Псориаз и рак мочевого пузыря

Сложно ответить. Необходимо видеть проблему. Обратитесь на очный прием к урологу. Вы так же можете сделать фотографии проблемного места и прикрепить их к новому вопросу в качестве прикрепленного файла. Мы постараемся Вам помочь советом.

Уважаемая Юлия! Контрольный анализ на ЗППП сдается через 4 недели после последнего приема антибиотиков. Сдавать надо не кровь, а именно соскоб из уретры методом ПЦР. Удачи.

Уважаемый Артем! Сделайте качественное фото и прикрепите его к новому вопросу в качестве прикрепленного файла. Удачи.

Уважаемая Ольга! Андрологи не занимаются лечением кожных заболеваний. ОБратитесь к дерматологу. Удачи.

Здравствуйте, Ольга!
Пожалуйста, переадресуйте свой вопрос в раздел «Дерматология и венерология», подраздел «Дерматолог».
С уважением, Константин В. Головченко.

Уважаемый Больной! Изменение цвета спермы на красно-коричневый может быть обусловлено присутствием в сперме крови (гемоспермия). Гемоспермия чаще всего встречается при воспалительных заболеваниях предстательной железы, семенных пузырьков. Сыпь на головке поовогочлена также говорит об инфекции. Вам надо сдать спермограмму, анализы на урогенитальную инфекцию (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы, трихомонады, кандиды), сделать УЗИ мочевого пузыря, предстательной железы, семенных пузырьков, органов мошонки. Также необходимо провести непосредственный осмотр. После этого можно будет определиться с дальнейшей тактикой. Удачи!

Уважаемая Светлана! Псориаз. это — не урология

С уважением профессор М И Коган

Уважаемый Анатолий! Высыпания, зуд, покраснение – это проявление баланопостита (воспаление головки полового члена и крайней плоти), часто сопутствует воспалительным заболеваниям других мужских половых органов (воспаление предстательной железы, семенных пузырьков, уретры и т.д.). Для уточнения диагноза Вам необходимо обследоваться: на урогенитальную инфекцию — хламидии, трихомонады, гарднереллы, микоплазмы, кандиды, уреаплазмы; сдать общий анализ мочи. Молочница (как ее называют в народе), а по-научному – урогенитальный кандидоз, тоже относится к урогенитальной инфекции, лечить необходимо не только Вас, но и жену. А пока, чтобы убрать явления баланопостита, можно поделать ванночки с перманганатом калия (марганцовка – слабо-розовый раствор) 3-4 раза в день, после чего смазывать головку полового члена мазью АУРОБИН. Она содержит антибиотик, противовоспалительное и обезболивающее средство. Наличие у Вас сахарного диабета усугубляет течение любой инфекции, отчасти из-за снижение иммунитета, отчасти из-за повышенного уровня сахара в крови. Вам необходима постоянная коррекция уровня глюкозы крови, т. к. течение баланопостита будет особенно ярко проявляться (или обостряться) при гипергликемии. Для лечения кандидоза обратитесь вместе с женой к урологу по месту жительства. С уважением.

Уважаемый Анатолий! ЕСЛИ ЕСТЬ КРАЙНЯЯ ПЛОТЬ, ТО НУЖНО СДЕЛАТЬ ОБРЕЗАНИЕ. ОСТАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ У ДЕРМАТОЛОГА.

С уважением профессор М И Коган

Уважаемый Антон! К дерматологу

С уважением профессор М И Коган

Уважаемый Виталий! Честно говоря, у меня не было пациентов с псориазом, тем более, с подобной локализацией. Могу Вам для решения этого вопроса предложить сделать уретроцистоскопию (инструментальный осмотр внутренней поверхности уретры и мочевого пузыря). Если есть бляшки, или другие изменения слизистой оболочки, то их будет видно, а также можно взять биопсию с подозрительных участков. Мне известно, что герпес может вызывать такие длительные дизурические явления, даже при отрицательных анализах. Изменения общего состояния зависят от результатов обследования. Пишите, буду рад помочь. Держите меня в курсе.

Уважаемый Алексей! Трудно точно определить причину таких ощущений заочно – необходим непосредственный осмотр. Вы не указали, есть ли метсные изменения – покраснение, зуд, припухлость, отек, какие-нибудь уплотнения и т. д., температура, были ли у Вас проблемы с позвоночником – травмы, в частности пояснично-крестцового отдела? Буду рад ответить более подробно. Шадёркин Игорь Аркадьевич

Уважаемый Владимир! Вероятнее, говоря о болях в почках Вы имели в виду боли в поясничной области. А это может быть симптомом многих состояний организма, в том числе и заболеваний почек. Почки – это жизненно важные органы, без которых человек не может жить. По этому, чтобы говорить о болезни этих органов и тем более о лечении нужно быть полностью уверенным, что они больные. А для этого необходимо пройти обследование. Сдайте общий анализ мочи, общий анализ крови, сделать биохимическое обследование крови на содержание мочевины, креатенина, остаточной мочи, сделайте УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы, с определением остаточной мочи. Это минимальный перечень обследования при заболеваниях почек. Я думаю, что после этого можно будет судить о состоянии этих органов. Буду рад опять Вам помочь!

Уважаемая Алена! Если результатами томограммы подтверждено наличие некроза (распад) опухоли, то оперировать надо быстрее. Но, возможно, Ваш лечащий врач лучше ориентируется в ситуации, поскольку неоднократно осматривал Вашего отца, видел результаты анализов, обследований и т.д. Вероятнее всего, для операции в плановом порядке необходимы коррекция уровня глюкозы крови, стимуляция иммунитета (т. к. псориаз обостряется на фоне снижения функции иммунной системы). Поэтому я ни в коем случае не имею право осуждать врача, т. к. он (в отличие от моей заочной консультации) знаком с конкретной клинической ситуацией. С уважением.

Уважаемый Алексей! Может, это Вас и обидит, но у Вас часто встречающийся в урологической практике случай. Но это совершенно не значит, что Ваш случай простой. Великий терапевт России Боткин говорил, что «сколько больных, столько и болезней». Взять и с ходу поставить Вам один точный диагноз на основании даже такого замечательного описания скорее всего невозможно. Вероятно, здесь переплелись несколько нозологических форм (диагнозов). Я могу ошибаться, но Вы уж сделайте поправку на виртуальность консультации и заочное с Вами знакомство и не берите за догму то, что я попробую интерпретировать не как уролог, а как врач. С Вашего описания я понял, что изначально у Вас был псориаз – это кожное заболевание, этиология (происхождение) которого достоверно неизвестна. Это системное заболевание, при котором страдает кожные покровы всего организма. В организме есть такая защитная система, называемая иммунной. Клетки этой системы отслеживают в организме чужеродные агенты, измененные свои клетки и уничтожают их. При псориазе страдает и иммунная система, организм становится слабозащищенным. Вот на таком неблагоприятном фоне у Вас появилась инфекция. Скорее всего, это была хламидийная инфекция. То, что на первых порах она не обнаружилась, это еще не говорит в пользу её отсутствия. Длительно протекая в латентной (скрытой) форме, слабо себя проявляя, она и её антигены (чужеродные для организма частицы) циркулировали в организме. За этим следила и слабо препятствовала ей Ваша ослабленная иммунная система. На каком-то этапе произошел срыв в работе иммунной системы и антигены, принадлежащие Вашему организму и имеющие похожую структуру с антигенами хламидий, стали одинаково чужеродными для иммунной системы. Теперь клетки, призванные защищать Вас от чужеродных агентов, стали бороться с Вашими же клетками. Развилась, так называемая, аутоиммунная агрессия. Структура клеток суставов, предстательной железы, уретры, конъюктивы глаз очень похожа на структуру частиц хламидий и потому иммунная система в первую очередь стала повреждать эти органы. Какой-то орган в большей степени, какой-то в меньшей. В медицине есть такой синдром, он называется синдромом Рейтера. Наконец, выявив и пролечив хламидии антибактериальными препаратами, Вы избавили себя от хламидийной инфекции, но аутоиммунное заболевание у Вас осталось. То, что в последующем находили и лечили и другую инфекцию, только говорит в пользу того, что иммунная система оставалась у Вас по-прежнему слабой. Мое предположение (именно то, что я пишу и есть предположение) объясняет отсутствие положительных результатов от столь серьезного лечения. Отсюда следует и неутешительный вывод – у Вас больна в первую очередь иммунная система. К сожалению достаточно эффективного лечения аутоиммунного заболевания не существует. Квалифицированно этим вопросом занимаются иммунологи, аллергологи. Мой совет – обратитесь к этим специалистам и также подробно, как и мне, расскажите историю Вашего заболевания. Со своей стороны, как уролог, я рекомендовал бы Вам полностью исключить возможность дальнейшего заражения инфекцией, для этого надо пролечить всех половых партнеров от хламидиоза. Презерватив не дает стопроцентной защиты от реинфекции (повторного заражения). Для Вас, я думаю, эффект дадут свечи с индометацином (по одной свече на ночь в течение десяти дней в задний проход). Коррекцию же иммунного статуса лучше проводить после обследования у иммунолога. Ещё раз хочу обратить Ваше внимание, что это только мое мнение, могут быть и другие, не менее убедительные мнения. Удачи Вам в лечении и ни на секунду не отчаивайтесь – «открывают тому, кто стучится».