. Одним из эффективных средств этой группы является Неотигазон, выпускаемый швейцарской компанией «Хоффманн-Ля Рош». Клинические исследования и применение препарата у более чем 3000 пациентов показали, что Неотигазон является наиболее эффективным средством для комбинированного использования с процедурами ПУВА-терапии.
Можно ли проводить процедуру дома
Сегодня аппараты для проведения сеансов ультрафиолетового облучения находятся в свободной продаже. При локальных проявлениях псориаза можно проводить процедуры в домашних условиях. Однако медики выдвигают несколько причин, почему лечение должно проходить в специализированном учреждении:
- самостоятельно невозможно определить требуемую дозу препарата и интенсивность облучения ПУВА-генератора;
- обработки переносными установками не дадут эффекта при обширных площадях поражения;
- нередко приобретенное оборудование имеет низкое качество, что неизменно сказывается на эффективности лечения.
На основании статистических данных была зафиксирована более низкая эффективность проводимого домашнего лечения в сравнении с процедурами в медучреждении — минимум в 4-5 раз.
Противопоказания
Методика подходит не для всех — при ряде состояний она противопоказана. К таким ограничениям относятся:
- псориаз эритодермического или пустулезного типов;
- лечение иммунодепрессантами;
- рак кожи в анамнезе;
- фотодерматоз;
- печеночная или почечная дисфункция;
- катаракта;
- беременность, детский возраст.
Женщинам в детородном возрасте во время лечения рекомендуется применять качественные меры защиты от беременности.
Побочные эффекты метода
При правильном расчете дозировки и применении подходящих больному препаратов побочные явления отсутствуют. В редких случаях возможны следующие проявления:
- усиленная пигментация, жжение, зуд;
- преждевременное старение кожи;
- ожоги;
- конъюнктивит.
Иногда при неправильном приеме фотосенсибилизатора возможно появление тошноты, рвоты. Избежать этого можно приемом препарата с молоком или дроблением таблетки.
В числе отдаленных эффектов называются старение и риск развития опухолей, однако этих явлений можно избежать при тщательном отборе пациентов, предварительном их обследовании и использовании только строго рекомендованных методикой препаратов.
ПУВА-терапия при псориазе: отзывы
Галина Ботникова, 34 года, г. Рязань 21.01.2019
У моего старшего сына в 11 лет проявился псориаз, причем первые полгода мы считали это аллергией, а к врачу пошли, когда болезнь покрыла около 30% тела. Диагноз страшный, до похода к врачу я к тому же начиталась всяких ужасов в интернете. Но дерматолог меня успокоил — сказал, что если начать лечение как можно раньше и в младшем возрасте, то высок шанс выздоровления. Мы с мужем не жалели денег, и врач назначил сыну комплекс препаратов и ПУВА-терапию. Врач оказался прав: спустя 3 недели лечения болезнь стала отступать и вошла в ремиссию, мы уже год не видели покраснений кожи.
Олег Нестеров, 37 лет, г. Москва 16.01.2019
До 35 лет я маялся со своим псориазом по больницам и врачам, так и не смог существенно улучшить состояние кожи. Годы шли, площадь поражения ширилась. К 35 я собрал достаточную сумму денег и обратился в частную клинику к специалисту международного уровня. Он сходу отправил меня на ПУВА-терапию, сказал, что сейчас это самый прогрессивный метод лечения и выздоравливают 3 человека из 4. Перед процедурой я выпивал лекарство, а потом под ультрафиолет — так через день в течение 21 дня. Уже во время проведения процедур я заметил улучшение, но очищаться кожа стала уже после их окончания. Это и правда уникальная методика, и мне она помогла.
Ольга Туйкова, 29 лет, г. Краснодар 03.12.2018
Из-за стресса на работе мой мирно затаившийся псориаз с новой силой стал мучить меня, попутно расширяя свои границы. Я была вынуждена срочно обратиться к дерматологу, который рассказал мне про ПУВА-терапию — я согласилась. В течение 3 недель ходила на процедуры, прятала кожу от солнца, но эффекта от лечения практически не было, лишь пропал на время зуд и псориаз перестал захватывать новые участки кожи. Для меня это было разочарование, у препарата хорошие отзывы. Но в тот раз пришлось выводить болезнь в ремиссию другими лекарствами. Я попробую повторить ПУВА через год, надеюсь на успех и верю.
Где сделать ПУВА-терапию при псориазе и какова ее стоимость
Лечение псориаза методом ПУВА-терапии можно пройти в частных клиниках или государственных медучреждениях в кабинетах, оснащенных специальным оборудованием. Стоимость процедур начинается с 500-700 руб. за один сеанс. Если это частная клиника, к стоимости процедур следует добавить оплату за диагностику и врачебный прием.
В Москве ПУВА-терапию можно сделать в:
Московском Научно-Практическом центре Дерматовенерологии и косметологии по адресу пр. Мира, д. 103.
- Контактные телефоны +7 (499) 558-58-28, +7 (495) 682-30-91.
- Одна процедура стоит: локальная 500 руб., общая 700 руб.
- Подробности на сайте https://medoblako.ru/catalog_static/moskva/services/dermatovenerologiya/lechenie-svetom/puva-terapiya/.
Европейском МЦ по адресу Спиридоньевский пер., д. 5.
- Контактный телефон +7 (495) 969-24-37.
- Стоимость 1 локальной процедуры 7797 руб.
- Подробности на сайте https://www.krasotaimedicina.ru/treatment/dermatosis-phototherapy/puva-psoriasis.
Европейской клинике спортивной травматологии и ортопедии по адресу Орловский пер., д. 7.
- Контактные телефоны: +7 (495) 933-66-44, +7 (495) 936-99-56.
- Стоимость 1 процедуры 7000 руб.
- Дополнительная информация на сайте https://napopravku.ru/clinics/evropejskaja-klinika-sportivnoj-travmatologii-i-ortopedii/.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Светлана Лебедева (37 публикаций на сайте)
Дерматолог, врач второй категории. Окончила Московский государственный университет имени Ломоносова. Работает в московской клинике врачом дерматологом.
Источник