Профилактическая вакцинация людей против бешенства

Бешенство можно назвать одним из серьёзнейших смертельных инфекционных заболеваний, получивших распространение по всему земному шару. И если пострадавший от болезни не получит своевременную помощь, то высока возможность летального исхода. Именно поэтому эта статья будет посвящена графику вакцинации от бешенства и его особенностям.

Показания и противопоказания антирабической вакцинации

Стоит начать с того, что антирабической вакциной называют особый медикамент, который способствует выработке иммунитета к вирусу бешенства.

Показаниями к применению вакцины являются:

Фото 2

лечебно-профилактические вакцинации лиц, работа которых связана с отловом и дальнейшим содержанием безнадзорных животных;
а также профилактические иммунизации людей, подверженных высокому риску инфицирования бешенством (например, охотники, лесники, ветеринары, егеря, таксидермисты и так далее).

Все вышеперечисленные категории людей должны прививаться от бешенства в обязательном порядке. Однако антирабическая вакцина, как и любой медицинский препарат, имеет свои противопоказания.

Прививку нельзя ставить лицам с:

аллергической реакцией на антибиотики;
негативным откликом на предшествующую вакцинацию, который вызвал отёки или сыпь;
обострением инфекционных (или неинфекционных), а также хронических заболеваний и при беременности.

Все противопоказания обязательны к соблюдению, а их игнорирование может привести к множеству осложнений.

Способ введения и дозировки для взрослых и детей

Фото 3 Антирабическая вакцина ставится исключительно внутримышечно (в дельтовидную мышцу). Детям до пяти лет она вводится в верхнюю часть бедра. При этом прививание в область ягодиц не разрешено.

График, схемы и дозы прививаний для детей и взрослых не имеют различий. Вакцина от бешенства не требует никакой особой подготовки к ней со стороны прививаемого. Единственное – желательно иметь вакцинанту хорошие анализы и удовлетворительное состояние здоровья.

В течение двух недель после инъекции пациенту следует забыть про алкоголь. Дело в том, что спиртные напитки могут сильно ослабить иммунную систему, снижая эффективность антирабической иммунизации и вызывая множество побочных эффектов.

Человеку могут вводить как живую, так и мёртвую вакцину от бешенства. Разница в том, что первые действуют куда более эффективно. А вторые рекомендованы лишь в случаях, когда живая вакцина несёт опасность для здоровья пациента.

Перед тем как применить ампулу с лекарством, её содержимое растворяется в специальной жидкости для инъекций (объёмом в один миллилитр). Хранить полученный растворённый препарат можно не более пяти минут.

Прививки от бешенства для человека: схема вакцинации

Схема обычной профилактической иммунизации такова:

первичная иммунизация проводится в первый, седьмой и тридцатый день (по одному миллилитру вакцины);
первая ревакцинация ставится через один год (по одному миллилитру, однократно);
все остальные иммунопрофилактики проводят через каждые 2-3 года (опять же, по одному миллилитру, разово).

В случаях наличия ссадин, укусов или царапин, причинённых домашним (и сельскохозяйственным) животным, вакцинация начинается немедленно по следующей схеме:

первый день;
третий день;
седьмой день;
четырнадцатый день;
тридцатый день;
и девяностый.

Средство в этом случае также вводится по одному миллилитру. Лечение не назначают, если не было прямого контакта с заражённым бешенством животным.

Особого внимания требуют случаи:

Фото 4

укусов, полученных от диких животных, различных грызунов или летучих мышей;
глубоких и множественных ран;
а также укусы в области головы и лица, кистей рук или шеи.

Тогда проводится немедленное комбинированное лечение, индивидуально назначенное врачом. В первую очередь обкалываются места укусов и повреждений (с целью торможения распространения инфекции по организму).

После инъекции может иметь место припухлость и покраснение в месте ввода препарата. Со временем оно проходит. Когда ведётся разговор об антирабических вакцинах, нужно понимать, что это отнюдь не безобидная сыворотка.

Задача данного лекарства – бороться с одним из наиболее опасных (грозящих летальным исходом) зоонозных инфекций. В состав вакцины включены достаточно сильные компоненты, оказывающие отягчающее влияние на органы человека.

Фото 5 Но помните – польза лекарства в данном случае значительно превышает причиняемый им вред. Если животное (которое нанесло раны) в течение десяти дней остаётся живым и здоровым, то иммунизация пациента прекращается после третьей введённой инъекции.

Благодаря развитию современной медицины удалось снизить число необходимых вакцинаций с сорока до шести.

Однако все их необходимо провести в строго определённые дни, не пропуская ни единой прививки. Нельзя забывать: халатность в данном случае может стать причиной летального исхода.

Антирабическая вакцина эффективна лишь в том случае, если была поставлена не позднее десятого дня после ранения. Позже этого срока вирус уже проходит этап инкубации, и уколы не способны его уничтожить.

Что делать, если график иммунизации нарушен?

Фото 6 Первоначальная прививка от бешенства ставится в травмпункте, куда обратился раненный человек. Затем вакцинация проводится в медицинских учреждениях, за которыми закреплён больной.

Перед каждой процедурой врач осматривает пациента, отслеживая появление любых негативных симптомов. Нарушение сроков иммунизации антирабической вакциной чревато снижением её эффективности.

Действенность препарата была исследована лишь в случаях строго соблюдения графика вакцинопрофилактики. Человек, пропустивший сроки прививания, должен как можно скорее обратиться к врачу. Только специалист даст нужные рекомендации и скорректирует схему вакцинации.

Обычно в таких случаях проводится определение текущего статуса иммунной системы прививаемого. Полученные результаты определяют курс дальнейшего лечение и его корректировку.

Сколько действует прививка от бешенства?

Каждая вакцина от бешенства обладает своим сроком действия. Зарубежные препараты в среднем эффективны около двух или трёх лет. А многие отечественные способны сохранять эффективность не более года.

Только регулярная и плановая вакцинация делают процедуру результативной.

Названия антирабических вакцин

В Российской Федерации для иммунизации населения от бешенства используется антирабическая вакцина под названием Кокав. Это концентрированный и очищенный препарат, выпускаемый предприятием «Микроген» – лидером среди отечественных производителей вакцин.

Состав вакцины Кокав включает в себя:

инактивированный вирусный штамм «Внуково-32»;
дистиллированную воду;
альбумин;
сахарозу;
и желатин.

Уже после четырёхкратной вакцинопрофилактики этим препаратом организм вырабатывает необходимое количество антител для защиты от бешенства. А иммунитет длится один год.

К другим вакцинам от бешенства можно отнести Рабивак (для кроликов) и Рабипур (профилактическое средство).

Видео по теме

Врач аллерголог-иммунолог о правилах и схемах вакцинации от бешенства:

Согласно статистике, более 50 тысяч людей в год умирают от бешенства. Болезнь передаётся со слюной, ей подвержены как животные, так и люди. Возбудители вируса попадают в кровеносные сосуды, а оттуда – в кору головного мозга, провоцируя её воспаление. И если своевременная помощь не будет оказана, то человек может просто умереть.

Поэтому так важно проводить вакцинации вовремя и следить за их графиком. И хотя сейчас бешенство не изучено полностью, медицинская наука не стоит на месте, продолжая создавать всё более эффективные средства для борьбы с этим заболеванием.

Источник

Бешенство – это заболевание, которое вызывают рабдовирусы. До настоящего времени не существует действенного способа терапии, способной справиться с этим недугом. С целью профилактики и защиты организма от опасного вируса делается прививка от бешенства, введение которой обеспечивает стойкий иммунитет. Кратковременная защита от заражения обеспечивается антирабическим иммуноглобулином. Он защищает организм от распространения вируса после укуса посредством специфических антител, которые нейтрализуют частички возбудителя.

Общая информация

Предупредить развитие бешенства может только вакцинация. Путь передачи – от больного животного к человеку. Опасны контакты с грызунами, волками, барсуками, лисами, енотовидными собаками, летучими мышами, непривитыми собаками и кошками. Вирус попадает через слюну животного на слизистую или поврежденную кожу человека и далее, в кровь. Продвигаясь, он быстрыми темпами доходит до нервных клеток спинного, коры головного мозга, вызывая опасное заболевание энцефалит. После появления первых симптомов смерть наступает через 7-10 дней. Инкубационный период размытый и длится от десяти до пятидесяти дней, зависит от места укуса, размера раны, а также возраста индивида. Самую большую опасность представляют травмы и раны верхних конечностей, грудного отдела, шеи и лица. В этих случаях обязательно введение в область укуса иммуноглобулина.

История

Л. Пастером, ученым из Франции, была изобретена вакцина против бешенства.

Вирус бешенства

В далеком 1885 году ослабленный штамм вируса он вводил мальчику девятилетнего возраста, который был покусан бешеной собакой. Ребенок выжил. В дальнейшем вакцина была неоднократно усовершенствована. В двадцатом веке изобрели новую высокоэффективную вакцину, которая надежно защищает от вируса после контакта с ним, а также используется в профилактических целях.

Симптомы заболевания

Поврежденный участок дермы краснеет, наблюдается припухлость. Боль по ходу нервных окончаний и кожный зуд – это очевидные признаки болезни. Далее присоединяется общее недомогание, слабость, плохой сон. Через некоторый период симптомы нарастают и проявляются в виде:

водобоязни;
судорожных мышечных сокращений в области глотки и гортани;
шумного дыхания. Возможна его остановка при попытке попить воды;
приступами, которые длятся несколько секунд. При этом голова и туловище запрокидывается назад, больной кричит, руки дрожат;
агрессии, повышенной возбудимости. Индивид может крушить и ломать предметы, которые его окружают;
усиленного пото- и слюноотделения.

Бродячая собака

К летальному исходу ведет воспаление коры головного мозга, гипотония, паралич верхних и нижних конечностей, повышение температуры до критических значений.

Оказание антирабической помощи

Она заключается в местной обработке пораженной поверхности и мест, где есть слюна животного. Далее делается прививка от бешенства. При наличии показаний — и иммуноглобулин антирабический. Интервал между введением последнего и вакциной не должен превышать тридцати минут. Слюна зараженного животного довольно быстро по сосудам попадает в головной мозг, поэтому следует как можно быстрее обратиться в лечебное учреждение. Порядок действий после нападения животного:

немедленно промыть рану не менее 15 минут проточной водой с хозяйственным мылом. Мыльный раствор смывает грязь и слюну;
поврежденные участки дермы обработать обеззараживающим раствором, например йодом, перманганатом калия (марганцовкой), бриллиантовым зеленым (зеленкой) или 70%-ным спиртовым раствором;
наложить марлевую стерильную повязку;
обратиться в медицинское учреждение в первые сутки после укуса.

Иммуноглобулин антирабический

Следует помнить, что максимальный эффект от вакцинации достигается, когда у пострадавшего еще отсутствуют признаки заболевания.

Показания к вакцинации

Прививка от бешенства человеку после укуса необходима в следующих случаях:

при контакте с дикими животными;
при нарушении целостности дермы предметами, смоченными слюной бешеного животного;
при укусах или царапинах бешеных животных или непривитых домашних питомцев;
при любых нарушениях целостности покровов дермы после нападения диких или бешеных животных;
профессиональная деятельность, подразумевающая контакт с животными (егери, ветеринары, охотники, ловцы и некоторые).

Прививка от бешенства – это введение зарегистрированной в Российской Федерации антирабической вакцины.

Антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная вакцина (КОКАВ)

Относится к медицинским иммунобиологическим препаратам. В своем составе не содержит антибиотиков и консервантов. Способствует развитию клеточного и гуморального иммунитета против бешенства. Применяется с лечебной целью при укусах или контактах индивидов с больными, дикими, неизвестными представителями животного мира. Профилактическая прививка от бешенства этим препаратом показана лицам, у которых имеется высокий риск заражения в силу профессиональной деятельности.

Вакцина КОКАВ

Противопоказаний для использования в качестве лечебно-профилактической иммунизации не выявлено. Вводится вакцина в мышцу плеча взрослому населению, а детям — в верхнюю часть поверхности бедра. В ягодицу вводить запрещается. Человек, которому ввели вакцину, находится под наблюдением медицинского работника около получаса. Возможные побочные эффекты прививки от бешенства человеку проявляются в виде:

небольшой припухлости;
покраснения в месте укола;
зуда;
гиперемии;
боли в месте инъекции;
увеличения лимфоузлов;
слабости;
головной боли;
аллергических реакций системного характера;
неврологических симптомов. При их возникновении требуется срочная госпитализация в лечебное учреждение.

Вакцина антирабическая культуральная очищенная инактивированная («Рабипур»)

После проведения профилактической прививки от бешенства человеку, ранее не иммунизированному, достигается адекватный иммунный ответ через три-четыре недели. Нельзя вводить в ягодичную область вакцину, так как существует опасность развития искаженного ответа. Показания к применению аналогичны вакцине КОКАВ.

Противопоказания:

хронические болезни в стадии обострения;
инфекционные заболевания в острой стадии. Легкая степень выраженности инфекции не является противопоказанием;
тяжелые аллергические реакции на введение антибактериальных препаратов (хлортетрациклин, амфотерицин и неомицин);
индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав вакцины;
наличие в анамнезе различных осложнений на предыдущие введения этого препарата;
беременность.

Флаконы с вакциной

Следует отметить, что все вышеперечисленное относится только к профилактической иммунизации. Для введения препарата с лечебно-профилактической целью ни беременность, ни кормление грудью не является противопоказанием. После прививки от бешенства человеку побочные реакции с поражением систем и органов встречаются с разной частотой. Приведенные ниже данные были выявлены в период клинических испытаний вакцины. Часто возникающие нежелательные эффекты:

лимфаденопатия;
головокружение или головная боль;
дискомфорт в области живота;
тошнота;
рвота;
диарея;
сыпь;
крапивница;
миалгия;
уплотнение, боль в месте укола;
усталость;
повышение температуры.

Редко встречающиеся нежелательные эффекты:

гиперчувствительность;
парестезия;
повышенное потооделение;
тремор;
корешковые повреждения;
паралич;
полиневропатия.

Побочные явления, выявленные в ходе использования вакцины: головокружение, обморок, анафилактический шок, энцефалит, ангионевротический отек. Не рекомендуется прекращать и прерывать начатую профилактику из-за слабовыраженной или местной реакции на прививку от бешенства человеку. По отзывам медицинских работников, такие симптомы устраняются применением жаропонижающих и противовоспалительных средств.

Прививка после укуса

К сожалению, многие граждане владеют недостоверной информацией и считают, что уколы делают в живот и это очень болезненно. На самом деле их делают в мышечную область плеча и верхнюю поверхность бедра. Сроки прививки от бешенства человеку:

в первый день обращения к доктору;
на третьи сутки;
к концу первой недели после укуса;
на четырнадцатые сутки;
на тридцатый день;
на девяностые сутки.

Таким образом, полный курс составляет шесть прививок, которые нельзя пропускать. Именно введение по такому графику способствует стойкому формированию иммунитета.

Случаи, когда прививка не показана

В перечисленных ниже ситуациях прививка от бешенства человеку после контакта с животным не делается:

Дерма или слизистые после укуса не повреждены (плотный слой одежды защитил кожу человека).
Известно, что животное привито.
Через десять дней после нападения животное, за которым наблюдают, осталось здоровым. В этом случае начатую иммунизацию прекращают.

Вакцинация с целью профилактики

Если в течение года после профилактической вакцинации индивида укусило больное животное, то прививочный график следующий:

в день нападения животного;
на третий день;
на седьмые сутки.

Дикая лиса

Рекомендуется сделать прививку от бешенства человеку, чья профессиональная деятельность связана с риском заражения этим заболеванием, для формирования иммунитета и в качестве меры профилактики по следующей схеме:

в день обращения в медицинскую организацию;
на седьмые сутки;
на тридцатый день;
через год;
далее каждые три года.

Предостережения при использовании вакцины

Негативное влияние на выработку антител оказывают следующие лекарственные препараты:

иммуномодуляторы;
гормональные, в частности глюкокортикостероиды;
химиотерапевтические;
применяемые в лучевой терапии.

Нападение собаки на человека

Решение об их отмене принимает только лечащий доктор. Самостоятельно отказываться от их приема нельзя. Во время лечебно-профилактической иммунизации применение других вакцин запрещено. Другие прививки разрешаются только через два месяца после прохождения полного курса иммунизации от бешенства.

Противопоказания

У вакцин, как и других иммунобиологических препаратов, существуют противопоказания к применению:

хронические заболевания в стадии обострения;
острые инфекционные и неинфекционные патологические состояния;
аллергические реакции на введение других иммунобиологических препаратов;
индивидуальная непереносимость ингредиентов, входящих в состав вакцины;
беременность на любом сроке;
аллергия на антибактериальные средства.

Все вышеперечисленные противопоказания имеют значение при проведении прививок в профилактических целях. Отказ от вакцинации при нападении опасного животного чреват летальным исходом.

Прививка от бешенства человеку: побочные действия

Их у вакцин практически нет. В некоторых случаях возможно развитие нежелательных реакций организма индивида при непереносимости отдельных составляющих иммунобиологического препарата. К ним относится:

гипертермия вплоть до лихорадки;
припухлость в месте укола;
зуд;
общая слабость;
головные боли;
тошнота;
ломота в суставах;
отек Квинке;
анафилактический шок.

При появлении двух последних симптомов следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Все остальные реакции организма проходят через 12 недель. К сожалению, многие пострадавшие не желают вакцинироваться из-за имеющихся побочных эффектов. В таких случаях следует помнить, что прививка спасет жизнь и отказываться от нее категорически не рекомендуется.

Источник