Псориаз и т клеточная лимфома

Лимфома кожи — причины, симптомы и прогноз

Лимфома кожи обычно является хроническим заболеванием, полное излечение пациента редко бывает возможным. Она характеризуется хорошим общим состоянием на ранних стадиях заболевания. Типичные поражения кожи включают зуд, эритему и изъязвление кожи.

Лимфомы представляют собой группу злокачественных опухолей, которые развиваются из клеток лимфоидной системы организма. Первичная лимфома кожи проявляется довольно редко. Это гетерогенный рак лимфатической системы. Гораздо чаще происходит следствие метастазов от другой вспышки. На ранних стадиях симптомы заболевания могут напоминать экзему или псориаз.

Что такое лимфома кожи?

Лимфома кожи выводится в большинстве случаев (65-70%) из зрелых Т-клеточных лимфоцитов (CTCLs). В ¼ случаев развивается из зрелых В-клеток (CBCL, кожная В-клеточная лимфома), а остальные случаи включают опухоли из клеток естественной цитотоксичности (NK, естественные киллеры). Говорят, что первичная лимфома возникает, если нет изменений в лимфатических узлах, костном мозге или внутренних органах при диагностике.

Классификация первичных кожных лимфом в соответствии с Всемирной организацией здравоохранения — Европейской организацией по исследованию и лечению рака (ВОЗ-EORTC, Всемирная организация здравоохранения) выглядит следующим образом:

• первичные кожные лимфомы Т и NK-клеток: грибовидные микозы, синдром Сезари, лимфома лейкоза / взрослая Т-клетка, лимфома Т-клеточного типа подкожного воспаления тканей, экстранодальная лимфома из носовых клеток NK-типа;
• первичные кожные В-клеточные лимфомы: первичная кожная маргинальная лимфома, первичная кожная лимфома, лимфома лимбической лимфы, внутрикожная крупноклеточная лимфома B.

Причины лимфомы кожи

Причина первичной лимфомы кожи не была полностью понята. Большая роль в развитии и прогрессировании отводится болезни ангиогенеза (процесс образования новых капилляров из существующих сосудистой сети) и лимфангиогенеза (процесс роста капилляров существующей сети лимфатических сосудов) рака. Болезнь атакует мужчин чаще, чем женщин.

Обычно это происходит у людей старше 60 лет. Влияние таких факторов, как УФ-излучение, табачный дым, потребление алкоголя или рентгеновское излучение на развитие болезни не доказано. Рассмотрена роль аллергических и токсических факторов, действующих на иммунную систему.

Лимфома — симптомы кожи

В ходе лимфомы могут возникать симптомы кожи, такие как воспаление, отшелушивание эпидермиса, которое может иметь вид, подобный псориазу, изъязвление и эритему пораженного участка. Пациент страдает от стойкого зуда кожи с лимфомой. Изменения в нодуле, а также изменения в аднексе кожи — в том числе выпадение волос и обесцвечивание ногтей. Лимфома также вызывает изменения кожи, такие как вялость и истончение кожи, а также кератинизация рук и подошв ног. На продвинутой стадии видно увеличение окружающих лимфатических узлов.

В дополнение к местным повреждениям, кожная лимфома может вызывать системные симптомы, особенно на поздних стадиях заболевания. Наблюдается повышенная температура тела, ограничение ночной потливости и значительная потеря веса за короткое время. Кроме того, у пациентов наблюдается спленомегалия (увеличение селезенки) и гепатомегалия (увеличенная печень). В зависимости от места поражения, одышки, кашля или боли в животе, могут возникать вздутие живота и запоры.

Наиболее известным микозом кожной клеточной лимфомы является грибовидный микоз, который характеризуется мягким курсом. Для него характерно развитие изменений кожи от зудящих, эритематозных пятен с отшелушивающей поверхностью, путем инфильтративных изменений, к опухолям, имеющим тенденцию к распаду. Он чаще всего расположен на груди, животе и ягодицах. Другой распространенной лимфомой в этой группе является синдром Сезари, где эритродермия, генерализованная лимфаденопатия, атипичные клетки кожи, лимфатические узлы и периферическая кровь наблюдаются агрессивным образом.

Что такое лимфоцитарная лимфома кожи?

Лимфоцитарная лимфома является ранним ответом на местную инфекцию Borrelia burgdorferi. Она относится к группе типа псевдоартроза типа B. Она обычно имеет форму безболезненного, хорошо ограниченного от окружающей среды, красного или сине-красного узелка. Обнаружено иногда увеличение близлежащих лимфатических узлов. Изменение мягкое.

Кожная лимфома — диагностика и лечение

Диагностика и лечение первичной кожной лимфомы является междисциплинарной проблемой и требует сотрудничества дерматологов, онкологов, гематологов и патоморфологов. Основой для диагностики первичных кожных лимфом является гистопатологическое исследование кожи. Процедура биопсии проста и может быть выполнена под местной анестезией. Лечение основано на фототерапии, применении цитостатиков, химиотерапии и лучевой терапии (особенно в В-клеточных лимфомах). В литературе также содержатся сообщения о новых процедурах лечения.

Лимфома кожи — прогноз

Прогноз лимфомы кожи зависит прежде всего от клинической стадии заболевания. Например, для грибовидных микозов на ранних стадиях, 5-летняя выживаемость оценивается до 90%. С другой стороны, на продвинутой стадии он составляет 42%, а в случае поражения лимфатических узлов он оценивается в 20%. Прогноз синдрома Сезара плох, а 5-летнее время выживания достигает 25%.

Курс лимфомы В-клеток обычно мягкий, и прогноз превосходный. Например, для первичной кожной лимфомы маргинальной зоны 5-летняя выживаемость достигает 99%, а для первичной кожной фолликулярной лимфомы — 95%.

Использованные источники: medictionary.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Вульгарный псориаз лечиться или нет

  Народные рецепты от псориаза на голове

Лимфома Т клеточная

Чаще всего патология в виде Т клеточной лимфомы фиксируются у людей старшего возраста, но нередки случаи, когда данное заболевание поражает даже маленьких детей. Что касается зависимости поражения от пола пациента, то мужчины по прогнозам подвержены к данному заболеванию в два раза чаще женщин.

Вид предоставленного онкологического заболевая – клеточная лимфома кожи, составляет до 70% общих Т клеточных патологий.

Причины развития Т клеточной лимфомы. Симптомы

Т-клеточная лимфома кожи

Непосредственными причинами Т клеточной патологии могут быть накопления патологически измененных клеток в пораженной ткани.

Основными причинами можно определить следующие факторы риска:

• Возрастной показатель. По прогнозам специалистов, люди в пожилом возрасте более подвержены поражению организма Т клеточными лимфомами. Молодые люди являются скорее исключением, но вероятность заболеть остается и у них;
• Наличие воспалительного процесса в организме может провоцировать возникновение патологического скопления клеток, также, как наличии в организме ВИЧ, Т лимфоцитарного вируса, вируса гепатита В и С, а также вируса Эпштейна-Барра. Кишечные заболевания также занимают место в факторах риска, но не такое весомое;
• Предыдущие модификации и мутации иммунной системы, а также оперативные вмешательство в ее деятельность, в том числе назначаемое для лечения различных заболеваний — аутоиммунные заболевания, пересадка органов с обязательным применением иммуносупрессивных препаратов;
• Наследственная предрасположенность;
• Продолжительное воздействие на организм химических элементов, радиационных лучей и ультрафиолета;
• Наследственные иммунодефициты.

Весь этот комплекс факторов риска вместе с неправильным питанием, нерациональным режимом труда и отдыха, нервных перезагрузок и постоянных стрессов, могут провоцировать необратимые изменения в тканях и, как следствие периферическая Т клеточная лимфома, или же поражение кожи.

Симптомами данного патологического процесса могут быть следующие показатели:

• Слабость всего организма, необоснованное апатическое состояние и высокая подверженность стрессовым ситуациям;
• Значительное повышение температуры тела иногда до фебильной, но чаще всего держится в пределах субфебрильной;
• Ночная повышенная потливость;
• Интенсивная потеря веса;
• Нарушается нормальный процесс пищеварения.

Лимфома кожи в свою очередь может сопровождаться покраснением кожных покровов, нетипичными высыпками и печением кожи.

Патогенез Т клеточной лимфомы. Стадии

Зависимо от своего вида и стадии лимфомы протекают для организма по-разному. Определяя степень лимфомы можно сказать с точностью ее локализацию, интенсивность роста, распространение и влияние на организм.

В соответствии с международной классификацией выделяют четыре стадии по которым протекает Т клеточная лимфома:

• Стадия первая – в патологический процесс допускается вовлечение только одной области лимфатических узлов;
• Стадия вторая – допускается вовлечение в патологических процесс более двух областей лимфатических узлов, но только с одной стороны диафрагмы;
• Стадия третья – характеризуется допуском к патологическому процессу лимфатических узлов с обеих сторон диафрагмы;
• Стадия четвертая – патологический процесс разрастается и захватывает не только лимфатическую систему, но и другие жизненно важные органы человека. Это может быть метастазирование на печень, почки, костный мозг, органы кишечной системы и другие.

Т клеточная лимфома кожи

Лимфома кожи

Данное поражение кожи может быть следствием запущенных кожных заболеваний. Провокаторами патологии выступают вирусные заболевания, ретровирусы, вирус простого герпеса, влияние в больших количествах на организм радиации, химических веществ, ультрафиолета.

Разделяют лимфому кожи на первичный процесс, когда поражение начинается непосредственно с шаров дермы. И вторичное поражение кожи – результат миграции из лимфоидных органов лимфоцитов (из селезенки, костного мозга, лимфатических узлов, желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей и т.д.).

Симптомами лимфомы кожи могут выступать следующие показатели, зависимо от формы:

• Сип на коже полиморфного характера – пятна, бляшки, узелки;
• Умеренный зуд кожи, который при прогрессировании процесса нарастает;
• Узелковая форма характеризуется мелкими узелками плоскими и размером с зерно;
• Мелкоузелковая форма отличается своим внешним проявлением и напоминает протекание псориаза – кожа шелушится, а узелки сращиваются с бляшками;
• Бляшечная форма первой степени проявляется в виде ограниченных бляшек желтого цвета, и на их фоне появляется атрофия и возникает гиперпигментация;
• Эритродермическая форма развивается значительно дольше остальных и проявляется покраснением кожи, ее отечностью, инфильтрацией, шелушением и сухостью.

Периферическая лимфома. Симптомы

Т клеточные лимфомы из зрелых лейкоцитов имеют несколько форм, а их клиническая картина базируется на виде и стадии патологического процесса.

Характерно увеличение лимфатических узлов, в первую очередь это – шейные, паховые и подмышечные узлы. Увеличение безболезненное и не снимается приемом антибиотиков.

Процесс сопровождается жаром, общей слабостью, усталостью, обильным потоотделением, снижением аппетита и потерей веса.

Также может проявляться с характерным увеличением селезенки или печени, при этом пациент жалуется на чувство переполнения желудка, утрудненное дыхание и частые приступы кашля.

Возможно и бессимптомное протекание переферического типа лимфомы, в таком случае, заподозрить какие-либо патологические изменение врач может только после полного обследования всего организма потенциального больного и проведения соответственных анализов.

Прогноз Т клеточной лимфомы

Прогноз Т клеточного поражения зависит от стадии, на которой ее обнаружили и формы.

В группу риска попадают люди пожилого возраста после 50 лет. В общем, прогноз лечения благоприятный, это вид рака, который легко поддается лечению на ранних стадиях. Пятилетняя оценка по выживанию после адекватного лечения составляет более 85% для людей старшего возраста и более 90% для детей.

В том случае, когда после лечения лимфомы не возникает рецидивов на протяжении 5 лет, то считается, что патология полностью вылечена и угрозы для здоровья в виде патологических изменений лимфоцитов нет.

Большое количество пациентов живут в стадии ремиссии еще долгое годы после лечения, а в США около 40 тысяч человек живут с диагнозом лимфома.

Диагностика лимфомы

В первую очередь, при подозрении на лимфому, проводится осмотр у онколога, после чего в обязательном порядке сдается общий анализ и биохимический анализ крови, анализ мочи и анализ крови на выявление антител к вирусам гепатита С и В.

Обследование больного с подозрением на лимфому включает следующие методы:

• Ультразвуковая диагностика;
• Магнитно-резонансная томография;
• Компьютерная томография.

Также в передовых клиниках, которые занимаются исключительно онкологическими патологиями, проводится такой метод диагностики, как – онкоскрининг всего тела (аналог ПЭТ).

При биохимическом анализе в крови выявляют клетки Рид-Штернберга в характерном для патологического протекания лимфом гетерогенном клеточном инфильтрате, который сочетает в себе лимфоциты, гистоциты, моноциты, плазматические клетки и эозинофилы.

Общий анализ крови может выявить полиморфонуклеарный лейкоцитоз, что также важно в диагностике заболевания.

Лечение Т клеточной лимфомы

Лечение Т-клеточной лимфомы кожи

Лечение должно проводиться зависимо от формы патологии и общего показателя здоровья больного. Стандартные методы лечения включают лучевую терапию и химиотерапевтическое лечение. Есть три формы протекания лимфон, исходя из которых, определяется дальнейшее лечение и курс реабилитации.

Индолентные лимфомы зачастую не требуют лечения и достаточно только регулярного наблюдения у врача. В случае. Когда появляются признаки прогрессирования заболевание, то дополнительное обследование определяет ход лечения.

Агрессивные лимфомы в отличии от первых требуют немедленного лечения. Популярной программой является химиотерапевтическое лечение в сочетании с приемом моноклональных антител Ритуксимаб.

Высоко агрессивные лейкозы лечатся по программе химиотерапевтических препаратов для острых лимфобластозных лейкоз или похожих на них форм. Целью представленного лечения является полное излечение больного.

Также при лечении агрессивной и высоко агрессивной формы химиотерапевтическое лечение комбинируют с трансплантацией кроветворных стволовых клеток.

Самым эффективным на сегодняшний день метод лечения онкологических больных с лимфомой это – лучевая терапия с последующим приемом химиотерапевтических препаратов.

Используется лучевая терапия за методом линейного ускорителя Электа Синержи – направленное ионизирующее излучение, которое затрагивает не только патологические клетки, но и здоровые ткани. Курс предусмотрен на 30 процедур ежедневно, которые обязательно проводятся в амбулаторном режиме и благоприятно переносятся пациентами.

Могут возникать осложнения, как результат химиотерапевтического лечения, в виде раковых процессов (рак молочной железы, саркома мягких тканей, рак легкого и другие.)

Облучение также значительно повышает риск коронарного атеросклероза.

Максимально эффективное лечение должно закрепляться последующей реабилитацией и регулярными осмотрами специалиста с дополнительными диагностическими мерами.

Использованные источники: www.no-onco.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Вульгарный псориаз лечиться или нет

  Фиалка и псориаз

ОТ СТРЕССА ДО ПСОРИАЗА И ДО ЛИМФОМЫ – ОДИН ШАГ — Природа против рака

Ведущие дерматологи считают, что стресс является ключевым фактором, влияющим на высыпания и другие инфекционные поражения кожи. Французские и американские ученые установили связь между стрессом и состоянием кожи. В ходе совместного исследования они сформировали концепцию, согласно которой нервная система и психологическое здоровье человека влияют на воспалительные заболевания кожного покрова организма.

Ярким примером таких заболеваний является псориаз. Во время исследования дерматологи из Нью-Йоркского колледжа и сотрудники французской косметологической компании «Estée Lauder» выяснили, что под влиянием нейромедиаторов и нейропептидов находятся многие виды клеток кожи. Эти химические вещества регулируют физиологические функции всего организма. Отмечается, что уровень этих элементов повышается под воздействием стрессовых ситуаций, что в будущем может привести к кожным проблемам . По мнению многих экспертов, результаты этих исследований изменят подход к диагностике и терапии воспалительных болезней, которые связаны с кожей.

Стоит обратить внимание и на интересное исследование, которое было проведено в 2006 году учеными из Университета Пенсильвании (США) и опубликовано в журнале Investigative Dermatology . Оно показало, что риск лимфомы у пациентов с псориазом в три раза больше, чем у людей без псориаза. Хотя результаты этого исследования являются предварительными, и другие опыты показали противоречивые результаты с точки зрения рисков лимфомы среди людей с псориазом.

Но, в любом случае, уже просматривается четкая зависимость между стрессом и псориазом, а также между псориазом и лимфомой, что приводит нас к необходимым мерам при заболевании псориазом: уменьшение стресса и воспаления в организме.

Источник информации:

Подпишитесь на НОВОСТИ и получайте эксклюзивную информацию о самых последних исследованиях по противостоянию раку. Информация доступна только подписчикам.

Если вы нашли мою работу и информацию на сайте полезной, пожалуйста, пожертвуйте, чтобы продемонстрировать свою поддержку! Спасибо!

Использованные источники: www.onkonature.ru