Псориаз половых органов у мужчин лечение

Псориаз — кожное незаразное заболевание с хроническим течением. Патология отличается образованием сухих красных пятен, возвышающихся над поверхностью кожи. Повреждения называют псориатическими бляшками. Известны несколько форм патологии. Псориаз на члене не является отдельным заболеванием. Наружные половые органы чаще всего поражаются такими формами болезни как простой и обратный псориаз.

При поражениях половых органов у мужчин часто возникают проблемы с диагностикой. Многие пациенты игнорируют симптомы или боятся сходить к врачу, что ухудшает течение болезни. Иногда из-за некачественной диагностики псориаз путают с венерическими заболеваниями.

Заболеваемость

Псориазом страдают около 4% населения Земли. Показатель заболеваемости в холодных регионах с повышенной влажностью значительно выше, чем в южных странах. Псориаз гениталий возникает независимо от половой принадлежности и возраста пациента, однако у мужчин диагностируется чаще и отмечается более тяжёлое течение болезни, чем у женской половины населения.

Патология протекает с рецидивами и временными ремиссиями. У одного пациента в периоды обострений могут наблюдаться различные степени тяжести — от лёгкой до тяжёлой, когда большая часть тела покрывается бляшками. При отсутствии адекватной терапии болезнь прогрессирует, что приводит к усилению симптоматики и появлению новых признаков.

Псориаз на половом члене не классифицируется как отдельная патология, подразумевает появление повреждений на коже в области гениталий. В большей части случаев бляшки можно обнаружить и в других местах. Проявление патологии на половых органах встречается редко.

Известно, что псориазом страдали известные личности: политик и правитель СССР И. В. Сталин, промышленник Г. Форд, писатель В. Набоков, современные актрисы К. Диас, К. Кардашьян.

Причины развития

Специалисты считают, что псориаз на пенисе возникает из-за дисфункции отдельных систем организма.

Точных причин развития учёные не называют, но есть ряд гипотез, выдвинутых относительно факторов появления заболевания:

1. Предрасположенность на генетическом уровне (наследственность). Если оба родителя больны псориазом, вероятность появления симптомов у ребёнка близка к 70%. Это не значит, что патология точно возникнет, а свидетельствует о предрасположенности к ней.
2. Гормональные нарушения, что провоцирует нарастание клеток кожи на пенисе. У мужчин с псориазом снижена выработка мелатонина. Отмечается склонность к повышению гормона роста и инсулина. Существуют предположения о связи тестостерона и прогестерона с патологией.
3. Сбой в процессах обмена веществ. У мужчин с псориазом члена и мошонки выявлены повышенные показатели холестерина в крови и проблемы с усвояемостью отдельных групп веществ.
4. Стрессы и нарушения психоэмоционального фона — одна из основных причин развития заболевания.
5. Дисфункция иммунной системы, вследствие чего происходит конфликт между эпидермисом и организмом, и начинается отторжение клеток кожи. Псориаз всегда рецидивирует на фоне сторонних заболеваний, вызывающих ослабление иммунитета.

Что ещё может спровоцировать появление бляшек на члене:

• Наличие признаков заболевания иной локализации;
• Инфекционные и хронические патологии мочеполовой системы;
• Воспаление лор-органов и кариес;
• Травмы на коже в области члена;
• Частое нахождение в холодных помещениях с повышенной влажностью;
• Приём некоторых медикаментов;
• Аллергии и интоксикация организма;
• Смена климатической зоны проживания;
• Ожирение.

В настоящее время ведутся исследования генетического фактора развития псориаза, цель которых — выявить механизмы, участвующие в развитии патологии, и разработать новые варианты лечения.

Клиническая картина

Специфический симптом псориаза любой локализации — образование элементов розового или красного цвета, возвышающихся над кожей и покрытых белёсыми отшелушивающимися пластинами.

Генитальный псориаз у мужчин появляется на головке члена, в паховой области, на лобке, реже на мошонке и ягодицах. Иногда патология распространяется на внутреннюю часть крайней плоти. Бляшки чётко очерчены, ярко-розового цвета с чешуйками.

При обратном псориазе течение болезни тяжелее. Образования не шелушатся, они гладкие и сырые. Из-за этого пятна подвергаются трениям (например от белья) и воздействию пота, воспаляются, кровоточат. Повреждение бляшек в такой ситуации грозит присоединением бактериальной инфекции. Отсутствие шелушащихся пятен затрудняет диагностику. Неопытные специалисты могут заподозрить болезнь, передающуюся половым путём, и потерять время на ненужные обследования.

Дополнительными симптомами псориаза на члене могут быть неприятные ощущения в области полового органа, жжение, покалывание, зуд. В период рецидива наблюдается отёчность пениса, пациент чувствует болезненность. Как отличить от других патологий:

1. Первый признак генитального псориаза — стеариновое пятно на головке полового члена. Образование розового или красного цвета с отслоением эпидермиса. При попытке снять ороговевшую пластину шелушение усиливается. Белёсый цвет верхнего слоя обусловлен дисфункцией эпителиальной ткани, образованием жиров (липидов) и скоплением воздуха в роговом слое эпидермиса.
2. Симптом терминальной плёнки. Появляется после соскабливания серебристых чешуек. Снятие плёнки грозит последним этапом — кровотечением.
3. Капельное кровотечение («кровавая роса») провоцирует появление новых пятен и их объединение в бляшки.

Этапы заболевания:

• Прогрессирующий. У мужчин появляются признаки псориаза: высыпания на головке члена и неприятные ощущения. Пациент испытывает физические неудобства и боль, нарушается психоэмоциональный фон, что приводит к отказу от секса.
• Стационарный. Симптоматика утихает, новые образования не появляются. Имеющиеся бляшки доставляют физические неудобства.
• Регрессирующий. Происходит очищение кожи на половом члене, исчезают признаки болезни.

Установка диагноза

При обнаружении первичных признаков псориаза на пенисе потребуется консультация врача-дерматолога. Что происходит во время первичного приёма:

1. Осмотр частей тела с проявлениями заболевания;
2. Опрос о первых симптомах, общем самочувствии, хронических патологиях пациента и близких родственников;
3. Выдача направлений на лабораторные и иные исследования.

При подозрении на обратный псориаз назначается биопсия поражённой кожи, чтобы исключить другие заболевания. Для подтверждения данной формы патологии врач внимательно осмотрит складки на теле (подмышечные, ягодичные, в паху). Именно в этих местах локализуется обратный псориаз. Для изучения строения образований на коже специалист может провести дерматоскопию.

В качестве дополнительного обследования делают УЗИ брюшной полости и щитовидной железы, кардиограмму, рентген для оценки состояния внутренних органов. Это нужно, чтобы определить правильный метод лечения пациента с псориазом члена.

Чтобы установить единственно верный диагноз, назначаются обследования для исключения патологий, имеющих схожие симптомы с псориазом:

• Вторичный сифилис;
• Синдром Рейтера (сопровождается одновременными признаками простатита и уретрита, артроза и конъюнктивита);
• Экзема, вызванная микробами;
• Микозы кожи;
• Воспаление крайней плоти;
• Рак;
• Иные патологии, сопровождающиеся отёком, покраснением и шелушением полового члена и паховой области.

Типичный признак псориаза — позитивный тест Аушпицца. При лёгком соскабливании белёсых чешуек развивается точечное кровоизлияние.

Методы лечения

Пациенту назначается комплексная терапия, включающая в себя:

1. Средства для наружного применения;
2. Медикаменты;
3. Витамины;
4. Физиопроцедуры;
5. Диета;
6. Инъекции.

Местное лечение

На старте лечебной программы при псориазе полового члена врач назначает средства для наружного применения:

• Гидрокортизоновая мазь. Гормональный препарат, обладающий противовоспалительным, антигистаминным и иммунодепрессивным действием.
• Гель или мазь «Флуцинар». Отличается более сильным действием, чем гидрокортизоновая мазь. Назначается для лечения тяжёлых поражений кожи.
• Лосьон или мазь «Дипросалик». В составе средства стероидный гормон и салициловая кислота. Способствует размягчению и отторжению ороговевшего слоя эпидермиса, обладает противомикробным действием.
• Мазь «Дайвобет». Средство с противовоспалительным и противозудным эффектом. В состав мази включён синтетический аналог витамина D. Он ускоряет деление клеток эпидермиса и противостоит их разрастанию.
• Крем, мазь или раствор «Дайвонекс». Негормональное средство для лечения псориаза. Содержит аналог витамина D.

Физиопроцедуры

Если после лечения мазями состояние пациента не улучшается, врач может назначить фототерапию или ПУВА-терапию. При проведении фототерапии ультрафиолетовые лучи определённой длины проникают в слои кожи. ПУВА-терапия — это одновременное использование лекарственных препаратов («Псорален», «Пувален») и ультрафиолета.

Медикаментозное лечение

Если физиопроцедуры оказались неэффективны, врач прибегает к использованию лекарств для перорального приёма или назначает инъекции:

1. «Дипроспан». Стероидный препарат, обладает противоаллергическим, антистрессовым и противошоковым действием. Назначается в уколах при ярко выраженных симптомах псориаза на головке полового члена и в других местах.
2. «Неотигазон». Применяется при тяжёлых формах патологии.
3. Иммунодепрессанты («Циклоспорин», «Метотрексат»). Позволяют добиться быстрого улучшения состояния и удлиняют период ремиссии. Назначаются при тяжёлом течении заболевания.
4. «Гептрал», «Эссенциале Форте Н». Гепатопротекторы, уменьшают токсичность препаратов, обладают антидепрессивным действием, снижают болевые ощущения.
5. Витаминные комплексы. Необходимы для нормализации обмена веществ и укрепления иммунной системы. При псориазе организму необходимы витамины A, E, D и группы B, а также магний, кальций, никотиновая кислота.

Питание

Для ускорения выздоровления из рациона пациента с псориазом головки члена исключаются:

• Жареные, острые, жирные, копчёные блюда;
• Алкоголь;
• Цитрусы;
• Сладкое;
• Бобовые;
• Сладкие газированные напитки и кофе.

Народная медицина

В комплексе с традиционными методами врачи могут посоветовать рецепты народной медицины для лечения псориаза на члене. Что чаще всего применяют:

1. Травы (ромашка, зверобой, мята, алоэ, календула);
2. Мази на основе дёгтя, солидола, прополиса;
3. Сода;
4. Йод.

Перед началом терапии обязательна консультация лечащего врача!

Одно из осложнений псориаза на головке полового члена — воспаление крайней плоти и фимоз. При запущенной форме заболевания и неэффективности лечения мужчине предстоит хирургическое вмешательство для устранения патологии.

Общие рекомендации

Для избежания частых обострений и удлинения периодов ремиссии мужчине с псориазом на члене предлагается выполнять ряд рекомендаций:

• Регулярно проводить чистку организма и не допускать запоров;
• Сбалансированно питаться, не переедать;
• Не травмировать пенис;
• Избегать переохлаждений;
• Вовремя лечить инфекционные заболевания;
• Следить за психическим состоянием;
• Не курить и отказаться от алкоголя;
• Соблюдать режим дня.

Иногда врачи советуют исключить на время из рациона продукты, содержащие глютен и лактозу. Некоторым пациентам такая диета помогает купировать симптомы патологии и снизить тяжесть обострений.

Вывод

Псориаз на члене — тяжёлое заболевание, требующее комплексного подхода в лечении. Медицина не имеет средств для полного излечения пациента. Правильно подобранная терапия, соблюдение рекомендаций врача и ответственное отношение к здоровью помогут снизить симптоматику, удлинить период ремиссий и улучшить качество жизни мужчины.