Пустулезная форма псориаза что это
Пустулезный псориаз — тяжелая форма заболевания. На коже появляются красные пятна с пузырьками жидкости (пустулами), больного лихорадит, суставы деформируются. Терапия включает в себя прием внутрь гормональных препаратов. Лечить этот вид псориаза нужно только в условиях стационара.
Симптомы пустулезного псориаза
Пустулезная форма псориаза характеризуется воспаленной красной кожей, которая приподнята и утолщена. Над ней расположены пустулы — пузырьки с желтоватой жидкостью.
Если болезнь запущена и нет правильного лечения может возникать лихорадка, общее недомогание.
Различают также разновидности пустулезного псориаза.
Псориаз ладоней и подошв Барбера
Пустулезные высыпания при этой разновидности располагаются чаще под большим пальцем и на мизинцах, на своде стопы.
Бляшки резко очерчены, пузырьки с жидкостью располагаются на их поверхности, также и на других местах кожи.
Генерализованный псориаз Цумбуша
Наиболее тяжелая разновидность пустулезного псориаза, протекает с недомоганием и лихорадкой. На фоне ярко-красных пятен появляются точечные болезненные пустулы.
Пятна генерализованного псориаза Цумбуша
Очаги болезни быстро растут и сливаются, образуют «гнойные озера». Кожа на этих местах отслаивается.
Часто поражаются ногти, суставы, иногда почки. Анализы крови больных таким пустулезным псориазом определяют переизбыток белых кровяных телец (лейкоцитоз).
Состояние больного улучшается, и температура понижается после того, как прекращают появляться новые пустулы. Однако новый приступ развивается непредсказуемо и внезапно.
Стойкий гнойный акродерматит Аллопо
Высыпания с гноем при этой разновидности появляются на фалангах пальцев. Ногтевые пластины изменяются, фаланги пальцев утолщаются. На пораженных участках видны красные пятна, отеки, гнойные пузырьки, которые сливаются в «гнойные озера».
Гнойный акродерматит Аллопо
Фото пустулезного псориаза
Причины пустулезного псориаза
Возникновению этого вида псориаза способствуют следующие факторы:
- Инфекционные болезни, особенно стрептококковые.
- Нарушения гормонального фона (в том числе вызванные пероральными контрацептивами).
- Сильный стресс.
- Неправильная наружная терапия кожных заболеваний.
- Резкая отмена кортикостероидов и иммуносупрессивных препаратов.
Вне зависимости от причин назначать терапию и наблюдать за выздоровлением должен врач. Пустулезный вид псориаза — тяжелая форма, самолечение здесь опасно для жизни и может приводить к инвалидности.
Рассмотрим виды терапии, которые использует современная медицина.
Лечение пустулезного псориаза
Пустулезная форма псориаза — основание к госпитализации больного. Лечение проводится комплексно, в условиях стационара или санатория.
Препараты для лечения пустулезного псориаза
Все препараты применяются только под контролем врача. При пустулезном псориазе для лечения внутрь принимают:
Метотрексат
- дезинтоксикационные препараты (физраствор, реамберин)
- жаропонижающие препараты;
- кортикостероиды (преднизолон, дироспан);
- антигистаминные препараты;
- синтетические аналоги витамина A (наиболее эффективен тигазон);
- антиметаболиты (метатрексат, меркатопурин);
Для дальнейшего лечения пустулы врач прокалывает стерильной иглой. Затем применяют наружные препараты:
- анилиновые красители;
- Полькортолон ТС;
- кортикостероидные сильнодействующие крема (Дермовейт);
- цинковая мазь с гидрокортизоном;
- синтетические аналоги витаминов A и D3.
Фототерапия пустулезного псориаза
Фототерапия показана только при стабильном течении болезни, нельзя использовать при обострении. При пустелузном псориае используют ПУВА-терапию, иногда ультрафиолет 311 нм.
Кабина для ПУВА-терапии
ПУВА-терапия — метод при котором сочетают прием лекарственных препаратов и длинноволновых ультрафиолетовых лучей. Сначала больному дают лекарство, затем облучают в специальной кабине. При лечении этим способом принимают псоралены — вещества, которые увеличивают восприимчивость к ультрафиолету.
Ре-ПУВА-терапия отличается от ПУВА только лекарственными препаратами. При лечении этим способом принимают ретиноиды (аналоги витамина A). Эти вещества также улучшают восприимчивость ультрафиолета у больных псориазом.
Санаторно-курортное лечение
Санаторий Полтава (Крым) для лечения псориаза
В стабильной стадии болезни и при ремиссии больных пустулезным псориазом направляют в санатории — в Пятигорск, Сочи и др.
В таких учреждениях организованы условия для профилактики и терапии псориаза: психологическая помощь, расслабляющие и общеукрепляющие мероприятия.
Выводы
Пустулезный псориаз — тяжелая форма болезни, при которой нужно обследоваться у врача.
Симптомы:
- красные воспаленные пятна с пузырьками (пустулами);
- иногда места их локализации — только ладони и стопы, иногда на других частых тела;
- лихорадка, высокая температура, недомогание.
Пустулезный псориаз может возникать из-за инфекций, неправильного наружного лечения и отмены кортикостероидных препаратов.
Лечение проводит только врач. Для внутренней терапии применяют:
- жаропонижающие препараты;
- кортикостероиды;
- аналоги витамина A и другие.
В наружной терапии эффективны:
- цинковая мазь с гидрокортизоном;
- кортикостероидные крема;
- мази с аналогами витаминов A, D3.
При стабильном течении болезни используют ПУВА-терапию, Ре-ПУВА-терапию, ультрафиолетовое облучение 311 нм. Также результат дает санаторно-курортное лечение (Сочи, Пятигорск).
Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Псориаза
Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!
Бесплатная и эффективная программа от Псориаза!
Выберите любимую социальную сеть:
Лучшие средства от Псориаза
Источник
Пустулезный псориаз — редкое заболевание, проявляющееся в воспалении кожных покровов и появлении болезненной сыпи. Носит хронический характер и чаще поражает мужчин 20-35 лет. У детей встречается редко. Однако если ребенок заболел, следует тщательно подойти к лечению, поскольку данный подтип псориаза — самый опасный.
Альтернативное наименование — экссудативный псориаз.
Пустулезный псориаз на фото 7 штук с описанием
Причины пустулезного псориаза
Однозначных причин не обнаружено. Однако есть ряд гипотез, которые предполагают, что чаще всего заболевание вызывается проблемами в иммунной системе. Некоторые специалисты полагают, что у детей его может спровоцировать агрессивное лечение определенными препаратами.
Также патологию могут спровоцировать следующие факторы:
- длительный курс сильнодействующих лекарств и/или резкое его прекращение;
- гормональные сбои;
- беременность;
- эндокринные нарушения;
- постоянный стресс;
- инфекционные заболевания (особенно запущенные);
- длительное воздействие ультрафиолета;
- некоторые наружные препараты от кожных заболеваний;
- желтуха;
- наследственная предрасположенность к псориазу.
Стоит отметить, что нередко детский пустулезный псориаз развивается из обыкновенного.
Узнать подробнее
Симптомы пустулезного псориаза
Внешние проявления заболевания зависят от его разновидности.
Всего выделяют две ключевые формы заболевания — генерализованную и локализованную. У каждой — по три подтипа.
Виды и симптомы генерализованной формы:
- Псориаз Цумбуша. Появляется внезапно и неожиданно. Сначала коже формируются горячие на ощупь эритемы. Через некоторое время на теле появляются водянистые пузырьки, которые постепенно прогрессируют в пустулы и сливаются в более крупные однородные образования. Чаще поражает конечности. Поэтому иногда данную разновидность называют пустулезным псориазом ладоней и подошв (фото проявлений наглядно демонстрируют ситуацию).
- Акродерматит Аллопо. На ладонях и подошвах появляются пустулы невыясненного происхождения и четкими очертаниями. Позже они вскрываются и сливаются в крупные эрозийные образования, покрытые струпом. С гноем внутри.
- Импетиго герпетиформное. Высыпания выходят внезапно. Обычно — на ладонях и подошвах, в паховой области и на внутренней стороне бедер. Чаще поражает женщин, вынашивающих ребенка.
Типы локализованной формы:
- Акродерматит Аллопо с локализацией. В большинстве случаев сыпь поражает лобковую область. Чаще всего данный подтип прогрессирует из вульгарного псориаза.
- Псориаз Барбера. Отличается периодическими приступами сыпи в зонах ладоней и подошв. Со временем пустулы высыхают и формируется струп.
- Псориаз с пустулизацией. Заболевание развивается в ходе продолжительного курса наружных средств от вульгарного псориаза. Пустулы формируются в очагах поражения и в близлежащих участках. В случае данного типа пустулезного псориаза фото лучше продемонстрируют ситуацию.
При всех формах пустулезного псориаза ребенка могут беспокоить повышение температуры, повышенная частота пульса, анемия, мышечная слабость, озноб и обезвоживание организма.
Со временем заболевание может сильно осложниться, вызвав потерю веса и истощение. Без медицинского вмешательства патология способна привести к сердечно-дыхательной недостаточности.
Разновидности заболевания во многом схожи, однако терапия может отличаться.
Лечение пустулезного псориаза
При пустулезном псориазе лечение носит комплексный характер и подбирается строго индивидуально.
В большинстве случаев используются следующие терапевтические меры:
- Медикаментозная терапия. Лекарства могут быть как наружными, так и системными. Последние имеют форму таблеток и инъекций. Внутривенный ввод средства чаще используют при генерализованной форме — для вывода из организма токсичных веществ и предотвращения обезвоживания. Однако детям подобное назначают редко. Наружные средства имеют форму мазей, гелей и кремов. Их используют на первой стадии заболевания или на протяжении всего терапевтического курса. Нередко включают в состав витамин D3 и салициловую кислоту. При пустулезном псориазе подошв и ладоней Барбера лечение проводится преимущественно мазями.
- Физиотерапия. Обычно включает воздействие лазером и УФ-лучами. После стационарной стадии ребенку могут прописать ПУВА-терапию.
- Лечебные шампуни. Назначают при псориазе на волосистой области головы.
- Диета. Ребенку с псориазом принципиально соблюдать особый рацион. Его должен составлять врач — для каждого пациента индивидуально. Однако есть общие рекомендации. Исключить острое, жареное, жирное, сладкое и выпечку. Ограничить продукты, которые могут провоцировать аллергические реакции (особенно цитрусы). Добавить в рацион больше овощей.
При часто беспокоящих рецидивах маленькому пациенту полезно пройти курс лечения в санатории. Там его ожидает специальная диета, а также некоторые лечебные процедуры. В числе последних — терапия минеральными водами, грязевые ванны, глиняные обертывания и солнцетерапия.
Это поможет наладить работу иммунной функции, гармонизировать метаболические процессы и улучшить общее психологическое состояние.
При тяжелом протекании болезни ребенку назначают плазмаферез. Однако это случается редко.
Если сыпь поразила большие площади тела, пациента госпитализируют.
Лечение пустулезного псориаза народными средствами
Народные методы помогают ослабить симптоматику. Например, смягчить и увлажнить кожу.
Наиболее распространенные рецепты — травяные отвары и настои, которые принимают внутрь и добавляют в ванночки. При псориазе лучше использовать календулу, ромашку и зверобой.
Другие средства:
- Эфир чайного дерева. Несколько капель эфирного масла растворяют в теплой воде. Длительность процедуры — 15-20 минут. Масло обладает антибактериальными свойствами и легка уберет воспаление и красноту.
- Масло облепихи. Им обильно смазывают пораженные кожные области. Если пустулезный псориаз поразил кожу ладоней, то поверх масла можно надеть перчатки из несинтетических материалов. Средство смягчает кожу и способствует заживлению ран.
- Березовый деготь. Немного дегтя перемешивают с любым нерафинированным растительным маслом (можно взять оливковое). Получившимся составом смазывают высыпания. Лучше на ночь.
- Чистотел. Две столовые ложки растения заливают горячей водой (200 мл). Ставят на слабый газ и держат пять минут. После отвар процеживают и пропитывают им стерильную марлю, ватный диск или салфетки из ткани. Прикладывают к областям с высыпаниями.
Народные методы могут служить исключительно дополнением к медикаментозному курсу. Перед использованием любого рецепта обязательна консультация с доктором.
Лечение пустулезного псориаза медикаментозными средствами
Медикаменты включают следующие типы лекарств:
- Мази и кремы. Являются основой терапии, особенно на первых порах Могут быть на гормональной базе и без нее. Нужны для снятия симптомов и ослабления воспалительного процесса. Многие средства также обладают антибактериальным эффектом. При пустулезном псориазе ладоней и подошв подобное лечение показано на протяжении всего курса.
- Антигистамины. Обычно — в виде таблеток. Хорошо помогают от зуда и снимают некоторые другие симптомы вроде красноты.
- Противовоспалительные препараты. Устраняют воспалительный процесс и сопутствующую симптоматику.
- Кортикостероиды. Препараты на гормональной базе. Детям назначают редко и лишь при тяжелом протекании патологии — из-за побочных эффектов.
- Иммунодепрессанты. Используются при обширных кожных поражениях и, как правило, в форме внутривенных инъекций. Реже — внутримышечных.
- Витаминные комплексы. При псориазе дерматологи рекомендуют принимать такие витамины как A, C, E, PP, В-группы, лецитин, а также микроэлементы цинк и селен.
Также из медикаментов от псориаза часто используют средства детоксикации. В форме таблеток. Нужны для выведения из организма вредных веществ.
Профилактика детского пустулезного псориаза
Полностью излечить или предотвратить развитие псориаза сегодня невозможно. Однако заболевание можно частично контролировать: ослабить симптомы и продлить период ремиссии. Это значительно повысит качество жизни.
Меры профилактики, которые необходимо соблюдать:
- Уход за кожей. Использование увлажняющих и смягчающих кремов.
- Ограничение воздействия солнца. А также нанесение за 20 минут до выхода средства с SPF. Даже зимой.
- Правильное питание. Особенно — исключение вредных продуктов вроде сладкого и копченостей. Детям до 2 лет лучше подбирать специальное гипоаллергенное питание.
- Отсутствие стрессов. И благоприятная спокойная атмосфера в доме. Взрослому ребенку на пользу пойдут занятия с психотерапевтом. В группе или индивидуально. Также взрослым детям можно порекомендовать дыхательные упражнения.
- Режим дня. Питание, пробуждение и так далее — в одно и то же время.
- Регулярное посещение врача. И своевременное начало терапии в случае намечающегося обострения.
Больше повезло тем детям, у которых не развивается вторичная инфекция. Однако во всех случаях можно значительно улучшить состояние ребенка, если соблюдать перечисленные рекомендации.
Загрузка…
Источник
Пустулезный псориаз — это очень редкая форма заболеваний кожи, для которой характерны высыпания в области подошв стоп и рук. В последние годы эта разновидность пустулезного псориаза встречается очень часто.
Дерматологи сходятся во мнении, что причиной этому становится более агрессивное лечение цитостатиками и стероидными гормонами.
Пустулезный псориаз по праву считается наиболее тяжелой формой по своим кожным проявлениям, протекающим с экссудацией и слиянием мелко-папулезной сыпи.
Как правило, наружная симптоматика возникает, как вторичное проявление на уже присутствующих псориатических участках. В 60% случаев заболевание обостряется на фоне вульгарного псориаза, однако у 40% пациентов оно развивается первично.
Причины развития пустулезного псориаза
Основной причиной всех видов псориаза, включая заболевание псориатической пустулезной формой, является наследственный фактор. Большую роль играет состояние иммунной системы и нарушение обмена веществ.
Кроме того, существует ряд провоцирующих факторов, к которым относятся:
- длительное воздействие ультрафиолетовых лучей;
- стрессовые ситуации;
- сбои в гормональной системе;
- снижение кальциевого уровня в крови;
- вирусные и бактериальные атаки на организм;
- длительное использование салициловой мази, Фукорцина, дегтя и кортикостероидов;
- желтуха;
- во время беременности и в послеродовой период данный псориаз способен развиться у женщины на фоне физиологического стресса. При этом псориаз у ребенка может отсутствовать и развиться только при неблагоприятных условиях.
Наиболее часто наблюдается псориаз данной формы, возникающий на фоне медикаментозного воздействия на вульгарный псориаз.
Формы и клинические проявления псориаза
Пустулезный псориаз может протекать в двух формах: генерализованная и локализованная.
1. ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ ФОРМА. Генерализированная псориатическая форма разделяется на подвиды:
- ПУСТУЛЕЗНЫЙ ПСОРИАЗ ЦУМБУША — этот вид генерализированного процесса развивается внезапно, на фоне полного спокойствия организма и сопровождается внезапным возникновением эритем, горячих на ощупь. Спустя недолгое время псориатический очаг покрывается водянистыми пузырьками, преобразующимися в пустулы и сливающимися в один обширный участок поражения (на фото).Наиболее часто воспалительный процесс наблюдается в области ладоней и подошв на ногах, а также на голове. Как правило, данный вид псориаза сопровождается рецидивами.
- АКРОДЕРМАТИТ АЛЛОПО — это псориатическое заболевание характеризуется образованием пустул невыясненной этиологии, которые, как правило, локализуются в акральной зоне (на кистях рук и подошв стоп, видно на фото). Пустулы обладают четкими границами. Спустя некоторое время они вскрываются и образовывают обширные эрозии в области ладоней и подошв, которые покрываются струпом. Из-под него вытекает гнойное содержимое. Это доставляет невыносимые мучения пациенту. Постепенно симптоматика нарастает и возможно склеродермия и атрофические кожные изменения.
- ИМПЕТИГО ГЕРПЕТИФОРМНОЕ — характеризуется внезапным возникновением высыпаний, помимо области подошв и ладоней, в паху и внутренних частях бедер. Чаще всего этот вид псориаза встречается среди женщин, находящихся в состоянии беременности.
2. ЛОКАЛИЗОВАННАЯ ФОРМА. Локализованная форма делится на:
- ЛОКАЛИЗОВАННЫЙ АКРОДЕРМАТИТ АЛЛОПО — в этом случае симптоматика поражает преимущественно зону лобка. Этот вид псориатических проявлений чаще всего наблюдается при развитии вульгарного псориаза.
- ПУСТУЛЕЗНЫЙ ПСОРИАЗ БАРБЕРА — характеризуется периодическими обострениями хронического течения с высыпаниями в области подошв на стопах и ладоней. В дальнейшем пустулы подсыхают, и образуется струп (на фото).
- ПСОРИАЗ С ПУСТУЛИЗАЦИЕЙ — этот вид псориатических проявлений возникает в результате длительного лечения вульгарного псориаза наружными средствами. Первичная симптоматика проявляется образованием пустул в очагах (около них).
Лечение пустулезного псориаза
Полностью избавиться от пустулезного псориаза невозможно, однако при своевременно начатой терапии прогноз на получение длительной ремиссии благоприятный. Тактика терапии выбирается по степени сложности процесса и площади высыпаний. Пустулезный псориаз можно нейтрализовать с помощью общего, местного и комбинированного лечения. При этом необходима обязательная консультация врача, так как организм пациента индивидуален и некоторые фармацевтические средства способны вызвать гиперреакцию.
МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Для наружного применения пустулезная форма заболевания предусматривает использование:
- кремы и мази с входящим в их состав Д-3 витамином (Кальципотриолом), которые хорошо очищают кожу от коросты, включая области ладоней и подошв на стопах;
- мазь с использованием дегтя и кислоты салициловой (Акридерм), которую рекомендуется использовать в комбинации с глюкокортикостероидами;
- кортикостероидные мази (Дипросалик, Элоком), назначаемые только в крайних случаях. Следует помнить, что курс лечения стероидными препаратами не должен превышать 2 недель.
Кроме того, при псориатических поражениях в области головы рекомендуется применение шампуней для мытья волос (Скин-Кап и т.д.).
ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ. для лечения пустулезного псориаза назначаются:
- антигистаминные средства (Эриус, Кларитин, Супрастин и т.д.);
- назначаются нейролептические средства (валериана, бром, элениум и др.);
- комплекс витаминотерапии с обязательным присутствием витаминов Е, Д и С;
- иммуносупрессоры (Циклоспорин) и цитостатики (Метотрексат);
- фосфодиэстеразные ингибиторы (Винпоцетин, Эуфиллин, Теофиллин);
- иммуномодуляторы (Тактивин, Тималин, Интерферон).
При осложнениях псориаз можно лечить плазмоферезом. Для лучшей детоксикации назначают гемодез и гемосорбцию. Кроме того, рекомендуется курс фото — и — химиотерапии, воздействие ультрафиолетовых лучей и водные процедуры с добавлением специальных препаратов для очищения кожных покровов. Достаточно часто используются рецепты народной медицины. Прогноз на выздоровление благоприятный.
Народные способы лечения
Лечение пустулезного псориаза проводится комплексно и достаточно часто врачи рекомендуют сочетать его с народными методиками в виде примочек, мазей и настоек для внутреннего приема.
Чаще всего используются следующие народные рецепты для избавления от острой симптоматики пустулезного псориатического заболевания:
НАСТОЙКА. Для ее приготовления необходимо смешать одинаковое количество сухого порошка из аирного корня, брусничных листьев, душицу, березовые почки, можжевеловые ягоды, хвощ полевой, девясил, шалфей и зверобой. Приготовленная смесь (50 гр.) заливается 0,5 л. кипятка, закрывается плотной крышкой и настаивается не менее 6 часов. Готовое средство принимается после каждого приема пищи по 50-100 мл. в течение 2 недель, после чего делается перерыв в 4-5 дней и курс повторяется.
МАЗЬ. Лечебная мазь от псориаза готовится из прополиса (10 гр.) и масла сливочного (100 гр.). Масло растапливается на паровой (водяной) бане, после чего в него добавляется порошок прополиса. Смесь кипятится на слабом огне в течение 10 минут, при постоянном помешивании. Теплая масса процеживается и переливается в стеклянную емкость, которую необходимо хранить в темном, прохладном месте. Мазь наносится на ночь на все псориатические очаги, а некоторые участки (поверхность ладоней, стопы) можно забинтовать.
ПРИМОЧКИ. В стеклянную или эмалированную кастрюлю следует поместить 1 бут. (0,5 л) водки, 500 гр. липового меда, 500 мл. сока из свежего алоэ, внутренний свиной жир (150 гр.).
Емкость с ингредиентами закрывается плотной крышкой и края залепляются тестом, после чего кастрюля ставится в духовку с температурой 120° и томится в течение 6 часов. После остывания в раствор окунается марлевая салфетка и прикладывается на пораженные пустулами места, включая область ладоней на ночь. Процедура повторяется, пока высыпания не побледнеют.
Важно помнить, что любые лечебные процедуры, направленные на избавление от острой симптоматики пустулезного псориаза, в том числе и народные способы, требуют предварительной консультации с лечащим врачом.
При своевременно начатом лечении и правильном подходе прогноз на достижение длительной ремиссии благоприятный.
Источник