Признаки аппендицита у мужчины 60 лет

Аппендицит – это воспалительный процесс в червеобразном отростке слепой кишки (аппендиксе). Несвоевременная диагностика и отсутствие медицинской помощи могут привести к серьезным осложнениям с угрозой для жизни. Признаки аппендицита у мужчин имеют свои особенности, которые зависят от ряда факторов и места расположения аппендикса.

Форма заболевания влияет на степень выраженности болевого синдрома. Воспалительный процесс в червеобразном отростке сопровождается появлением специфических симптомов, важных для диагностики.

Почему воспаляется аппендикс

Червеобразный отросток слепой кишки – рудиментарный придаток. Он представляет собой узкую трубку длиной от 5 до 15 см, имеющую собственную брыжейку, обеспечивающую отростку подвижность. Один конец его сообщается с полостью слепой кишки, а другой заканчивается вслепую.

Возбудитель воспалительного процесса в аппендиксе – ряд микроорганизмов, которые проникают в слизистую оболочку стенки из просвета органа. Это могут быть стафилококки, стрептококки, анаэробы, кишечная палочка.

Причины

Конкретную причину, которая приводит к воспалению в червеобразном отростке, установить сложно. Есть ряд обстоятельств, способствующих возникновению этого процесса.

Воспаление аппендикса может быть спровоцировано следующими факторами:

• застойные явления в органе вследствие наличия инородных тел, каловых камней в его просвете;
• перегиб отростка, приводящий к нарушению кровотока в его стенке, что способствует снижению местного иммунитета и активному размножению бактериальной флоры;
• нарушение питания с частым употреблением белковой пищи;
• различные гельминтозы;
• опухоли слепой кишки;
• хронические запоры.

Любая из этих причин может послужить толчком для развития аппендицита у мужчин, особенно при частых инфекционных заболеваниях на фоне ослабленных защитных сил организма и проблем с ЖКТ. Такая категория мужского населения попадает в группу риска по развитию воспаления аппендикса и требует более внимательного отношения к своему здоровью.

Интересное по теме:

Возможные осложнения при остром аппендиците

Что такое катаральная стадия аппендицита

К какому врачу обращаться при воспалении аппендицита

Формы воспаления

В зависимости от причин развития аппендицита и его клинических проявлений патологический процесс может протекать в двух формах. Каждая из них имеет свои подвиды со специфическими симптомами и особенностями течения заболевания у мужчин.

Острый аппендицит

Острая форма характеризуется быстрым развитием воспалительного процесса с угрозой перфорации стенки червеобразного отростка и последующего распространения содержимого в брюшную полость.

Изменение структуры тканей стенки аппендикса идет стремительно. Ее трансформация происходит в очень короткое время, в течение нескольких часов.

Острая форма аппендицита – самая распространенная патология брюшной полости, требующая оперативного вмешательства. В клинической хирургии выделяют следующие подвиды:

1. Катаральная форма. Характерная особенность течения воспалительного процесса – нарушение лимфо- и кровообращения в отростке с последующим появлением экссудативно-гнойных очагов в слизистом слое стенки органа. Происходит изменение внешнего вида отростка: он становится отечным и полнокровным.
2. Флегмонозная форма. Прогрессирование воспаления после его начала: через сутки оно охватывает уже всю толщу стенки отростка. Отечность распространяется на брыжейку, а из его просвета выделяется гнойное содержимое.
3. Гангренозная форма. Развивается некроз тканей аппендикса с последующим переходом воспаления гнойного характера на близлежащие ткани. Формирование данной патологии происходит в течение трех дней.
4. Перфоративная форма. Прогрессивный патологический процесс способствует появлению просветов в стенке отростка, через которые содержимое органа попадает в брюшную полость с последующим развитием разлитого или осумкованного перитонита.

Перфоративный аппендицит – самое тяжелое осложнение его катаральной формы, развивающееся с большой скоростью и представляющее наибольшую опасность для жизни пациента.

Хронический

Данная патология в клинической практике встречается нечасто. У пациентов, перенесших приступ острого аппендицита и избежавших оперативного вмешательства, может проявляться его хроническая форма.

Выделяются следующие ее виды:

• резидуальная;
• первично-хроническая;
• рецидивирующая.

Хроническое течение заболевания сопровождается атрофическими и склеротическими изменениями клеточной структуры стенки аппендикса, что приводит к появлению грануляций и спаек. Если в просвете отростка появляется серозный секрет, возможно развитие кистозного образования.

Симптомы у взрослых мужчин

Клинические проявления острого аппендицита развиваются внезапно. На первый план выступает резкая боль в правой подвздошной области. Болевой синдром сохраняется постоянно, усиливаясь при напряжении, кашле или смехе. Незначительное облегчение приносит перемена позы (лежа на правой стороне тела).

К первым симптомам острого аппендицита относятся тошнота, рвота, задержка стула, субфебрильная лихорадка, пульс до 100 ударов в минуту. В домашних условиях при подозрении на аппендицит можно проверить симптом Щеткина – Блюмберга, который будет положительным при раздражении брюшины (резкое снятие руки от брюшной стенки сопровождается усилением боли).

Признаки интоксикации организма увеличиваются при развитии деструктивных форм заболевания. Наряду с общей симптоматикой течения патологического процесса при аппендиците симптомы у мужчин имеют специфические проявления:

• передвижение правого яичка вверх по мошонке;
• подтягивание правого яичка вверх при пальпации правой подвздошной области;
• возникновение болевого синдрома в правом яичке при оттягивании кожи мошонки.

Боль при аппендиците у мужчин может отдавать в область лобка и пениса при аномально расположенном червеобразном отростке.

Локализация и особенности болей

Интенсивность болевого синдрома при аппендиците зависит от локализации червеобразного отростка, который может располагаться атипично в брюшной полости. Смазывают картину острого воспаления и патологические процессы в близко расположенных к отростку органах.

Определенное расположение аппендикса провоцирует боль в конкретном месте:

• при локализации отростка в тазовой области – болезненность внизу живота и в области лона;
• при срединном расположении – боль в области пупка;
• сзади слепой кишки – боль в области поясницы с отдачей в промежность, наружные гениталии, правое бедро;
• в пространстве под печенью – болевой синдром схож с печеночной коликой;
• боль может отмечаться и с левой стороны брюшной полости – такая клиническая картина развивается в связи с анатомическими аномалиями внутренних органов.

Для правильной диагностики важно определить точную локализацию воспаленного отростка и его форму.

Читайте также:

Особенности проведения лапароскопии при аппендиците

Что можно есть после удаления аппендицита

С чем можно спутать аппендицит

Вследствие разнообразия расположения аппендикса и локализации боли специалисты проводят дифференциальную диагностику с различными заболеваниями внутренних органов.

Наиболее часто клиника аппендицита у мужчин подходит под описание следующих патологий:

• язвенная болезнь желудка;
• гепатит алкогольной или инфекционной этиологии;
• холецистит;
• почечнокаменная болезнь;
• простатит;
• острый инфаркт миокарда;
• аденома предстательной железы.

Качественный сбор анамнеза заболевания мужчины и дополнительные методики обследования помогут врачу правильно диагностировать патологический процесс и назначить лечение.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза заболевания и осмотра мужчины с последующей оценкой его объективных данных. Обращается внимание на поведение пациента в постели, его позу. Пальпация живота проводится осторожно, проверяются симптомы раздражения брюшины.

Диагностика может дополняться следующими лабораторными и инструментальными методиками:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• ЭКГ;
• УЗИ;
• МРТ;
• рентгенография органов брюшной полости с контрастным веществом;
• диагностическая лапароскопия.

После полного обследования мужчины ставится диагноз и назначается лечение.

Важно! Категорически исключаются при подозрении на острый аппендицит прием жидкости и пищи, обезболивающих и слабительных средств, прикладывание грелки на область живота до приезда медиков и окончательной постановки диагноза.

Особенности течения заболевания

Первичные симптомы аппендицита у мужчин стандартны: болит область живота, появляется тошнота, иногда рвота, повышается температура, ухудшается общее состояние. Но в течение катаральной стадии заболевания проявляются специфические признаки:

• разница в температуре в подмышечной области и анусе;
• отдача боли в правое яичко при давлении на мошонку;
• при нажатии на болевую точку подвздошной области происходит движение правого яичка;
• при визуальном осмотре отмечается поднятие правого яичка из-за мышечного спазма со стороны червеобразного отростка;
• разлитой характер боли при начальном этапе развития заболевания с последующей концентрацией ее в правой подвздошной области (симптом Кохера):
• субфебрильная температура (не выше 37,5°С);
• тошнота, рвота, слабость.

В первой половине суток от начала развития катаральных изменений аппендикса симптомы интоксикации выражены незначительно и самочувствие мужчины удовлетворительное.

Переход катаральной формы аппендицита в фиброзную стадию развития процесса значительно ухудшает состояние пациента. Интоксикация организма усиливается, клинические проявления дополняются такими симптомами:

• лихорадка с температурой до 38,5-39°С;
• боль, приобретающая пульсирующий характер;
• появление отечности;
• тошнота с отсутствием рвоты;
• холодный пот;
• тахикардия;
• бледность кожных покровов;
• напряжение передней брюшной стенки;
• участие межреберных мышц грудной клетки в акте дыхания.

Развитие заболевания и переход аппендицита в гангренозную форму у мужчины проявляются дальнейшим нарастанием общей интоксикации организма со следующей клинической картиной:

• высокая температура;
• озноб;
• холодный пот;
• рвота, приобретающая неукротимый характер;
• сухость слизистой оболочки ротовой полости;
• пульс до 120 ударов в минуту;
• падение артериального давления до 80-90 мм рт. ст.;
• выраженная слабость;
• заторможенное состояние.

Если медицинская помощь не оказывается, острый гангренозный аппендицит переходит в следующую, перфоративную форму. В этом случае гнойное содержимое аппендикса прорывает его стенки и изливается в брюшную полость с последующим развитием перитонита.

Прорыв гнойника сопровождается резкой и нестерпимой болью с нарастанием симптомов интоксикации. Это состояние требует экстренной хирургической помощи. Часто пациенты при таком патологически стремительном развитии аппендицита погибают от общей интоксикации.

Методы лечения

Развитие аппендицита любой формы требует оперативного вмешательства. В зависимости от клинических проявлений заболевания и с учетом общего состояния мужчины в практической хирургии находят применение следующие методики лечения:

1. Классическая лапаротомия. Применяется при осложненных формах острого аппендицита, когда содержимое отростка попадает в брюшную полость. После удаления аппендикса проводится ее промывание дезинфицирующими растворами с последующей установкой дренажа.
2. Лапароскопический метод. Удаление аппендикса проводится без вскрытия брюшной полости. Через проколы в нее вводятся хирургические инструменты с микрокамерой, позволяющей в режиме онлайн отслеживать весь ход операции. Это малоинвазивный метод лечения, позволяющий сократить восстановительный период и максимально снизить травматизм соседних органов.

В период восстановления назначаются обезболивающие средства, противовоспалительная, антибактериальная терапия, витаминные и минеральные комплексы, иммуномодуляторы.

Заключение

Появление болевого синдрома у мужчины в области живота и подозрение на острый аппендицит требуют немедленной консультации специалиста для уточнения диагноза. Промедление с оказанием квалифицированной помощи при воспалении червеобразного отростка может спровоцировать быстрое развитие аппендицита.

Ранняя диагностика заболевания и своевременное удаление аппендикса позволят предотвратить серьезные осложнения.

Симптомы аппендицита у мужчин имеют классические проявления, что связано с анатомией внутренних органов. Аппендикс является рудиментарным отростком слепой кишки, у него вид полого трубчатого органа, имеющего сообщение полости с кишечником. В соответствии с мужским анатомическим строением организма, он расположен в правом нижнем отделе живота. Эта область называется подвздошной. При появлении воспалительного процесса возникает ряд признаков аппендицита у мужчин.

Где находится червеобразный отросток

Расположение свободной части червеобразного отростка по отношению к слепой кишке может отличаться от обычного. Этим объясняется различная локализация симптома боли при его воспалении. Существуют следующие варианты положения отростка:

1. Классическое – возникает симптом боли в подвздошной области справа.
2. Высокое – симптом боли локализуется в зоне правого подреберья.
3. Заднее – появляется симптом боли в поясничной области, боковой части живота.
4. Нижнее (тазовое) – возникают боли в области лобка.

Такой разный процесс

Аппендицит у мужчин встречается в любом возрасте. Чаще это возраст от 10 лет с пиком аппендэктомий в 25 лет. В тридцатилетнем возрасте примерно у половины мужчин аппендикс удален. У женщин молодых лет часто наблюдаются ошибки диагностики, вызванные анатомическими особенностями расположения отростка (близко к придаткам матки). В возрасте старше 60 лет у мужчин признаки аппендицита нечеткие из-за снижения реактивности организма.

Хронический аппендицит встречается у мужчин крайне редко. Из-за малой информации по этой проблеме такой диагноз ставится не всем.

Существует хронический вид болевого симптома, напоминающего по локализации острый аппендицит. Этот хронический характер боли встречается после перенесенного приступа острого аппендицита короткого течения, разрешившегося без операции.

Хронический вид боли, который практически не беспокоит человека, может усиливаться при физических нагрузках. Считают, что хронический болевой синдром при резком усилении требует обычного хирургического вмешательства, как при остром аппендиците. Удаленный червеобразный отросток при гистологическом исследовании имеет признаки атрофии, какие обычно отличают хронический воспалительный процесс.

Симптомы аппендицита у мужчин имеют классическое течение, описанное в хирургических учебниках. Всегда ведущим и начальным признаком аппендицита является боль. Для мужчин особенно важно быстро обратиться к врачу при любой боли в животе.

Первые признаки и симптомы аппендицита

У мужчин клиническая картина воспалительного процесса отличается от проявления заболевания у женщин некоторыми признаками. Среди диагностических приемов следует выделить самопроизвольное подтягивание правого яичка во время проведения пальпации живота в области правого подвздоха. При прекращении ощупывания происходит возвращение яичка на место. При давлении на область живота отмечается подтягивание обоих яичек вверх.

При легком потягивании мошонки возникает боль в области правого яичка, если имеет место воспаление в области червеобразного отростка. Наличие подобных признаков не является основанием для постановки диагноза. Сделать окончательное заключение может только специалист после проведения комплексной инструментальной и лабораторной диагностики.

Интенсивность боли при аппендиците и дополнительная клиническая симптоматика зависят от этапа развития воспалительного процесса:

• Острая стадия.

Симптомы у взрослых мужчин в данном случае умеренные. В организме происходит утолщение отростка и начальная стадия прогрессирования воспаления. При аппендиците у мужчин первые признаки острого периода возникают поздно ночью или рано утром. Среди основных проявлений следует выделить появление коликообразных болевых ощущений в области нижней части живота.

• Гнойная стадия.

На этом этапе прогрессирования симптомы у мужчин достаточно резкие. На стенках воспаленной кишки образуются гнойные очаги. Дискомфорт локализуется внизу живота справа и усиливается во время ходьбы и при поднятии правой ноги вверх.

• Флегмозная стадия.

Характеризуется увеличением аппендикса и накоплением в его полости гноя. Состояние мужчины в этом случае ухудшается: появляется понос, озноб и повышается температура.

• Разрыв аппендикса.

Эта стадия прогрессирования является последней. В данном случае имеет место опасность для жизни пациента. Все содержимое, находящееся в червеобразном отростке, выходит в брюшную область. При этом возникает необходимость в проведении экстренного хирургического вмешательства, в противном случае из-за интоксикации больной может погибнуть.

Прогрессирование воспалительного процесса сопровождается лихорадкой, застоем каловых масс, рвотой с примесью крови. Приступы боли становятся нестерпимыми. У больного снижается аппетит и повышается потоотделение. Определить аппендицит можно, потрогав живот больного. Со временем он становится жестким. При отсутствии врачебной помощи мужчина может потерять сознание от сильных болей. Сердцебиение при этом учащается. Часто отмечается вздутие живота, сильное головокружение и пожелтение кожного покрова и склер.

Аппендицит при несвоевременной диагностике может перейти в хроническую стадию течения. Для нее характерна менее выраженная симптоматика. При этой форме воспаления больной может вести привычный образ жизни, жалуясь на легкое недомогание. Хронический аппендицит сопровождается нечастыми болями в животе. Подобное состояние достаточно опасно, так как может обостриться в любой момент и дать серьезные осложнения, вплоть до заражения крови. Хронический аппендицит требует тщательной диагностики и грамотного лечения.

Причины развития

У взрослых мужчин воспалительный процесс в области аппендикса развивается на фоне воздействия на организм следующих факторов:

• Инфекционный процесс в организме, при котором патогенные микроорганизмы проникают в область аппендикса и провоцируют воспаление.
• Паразитарные заболевания.
• Хронические запоры, которые сопровождаются затруднением отхождения каловых масс. Они становятся плотными и закупоривают участок в области аппендикса, что провоцирует воспалительный процесс.
• Анатомическое строение аппендикса в виде наличия неправильных изгибов, которые увеличивают вероятность появления каловых камней.
• Неправильно составленный рацион: употребление большого количества мяса и отсутствие растительной клетчатки.
• Злокачественные новообразования и тромбирование артерий, питающих область аппендикса.
• Сужение просвета кровеносных сосудистых структур и понижения защитных функций организма.

Если появились первые признаки аппендицита, то врачи проводят комплексную диагностику для выяснения причины развития воспалительного процесса. Полное обследование пациента осуществляется после удаления червеобразного отростка.

Что следует предпринять

Воспаление аппендикса у мужчин требует принятия моментального решения: на раздумья терять время недопустимо. Ни о каком самолечении не может идти и речи. Применение клизм, слабительных, обезболивающих, тепла, холода на живот противопоказано, это быстро ухудшает состояние. Мужчине не следует доверять мнению «экспертов», перенесших операцию, подвергать живот бесконечным ощупываниям, поискам «нужных симптомов», описанных в интернете. Исход этих экспериментов над здоровьем может стоить жизни.

Вызвать скорую помощь. Осмотр врача подтвердит или опровергнет предположения о воспалении аппендицита. При подозрении на это заболевание немедленно проводится госпитализация в хирургический стационар. В больнице хирург обязательно повторно осматривает пациента. Больному проводятся исследования крови, мочи, чтобы подтвердить диагноз.

В непонятных ситуациях (что встречается редко или в очень запущенных случаях) используют другие методы исследования. Это компьютерная томография или ультразвуковое исследование живота.

Лечение аппендицита подразумевает только операцию. Чем раньше она будет сделана, тем лучше ее результат. Затягивание с лечением взрослых опасно разрывом воспаленного отростка, развитием гнойного перитонита. Это реальная угроза жизни с неизвестным исходом даже в случае излечения.

Воспаление червеобразного отростка в области живота у мужчин приходится преимущественно на возраст 30 лет. К тридцати годам в организме человека происходит масса изменений, которые могут стать причиной развития подобных нарушений. Симптомы аппендицита требуют незамедлительного обращения к врачу. При проведении своевременной хирургической коррекции риски развития осложнений минимальны. Избежать воспаления аппендикса можно, соблюдая следующие рекомендации: профилактика запоров (нормализация рациона и очищение кишечника), инфекционных заболеваний (соблюдение личной гигиены и своевременное лечение болезней кишечника). Важной мерой является ведение здорового и активного образа жизни.

Как проводится хирургическое вмешательство, показано на видео:

comments powered by HyperComments