Прививки от бешенства для человека при укусе кошкой домашней
Бешенство относится к болезням, от которых нет эффективного лечения, так как после появления первых клинических признаков летальный исход становится неизбежным. Возбудитель передается человеку при контакте со слюной зараженного животного. Не только укус, но даже легкая царапина несет в себе смертельную опасность. Поэтому прививка от бешенства человеку после укуса кошки представляет собой единственный надежный способ предотвращения заболевания. Выясним, в каких случаях необходима вакцинация, и по какой схеме ее проводят.
Когда нужно делать прививку от бешенства человеку
Прививка от бешенства у человека является обязательной только после укуса зараженной кошки, но врачи с целью предупреждения инфицирования также прививают следующие категории людей:
- персонал ветеринарных станций и лабораторий, работа которых связана с дикими и домашними животными – потенциальными носителями бешенства;
- сотрудники служб по отлову бездомных животных;
- охотники и работники лесничеств;
- специалисты научно-исследовательских учреждений и диагностических лабораторий, которые занимаются изучением бешенства;
- таксидермисты;
- туристы и путешественники, которые отправляются в зону с неблагополучной эпидемиологической обстановкой по бешенству.
Прививка против бешенства обязательна для людей, переезжающих на ПМЖ в регионы, где существует высокий риск заражения бешенством, но при этом ограничен доступ к антирабической вакцине.
Человеку, которого укусила кошка, в течение 12 часов следует обратиться в медицинское учреждение, чтобы сделать прививку от бешенства. Это объясняется тем фактором, что вакцина эффективна только в течение первых 14 дней после контакта с зараженным животным. После появления клинических признаков ее использование становится нецелесообразным.
Важно! Рану, которая образовалась в результате контакта с зараженной кошкой, следует в минимально возможные сроки обработать хозяйственным мылом, обильно промыть чистой водой, смазать йодом или любым другим антисептическим препаратом. При необходимости врач накладывает швы, а раны ушивают с предварительной обработкой их антирабическим иммуноглобулином.
Чем проводится вакцинация от бешенства
Для уколов от бешенства человеку после укуса кошки используют инактивированные антирабические вакцины. При сильных укусах или разрывах тканей когтями, а также при травмах лица, шеи, рук или слизистых оболочек человеку дополнительно следует делать уколы антирабическим иммуноглобулином.
Антирабическая вакцина
Для уколов от бешенства человеку после кошачьих царапин или укусов используют антирабические вакцины следующих производителей:
- «Кокав» (Россия);
- «Индираб» (Индия);
- «Рабипур» (Германия);
- «Кав» (Россия).
Все препараты содержат инактивированный вирус бешенства, который не может спровоцировать развитие клинических признаков заболевания.
Антирабический иммуноглобулин
Если у человека произошел контакт с больной кошкой без повреждения кожи (кормление, уход, поглаживание), а также при незначительных повреждениях, введение антирабического иммуноглобулина будет нецелесообразным. Его применяют однократно при глубоких ранах в дозе 40 МЕ/кг (при активности 200 МЕ), но не более 20 мл. Половину дозы препарата вводят точечно вокруг повреждений на коже, а вторую половину — внутримышечно.
Важно! Использование АИГ эффективно только в течение трех суток после укуса.
При изготовлении препарата используется определенная фракция иммунной конской сыворотки. В комплект входят 2 ампулы. Синим цветом маркируют ампулу, в которой находится неразведенный АИГ, в сосуде с красной маркировкой — иммуноглобулин, его разводят в соотношении 1:100 и применяют для выявления аллергических реакций на препарат.
Для проведения аллергической пробы в области внутренней поверхности предплечья делают внутрикожную инъекцию 0.1 мл разведенного АИГ. Результат расценивается как отрицательный, если в месте укола отсутствует гиперемия или наблюдается отек диаметром менее 10 мм. Остальную дозу вводят в плечо подкожно, равными порциями с интервалом 10-15 минут.
При положительной реакции пациенту предварительно вводят парентерально антигистаминные средства. Для предупреждения анафилактического шока также назначают инъекции 0.1% раствора адреналина.
Важно! Иммуноглобулин используют только до введения вакцины против бешенства.
Схема иммунизации
Предэкспозиционная профилактика у человека проводится по следующей схеме:
- I укол;
- II укол — через 7 дней;
- III укол — на 30-й день;
- IV укол — через 12 месяцев.
Иммунитет после данной вакцинации сохраняется в течение 3 лет, после чего требуется ревакцинация.
В настоящее время значительно сократились сроки проведения постэкспозиционной вакцинации. Однако некоторые люди все еще помнят о 40 инъекциях в живот, и не знают, сколько уколов сейчас делают человеку от бешенства после укуса кошки.
Схема прививок потенциально зараженных пациентов включает 6 этапов:
- I укол — в день укуса;
- II укол — третий день после первого введения;
- III укол —7-й день;
- IV укол — 14-й день;
- V укол — 30-й день;
- VI укол — 90-й день.
Важно! Если первая инъекция не была проведена в день укуса, то ее еще можно успеть сделать в любой день инкубационного периода заболевания.
Параллельно с вакцинацией человека наблюдают (при возможности) за укусившей кошкой на протяжении 10 дней. Если у нее отсутствуют клинические симптомы, то введение антирабической вакцины прекращают.
Противопоказания
Если антирабическую вакцину вводят в целях профилактики, то нужно учитывать следующие противопоказания:
- беременность;
- острая форма инфекционных и неинфекционных заболеваний;
- период обострения хронических патологий;
- тяжелые проявления системных аллергических реакций на предыдущее введение вакцины против бешенства.
Для постэкспозиционной вакцинации не существует противопоказаний. Поэтому укушенному человеку, независимо от его физиологического состояния, делают столько же уколов, сколько предусмотрено в инструкции к вакцине от бешенства после укуса кошки.
Возможные побочные эффекты
Антирабическая вакцина может провоцировать проявление следующих побочных эффектов:
- гиперемия, отечность, болезненность или зуд в месте укола;
- увеличение регионарных лимфатических узлов;
- головные боли, тошнота, расстройства пищеварения;
- повышение температуры тела;
- боли в области живота (крайне редко);
- расстройства нервной системы в виде нарушений координации движений, головокружений, снижения чувствительности отдельных участков тела;
- аллергические реакции в виде зуда, отеков, гиперемии кожи.
В большинстве случаев негативные последствия вакцинации проходят без применения медикаментов. Но при тяжелой форме аллергической реакции возможно использование антигистаминных препаратов.
Где делают прививки от бешенства людям
Лечением и профилактикой бешенства занимается врач-рабиолог. Он консультирует пациентов, рассчитывает дозу, вакцинирует и осуществляет наблюдение за состоянием человека в течение всего периода иммунизации. Однако данный специалист есть далеко не во всех лечебных учреждениях. Поэтому законодательством предусмотрен пункт о том, что человек, который пострадал от контакта с больной кошкой, может получить полноценную помощь в любом медицинском учреждении, включая не только городские поликлиники и больницы, но также сельские амбулатории, фельдшерско-акушерские и травмпункты.
Ответы на часто задаваемые вопросы
У пациентов часто возникают вопросы, ответы на которые не прописаны в инструкции к вакцине и иммуноглобулину.
- Можно ли употреблять алкогольные напитки в период вакцинации? – Можно! Общепринятое мнение о том, что алкоголь способен снизить эффективность вакцины, не имеет научных оснований. Однако человек должен понимать, что прививки сами по себе оказывают серьезное воздействие на все системы организма. Поэтому не стоит усугублять положение и дополнительно отравлять его дозой алкоголя или чрезмерными физическими нагрузками.
- Сколько может продолжаться инкубационный период бешенства, в течение которого можно делать прививки? – Продолжительность инкубационного периода болезни зависит от места локализации укуса, вирусной нагрузки, состояния иммунитета и некоторых других факторов. Если проникновение вируса произошло в области головы, шеи, лимфатических узлов или кистей рук, то клинические признаки могут проявиться в течение 7-10 дней. Но были зарегистрированы случаи, когда от момента заражения до появления клиники бешенства проходило более года.
- Необходимо ли делать человеку уколы после укуса кошки, если она была привитая против бешенства? – Нет. Следует только обработать рану, чтобы не допустить попадания в нее патогенной бактериальной микрофлоры и развития гнойного воспаления.
- Если человек был укушен кошкой после вакцинации от бешенства, ему следует проходить курс повторно? – Если от момента прививки до контакта с больным животным не прошло 12 месяцев, делают 3 инъекции антирабической вакцины по 1 мл в день обращения в медпункт, на 3 и 7 сутки. Если срок превышает 1 год, то проводится полный курс иммунизации.
- Может ли пациент в период прохождения курса вакцинации против бешенства заразить другого человека через кровь и прочие биологические жидкости? – Нет, так как для прививки используют убитую (инактивированную) вакцину.
- Существуют ли различия в дозировке вакцины от бешенства для детей и взрослых? – Нет.
- Если бешеная кошка укусила человека во время пребывания за границей, и первые уколы были сделаны вакциной зарубежного производства, как правильно продолжить лечение после возвращения в Россию? – Так как официальные рекомендации для подобных случаев не разработаны, то прививки продолжают делать по схеме препаратом, который есть в наличии.
- Имеет ли право человек отказаться от постэкспозиционной вакцинации против бешенства? – Да, имеет. Но при этом он должен четко понимать, что в случае появления клинических проявлений болезни летальный исход в страшных муках будет неизбежен.
- Можно ли вводить антирабическую вакцину в ягодичную мышцу? – Внутримышечное введение вакцины против бешенства в ягодицу не допускается.
- Что делать при нарушении графика прививок против бешенства? Несоблюдение сроков введения очередной дозы вакцины может свести к минимуму действие всего проведенного курса. Поэтому у пациента берут кровь для определения иммунного статуса, по результатам которого проводят корректировку дальнейшего лечения.
Интересный факт! Запрет на посещение бань и употребление спиртного в период вакцинации был введен в Советском Союзе. Необходимость данного ограничения была обусловлена тем фактом, что человеку на время прививок предоставляли больничный и многие использовали свободное время для увеселительных поездок за город или пьянства, поэтому пропускали введение очередной дозы вакцины.
Людям, пострадавшим от укусов кошек, следует четко понимать, что в случае подтверждения бешенства у животного, отсутствие вакцинации неминуемо приведет к летальному исходу. Поэтому легкомыслие и беспечность в данном случае недопустимы. Единственный способ избежать развития клинических признаков и последующей смерти – это прохождение определенного курса вакцинации, который следует пройти сразу после проникновения вируса бешенства в организм.
Источник
Существуют опасные болезни, передающиеся от животных человеку. Одним из таких заболеваний является бешенство – тяжелая зооантропонозная инфекция, заканчивающаяся для животных 100% летальным исходом.
Болезнь переносится дикими и домашними животными, грызунами, птицами. Высокую чувствительность к вирусу имеют и кошки – пушистые любимцы многих семей. Бешенство у кошек может протекать в нескольких формах, поэтому распознать болезнь на ранних стадиях иногда не представляется возможным.
Человек заражается вирусом вследствие укуса животного — при попадании инфицированной слюны в организм. При отсутствии срочной врачебной помощи высока вероятность смертельного исхода, поэтому при любых подозрениях у кошки на заболевание следует ограничить общение с четвероногим другом.
О бешенстве
Бешенство (от лат. Rabies) – высококонтагиозное вирусное заболевание всех теплокровных, включая и человека. Бешенство протекает в основном в острой форме и характеризуется полным поражением центральной нервной системы.
Болезнь распространена повсеместно, иногда вирус бешенства охватывает целые материки. По данным статистики, от заболевания ежегодно умирает более 50 тысяч человек и несколько миллионов животных по всему миру. Заражение происходит после контактирования с больным животным. Основные источники возбудителя бешенства – дикие и домашние животные.
На первом месте по заражению вирусом стоят дикие псовые (волки и лисицы), на втором – кошки и собаки. Нередки случаи, когда болезнь передавалась посредством укусов ежей, енотов и даже летучих мышей.
Возбудителем заболевания является вирус, имеющий шаровидную форму и диаметр 100-150 ммк (миллимикрон). Проникая в живой организм, возбудитель способен быстро размножаться и накапливаться в сером веществе головного мозга. Во внешней среде вирус имеет относительную устойчивость: при минусовых температурах возбудитель бешенства консервируется до 4 месяцев, высокие температуры, например, кипячение, убивает инфекцию мгновенно. Губительно действуют на вирус и некоторые дезинфицирующие средства (5% формалин, 5% фенол, 0.1% раствор сулемы).
Попав в организм животного вирус бешенства по нервным волокнам устремляется в область головного мозга. Из ЦНС по нервным путям возбудитель попадает в слюнные железы, где начинает активно размножаться. После того, как происходит заражение бешенством кошки, животное становится инфицированным и передает опасного возбудителя здоровым животным и человеку через укусы.
В редких случаях, бешенством можно заразиться при попадании слюны больного животного на открытые участки тела, имеющие царапины, раны или иные повреждения кожного покрова.
Известны случаи, когда хищники заболевали вирусом после поедания мяса зараженного животного.
Предотвратить болезнь способна только регулярная вакцинация домашних питомцев. Котят начинают прививать по достижению ими 3 месячного возраста. Слабых и пожилых животных допустимо вакцинировать 1 раза в 2 года. Прививка от бешенства кошке, не имеющей проблем со здоровьем, проводится ежегодно и считается обязательной процедурой для всех животных.
Первые признаки и симптомы бешенства у кошек
Инкубационный период у каждого питомца может существенно различаться: у взрослых кошек он составляет от 3 недель до 1.5 месяцев, котята проявляют первые симптомы уже через 4-7 дней после заражения.
Течение заболевания напрямую связано с местом и глубиной укуса, а также с количеством вируса, попавшего в организм.
Если укус пришелся в область шеи или головы, инкубационный период значительно сокращается, при множественных покусах время развития болезни также уменьшается.
От этих факторов зависит то, как проявляется бешенство у кошек.
Существует три формы течения бешенства:
- Буйная;
- Тихая;
- Атипичная.
Буйная форма встречается довольно часто и симптомы бешенства у кошек следующие:
- вялость;
- отказ от корма;
- повышенная агрессия к хозяину сменяется излишней лаской;
- стремление спрятаться, забиться в темный угол;
- чувство беспокойства и пугливости;
- проглатывание несъедобных предметов (деревянных, бумажных, железных и т.д.);
- покраснение и зуд в месте внедрения возбудителя;
- обильное слюнотечение;
- водобоязнь;
- косоглазие;
- паралич гортани;
- кашель и хрипы;
- помутнение роговицы глаза;
- нарушение дыхательной деятельности.
Иногда хозяину может показаться, что питомец чем-то подавился или ему не хватает воздуха. Это явление происходит из-за паралича мышц гортани, поэтому животное может судорожно хватать пастью воздух. Паралич гортани приводит к тому, что ротовая полость кошки отвисает, из нее вываливается язык и обильно выделяется слюна. На последних этапах развития болезни животное страдает от паралича сначала задних, а затем и передних конечностей. Буйное бешенство у кошек заканчивается параличом дыхательной и сердечной систем организма, в результате чего любимица погибает.
Тихая форма считается более легким течением болезни и продолжается от 2 до 5 дней. Зараженное животное становится необычайно ласковым, старается все время находиться рядом с хозяином. Затем настроение кошки начинает меняться, питомец приобретает беспокойность, а после – угнетенность. При этой форме бешенства животное нередко страдает от геморрагического гастроэнтерита. Кроме того, у четвероногого друга наблюдается обильное слюнотечение, в результате паралича гортани у кошки отвисает челюсть, и выпадает язык. Летальный исход наступает в результате паралича сердечной и дыхательной систем организма.
Атипичная форма болезни встречается в очень редких случаях и протекает довольно продолжительное время (иногда месяцами). Признаки бешенства у кошек практически никак не проявляются, и поставить точный диагноз бывает очень сложно. Симптомами атипичной формы являются:
- диарея с кровью;
- рвота;
- атрофия мышц;
- сильное истощение организма.
Из-за отсутствия явных симптомов, хозяин, в большинстве случаев, не подозревает, что его питомец заражен смертельным заболеванием, и риск передачи бешенства человеку увеличивается в несколько раз.
Диагностика
Поставить точный диагноз, опираясь только на клинические симптомы – невозможно, так как признаки бешенства схожи со многими тяжелыми заболеваниями (например, болезнь Ауески). Некоторые хозяева полагают, что болезнь можно выявить с помощью лабораторных анализов крови, но это не так. Вирус бешенства не присутствует в кровотоке животного, а значит, диагностировать заболевание только по анализу крови нельзя.
Если у питомца появились признаки, сопутствующие бешенству, первое, что нужно сделать – это обратиться к ветеринарному специалисту.
Домашнего питомца посадят на 10-дневный карантин, который может быть продлен до 30 дней, в зависимости от эпидемиологической ситуации в районе. По истечению карантинного срока пушистый друг умирает или остается в живых. Только после смерти кошки можно установить наличие болезни. Диагноз бешенство ставится на основании патологоанатомических изменений, клинических и эпизоотологических данных. Для диагностики бешенства также необходимы голова либо головной мозг павшего животного. При помощи гистологического анализа, в цитоплазме нейронов головного мозга выявляют включения телец Бабеша-Негри. Обнаружение этих включений позволяет со 100% вероятностью утверждать, что кошка была заражена бешенством.
При патологоанатомическом вскрытии трупа павшего животного отмечают: гиперемированную слизистую ротовой полости с язвами и эрозиями, кровоизлияния в желудке. Вскрытие черепа позволяет увидеть напряженную твердую оболочку мозга и отечную мягкую, в мозговых извилинах – кровоизлияния, спинномозговой канал содержит большое количество экссудата.
Узнайте о порядке и периодичности проведения вакцинации кошек от бешенства>>>
Лечение бешенства не существует
В настоящее время эффективного лечения против вируса бешенства не разработано.При явных признаках заболевания животное подлежит умерщвлению.
При подозрении на опасное заболевание, кошку сразу же изолируют в отдельное помещение, полностью исключают любое контактирование с ней остальных членов семьи.
Кроме того, хозяин обязан сообщить в ветеринарное учреждение о признаках бешенства у домашнего питомца, после чего животное забирают на карантин и помещают в специальный бокс. Пока кошка находится на карантине, за ней внимательно наблюдают. Ветеринарные специалисты, в целях своей безопасности, также не проводят никаких лечебных мероприятий с животным.
Если кошка успела укусить хозяина, необходимо сразу же промыть место укуса большим количеством теплой воды с хозяйственным мылом и обработать рану любым антисептиком. Далее незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за лечебной помощью. Антирабическая сыворотка эффективна только в первые 3 дня после укуса, если упустить драгоценное время, человек может умереть.
Опасность бешенства у кошки для человека
Инкубационный период заболевания у человека может варьироваться в зависимости от места укуса больным животным. Болезнь проявляется спустя 9 дней, иногда эта цифра возрастает до 1 месяца или даже года. Наиболее опасны укусы в лицо, кисти рук и шею. Если кошка травмировала ногу хозяина, инкубационный период будет более длительным. Особенно быстро заболевание развивается у маленьких детей.
Бешенство очень опасно для жизни человека, но некоторые люди, укушенные кошками, не придают особого значения полученным ранам. Любое самолечение может быстро привести к печальным последствиям.
Развитие заболевания происходит в 3 стадии, каждая из которых имеет разные симптомы.
Признаки заражения у людей на первой стадии болезни проявляются в виде:
- покраснения, опухания, зуда и болезненности места укуса;
- субфебрильной температуры тела;
- появления тошноты, рвоты, головной боли, сильной слабости организма;
- отсутствия аппетита;
- потери сна;
- развития галлюцинаций (особенно, если укус пришелся в область лица);
- депрессии, страха, раздражительности или полной апатии ко всему.
Вторая стадия заболевания составляет 2-3 дня и сопровождается такими признаками, как:
- Развитие водобоязни. Больному проблематично сделать даже глоток жидкости из-за спазма гортани. Зараженный бешенством человек не может нормально дышать, при попытке что-то съесть или выпить начинается рвота. Впоследствии человека может начать тошнить от одного вида или звука воды.
- Появление лицевых судорог. Любой внешний раздражитель остро действует на нервную систему больного.
- Расширение зрачков и выпячивание глазных яблок.
- Учащение сердцебиения, гипергидроз, сильное слюнотечение.
- Больной человек становится агрессивным и неуправляемым. Во время приступа ярости зараженный набрасывается на других людей, кусается, вступает в драку, рвет на себе волосы, одежду, стучит головой об стены. В такие моменты у заболевшего может остановиться сердце и дыхание.
Третья стадия бешенства является завершающей и характеризуется проявлением параличей. Она продолжается не более суток и проявляется полным прекращением двигательной активности. Наблюдается паралич всех мышц и внутренних органов, повышение температуры тела до 42ᵒC, учащение сердечного ритма, резкий спад кровяного давления. На этой стадии у больного парализуется сердечная мышца и дыхательный центр. Наступает смерть.
Как только у укушенного проявились первые признаки бешенства, болезнь вылечить невозможно. Вся врачебная помощь направлена только на облегчение самочувствия, иногда требуется вентиляция легких, но и в этом случае, болезнь все равно заканчивается летальным исходом.
Бешенство остается одной из самых страшных болезней, лечения против которой не существует.
Чтобы предотвратить заражение домашней кошки опасным вирусом, необходимо регулярно вакцинировать пушистого питомца, а также стараться не допускать его контактирования с бродячими животными.
При любых подозрительных симптомах кошку срочно изолируют и обращаются за помощью к специалистам. Любое самолечение, как животных, так и укушенных ими людей, приводит к трагическим последствиям.
Источник