Псориаз на коже лица лечение
- Симптомы псориаза на лице
- Причины возникновения
- Виды псориаза на лице
- Мази для лечения псориаза на лице
- Народные средства
Псориаз является одним из самых неприятных кожных недугов. Наиболее распространены псориатические высыпания на конечностях и туловище. А может ли псориаз быть на лице? К сожалению, может, и при этом доставляет много неприятных переживаний больным, страдающим этим недугом.
Симптомы псориаза на лице
Начальная стадия псориаза на лице проявляется обычно в конце осени или зимой. В это время кожа становится особенно уязвимой. Предвестником заболевания становится нестерпимый зуд. Симптоматика начальной стадии псориаза на лице очень напоминает пищевые аллергии или обыкновенное раздражение кожи: появляются воспаленные пятна небольших размеров (примерно с булавочную головку), локализованные преимущественно на лбу или щеках. Однако с течением времени они увеличиваются в размерах и, сливаясь, принимают вид уплотненных узелков — папул, имеющих бледно-красный оттенок. Особенно интенсивно это происходит, если расчесывать папулы, чего делать категорически нельзя еще и потому, что на их месте могут образоваться шрамы. Постепенно, высыпания начинают покрывать носогубный треугольник и крылья носа, лобную зону, губы, проникать под волосы, перекидываются на уши, покрывая собой практически всю лицевую область.
Дальнейшие признаки недуга можно охарактеризовать, как «сочетание трех феноменов»:
- Бляшки обволакивают мягкие и легко и безболезненно соскабливающиеся чешуйки (стеариновое пятно);
- При дальнейшем отделении чешуек под ними обнаруживается алая кожа, словно покрытая глянцем (терминальная пленка);
- Если продолжать соскабливать кожу, она начинает повреждаться и истекать небольшими капельками крови (кровяная роса).
Во взрослом возрасте самым распространенным является себорейный псориаз на лице с характерной псориатической «короной» — скоплением папул на границе с волосяной частью головы. Гнойные корочки, которые при этом образуются, растрескиваются, вызывая довольно сильную боль. Для детей более характерна разновидность псориаза кожи лица, именуемая каплевидной. В начале заболевания его можно принять за банальный диатез.
Причины возникновения
Псориаз, в том числе и – псориаз на лице, не без оснований считается одним из самых загадочных заболеваний. Споры о его этиологии не утихают до сих пор. Среди специалистов есть приверженцы первичности эндокринной, аутоиммунной, психосоматической теорий, а в последнее время все большую популярность приобретает генетическая теория возникновения псориаза. В какой-то мере это подтверждает и вездесущая статистика, утверждающая, что у каждого третьего из четырех заболевших этим дерматозом кто-либо из близких родственников также является его носителем. Не вызывает особых споров среди специалистов, пожалуй, лишь три обстоятельства:
- Заболевание носит полиэтиологический характер: объяснить его происхождение одной причиной не удается;
- Эту патологию можно на годы, даже на десятки лет загнать в стабильную стадию ремиссии, но окончательного излечения от нее не наступает;
- передача псориаза через непосредственный контакт исключается: он не заразен.
Как бы то ни было, но малоэстетичные псориатические высыпания, способные покрывать практически любые участки тела, в том числе и такие, которые невозможно скрыть от взглядов окружающих, доставляют психологический дискомфорт, в первую очередь – самому больному.
Виды псориаза на лице
Само по себе заболевание имеет довольно сложную классификацию со множеством разновидностей. По типу протекания его условно можно разделить на две большие группы: с пустулезным и непустулезным протеканием. Любопытно, что каждый из видов имеет свои «прерогативные» участки поражения. Особенно это касается не подпадающих под общую классификацию обособленных видов, например, себорейноподобного проявления. Это обстоятельство очень помогает врачам проводить точную диагностику, следовательно, и выбирать оптимальную тактику терапии.
По степени тяжести протекания различаются легкая и тяжелая формы псориаза – в зависимости от общей площади поражения и системных проявлений болезни.
Следует отметить, что лицо не принадлежит к самым типичным участкам псориатического поражения. В любом случае, для него наиболее характерна именно себорейная форма вульгарного псориаза, которая впоследствии распространяется к границе с волосяным покровом и далее, под него, производя, на первый взгляд, впечатление обычной перхоти.
Стадии заболевания
Псориаз на лице отмечается стремительным развитием вследствие восприимчивости кожи в этой области. О начальной стадии псориаза на лице мы уже подробно рассказали. За ним следует стадия, называемая стационарной, когда бляшки приобретают светловатые оттенки, форма папул становится округлой, с серебристыми чешуйками. Как правило, эти метаморфозы проявляются примерно в течение месяца после возникновения заболевания.
Следующую стадию принято считать затухающей. На этой стадии бляшки уже почти не выделяются на коже и бледнеют. Желание их расчесывать проходит, папулы окружаются плотными и ороговевшими окаймлениями. Такой процесс продолжается, в среднем, от двух месяцев до полугода.
Чем лечить псориаз на лице?
Лечением болезни занимается врач-дерматолог, причем уже при первых подозрениях на псориаз визит к нему не стоит откладывать: насколько раньше он начнет лечение, настолько быстрее лицевой псориаз перейдет в стадию ремиссии. В то же время необходимо понимать, что лечение псориаза – долгий и сложный процесс. Каких-то чудодейственных лечебных средств не существует, а терапия предполагает комплексное решение с применением различных механизмов воздействия.
Мази для лечения псориаза на лице
Самым эффективным способом борьбы с заболеванием являются наружные средства в виде бальзамов, лосьонов, кремов. Широкое применение вследствие своей эффективности находят мази для лица от псориаза: как гормональные, так и не содержащие гормонов. При этом, первые обладают более сильным, но кратковременным воздействием, поскольку они быстро приводят к привыканию организма и последующему новому витку обострения. Гормональными препаратами лечат, в основном, псориаз на лице у взрослых. Негормональные же действуют постепенно, однако обеспечивают ремиссию на более долгий срок.
Чем мазать лицо от псориаза?
Известны следующие негормональные средства для лечения псориаза кожи лица:
- для устранения шелушения применяют салициловую мазь, а смешанная салицилово-цинковая дает противовоспалительный эффект и подсушивает пораженную кожу;
- отличными противовоспалительными показаниями обладают мази, в основе которых присутствует деготь или солидол, наподобие Берестина, Антипсорина и других;
- мазь из цинка защищает кожу от негативного воздействия внешней среды, уменьшает отеки, борется с воспалениями;
- подавляющим воздействием на больные клетки обладают мази, содержащие витамин Д. К ним относятся Псоркутан, Дайвонекс;
- противозудным эффектом славятся нефтесодержащие препараты, особенно необходимые, когда острая стадия болезни уже завершилась и начинается выздоровление;
- для увлажнения кожного покрова применяются мази на основе растительных экстрактов с содержанием календулы, чистотела, ромашки и других лекарственных растений.
Гормональные мази различаются по силе своего воздействия: от относительно слабых, например, Преднизола, Афлодерма, Лоридерна до более мощных (Эколор, Синалар, Дермовейт).
Как правило, мази для лица от псориаза следует наносить перед сном, когда организм находится в полном покое – при этом лечебный эффект гораздо выше.
Ввиду многочисленных побочных воздействий гормональные препараты необходимо применять с большой степенью осторожности и только после указания врача. Самолечение категорически запрещается – оно может привести к необратимым последствиям для здоровья.
Процедурная терапия
В дополнение к указанным препаратам применятся физиотерапевтические процедуры.
Отличный седативный эффект дают ежедневные сеансы электросна, продолжающиеся от 20 минут до получаса в течение, по меньшей мере, недели. Фотохимиотерапия и ультрафиолетовые лучи назначаются доктором в периоды затухания болезни и способствуют увеличению времени ремиссии. В некоторых случаях может назначаться рентгеновское облучение пораженных участков. Более безопасной в этом отношении считается лазерная терапия.
Прекрасным дополнением к основному лечению является санитарно-курортная терапия.
Медикаментозное лечение
Что касается медикаментозных средств, то они предписываются только при застарелых и запущенных формах при лечении себорейного псориаза на лице. К таким средствам относятся, в частности:
- цитостатики, замедляющие деление эпителярных клеток, в виде, например, метотрексата;
- иммунные депрессанты типа циклоспорина А, подавляющие протекание аутоиммунных процессов;
- глюкокортикостероиды для внутреннего применения (дексаметазон и преднизолон);
- биологически активные вещества авастин и алефацепт, блокирующие размножение патологических клеток.
Прием всех этих препаратов осуществляется только под врачебным контролем.
Народные средства от псориаза на лице
Лечение псориаза на лице народными средствами также дает положительный результат, но только, когда применяются под контролем лечащего врача и сочетаются с иными методами борьбы с заболеванием. В основе средств народной медицины – натуральные компоненты, поэтому они рекомендуется даже при лечении детей. Рекомендуются всевозможные травяные настойки, ванны с лекарственными отварами, мази и маски для лица при псориазе, приготовленные по «бабушкиным рецептам». К примеру, хорошо успокаивают кожу солевые маски, наложенные на предварительно очищенное лицо (лучше всего подойдет морская соль), солидоловые и дегтярные маски и мази. Хорошее воздействие оказывает облепиховое масло, имеющее как наружное, так и внутреннее применение, а также лавандовые и кокосовые масла. Рекомендуется употребление каротиносодержащих овощей, тыквы, фруктов, имеющих красную и оранжевую окраску. Определенный результат дают также гомеопатические средства.
Несмотря на сложность заболевания, основная часть лечения псориаза на лице производится в домашних условиях (за редкими исключениями). Важное значение имеет точное выполнение врачебных указаний, включающих в себя:
- тщательную гигиену кожи и предохранение ее от разного рода негативных воздействий: механических, климатических, экологических;
- соблюдение диеты, особенно – в периоды обострения псориаза на лице. Следует полностью отказаться от раздражающих и аллергенных продуктов, табачных и алкогольных изделий;
- периодическое посещение дерматолога
А теперь ответ на главный вопрос: как избавиться от псориаза на лице?
К сожалению, полностью вылечить заболевание невозможно. Однако, выполняя врачебные предписания, соблюдая профилактические меры и поддерживая правильный психологический настрой, можно максимально увеличить длительность периодов ремиссии, сохраняя высокое качество жизни.
Источник
Псориаз на лице относится к атипичным проявлениям неинфекционного хронического заболевания с возникновением псориатических бляшек различного размера, иногда сливающихся между собой.
Этот вид псориаза встречается достаточно редко и доставляет человеку моральный и физический дискомфорт с ограничением общения в социуме.
Факторы способствующие развитию заболевания
Точные причины, которые провоцируют псориаз на лице, неизвестны, однако существуют предрасполагающие факторы.
К ним относятся:
- наследственная предрасположенность;
- сбои в работе иммунной системы;
- нарушения обмена веществ;
- заболевания эндокринной системы;
- повышенная аллергическая восприимчивость;
- механические травмы кожи;
- острые инфекционные процессы в организме;
- длительное употребление некоторых медикаментозных препаратов, особенно стероидов.
Кроме того, нередко к развитию псориатических обострений приводят различные стрессовые и депрессивные состояния.
Симптоматика заболевания
Очень часто задаются вопросы со стороны несведущих людей о том, может ли псориаз передаваться контактным путем и, как выглядит псориаз на лице?
Специалисты исключают контактный путь передачи псориаза, а характерные симптомы псориаза на лице проявляются следующим образом:
ПОЯВЛЕНИЕ СТЕАРИНОВЫХ ПЯТЕН. При легком соскабливании кожи в месте псориатических высыпаний, усиливается шелушение и увеличивается площадь распространения на коже (на фото).
ОБРАЗОВАНИЕ ТЕРМИНАЛЬНОЙ ПЛЕНКИ. Образование терминальной пленки. При очищении всех шелушащихся мест определяется псориатическая ярко-красная пластинка (на фото).
ВЫДЕЛЕНИЕ КРОВЯНИСТОЙ РОСЫ. После того, как удалена псориатическая терминальная пленка возможно появление капелек крови (на фото), что связано с повреждением мелких капилляров. Несвоевременно проведенное лечение папулы, особенно на голове, бровях, веках, на носу и губах (очень редко), способно проявиться большими псориатическими бляшками.
Лечение псориаза на лице
Лечение псориаза на лице предполагает использование различных методик и средств. При комплексом подходе можно добиться наилучших результатов и длительной ремиссии заболевания.
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Необходимо помнить что перед тем, как начать лечение, себорейный псориаз нельзя маскировать при помощи косметики в надежде, что псориатические проявления на коже пройдут самостоятельно. Это глубокое заблуждение, так как крем, гель и другие косметические препараты, использующиеся на лице, лбу, щеках и т.д. закрывают кожные поры, препятствуя нормальному поступлению кислорода, что может намного осложнить течение псориаза.
Эффективного результата в борьбе с псориазом можно достичь только при комплексном подходе, который включает в себя:
- использование витаминотерапии;
- проведение физиопроцедур;
- фотохимиотерапия;
- употребление пероральных препаратов;
- применение наружных лекарственных средств;
- соблюдение диеты;
- избавление от псориаза народными средствами.
Перед тем, как лечить псориаз на лице, рекомендуется предварительно проконсультироваться с дерматологом, и пройти ряд лабораторных анализов.
СИСТЕМНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Лечение псориаза на лице системными средствами выполняется при осложненном развитии заболевания.
- псориаз на лице хорошо лечится такими препаратами, как Ацитретин и Роаккутан;
- снизить симптомы псориаза в виде зуда и отеков можно с помощью Фенакрол, Цетиризин, Супрастин и т. д;
- хорошие отзывы получил препарат Реамберин, который содержит в своем составе янтарную кислоту. Препарат вводится инфузионно и способствует восстановлению и улучшению клеточного иммунитета, дыхательной функции, а также усиливает антиоксидантные свойства.
В случае тяжелого течения псориаза и при отсутствии положительного результата, после лечение системными препаратами, назначается лекарственное средство Циклоспорин. Этот препарат принимается с особой осторожностью, так как обладает негативными побочными проявлениями.
МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Используется для избавления от псориаза на лице при помощи местных препаратов (мазь, растворы, крем, гель и т.д.).
Наиболее эффективными препаратами являются:
- 0,5-5 % Салициловая мазь — (цена препарата составляет 25-30 р). Этот препарат быстро удаляет псориатические образования кожи, предварительно размягчая ее. Кроме того Салициловая мазь оказывает местнораздражающее, отвлекающее, антисептическое, подсушивающее и кератолитическое воздействие. Этот препарат достаточно эффективен, о чем говорят и отзывы специалистов.
- 5-10 % мазь Серно-дегтярная (15-25 рублей). По отзывам пациентов, этот препарат снижает воспалительный процесс, но не рекомендуется к использованию при экссудативном псориазе.
- 5-10 % Нафталанная мазь (150 р). Снимает воспалительный процесс и устраняет кожный зуд. Рекомендуется лечение этим препаратом при остром развитии псориаза на лице и в том случае, когда отмечается себорейный тип развития псориаза.
- Дипросалик (600р). Пациенты считают этот препарат наиболее эффективным. Он используется для снятия гиперкератических и сухих дерматозов на лице.
- Карталин (710 р). Препарат способствует более легкому удалению чешуек за счет размягчения псориатических бляшек.
НЕГОРМОНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛИЦА. Эта группа препаратов усиливает медикаментозное лечение. К ним относятся:
- акулий жир (130 р);
- Витамин Ф (150 р);
- крем Циновит (295 р);
- Цинокап (300 р);
- крем Цитопсора (475 р);
- Псоркутан кальципотриол (1700 р) и его аналог Дайвонекс (900 р).
Согласно отзывам о Дайвонексе и Псоркутане кальципотриоле, несмотря на свою высокую цену, псориаз они нейтрализуют не в каждом случае, поэтому эти препараты используются только по назначению дерматолога, на основании проведенного диагностического обследования.
ГОРМОНАЛЬНЫЕ МАЗИ. Глюкокортикостероидные препараты используются только в крайнем случае для снятия воспалительного процесса и устранения внешней псориатической симптоматики. Однако прежде чем мазать псориаз на лице, необходим обязательный осмотр пациента лечащим врачом, так как гормональные препараты могут вызвать тяжелые осложнения.
Наиболее эффективными гормональными мазями для лица считаются:
- Гидрокортизон (25-30 р) — согласно отзывам больных этот препарат эффективен только при незначительных псориатических проявлениях;
- Бетаметазон (180 р);
- Моментазон (240 р);
- Целедерм (300 р);
- Элоком (315 р);
- Триамцинолон (460 р);
- Клобетазол (320 р);
- Будесонид (340 р);
- Адвантан (490 р) и его аналог Метипред (150 р) — по утверждению больных, эти препараты обладают наиболее хорошим лечебным воздействием при псориазе;
- Тридерм (600 р) и его более дешевый аналог Акридерм (100 р).
Мнения пациентов о приеме гормональных препаратов положительные, но лечение ими должно проходить под строгим наблюдением врача, так как высока вероятность побочных проявлений.
УСПОКОИТЕЛЬНЫЕ. Помимо препаратов местного применения, врач вправе рекомендовать пациенту легкие успокоительные препараты, так как нередко причины обострения псориаза заключаются в стрессовых ситуациях. Больному рекомендуется прием Новопассита в небольших дозировках, экстракт валерианы и т.д. Кроме того, необходим прием жирорастворимых витаминов группы А, D и E, а также иммуномодуляторы (Ликопид) для усиления защитных сил организма.
ФОТОТЕРАПИЯ. Благодаря ультрафиолетовым лучам усиливается выработка витамина D, что активизирует регенерационные способности организма. Более того, существуют клиники, которым удается вылечить, при помощи специально разработанного лазерного препарата, псориаз на голове и в области лица.
ФИЗИОТЕРАПИЯ. Немаловажное значение в нейтрализации псориаза имеет физиотерапия, которая назначается в спокойной стадии заболевания.
Физиотерапия при развитии псориаза на коже лица решает следующие проблемы:
- УФО — способствует регенерации поверхностного слоя кожи и длительной ремиссии;
- электросон — улучшает психологическое состояние пациента;
- рентгенотерапия — снимает зуд и оказывает противовоспалительное воздействие;
- ультразвук — уменьшает боль, снимает воспаление и зуд;
- магнитотерапия — активизирует обменные процессы, улучшает клеточную регенерацию;
- лазеротерапия — воздействует на локальный очаг воспаления, особенно рекомендуется лечение в области век.
Следует учитывать, что очень осторожно используется ПУВА-терапия, особенно, когда лечится себорейный псориаз, так как эта процедура в некоторых случаях способна вызвать серьезное осложнение, которое проявляется в виде возникновения опухолевидных новообразований.
Лечение народными способами
Положительный эффект отмечается при лечении псориаза народными средствами. Такой способ может заметно снизить острую псориатическую симптоматику.
Народное лечение наиболее часто включает в себя:
МАСКИ. Убрать псориатические проявления на лице можно, если делать маски на лицо с народными препаратами:
- 1 ст.л. цветов аптечной ромашки заваривается 1 стаканом кипятка и настаивается в течение 1 часа. После остывания раствор процеживается, в него окунается марлевая салфетка, которая накладывается на 25 минут на лицо, пораженное псориазом;
- 3-4 листа свежего алоэ выдерживаются в течение 7 дней в холодильнике, после чего измельчаются до кашицеобразного состояния и прикладываются на область лица на 30 минут;
- 1 ч.л. масла Ши смешивается с 3 каплями эфирного масла лаванды. После этого приготовленным раствором необходимо смазывать пораженные псориазом участки, не смывая маску в течение 1 часа;
- 1 ч.л. куркумы разбавляется водой до получения однородной массы, которая наносится на псориатические бляшки на 8-12 часов, предварительно укутав место нанесения раствора чистой салфеткой или лейкопластырем. По окончании процедуры смесь смывается теплой водой и на лицо наносится питательный крем.
- Следует учитывать, что для получения лучшего эффекта лечение масками должно выполняться не менее 2 раз в неделю.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЭФИРНЫХ МАСЕЛ. Продуктивными народными способами лечения являются рецепты с маслами Таману, Жожоба, Бурачника, Кокосовым, Можжевеловым, которые можно добавлять в ванну для купания. Они смягчают и увлажняют кожу лица, облегчают себорейный псориаз. Многие из масел включены в различные кремы. При регулярном использовании эфирных масел симптомы псориаза отступают, позволяя быстро избавиться от патологии.
МОРСКАЯ СОЛЬ. Псориаз на лице хорошо нейтрализуется после применения соли Мертвого моря, в состав которой входит достаточное количество минеральных веществ, способных снизить симптомы псориаза. Полезно умываться этой водой, использовать в скрабах, масках и т.д.
Диета при псориазе
Особое внимание уделяется диете, которая исключает употребление таких продуктов, как копчености, сладости, специи, шоколад. А также фрукты и овощи красного и оранжевого цвета, молоко, орехи, соль, сдоба.
Питание при псориазе должно быть сбалансированным и включать все необходимые микроэлементы для организма. Для улучшения состояния кожи рекомендуется употребление большого количества клетчатки. Кроме того, следует 1 раз в 7 дней делать разгрузочные кефирные или овощные дни.
Профилактика
Перед тем, как нейтрализовать псориатические проявления на лице медикаментозными средствами, необходимо знать меры профилактики по предупреждению развития псориаза:
- Умывать лицо необходимо специальными пенками, муссами и гелями для чувствительной кожи и ни в коем случае не следует вытирать лицо полотенцем. Необходимо, чтобы кожа высохла естественным путем.
- Для того чтобы избавиться от гиперемии в области лица, а также для снятия псориатического зуда, рекомендуется умывание травяными отварами (ромашки, календулы, солодки, шалфея, хмеля и т.д.). Кроме того, необходимо использовать увлажняющий крем для лица, особенно в жаркое и холодное время года.
- Следует избегать климатических зон с повышенной влажностью. При отсутствии противопоказаний полезно лечение ультрафиолетовыми ваннами.
При комплексном подходе к лечению псориаза, а также соблюдении всех врачебных рекомендаций, прогноз на достижение длительной ремиссии благоприятный.
Источник