Причины гипертрофии аденоидов у детей

Гипертрофия – это увеличение в размерах носоглоточной миндалины, которая является одной из органов иммунной системы человека. Она выполняет функцию «щита» от входящей патогенной флоры, состоит из лимфоидной (лимфатической) ткани, которая и склонна к разрастанию.

Чаще всего обнаруживают гипертрофию аденоидов у детей в возрасте 2-9 лет. После исполнения 14 – практически не наблюдается.

Причины болезни и механизм ее развития

Этиология гипертрофии аденоидов до конца не установлена, но есть ряд предрасполагающих факторов для ее развития. Это:

аллергические реакции;
затяжные воспалительные процессы в носоглотке;
перенесенные инфекционные заболевания;
нарушения функций эндокринной системы;
гиповитаминоз;
пониженный иммунитет;
аномалия конституции;
неблагоприятные бытовые условия жизни.

Каждый из перечисленных факторов может служить толчком к развитию заболевания. В результате учащаются воспалительные патологические процессы в носоглотке, что, в свою очередь, приводит к нарушению нормальной работы ЛОР-органов. В дальнейшем может измениться газовый состав крови и ухудшиться вентиляция легких. Что без своевременного лечения приведет к нарушению обмена веществ и может замедлить развитие ребенка.

К счастью, гипертрофия аденоидов — это обратимый с течением времени процесс из-за физиологической инволюции (редукции) лимфоидной ткани, которая происходит в период половой зрелости. Но осложнения в других органах, вызванные ею, остаются.

Гипертрофия аденоидов

Механизм развития заболевания достаточно прост. Проникающие с воздухом вирусы и микробы попадают на миндалину. В ответ на это ее ткани начинают вырабатывать лимфоциты, задача которых обезвредить микроорганизмы. Сама лимфатическая ткань при этом увеличивается и ей необходимо время, чтобы вернуть свои первоначальные размеры. Но при последующих частых инфицированиях она постоянно вырабатывает защитные антитела, постепенно разрастаясь все больше и больше.

Признаки заболевания постепенно наращивают свою интенсивность, поэтому при первых подозрениях следует проконсультировать ребенка у специалиста. Наблюдается:

затрудненное носовое дыхание (без признаков ринита);
появление храпа;
нарушение прикуса;
снижение слуха и обоняния;
головные боли;
гнусавость речи;
раздражительность и плаксивость;
пониженное внимание и ухудшение памяти.

В первую очередь, от недостатка кислорода страдает мозг и нервная система. Гипертрофия аденоидов – это серьезное заболевание, но при своевременно начатой терапии имеет благоприятный прогноз на полное излечение.

Различают три степени разрастания лимфатической ткани:

1: перекрыта 1/3 часть носоглотки;
2: перекрыто 1/2 часть носоглотки;
3: вся носоглотка в разросшейся ткани миндалины, она перекрывает сошник и доходит до концов носовых раковин. Часто именно она называется гипертрофией.

При первой степени у ребенка возникают проблемы обычно ночью, когда в горизонтальном положении увеличивается объем миндалины. При второй и третьей степени ребенок дышит постоянно ртом.

к оглавлению ↑

Диагностика, терапия и профилактика заболевания

Постановка верного диагноза, как правило, не представляет сложности. При осмотре врач обратит внимание на аденоидный тип лица ребенка (полуоткрытый рот, сглаженные носогубные складки, бледные кожные покровы, готическое небо). В анамнезе – частые простудные болезни с длительными ринитами. Уже основываясь на этих данных, специалист будет уверен в гипертрофии аденоидов.

Для исключения других заболеваний и подтверждения диагноза назначают следующие дополнительные исследования:

пальцевое (прямое) исследование носоглотки;
компьютерная томография;
фиброскопия;
эндоскопическая эпифарингоскопия и риноскопия (исследование, проводимое через рот и нос);
задняя и передняя риноскопия (осмотр с помощью зеркал);
рентгенография глотки (используется крайне редко из-за вредного лучевого воздействия).

При помощи этих методов диагностики точно визуализируется увеличение в размерах носоглоточной миндалины. Далее определяется степень и назначается план лечебных мероприятий.

к оглавлению ↑

Лечение

Лечение зависит от степени разращения лимфатической ткани миндалины. При 1 степени может применяться консервативная терапия, она проводится комплексно и включает в себя:

прием противовоспалительных препаратов (Протаргол);
местную обработку антисептиками (Фурацилин, Мирамистин);
прием антигистаминных препаратов (Тавегил, Супрастин);
физиолечение;
климатотерапию и ароматерапию;
прием витаминных препаратов (Витрум);
применение иммуностимуляторов (Имудон, ИРС-19).

Самолечение в случае с гипертрофией аденоидов недопустимо. Способы лечения и медицинские препараты может выбрать только врач отоларинголог. Перед началом терапии обязательно должна быть произведена санация инфекционных очагов.

Также могут применяться ингаляционные глюкокортикостероиды (Назарел, Фликсоназе, Авамис и др.). Их вводят интраназально (через нос) 1 раз в день. Гомеопатические препараты следует использовать с большой осторожностью, чтобы не усугубить болезнь аллергическими реакциями. Длительность курса большая, около 2 месяцев, и важно довести ее до конца. Применяют препараты: Тонзилгон или Иов-малыш. В качестве противомикробного средства хороший результат показал Умкалор.

Во время лечения нужно помнить: летом полоскать носоглотку необходимо за полчаса до прогулки на улице, а зимой этот промежуток увеличивается до двух часов.

Физиолечение показывает быстрые и устойчивые результаты, поэтому нашло широкое применение. Благодаря применяемым методам можно уменьшить возникшие симптомы или избавиться от них полностью. Используют:

лекарственный электрофорез;
дарсонвализацию (импульсные токи высокой частоты);
УВЧ-терапию (импульсные токи ультравысокой частоты);
КВЧ-терапию;
УФО;
лазерную терапию;
грязелечение;
индуктотермию (высокочастотную магнитотерапию).

В случае неэффективности консервативного лечения принимается врачебное решение об оперативном вмешательстве. Напомним, что при обширных разрастаниях ткани в области носоглотки сразу назначается хирургическое лечение.

Показаниями к аденотомии является:

частые и затяжные простудные заболевания;
резкое расстройство носового дыхания;
гипертрофии аденоидов 3 степени;
1 степень, если есть нарушение слуха;
хронические вирусные заболевания (бронхиты, риниты, отиты);
выраженное нарушение речи;
невротические расстройства;
гипертрофии аденоидов 2 степени.

Оптимальный возраст для операции – 5-8 лет.

Этот показатель – не обязательное требование, решение о необходимости такого лечения принимается на основании клинических признаков и результатов, полученных при обследовании.

Болезнь крови Не всегда можно применять такую хирургическую манипуляцию, есть противопоказания, это:

болезни крови;
инфекционные заболевания;
аномалии в сосудах глотки;
болезни ЛОР-органов, почек или печени в острый период.

Перед операцией проводятся необходимые клинические исследования (общий анализ крови и мочи; ЭКГ; коагулограмма). Хирургическое вмешательство проводят в условиях стационара, применяя местное обезболивание. Может производиться двумя способами: эндоскопом или лазером. Очень редко, но операция может вызвать осложнения: кровотечение или аллергическую реакцию на анестезирующее вещество.

к оглавлению ↑

Профилактические меры

Чтобы предотвратить гипертрофию аденоидов, необходимо проводить общеукрепляющие процедуры ребенку. Они помогут повысить иммунитет всего организма и защитить его от вирусов и бактерий. Это следующие мероприятия:

Закаливание (контрастный душ или обливания).
Частое проветривание помещения, соблюдение температурного режима.
Ребенка обязательно одевать по погоде (не допускать перегрева или переохлаждения).
Сбалансированное и полноценное питание весь год (прием витаминных комплексов зимой и весной).
При частых простудных заболеваниях необходимы дополнительные консультации у специалиста.
Регулярная санация инфекционных очагов.

Их постоянное выполнение поможет избежать возникновения у ребенка этого заболевания. При ранней диагностике гипертрофии аденоидов она хорошо поддается консервативному лечению и не вызывает осложнений. Поэтому в интересах родителей при появлении первых же признаков заболевания немедленно прийти на консультацию к отоларингологу.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Источник

Малыши часто болеют, в этом нет ничего удивительного, так как на данном этапе иммунная система только формируется. Дело в том, что лимфоидная ткань, выполняющая защитные функции организма, подвержена постоянным атакам вирусов. Со временем происходит воспаление миндалин, и орган перестает работать в обычном для него режиме.

Не так давно единственным способом побороть недуг была операция, которая заключалась в удалении аденоидов. Сейчас придуманы иные способы справиться с заболеванием, не влияя негативно на иммунитет. Комплексная терапия позволяет уменьшить размеры ткани и снять все симптомы, которые доставляют массу проблем ребенку. В связи с этим родители должны знать, как лечится гипертрофия аденоидов и какие бывают причины возникновения болезни.

Причины гипертрофии аденоидов

Лимфатический узел имеет определенные сходства с миндалинами, так как именно там созревают лимфоциты. Таким образом, в организме происходит защита от различных инфекций. Антитела вступают в борьбу с микробами, не давая им распространиться и проникнуть далее.

Когда малыш появляется на свет, то аденоиды увеличиваются в размерах, это физиологическое явление. Данная тенденция связана с формированием иммунной системы. Однако с возрастом размеры аденоидов уменьшаются, пока не достигают нормального состояния. Патологический характер развития недуга характерен для тех детей, что постоянно болеют и переносят простудные заболевания. При этом лимфоидная ткань перестает быть эффективной для организма.

Существует ряд причин возникновения гипертрофии аденоидов у детей:

Максимальная нагрузка на организм инфекциями. В этот момент иммунитет падает, а миндалины не справляются со своими защитными функциями.
Наследственная предрасположенность. Если родители в детстве перенесли аденоиды, то с высокой вероятностью эта болезнь проявится и у малыша. В данном случае лимфатическая система имеет уникальное строение.
Температура и влажность также могут быть причиной заболевания. Например, высокая температура и низкая влажность негативно сказываются на здоровье ребенка. В конечном счете, у ребенка появляются проблемы с дыханием, учащаются простуды.
Некоторые вирусы провоцируют увеличение аденоидов.

Родители должны распознавать причины возникновения гипертрофии аденоидов у детей, чтобы уменьшить риск осложнений.

Симптомы

Как правило, аденоиды проявляются у детей в возрасте от 3 до 12 лет. Иногда болезнь настигает на много раньше ребенка, все зависит от особенностей организма.

Недуг появляется у малышей из-за анатомического строения носоглотки. В маленьком возрасте носоглотка очень узкая, поэтому любое увеличение аденоидов затрудняет дыхание. К 10 годам наблюдается уменьшение носоглоточной миндалины, симптомы с возрастом исчезают.

Однако взрослые все равно должны знать симптомы гипертрофии аденоидов у детей, чтобы своевременно вылечить болезнь. В данном случае стоит выделить ряд симптомов:

Малыш постоянно дышит через рот, ощущается нарушение дыхание носом. Особенно это заметно, когда малыш спит, так как во время сна слышится храп и сопение.
Если заболевание имеет последнюю степень развития, то могут быть изменения лица. Лицевые кости деформируются и прикус также. Врачи между собой называют это явление — аденоидный тип лица.
Нарушается речь, появляется гнусавость.
Понижается слух.
Ребенок плохо спит по ночам, постоянно раздражен, расстроен. Аденоиды часто провоцируют психические расстройства и нервозность.
Снижается интеллектуальные возможности. Ребенок плохо усваивает информацию.
У малыша может не проходить насморк и заложенность носа.
При ослаблении иммунной системы появляются такие заболевания, как отиты и ангины.

Все эти факторы в той или иной степени влияют на организм. Ответственные родители должны уметь распознавать признаки аденоидов, чтобы своевременно вылечить недуг.

Степень тяжести

Гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов проявляется постепенно, поэтому взрослые не сразу могут выявить симптоматику болезни. Врачи выделяют три степени аденоидов:

Первая степень аденоидов практически незаметна, так как внутренние процессы проходят очень медленно. Носовое дыхание днем работает нормально, а вот в ночное время суток у ребенка может появиться храп. Этот признак свидетельствует о начале разрастания лимфоидной ткани.
Вторая степень гипертрофии аденоидов у детей уже имеет более явные признаки. Например, носовое дыхание перекрыто аденоидами, и ребенок чувствует дискомфорт уже днем. В поведении появляется нервозность, рассеянность и потеря концентрации внимания.
Самой последней стадией развития считается гипертрофия аденоидов 3 степени. Носовое дыхание полностью перекрыто лимфоидной тканью, поэтому ребенок постоянно дышит только через рот. Признаков недуга становится больше, малыш страдает от недомогания, ощущается кислородное голодание.

Чем раньше родители определят аденоиды, тем легче вылечить болезнь. Дело в том, что 2 и 3 степени плохо поддаются медикаментозному лечению, поэтому врачу приходится делать операцию. Избежать этого можно, своевременно обратившись к доктору.

Диагностическое обследование

Перед тем как назначить лечение, врач проводит диагностику организма, эта процедура обязательна, так как дает понять, в каком состоянии находится ребенок. Если малыш первый раз на приеме у врача, то специалист подробно опрашивает родителей о замеченных симптомах. В данном случае взрослые должны точно описать признаки аденоидов, чтобы врачу было легче провести диагностику.

Внешний осмотр включает в себя изучение носогубного треугольника на предмет отечности. Также доктор осматривает всю носоглотку при помощи медицинских инструментов. Другими словами, гипертрофия 1,2 и 3 степени у детей определяется посредством риноскопии, анамнеза и пальпаторно. При ощупывании носоглотки ощущается увеличенные региональные лимфоузлы.

Врач при осмотре пациента использует следующие лабораторные методы:

Эндоскопия позволяет выявить такие характеристики заболевания, как воспалительные процессы, уровень слизистой, степень разрастания лимфоидной ткани.
Чтобы посмотреть состояние мягких тканей, используют КТ. Метод выявляет новообразования и иные патологии.
Врач также определяет возбудителей в организме с помощью анализа на бактериологический посев выделений. Эти данные нужны для определения эффективного консервативного лечения.
Иногда по требованию врача проводят анализ на вирус Эпштейна-Барр.
Чтобы проверить аллергические реакции, делают аллергопробы.
В связи с тем, что при аденоидах страдают уши, проводят исследования на нарушение слуха.
Врач может назначить дополнительные исследования, которые покажут состояние почек и брюшной полости.

Аденоидит вызывает множество негативных последствий, которые сказываются на здоровье малыша. Например, последняя стадия гипертрофии аденоидов у детей может сказаться на деформации лицевых костей и прикусе. Более того, аденоиды приводят к отитам и разрыву барабанной перепонки. В этом случае врач назначает антибактериальное лечение.

Заболевание чревато выделениями, которые постепенно спускаются в желудок, что приводит к анемии. А вот частое дыхание ртом вызывает ангину или бронхит. Ко всему прочему, малыш имеет проблемы с голосом, рассеянностью, сном, недержанием мочи и успеваемостью в детском учреждении.

Лечение

В современном мире создано множество разных методов лечения гипертрофии аденоидов. В данном случае все зависит от степени недуга, особенностей организма и клинических проявлений. Несмотря на широкие возможности медикаментозной терапии, последняя стадия расширения аденоидов плохо поддается лечению. Если после приема медикаментов и физиотерапии у ребенка повторно появляются аденоиды, то врач делает операцию под наркозом.

Консервативное лечение включает в себя следующие пункты:

Антигистаминные средства.
Поливитамины.
Физиотерапия (лазеротерапия, ингаляции, электрофарез).
Протаргол и Колларгол, которые выпускаются на основе раствора серебра.
Антибиотики.
Антисептические растворы.
Противовоспалительные средства.

Если лекарства, лечебная гимнастика и физиотерапия не помогли, то доктор удаляет аденоиды хирургическим путем. Это процедура делается не сразу, так как специалист вначале собирает анализы, чтобы посмотреть на состав крови и выяснить текущие заболевания. В некоторых случаях операция может быть отложена до устранения других недугов.

Операция проводится при следующих показаниях:

Проблемы с голосом, слухом.
Затрудненное носовое дыхание.
Простуда.
Кашель.
Снижение уровня интеллектуального развития.
Деформация лица, челюсти и прикуса.
Аномалии грудной клетки.

Все эти факторы говорят о том, что малышу нужна оперативная помощь. Иногда хирургическое вмешательство остается единственным вариантом вылечиться.

Однако есть и иные способы побороть гипертрофию аденоидов у детей. Речь идет о народных средствах, которые отлично себя зарекомендовали в медицине. К примеру, масло туи, свекольный сок, масло чайного дерева считаются эффективными способами против недуга. Но стоит помнить, что лекарства может назначить лишь врач, и он же определяет дозировку каждого средства. Не рекомендуется заниматься самолечением, иначе можно нанести непоправимый вред здоровью малыша.

Профилактика

Чтобы избежать негативных последствий аденоидов, нужно регулярно проводить профилактические меры. К ним относятся:

Необходимо сторониться аллергенов.
Одеваться по сезону.
Проветривать помещения ,и соблюдать уровень увлажнения воздуха. Также нужно постоянно убирать от пыли и грязи комнату, где находится ребенок.
Избегать инфицированных людей.
Есть только свежие овощи и фрукты. Из рациона убрать сладости, сладкие и острые блюда.
Больше гулять на свежем воздухе.
Заниматься спортом: бассейн, легкая атлетика, велосипед, хоккей.
Лечебная гимнастика.
Прием витаминов, минералов и иммуностимуляторов.
Жит вдалеке от промзон, заводов и фабрик.

Дети, которые часто посещают детские мероприятия и учреждения, подвержены разным заболеваниям, включая гипертрофию носоглоточной миндалины. В связи с этим нужно постоянно проверяться у врача и своевременно лечиться от болезней.

Источник