Псориаз от матери к ребенка

Псориаз — это заболевание кожи, при котором ее клетки обновляются через 3 дня вместо 30. В результате появляются возвышающиеся участки кожи, которые называют папулами, они красные и зудят. Любые клетки отмирают, но в этом случае их так много, что в районе папул кожа становится белой от шелушащихся частиц. Болезнь сопровождается физическим и моральным дискомфортом.

Псориаз у детей встречается в 0,5-4% случаев и среди хронических дерматозов занимает второе место после атопического дерматита. Диагностика болезни у детей затруднена из-за особенностей проявления заболевания.

Какие виды болезни бывают у малышей и подростков?

Псориаз классифицируют в зависимости от локализации высыпаний и симптомов:

1. Пеленочный. Локализуется в зоне подгузника у детей до года. Внешне напоминает опрелости, что объясняет запоздалые обращения родителей за врачебной помощью.
2. Каплевидный. Многочисленные папулы в виде капель покрывают не только голову и конечности, но и туловище. Такая форма может пройти самостоятельно или перерасти в бляшковидную.
3. Бляшечный. Распространяется на зону локтей, коленей, головы. Небольшие красные пятна постепенно начинают шелушиться и выглядят, как рыхлый слой чешуек, которые легко отделяются.
4. Генерализованный пустулезный. Быстрая и внезапная воспалительная форма, сопровождается отеком тканей, сильным раздражением и болевым синдромом. Опасный вид, может вызвать осложнения на сердце, почки.
5. Пустулезный. Заболевают дети старше 7 лет. Кожа отекает, появляется экссудат в пузырьках, повышается температура тела, воспаляются лимфоузлы.
6. Псориатическая эритродермия. Развивается в результате нарушения терморегуляции, сопровождается болью, обильным шелушением, отслаиванием кожи. Может привести к летальному исходу.
7. Псориаз ногтей. Проявляется изменением их структуры и формы, а также утолщением кожи вокруг.
8. Артропатический. Поражает суставы рук, ног, пальцев. В результате они отекают, теряют подвижность, болят, деформируются.
9. Псориаз сгибательных поверхностей. В местах сгибов на коже образуются гладкие красные пятна с белой неровной окантовкой, увеличиваются в размерах, особенно в местах натирания одеждой.

Как выглядит: описание и фото пораженных участков

У грудничков сыпь похожа на диатез или аллергическую реакцию, с высыпаниями на щеках, ягодицах и в зоне складок. У дошкольников сыпь обнаруживается на пояснице, по краевой линии роста волос. У подростков маскируется под возрастные изменения на коже:

• лица;
• рук;
• груди;
• ягодиц.

Далее можно посмотреть, как выглядят на фото пораженные участки на голове и других частях тела:

По каким симптомам можно распознать?

Первые тревожные симптомы у грудных детей — красные высыпания в складках:

• кожи ягодиц;
• подмышечных впадин;
• головы.

На стопах и ладонях папул нет. Ребенок:

• беспокоен;
• плачет;
• плохо спит.

У детей после 3 лет сыпь может распространяться на область спины и живота. Папулы образуют конгломераты, сопровождаются сильным зудом. Обильное отслаивание кожи, шелушение, образование чешуйчатых корочек доставляет ребенку значительный дискомфорт.

Признаки начальной стадии

• Появление ярко-розовой или красной мелкой сыпи, которая распространяется по телу, шелушится и зудит. На вершинах узелков видны серые чешуйки дермы.
• Возможно образование трещин и кровоточивость.
• Могут быть увеличены лимфоузлы, повышаться температура тела, наблюдается уплотнение и отек кожи.

Феноменов псориатической триады (стеариновое пятно, терминальная пленка, кровяная роса) у детей может не быть.

Причины возникновения

Причины появления псориаза неизвестны, но есть ряд факторов, провоцирующих его развитие:

1. Генетическая предрасположенность. Болезнь передается по наследству, особенно, если страдают оба родителя.
2. Неврологические проблемы, психические заболевания.
3. Психологические стрессы, переживания, волнения.
4. Наличие в организме гельминтов. Паразиты выделяют токсины, которые провоцируют кожные реакции.
5. Перенесенные инфекционные заболевания: ветряная оспа, ангина.
6. Нарушения в работе эндокринной системы, гормональные сбои: сахарный диабет, ожирение, гиперлипидемия.
7. Травматизация эпидермиса. Любые физические, химические или воспалительные факторы могут спровоцировать появление болезни.

Как начинается: первые признаки

Впервые недуг может проявиться в младенческом возрасте, затем пик заболеваний приходится на 7 и 14 лет, периоды активного роста. Характерны высыпания в виде эритематозных очагов в области:

• шеи;
• ушных раковин;
• на коже головы;
• век;
• на лице.

90% случаев сыпь сопряжена с зудом. Обострение болезни сменяется ремиссией, которая длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

Место локализации

• Голова. Поражение волосяных фолликулов может долгое время оставаться незамеченным, особенно при густых волосах. Сыпь распространяется как очагами, так и равномерно по краю роста волос или всей поверхности кожи головы.
• Ноги. Локализация папул чаще бывает на разгибательных поверхностях, симметрично в области колен. Кроме явных признаков в виде мокнущей сыпи, узелков или корост, надо обратить внимание на жалобы, связанные с болью в ногах.
• Ногти. Нарушения структуры, цвета, эластичности ногтей ребенка не должно остаться без внимания. У детей псориаз ногтей проявляется точечной деформацией поверхности ногтевой пластины, подобно наперстку.

Лечение

Предварительный диагноз выставляется на основании осмотра и сбора анамнеза. Подтверждение получают с помощью анализа соскоба с поврежденных участков кожи.

Лечение носит систематический комплексный характер, направленный на укрепление иммунитета и устранение симптомов болезни.

В педиатрии любое лекарственное средство используется только по назначению врача. Самостоятельный выбор лекарств может привести к ухудшению состояния ребенка и прогрессированию недуга.

Наружное

1. Кератолитические препараты размягчают кератин эпидермиса и удаляют избыточные роговые массы/ 0,5-2% салициловая мазь, наносится на ночь и утром смывается. Нельзя наносить на большую поверхность тела из-за риска токсического действия, а также на область паховых складок, особенно под подгузник.
2. Наружные кортикостероиды наносятся утром для снятия воспаления и зуда:
   • Гидрокортизон 0,5-1% мазь.
   • Преднизолон 0,5 % мазь.
   • Алклометазон 0,05% мазь или крем.
   • Бетаметазон 0,05% мазь и крем только по назначению врача.
3. Антипролиферативные. Кальципотриол можно наносить длительное время, не совмещая с салициловой мазью и избегая попадания на лицо и складки. Синтетический аналог витамина D, применяется при хроническом псориазе, запрещен при пустулезной прогрессирующей стадии. Наносят 1-2 раза в день, в течении 4-6 недель.
4. Разрешено использовать ихтиол и березовый деготь
5. Для лечения проводится обработка волосистой части детской головы два раза в неделю используется шампунь с содержанием 0,05% клобетазола пропионата.

Внутреннее

1. Стероиды применяют при ухудшении состояния только по назначению врача для снятия воспаления, зуда и боли.
2. Седативные препараты легкого действия для снятия напряжения и волнения: настойки трав.
3. Антигистаминные препараты назначают с целью подавления аллергической реакции и снятия выраженного зуда.
4. Десенсибилизирующие вещества для укрепления стенок сосудов и снятия зуда.
5. Витаминные комплексы для улучшения состояния волос, ногтей, кожи.
6. Пирогенные препараты при выраженной лихорадке, высокой температуре тела.
7. Транквилизаторы для расслабления и замедления процессов обмена.

Физиотерапевтические процедуры

• Фототерапия, или лечение ультрафиолетовыми волнами, может применяться у детей при тяжелых формах поражения кожи, а также при отсутствии эффекта лечения другими средствами. Проводится исключительно под контролем и по назначению врача, противопоказана при эритродермической форме заболевания.
• Ультразвуковое воздействие устраняет сильную боль и способствует более глубокому проникновению лекарственных веществ вглубь кожи.
• Магнитотерапия уменьшает зуд и воспаление, способствует регенерации тканей.

Клинические рекомендации

Избавление от триггерных инфекций

Связь между инфекциями и первичным псориазом подтверждена, но необъяснима. Кроме того, он обостряется при таких инфекционных заболеваниях, как стрептококковая ангина. Важно избегать:

• вирусных поражений (грипп, ОРВИ);
• отита;
• кариеса.

Можно ли применять средства народной медицины?

Советы народной медицины направлены на смягчение сухой кожи. Растительные масла для нанесения на пораженные поверхности, травяные отвары для ванн. Народные средства используются только в качестве вспомогательного лечения.

Санаторно-курортное лечение

Полезны при рецидивирующем псориазе сероводородные, минеральные и радоновые ванны. Значительно улучшают самочувствие тепло и купание в морской воде. Желательно сделать такой отдых регулярным и длительным, не менее месяца 2-3 раза в год.

Питание

Сбалансированное питание предполагает исключение из рациона:

• жирных, сдобных и сладких блюд;
• шоколада;
• газированных напитков;
• цитрусовых.

Приветствуется употребление в пищу:

• рыбы;
• свежих овощей;
• нежирного мяса;
• зелени;
• круп;
• кисло-молочных продуктов.

Каждое новое блюдо или продукт следует вводить малыми порциями, наблюдая за реакцией организма ребенка.

Психологический комфорт

Чем старше ребенок, тем сильнее комплексы по поводу внешнего вида, особенно, если псориатические бляшки покрывают лицо, шею, руки. Можно прибегнуть к помощи профессионального психолога. Следует исключить стрессовые ситуации и обеспечить ребенку благоприятный климат в семье, любовь и понимание.

Псориаз не инфекционное, а следовательно, не заразное заболевание. Оно не является препятствием для посещения детских учебных заведений и массовых мероприятий.

Псориаз у одного ребенка не похож на псориаз у другого, потому что у каждого он имеет отличительные, уникальные особенности. То, что помогает одному, не помогает другому. Лечение, которое оказалось эффективным один раз, хуже действует во второй, а потом и вовсе не помогает. Причину псориаза выявить сложно. Справиться с недугом, улучшить качество жизни ребенка можно только общими усилиями родителей и лечащего врача.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео о причинах возникновения детского псориаза и методами его лечения:

Причины развития болезни

Известно, что псориаз у малыша может начаться из-за генетической расположенности к болезни. Если у родителей было это заболевание, то с вероятностью в 78% оно переходит и к ребенку. У детей причины псориаза могут заключаться и в ослабленном иммунитете, который не смог справиться с возбудителем недуга.

Среди провоцирующих факторов, которые могут вызвать детский псориаз, выделяют:

• заболевания кожи;
• смену климата;
• постоянное трение одеждой;
• эмоциональные потрясения и частые стрессы;
• прием медикаментозных препаратов.

Плохая экологическая ситуация тоже является одной из причин, которая вызывает псориаз у грудничков. Их иммунные силы еще не активизировались, и их кожа становится объектом атаки множества бактерий и микробов.

Лечение псориаза у детей нужно начинать как можно раньше, так больше шансов победить болезнь. Взрослый псориаз не лечится, его можно только на некоторое время устранить, но под действием определенных факторов заболевание возвращается.

Псориаз у младенцев может наступить по ряду внешних и внутренних причин, а именно:

1. Генетическая предрасположенность. Если оба родителя болеют псориазом, то вероятность передачи патологии ребенку составляет – 70%; если только мать или отец – 50%.
2. Аллергические реакции. Детский организм непривычен к таким продуктам, как шоколад, цитрусовые, грибы и морепродукты. Они относятся к разряду пищевых аллергенов, которые вызывают сильный стресс в организме.
3. Инфекционные болезни. Пока организм ребенка борется с инфекционным заболеванием и еще некоторое время после выздоровления, иммунная система сильно истощается. Потому опасность развития псориаза по данной причине очень высока (около 50% всех случаев).
4. Нарушение процессов обмена. Недостаточное внимание к рациону ребенка приводит к тому, что в организме может не хватать витаминов и микроэлементов. Это также отражается и на иммунитете.
5. Физические стрессы. По статистике отмечается около 18% случаев псориаза у новорожденных по причине травмы кожи, переохлаждения или теплового удара.
6. Эмоциональные стрессы. Около 25% всех случаев болезни зарегистрировано именно вследствие сильного негативного эмоционального потрясения. Это может быть испуг, волнение и пр.

Чаще всего болезнь у младенцев диагностируется зимой. В холодное время года нежная кожа ребенка легко травмируется из-за трения одежды. Может ли быть псориаз у грудничка? Теперь вы знаете основные факторы риска.

• травмирование кожных покровов;
• инфекции;
• лекарственные средства.

Симптомы недуга у детей

Клиническая картина у детей практически не отличается от симптомов псориаза у пациентов старшей возрастной категории. Псориаз у детей симптомы может иметь 2 типов и различается он по месту локализации:

1. Поражения кожи локализуются на коленях, локтях и волосистой части головы. Эти проявления заболевания сохраняются длительное время и сами не пропадают.
2. Красные пятна, которые размещаются по всему телу. Через определенный период они проходят, но спустя месяц-два возвращаются.

Современная медицина разделяет псориаз по внешнему проявлению на такие формы:

• обычный;
• каплевидный;
• пустулезный;
• псориатическая эритродермия;
• псориатический артрит.

Обычный псориаз имеет вид красных пятен, сверху покрытых слоем белой шелушащейся кожи. Каплевидный характеризуется мелкими красными высыпаниями по всему телу.

Пустулезный псориаз разливается после рождения ребенка или после вакцинации. Пустулы с прозрачным содержимым покрывают все тело, что сопровождается невыносимым зудом. Порой у ребенка появляется лихорадка. Пустулезная форма может развиться в качестве осложнения простого псориаза или же как самостоятельная болезнь.

Псориатическая эритродермия — очень пугающее состояние, так как при этой форме псориаза кожа становится красной целиком. В это время отмечаются скачки температуры, у ребенка ноет все тело, а сильный зуд мешает спать. Псориатический артрит проявляется в виде красной шелушащейся сыпи на суставах рук и ног. При этой форме псориаза у малыша болят суставы, а иногда даже деформируются пальцы.

Новорожденный ребенок тоже может заразиться псориазом, но у него бывает другая форма кожного заболевания — пеленочный псориаз, увидеть который можно на фото (Изображение 2). Кожа малыша постоянно раздражается каловыми массами и мочой. Иногда точно диагностировать этот вид псориаза не удается, так как его путают с себорейным дерматитом.

В качестве дополнительных симптомов можно отметить нервозность ребенка, груднички будут постоянно плакать и потеряют аппетит. Взрослые дети мучаются от сильного зуда и жжения. Иногда при расчесывании пораженной кожи образуются трещинки, которые кровоточат и доставляют болезненные ощущения.

У детей псориаз нужно лечить комплексно, но прежде следует правильно поставить диагноз. Ребенку нужно сделать лабораторный анализ крови, взять мазок из папулы или красного пятна, которое образовалось на коже.

Лечение должно начинаться только после подтверждения диагноза. Лечить псориаз лучше всего увлажняющими кремами и мазями на основе глюкокортикоидов. В случаях с хроническим течением болезни и при сложной его форме используют системную терапию.

В связи с тем, что это лечение может иметь ряд противопоказаний, его требуется четко согласовать с родителями. К примеру, PUVA-терапия дает очень хороший результат, но несет большой риск развития онкологических образований. Фитотерапия тоже не является лучшим вариантом для лечения детей, но если ничего не дает результат, использовать можно и ее.

В терапии папулезного псориаза применяют препараты ретиноиды. Подбор медикамента и лечение должны осуществлять только квалифицированные специалисты, так как ретиноиды способны влиять на физическое развитие ребенка.

В самых тяжелых случаях, когда не дает результата ни одна из привычных схем лечения, могут быть назначены иммунодепрессанты, включая селективные, противоопухолевые агенты и ингибиторы ФНО-альфа.

Бывает ли псориаз у малышей, теперь вам известно. Значит, заметив шелушение на коже у своего малыша, вы не проигнорируете этот момент, исключив данное заболевания.

Дети и псориаз — это очень серьезная проблема, которую нужно решать в обязательном порядке. Подростки часто бывают злыми, они постоянно подвергают детей насмешкам, заметив псориаз у ребенка из их окружения.

Это в дальнейшем провоцирует развитие комплексов у больного и мешает ему адаптироваться в социуме. Ни в коем случае не игнорируйте проблему, если не хотите испортить ребенку детство и стать причиной его проблем в общении с людьми.

Социальное благополучие малыша имеет огромное значение, поэтому не лишайте свое чадо возможности плавать в бассейне и играть с остальными детьми из-за болезни кожи, вылечить которую на раннем этапе можно очень быстро.

Не игнорируйте симптомы псориаза и других кожных заболеваний и при малейших их проявлениях отправляйтесь к доктору.

Первые проявления псориаза в 15% случаев диагностируют в детстве. Еще 20% приходятся на молодых людей до 20 лет. Псориаз – хроническая неинфекционная болезнь, которая имеет генетическую предрасположенность. Болезнь может начаться в любом возрасте. Факторов, которые провоцируют развитие псориаза, множество. Псориаз у детей имеет разные причины: инфекция, применение лекарств, некачественная одежда.

Признаки псориаза у детей практически ничем не отличаются от клинической картины у взрослых. Но у малышей болезнь нередко имеет атипичную форму, что значительно усложняет процесс диагностики. Часто врачи путают детский дерматоз с сыпью на ягодицах, веках и голове с псориазом.

Каждый родитель должен знать, как проявляется псориаз у детей, ведь ранняя диагностика и быстрое лечение значительно повысят шансы на благоприятный успех. Начинается болезнь также, как многие другие болезни кожи.

Самые распространенные симптомы псориаза у детей:

• сыпь поражает локти, колени и голову (под волосами), имеет стойкий характер, без обострений, нет ремиссии;
• мелкая сыпь красного цвета, поражает все части тела, исчезает спустя несколько недель.

Симптомы проявляются не сразу после воздействия на иммунитет. Псориатические бляшки вызывают у детей дискомфорт. Они не только ухудшают физическое состояние, но также угнетают психологически. Насмешки других детей могут значительно повлиять на ребенка. Поэтому нужно всячески пытаться избавиться от бляшек. Очень важно научить малыша не отчаиваться и ухаживать за кожей.

Псориаз поражает те же части тела у детей, какие у взрослых больных. Но у детей сыпь часто бывает на лице (30% из всех случаев псориаза у детей и 6% у взрослых). Болезнь располагается на лбу, щеках, веках и ушах. По этой причине дети тяжелее переносят псориаз.

Другие места локализации псориаза:

1. Слизистые оболочки. Язык покрывается пятнами, которые ежедневно меняют форму и размеры.
2. Ладони, стопы. При псориазе утолщается роговой слой эпителия.
3. Места сгибов. Ладони и колени наиболее часто покрываются сыпью при псориазе.
4. Складки кожи. У детей высыпания часто поражают околопупочную область, реже складку на шее и подмышками.
5. Ногти. Псориаз ногтей у детей встречается в 30% случаев. Нередко болезнь охватывает все пальцы, покрывает ногтевые пластины углублениями.
6. Волосистая часть головы. Псориаз на голове у ребенка не является редкостью. Иногда болезнь выглядит, как дерматит (поражает ягодицы и голову).

Детский псориаз практически всегда проявляется такие же, как взрослый. Треть случаев сопровождается зудом, но у детей болезнь все-таки протекает немного иначе.

Нередко диагностируют феномен Кебнера, когда сыпь появляется в местах травм и раздражений (возле рубцов, шрамов). Нередко, когда псориаз у детей проявляется в легкой форме, он имеет благоприятный прогноз и наоборот.

Так как псориаз является хроническим заболеванием, он останется у ребенка на всю жизнь, но вот количество обострений и время ремиссии будет зависеть от вида и степени.

При лечении псориаза у детей врач должен учитывать не только состояние пациента, но также его пожелания и просьбы родителей. Эффективность лечения определяется вовлеченностью ребенка, поэтому стоит действовать сообща.

Так как лечение псориаза у детей непредсказуемо, врач должен тщательно сравнить пользу и риски каждого способа. Особенно это касается системного лечения, так как многие препараты токсичны.

Последовательно – вот, как лечить псориаз у детей. Чтобы снизить вероятность побочных эффектов и не допустить привыкания, лечение меняют каждые три месяца. При обострении лечение нужно возобновлять, и воздействовать на сыпь до тех пор, пока кожа не очистится.

Хроническое течение псориаза часто угнетает не только детей, но также родителей, и заставляет их чувствоваться себя бессильными. Но такое настроение нисколько не поможет больному. Во время лечения родители не должны винить себя, даже если имеются побочные проблемы или болезнь передалась ребенку по наследству. Также не стоит поддаваться отчаянью.

Важную роль в процессе выздоровления играет дерматолог. Он должен понятно объяснить родителям и больному малышу суть болезни, проявляющуюся таким образом, рассказать о принципах лечения. Ободрения помогут ребенку не отчаяться.

Врач также должен объяснить все причины псориаза у детей, и уверить родителей, что наследственность не является единственной и достоверной причиной развития болезни кожи.

При легкой форме лечить псориаз у детей можно только при помощи местного воздействия. Нужно регулярно увлажнять кожу (поможет детский крем). Ванны со смягчающими средствами тоже эффективны. Нередко назначают мази с глюкокортикоидами.

Когда сыпь поражает большие участки кожи или болезнь протекает тяжело, врач также назначает методы системного лечения. Так как большинство из них имеют серьезные побочные эффекты, врач должен взвесить все преимущества и риски такого лечения. Детям системное лечение назначают короткими курсами и под бдительным наблюдением лечащего врача.

ПУВА-метод разрешен только детям от 15 лет, так как он повышает риск образования злокачественной опухоли. Несколько сеансов можно провести и в раннем возрасте, если сыпь обширна и не поддается другому лечению.

Лечебная фототерапия с УФВ также рекомендована только при неэффективности других методов. Ретиноиды показаны детям только при лечении пустулезной формы, псориатической эритродермии и псориатического артрита. Так как ретиноиды опасны для физического развития, лечение псориаза у детей должно контролироваться опытным врачом.

Когда лечение не приносит результатов, можно прибегнуть к иммунодепрессантам, селективным, противоопухолевым агентам и ингибиторам ФНО-альфа. Но такое лечение также может привести к развитию злокачественной опухоли.

При каких-либо симптомах, которые могут указывать на псориаз, ребенка нужно немедленно обследовать. Своевременное лечение значительно повышает шансы увеличить ремиссию, избавиться от проявлений.

Когда псориаз касается ребенка, нужно с особой тщательностью выполнять рекомендации врача. Следует регулярно использовать крем от псориаза.

Лечение псориаза у детей продолжается до тех пор, пока сыпь не исчезнет. Когда псориаз поражает ладони и ступни, лечение такое же, как и у взрослых пациентов.

Обработку пораженной кожи следует проводить крайне аккуратно. При обострении нужно избегать ношения тесной обуви, но во время ремиссии можно упростить некоторые рекомендации врача.

Дети переносят болезнь не так, как взрослые. Им тяжелее смириться с реакцией окружающих, поэтому обеспечение социального благополучия так же важно, как и хорошая физическая форма. Если ребенок любит спорт, нельзя ограничивать его возможности.

Родители должны поощрять свое чадо принимать участие в играх и проявлять активность, приемлемую его возрасту. Спорт не навредит, если избегать ношения тесной или некачественной одежды и чрезмерного растяжения кожи. Нельзя позволять ребенку долго кататься на велосипеде или играть в футбол.

Псориаз – не причина лишать детей возможности плавать в бассейне. От химикатов, которые содержатся в воде общественных бассейнов, может появляться раздражение. Снять его можно при помощи обычного вазелина. Пораженную кожу нужно аккуратно промакивать мягким полотенцем.

Диета для детей с данным заболеванием и чрезмерным весом подразумевает сбалансированный рац?