При аритмии спазм в животе

Нарушения ритма часто связаны с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые в таких случаях выступают в роли первичного заболевания. Исследования в этом направлении ведутся многие годы и на сегодня определена четкая связь между расстройствами ЖКТ по типу ГЭРБ и сердечно-сосудистой системой.

Аритмия — нарушение ритма, которое может протекать бессимптомно и без угрозы для жизни больного или же способствовать развитию опасных состояний по типу фибрилляции предсердий и желудочков. Существуют различные причины развития аритмии и среди них немало приходится на заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Согласно статистике 10% смертей в США приходится на патологии пищеварительной системы, которые в таких случаях являются основной причиной возникновения сопутствующих заболеваний. [1 — Peery AF, Dellon ES, Lund J, Crockett SD, McGowan CE, et al. (2012) Burden of gastrointestinal disease in the United States: 2012 update.Gastroenterology 143: 1179-1187]

Многие из этих пациентов имеют сердечно-сосудистые симптомы, по-видимому, связанные с их первичным расстройством. Для постановки правильного диагноза связь между сердечно-сосудистой и желудочно-кишечной системами находится под интенсивным исследованием.

Видео: Полипы в кишечнике; аритмия | Доктор Мясников «О самом главном»

Особенности связи между сердцем и ЖКТ

В нормальном состоянии у взрослого человека насчитывается от 60 до 90 уд/мин. У детей частота сердечных сокращений несколько отличается, особенно в первые месяцы жизни, когда пульс может достигать 140 уд/мин. Примерно в возрасте 18 лет работа сердца начинает соответствовать взрослой норме.

При определении расстройства ритма на фоне патологий желудочно-кишечного тракта говорят о функциональных аритмиях.

В патогенезе развития функциональных аритмий лежит взаимодействие всех органов и систем организма посредством вегетативной нервной системы. В ее задачи входит контроль работы всех внутренних органов. Поскольку она состоит из двух основных отделов, которые между собой находятся в антагонистическом действии, на сердце и ЖКТ оказывается различное влияние нервной регуляции.

Проявления воздействия вегетативной нервной системы в соответствии с отделами:

1. Симпатическая нервная система:

1.1 Сердце — усиливается сердцебиение, увеличивается амплитуда ЧСС

1.2 Кишечник — угнетается перистальтика, уменьшается количество пищеварительных соков, увеличивается сила сокращения анального отверстия.

2. Парасимпатическая нервная система (блуждающий нерв):

2.1 Сердце — уменьшается сердцебиение, снижается амплитуда ЧСС

2.2 Кишечник — усиливается перистальтика, увеличивается количество пищеварительных соков, уменьшается сила сокращения анального отверстия.

Важно отметить, что симпатический отдел нервной системы в основном проявляет свою активность днем, а парасимпатический отдел — ночью.

Таким образом получается, что если у человека наблюдается заболевание ЖКТ, возбуждается симпатический отдел нервной системы из-за постоянных болей или высокой температуры, что способствует рефлекторному повышению амплитуды и увеличению частоты сердечных сокращений. В таких случаях человек кроме симптомов основного заболевания ЖКТ может ощущать изменения в работе сердца.

Основные формы аритмии, возникающие при патологиях ЖКТ

Под термином “аритмия” понимают группу заболеваний, связанных нарушением ритма сердца. Эти расстройства могут отличаться механизмом развития аритмии, частотой и упорядоченностью сердечных сокращений. Как уже говорилось, при заболеваниях ЖКТ чаще всего развиваются функциональные аритмии, которые в большинстве случаев принимают форму:

Тахикардии
Экстрасистолии
Фибрилляции предсердий

Люди с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) имеют на 20% больше шансов на развитие сердечных заболеваний, чем у населения в целом, причем этот риск выше у женщин и у людей моложе 40 лет, согласно исследованию, опубликованному в марте 2014 г. Clinical Gastroenterology and Hepatology.

Тахикардия — это определение ЧСС выше 90 уд/мин (у взрослого). При этом больной может чувствовать другие симптомы расстройства:

слабость;
усталость;
головокружение;
тревогу;
звон в ушах;
чувство сердцебиения или “выскакивания сердца из груди”;
давление в груди;
изменение окраски кожи;
тошноту;
похолодание конечностей и пр.

Экстрасистолия — представляет собой внеочередные сокращения, которые могут быть единичными, парными, групповыми. В их образовании лежит наличие в миокарде эктопического очага возбуждения, который посылает промежуточные импульсы, не согласуемые с главным водителем ритма — синусовым узлом. При функциональных расстройствах ритма могут также образовываться подобные внеочередные сокращения, что связано с периодическим перевозбуждением вегетативной нервной системы и, соответственно, ускорением сердечного ритма.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и фибрилляция предсердий

Фибрилляция предсердий (ФП) является наиболее распространенной клинически значимой аритмией среди населения в целом, а гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является наиболее диагностированным желудочно-кишечным заболеванием в амбулаторных клиниках в США и других странах мира. Когда не может быть обнаружено структурное заболевание сердца, это сердечное заболевание называется вторичным, при этом тщательное обследование больного может помочь определить другие сопутствующих заболевания, включая ГЭРБ.

Небольшие обсервационные исследования и отчеты о случаях предположили, что ГЭРБ может привести к ФП, и считается, что это соотношение связано с несколькими механизмами:

воспалением,
аутоиммунными реакциями;
обострением автономной стимуляции.

Местное воспаление предсердий, учитывая близость расположения левого предсердия к пищеводу, и системное воспаление, в частности вторичное по отношению к эзофагиту, могут быть важными механизмами развития ФП. В нескольких исследованиях уже отмечалось, что высокие уровни интерлейкина-6 (IL-6) и C-реактивного белка (CРБ), воспалительных медиаторов, которые могут быть увеличены при ГЭРБ, коррелируют с частотой и прогнозом ФП через ремоделирование тканей.

Аутоиммунный ответ может также лежать в основе физиопатологии ФА, поскольку аутоантитела к тяжелой цепи миозина были обнаружены в некоторых исследованиях. Кроме того, стимуляция блуждающего нерва является наиболее достоверным триггером, поскольку холинергическое действие замедляет проводимость атриовентрикулярного узла и скорость деполяризации синусового узла. В результате сердечный ритм становится замедленным, нерегулярным и появляются признаки аритмии.

Хотя для установления точной связи между ГЭРБ и ФП необходимы большие рандомизированные исследования, есть некоторые данные о том, что лечение ГЭРБ ингибиторами протонного насоса может привести к конверсии в синусовый ритм и улучшению симптомов при ФП. Подобные препараты пациенты, при врачебной рекомендации, могли бы использовать в качестве менее дорогого лекарства с меньшим количеством побочных эффектов.

7 способов сохранить сердце здоровым при патологиях ЖКТ

Придерживаясь плана лечения, предоставленного лечащим врачом, можно оставаться в состоянии ремиссии, что, в свою очередь, поможет защитить сердце, согласно исследованию, опубликованному в издании “Всемирный журнал гастроэнтерологии”. Нужно всегда принимать лекарства по указанию врача, даже если общие ощущения более чем хорошие. Пропуская прием препаратов, можно вызвать повторный приступ основного заболевания.
Важно контролировать уровень эмоционального напряжения. Стресс не вызывает заболевания ЖКТ, но он может ухудшить симптоматику, способствовать обострению и напряжению работы сердца. Необходимо найти стратегию снятия стресса, которая наиболее подходит:a. медитация;
b. йога;
c. тай-чи;
d. массаж;
e. физические упражнения;
f. релаксационные методы, такие как глубокое дыхание.
Нужно практиковать здоровое для сердца питание. Полезны фрукты, овощи и другие продукты с высоким содержанием клетчатки, но некоторые из них могут быть вредны при некоторых заболеваниях пищеварительной системы. Поэтому в грамотном составе рациона питания может помочь диетолог, который примет во внимание триггерные продукты — полезные для кишечника и сердца. Врач или диетолог также может рекомендовать к приему некоторые витамины, так как больные с патологиями ЖКТ нередко не могут поглощать достаточное количество витаминов и питательных веществ из пищи во время обострения.
Необходимо регулярно выполнять упражнения. Кроме того, что зарядка помогает уменьшить степень эмоционального напряжения, она также позволяет сердцу более активно работать, а пищеварительной системе лучше функционировать.
Следует бросить курить, если имеется эта вредная привычка. Иногда поступает информация, что никотин помогает предотвратить появление язвенного колита и других заболеваний ЖКТ, но риски для здоровья, связанные с курением, намного превосходят любые возможные преимущества курения.
Стоит проверить свои жизненные силы. Если определяется больше 40 лет, нужно проверить уровень холестерина и постараться сохранить его в здоровом диапазоне. Если имеется сахарный диабет, важно работать над тем, чтобы уровень сахара в крови оставался в пределах допустимого.
Следует звонить к врачу при первых признаках сердечной недостаточности. Если приходится испытывать симптомы, такие как усталость, тяжелое дыхание, опухание лодыжек и ног, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Видео: Лечение кишечника. Как лечить кишечник народными средствами

4.73 avg. rating (93% score) — 11 votes — оценок

Источник

Виды экстрасистол

Экстрасистолы возникают:

при органических изменениях сердца и сосудов (врожденные и приобретенные пороки, инфекционно-воспалительные болезни, кардиомиопатии) или наличии заболеваний других органов и систем (щитовидной железы, неврологические заболевания, аутоиммунные состояния, патология печени и почек);
при различных функциональных состояниях.

Органические

Неприятные ощущения уменьшаются в положении лежа, у пациента отмечаются стойкие изменения на ЭКГ и диагностируется патология сердечнососудистой системы и/или сопутствующие нарушения функционирования других систем организма (эндокринной, нервной, выделительной).

Функциональные

При развитии функциональных экстрасистол горизонтальное положение тела ухудшает самочувствие больного, а провоцирующими факторами часто выступают:

чрезмерные нагрузки;
стрессы;
вредны привычки (злоупотребление алкоголем, никотином, кофе);
лихорадка и интоксикация;
вегето-сосудистая дистония;
критические дни у женщин;
неправильное питание (переедание и систематическое употребление тяжелых, жирных или жареных продуктов).

Аритмия на нервной почве

затрагивает чаще всего женщин, в таких случаях нужно лечение у психотерапевта.

Читайте про опасность аритмии при ВСД в другой публикации.

Этиология

Выделяют широкий спектр предрасполагающих факторов развития спазмов в животе, они могут быть как общими для всех, так и будут отличаться для мужчин, женщин и детей.

Спазмы внизу живота у женщин могут быть обусловлены:

протеканием менструации;
предменструальным синдромом;
гинекологическими патологиями;
спаечным процессом в придатках;
нарушением гормонального фона.

Помимо этого, стоит выделить несколько факторов, которые влияют на появление такого симптома у представительниц женского пола только в период вынашивания ребёнка. Таким образом, спазмы внизу живота при беременности возникают на фоне:

растяжения мышц, вен или связок в зоне живота, а также в матке;
увеличения размеров матки и плода, что приводит к смещению внутренних органов и появлению подобного симптома;

Внематочная беременность

«ложных схваток», которые наблюдаются на третьем триместре, так организм тренируется перед предстоящей родовой деятельностью;
внедрения яйцеклетки в стенку матки – вызывает появление спазмов на ранних сроках вынашивания ребёнка;
заболеваний шейки матки;
процесса отслойки плаценты;
протекания внематочной беременности;
преждевременной родовой деятельности;
самопроизвольного прерывания беременности.

Из этого следует, что такой симптом во время беременности может быть спровоцирован как вполне естественными причинами, так и опасными состояниями. Если спазмы сопровождаются выделениями из влагалища и другими симптомами, то нужно как можно скорее отправиться за помощью к акушеру-гинекологу.

Что касается представителей мужского пола, то специфических причин появления основного клинического проявления не так много. Спазмы внизу живота у мужчин, помимо вышеуказанных источников, может вызвать воспаление предстательной железы.

Выражение подобного неприятного признака у детей не считается редкостью. У малышей до года он обуславливается неполным становлением органов пищеварительной системы и считается вполне нормальным признаком. Однако есть несколько других ситуаций, на фоне которых появляются спазмы в животе у ребёнка до года:

недостаточная выработка фермента лактазы, необходимого для расщепления грудного молока;
дисбактериоз, сформированный из-за того, что будущая мать во время беременности принимала большое количество антибактериальных средств;
пилоростеноз.

У детей старшей возрастной группы живот болит по следующим причинам:

панкреатическая колика;
аппендицит;
глистная инвазия;
ВСД;
гастрит;
активные физические нагрузки, не соответствующие возрастной категории ребёнка;
аллергическая реакция на продукты питания;
расстройство стула или диарея;
протекание ротавирусной инфекции;
инфицирование мочевыводящих путей;
продолжительное влияние стрессовых ситуаций или нервного перенапряжения.

Причины аритмии после еды

Аритмия после еды имеет функциональную природу и зависит от взаимодействия органов и систем организма и особенностей организма. Это явление доброкачественное и не требует медикаментозной коррекции.

Также экстрасистолы или тахикардия могут отмечаться при частом употреблении напитков, перенасыщенных кофеином (кофе, тонизирующие и стимулирующие энергетики, кока-кола, крепкий черный чай).

Основной причиной возникновения аритмии после еды считается активный приток крови к желудку, для стимуляции процессов переваривания и эвакуации пищи. При этом сердце испытывает дефицит крови и для компенсации нормальной сердечной деятельности начинает сокращаться чаще с увеличением интенсивности сокращений.

Поэтому пациенты отмечают значительное учащение сокращений сердца через 10-20 минут после еды, перебои в его работе, которые постепенно исчезают самостоятельно или уменьшаются.

Гастрокардиальный синдром часто проявляется:

при ВСД;
при высоком расположении диафрагмы;
при ожирении;
при регулярном переедании, ферментопатии.

Классификация

Боли в области живота врачи разделяют на органические и функциональные.

Первая классификация спазмов чаще встречается у взрослых людей, с уже существующими проблемами ЖКТ. Функциональные сокращения мышц желудка наблюдаются чаще у молодого поколения. Это связано с еще не окрепшей нервной системой и расстройством обмена веществ. У грудничков наблюдается пилороспазм, требующий немедленного медицинского вмешательства.

Спазмы мышц живота

Это один из видов спастических болей, вызванных нарушением работы пищеварительной системы, стрессов, ведением нездорового образа жизни. Резкое сокращение мышц живота бывает вызвано и неожиданным испугом. Поражения внутренних органов, колики в печени, в мочеполовой системе, поражение поджелудочной железы, болезни желудка.

Колики в кишечнике могут быть вызваны нарушением липидного обмена, сахарным диабетом, порфириновой болезнью. При спазмах страдают внутренние органы человека и кровеносная система, проходящая через брюшную полость. Часто болевой синдром связан с аппендиксом, воспаляясь, орган начинает сокращаться, провоцируя боль.

Тонические спазмы

Тонические боли характеризуются затяжным напряжением мышц. Подобные синдромы сопровождаются стойким гипертонусом мышечного аппарата брюшной полости, с развитием уплотненных болезненных участков мышц, называемых триггерными точками. Движение поврежденной мышцы уменьшается, она начинает укорачиваться и становиться плотнее. При попытке надавливания на уплотненный участок возникают боли, которые распространяются в другие участки тела человека: в поясницу, в руку, ногу.

Причины возникновения тонических спазмов связаны с травмами, с длительным статическим напряжением мышц, эмоциональными стрессами.

Опасность тонических болей кроется в том, что при постоянном болевом синдроме человек привыкает к постоянным сокращениям и перестает обращать внимание. Но боль – это защитная функция организма, предупреждающая о неполадках с нормальной работой внутренних органов. Невнимание к подобным спазмам может привести к развитию сложных заболеваний:

поврежденная мышца не обеспечивается достаточным кровотоком, а значит и для близлежащих органов нарушается кровообращение;
организм работает в «холостую», снабжая уплотнение увеличенным количеством кислорода и питательных веществ;
наличие поврежденного участка и не лечение приводит к негативному влиянию на психику, физиологию и на систему организма в целом;
мышца, в которой произошло нарушение, не выполняет опорно-двигательные функции.

Клонические спазмы

Это самопроизвольное сокращение мышц, но происходящее периодами (периоды напряжения и периоды расслабления мышц). Тело начинает непроизвольно дергаться.

Причиной таких спазмов может стать почечная недостаточность, нарушение функций надпочечников, уремия, интоксикация.

Применение медикаментов для помощи больному с приступом клонических сокращений мышц не рекомендовано. Назначает лекарства врач, учитывая особенности воздействия конкретных препаратов на организм отдельно взятого больного. Допустимо оказать первую помощь до прибытия медиков: уложить на ровное место, под голову положить что-то мягкое, постараться не дать человеку поранить себя.

Спазмы мышц живота принято делить на:

тонические – характеризуются длительным напряжением мышц;
клонические – это толчкообразные спазмы. Отличаются от предыдущей разновидности тем, что сокращения мышц чередуются с расслаблением гладкой мускулатуры.

Виды спазмов мышц живота

Правила питания

Появление периодических приступов тахикардии или экстрасистолии после приема пищи является сигналом:

возможного сбоя сердечнососудистой системы;
недостаточного взаимодействия органов и систем организма;
постоянной перегрузки пищеварительной системы с необходимостью дополнительных затрат кислорода и энергии для полного переваривания пищи;
недостаточным поступлением кислорода в органы;
пераздражением вегетативной нервной системы.

Если после еды появляется аритмия необходимо, прежде всего, внести изменения в рацион питания и образ жизни.

К основным правилам питания относятся:

Нельзя употреблять большое количество пищи за один прием – питание должно быть дробным, распределенным в течение дня;
Не ложиться спать после обеда или ужина;
Придерживаться принципов сбалансированного питания:
- желательно не употреблять в пищу, большое количество соли, сахара, сладостей, жирные сорта мяса и рыбы, жаренные и острые блюда, копчености, маринады, тяжелые и трудно перевариваемы блюда (вермишель, блины, вареники, пельмени), продукты с длительным сроком хранения, фастфуд;
- увеличить в рационе кисломолочные продукты, каши, зелень, овощи, фрукты, продукты богатые клетчаткой.
Организация разгрузочных дней при наличии лишнего веса.
Чаще принимать в пищу хорошо термически обработанные блюда и жидкость в теплом виде.
После еды желательно совершить прогулку на свежем воздухе.

Симптоматика

У каждого человека судороги мышц живота будут сопровождаться проявлением индивидуальных клинических признаков. Первым симптомом, на фоне которого будет развиваться другая симптоматика является болевой синдром. Он может быть как периодическим, так и постоянным. По степени интенсивности варьируется от тупой и ноющей, до резкой и режущей.

Помимо этого, сильные спазмы в животе могут дополняться следующими симптомами:

тошнотой, которая нередко приводит к рвоте. Часто в рвотных массах присутствуют примеси крови;
затруднённым дыханием;
вагинальными кровотечениями;
повышением температуры;
иррадиацией болевых ощущений на всю поверхность передней стенки брюшной полости, в промежность и мошонку, на грудь, шею и плечо;
изменением оттенка каловых масс – они приобретут чёрный цвет;
нарушением процесса дефекации – спазмы в животе и понос встречаются намного чаще, нежели запоры;
выделением большого количества холодного липкого пота;
задержкой мочеиспускания.

Есть ли опасность?

При появлении постоянных симптомов аритмии после еды, с выраженными неприятными ощущениями и при усугублении признаков необходимо дополнительное обследование:

ЭКГ;
контроль АД;
УЗИ сердца;
консультации узких специалистов;
при необходимости дополнительное лабораторное и инструментальное обследование.

Необходимо в первую очередь исключить органическую патологию сердца и других органов, которая также сначала может проявляться как аритмия после еды, но постепенно усугубляется и проявляется различными патологическими симптомами, которые нельзя игнорировать:

выраженная слабость, сонливость;
стойкие головокружения, потери сознания;
одышка;
частые боли в области сердца, тяжесть, спазмы и перебои в работе сердца;
боязнь смерти, частые вздохи, холодный пот.

https://www.youtube.com/watch?v=z9y9-TN29AM

Особенно это касается людей, входящих в группу риска по развитию патологии сердца:

люди среднего и пожилого возраста;
беременные;
пациенты с хроническими заболеваниями пищеварительного тракта, системы крови, эндокринной патологией;
профессиональные спортсмены;
пациенты с ожирением.

Диагностика

Установление этиологического фактора требует комплексного подхода и основывается на данных лабораторно-инструментальных обследований. Но перед их назначением врач должен самостоятельно осуществить несколько манипуляций:

изучить историю болезни и анамнез жизни пациента – это поможет выявить тот или иной предрасполагающий фактор;
выполнить тщательный физикальный осмотр, который обязательно должен включать в себя пальпацию живота. Во время такой процедуры клиницист обращает внимание на реакцию пациента. Женщинам необходим гинекологический осмотр и проведение теста на беременность;
провести детальный опрос, направленный на получение полной картины протекания спазмов в животе. Для этого необходимо сообщить о наличии и первом времени появления симптоматики.

Среди лабораторных исследований наибольшей диагностической ценностью обладают:

общий и биохимический анализ крови – покажет изменение её состава характерного для протекания воспалительного процесса или других недугов;
общий анализ урины – для контроля над функционированием мочевыделительной системы;
микроскопическое изучение каловых масс – укажет на наличие яиц глистов или частичек других болезнетворных микроорганизмов.

Основу диагностики составляют инструментальные обследования пациента, среди которых:

ФЭГДС – эндоскопическая процедура оценивания внутренней поверхности органов ЖКТ;
УЗИ брюшины;
рентгенография с применением контрастного вещества или без него;
ЭКГ;
УЗИ.

Это лишь основные диагностические мероприятия, которые необходимы для установления причин появления спазмов в животе. Каждому пациенту, в индивидуальном порядке назначают дополнительные анализы и обследования.

Профилактика

Группа препаратов	Примеры
Мембраностабилизирующие	«Ритмилен»
	«Хинидин»
	«Новокаинамид»
Блокаторы адренорецепторов	«Атенолол»
Блокаторы адренорецепторов	«Анаприлин»
Блокаторы кальциевых каналов	«Верапрамил»
Блокаторы кальциевых каналов	«Дилтиазем»
Сердечные гликозиды	«Дигоксин»
Магний и калийсодержащие средства	«Магне В6»
Магний и калийсодержащие средства	«Панангин»

Хорошо помогает фитотерапия при лечении аритмии на фоне патологий кишечника. Для этого используют настойки боярышника, мяты перечной, пустырника. Для купирования состояний с перебоями сердца после еды принимают мед со свекольным соком. Врачи назначают спазмолитические и седативные таблетки, активно борются с заболеваниями кишечника.

Не менее важно отрегулировать рацион. Отдавать предпочтение растительной пище, соблюдать режим питья. Продукты должны быть разнообразными. Следует избегать соленого, консервов, острых блюд. Пациентов с лишним весом важно уменьшить размер порций. Рекомендуется пересмотреть чередование сна, бодрствования, физических и умственных нагрузок.

Чтобы у человека не возникло проблем со спазмами в животе, нужно придерживаться общих правил, среди которых:

соблюдение рекомендаций относительно питания;
осуществление полноценного отдыха;
избегание стрессовых ситуаций и физического переутомления;
выполнение пеших прогулок, в особенности после трапез;
приём медикаментов только по предписанию клинициста;
употребление большого количества жидкости в сутки;
контроль над регулярным опорожнением кишечника;
ношение специального бандажа во время беременности;
прохождение полного медицинского обследования несколько раз в год.

Своевременное обнаружение спазмов в животе, а также полная диагностика и комплексное лечение повышают вероятность благоприятного прогноза – полной ликвидации этиологического фактора и симптоматики.

Источник