При аденоидах могут течь слюни
Гипертрофированное, патологическое перерождение лимфоидной железистой ткани носоглоточных миндалин, аденоидная вегетация, несет массу сопутствующих патогенезов в организме ребенка. Но, в первую очередь под удар аденоидов попадают близко расположенные анатомические локации.
Органы слуха (уши) – отиты, лицевые и лобные пазухи (Гайморовы) – гаймориты. В тонзиллярных органических структурах (горла, ротовой полости) возникают фолликулярные ангины, стоматиты. Поражаются аденоидной вирусной инфекцией глаза – конъюнктивиты. Затрагивается аденоидной интоксикацией внутренняя мозговая сфера, серое вещество, нейрорецепторная система, капиллярно-сосудистая сеть оболочки мозга.
Помимо названных органов и их заболеваний, аденоиды у детей в этой области тела (головы, шеи), провоцируют воспаление слюнных желез – сиалоаденит. Что это за болезнь, и какую пагубную роль в ее этиологии играют аденоиды в носоглотке детей, пойдет речь в статье.
Симптоматика (I раздел), виды сиалоаденита (II раздел), их причинная взаимосвязь с аденоидитом (III раздел)
I раздел: о симптоматике
Внешне сиалоаденитный патогенез проявляется таким признаком, который сразу бросается в глаза – у детей опухают боковые стороны лица либо одна из сторон. Опухолевидная плоскость начинается от заушной области, со временем сползает вниз, к подбородочной части, далее на шею. В плане соматики болезнь характеризуется:
- Повышением температуры;
- Головной болью;
- Сухостью во рту;
- Появляется мутный налет на языке;
- Затрудненное глотание, пережевывание пищи.
В дальнейшем, при условии: неоказании медицинской помощи болезненные проявления стремительно (в течение 2-3 часов) прогрессируют. Патоклиника усугубляется по тяжести и внешних, и висцеральных изменений, особенно, если у детей присутствует активная фаза аденоидита, которая способствует сверхдинамичному слюне патогенезу (сиалоадениту).
Дети жалуются, что им трудно дышать, «печет и жжет» под челюстью, мучает жажда, в опухолевых местах появляются нарастающие, пульсирующие боли. Визуально фиксируется обильное потовыделение, астенические симптомы – общая слабость, головокружение, учащенное сердцебиение.
При пальпации и перкуссионном исследовании диагностируется подкожные уплотнения, прощупывающиеся продолговатыми пластами (по ходу расположения слюнных каналов, протоков). Контактильное прикосновение болезненное, дети резко реагируют на надавливание опухолевидных образований. При нажатии пальцами опухолей, в полость рта вытекает незначительное количество вязкой слюны.
II раздел: о разновидностях
Клиницисты-вирусологии, инфекционисты настаивают и доказательно, научно подтверждают свои версии о патогенной этиологии сиалоаденита. Основной причиной заболевания слюнорепродуктивного органа, слюнных желез, являются представители цитомегаловирусной инфекции. В это обширнейшее клиническое определение входят семейства – герпес-вирус человека, папиллома, гепатит, всевозможных «палочек» (Коха, кишечной, синегнойной), паротит-вирус, и множество других подвидов, подсемейств патогенной инфекционной вирусной, бактериальной микрофлоры.
В связи с тем, что небные миндалины (как и носовые) первые встречают воздушные заразные потоки подобной инфекционной массы, задерживают их в своих паренхимах, поэтому первыми подпадают под удар цитомегаловирусной инфекции, проявляясь в формах аденоидита. В свою очередь аденоидная вегетация инвазирует близко прилежащие слюнные железы, в геометрической прогрессии появляются аденоидные сиалоадениты:
1) Инфекционная модификация. Эпидемический паротит. Многим родителям привычно другое его название – детская «свинка». Возбудителем является вирус эпидемического паротита, который крайне опасен для мальчиков. Вирус проникает через кровеносное русло до репродуктивного, гормонального мужского сектора – яичек, разрушает клеточную мембрану семенной (спермацентной секреции), чем вызывает стойкое, пожизненное бесплодие. На прилагаемой фотографии, вид ребенка с диагностированным начальным этапом одностороннего паротита (неестественная опухлость щеки и подчелюстного участка лица).
Инфекционный правосторонний паротит у 6-летнего мальчика.
- Бактериально-микробный сиалоаденит, в острой форме. Второе название – неспецифический острый сиалоаденит. Болезнетворные токсины, как инфекционные агенты, «полпреды» грозных генных штаммов (золотистого стафилококка, стрептококка, менингококка), это доминирующие источники обостренного течения сиалоаденита.
Характеризуется чрезвычайно болевым синдромом, высокой температурой (свыше 39-40), непрекращающимся ознобом, лихорадкой. Происходит это из-за быстро распространяющейся гиперемии, асцита, которые создают закупорку слюнных протоков. Слюнная секреция, оставаясь без оттока из канальных отверстий, начинает некротироваться, разлагаться на гнойный экссудат, чем вызывает дальнейший висцеральный температурный «нагрев» и гнойный абсцесс в лицевых тканях.
В случаях несвоевременного медикаментозного блокирования острой формы патоэпикриза в слюнной железе, болезнь переходит в гнойно-гангренную формацию, которая подлежит срочному оперированию.
- Хронический (наследственный) сиалоаденит. Это постоянная припухлость в области слюнных желез, которая обусловлена генетическим фактором, наследственной предрасположенностью. На фоне носоглоточного аденоидита может обострять клинические симптомы, переходить в более тяжелые стадии как аденоидита, так и сиалоаденита.
III раздел: взаимосвязь с аденоидным патогенезом
Практически во всех патологических вариантах сиалоаденита присутствует след аденоидной вегетации. В отдельном контексте, появившуюся припухлость по сторонам лица ребенка, который проходит курс лечения аденоидов либо он еще не проходил обследование на аденоиды, родителям не следует лечить.
Тем более самостоятельно, как определенную на глаз обыкновенную «свинку». В причинно-следственной связи появившегося нового патоклинического проявления может разобраться только консилиум детских специалистов – отоларинголога, педиатра, эндокринолога. По результату собранного лабораторного материала и эндоскопического метода исследования будет вынесено решение о целенаправленном плане лечения сиалоаденита, спровоцированного аденоидной вирусной этиологией.
О важности здоровой, без аденоидного присутствия, слюны
Слюна, это – жизненно важная биологическая секреторная жидкость, без постоянного функционирования которой, невозможна первичная обработка пищи в ротовой полости. Дефицит слюне образования сразу же сказывается на состоянии поверхностного и внутреннего слизистого эпитеального слоя во рту, в гортани, верхнем пищеводе. Слизистая поверхность этих органов, не смачиваемая слюной, мгновенно реагирует патологическими процессами, переходит в болезнетворную патоклинику.
И, сами слюнные железы, разместившиеся по обеим сторонам лица, начиная от заушных раковин, протягиваясь канальными протоками вдоль челюстей, огибая подбородочную лицевую кость, опускаясь на шею, тоже страдают от застойных явлений слюне редукции. Такое близкое соприкосновение с инфицированной аденоидным патогенезом носоглоткой, не проходит бесследно для слюнных желез, в них развивается болезнь – сиалоаденит.
Поэтому сиалоаденит лечат таким же набором лекарственных средств – антибиотиков, анти гистаминов, кортикостероидов, как и его основного провокатора, аденоидита! И чем раньше начнется действенное, правильное лечение, тем быстрее исчезнут внешние и внутренние проявления воспаленных слюнных желез у ребенка!
Источник
| baby_il ribkavanda |
| |||
|
| ||
Источник
Кашель у ребенка при аденоидах доставляет выраженный дискомфорт маленькому пациенту и его родителям, поэтому требует обязательного лечения
Частые простудные и респираторные вирусные инфекции у детей вызывают длительное воспаление, а затем и компенсаторное разрастание носоглоточных миндалин, расположенных в месте соединения глотки и полости носа.
Бытовое название этого достаточно крупного скопления лимфоидной ткани высоко в носоглотке — «аденоиды». Их увеличение в связи с острым или хроническим воспалением (аденоидит) или гипертрофия с постепенным разрастанием (аденоидные вегетации) встречается достаточно часто.
Аденоидит усугубляет и удлиняет течение вирусной инфекции, происходит инфицирование этих лимфоидных разрастаний, которые компенсаторно увеличиваются при каждом эпизоде инфекции и вызывают появление характерных симптомов:
- затяжной или постоянный насморк с затруднением дыхания через нос;
- сопение или храпение во время сна;
- длительный сухой, раздражающий кашель – традиционные противокашлевые лекарства не изменяют его частоты и интенсивности;
- снижение слуха;
- изменение голоса и дефекты речи.
Врач-педиатр не всегда может определить и выявить причину длительного насморка и кашля на фоне простудного или вирусного заболевания.
Это связано с особенностями локализации носоглоточных миндалин.
Увеличенные аденоиды находятся на задне-верхней стенке носоглотки — они не видны при обычном осмотре зева, а уточнить их структуру и размеры может только врач- отоларинголог
Кашель и аденоиды у ребенка взаимосвязаны, поэтому своевременное направление к ЛОР-врачу, диагностика и правильное лечение аденоидных разрастаний позволяет избавить ребенка от симптомов хронического аденоидита, в том числе и раздражающего кашля.
Причины и характер кашля при увеличенных аденоидах
Длительный навязчивый кашель считается одним из признаков наличия увеличенных аденоидов у ребенка в связи с постоянным раздражением нервных окончаний носоглотки.
Неприятные симптомы при аденоидах у ребенка связаны:
- с длительным или постоянным нахождением воспаленной и отечной лимфоидной ткани в носоглотке;
- прогрессирующим ее увеличением в размерах;
- закрытием заднего отверстия носовых ходов и/или хоаны в зависимости от степени разрастания.
Почему появляется кашель при аденоидах
Кашель при аденоидите у ребенка возникает в результате:
- прямого раздражения нервных окончаний носоглотки воспаленными миндалинами;
- обильного выделения и скопления в носоглотке слизи и/или гноя, которые появляются в связи с развитием инфекционно-воспалительного процесса.
Для аденоидита характерно острое начало болезни с быстрым развитием сухого навязчивого кашля и длительное, часто осложненное течение вирусной инфекции или простуды.
При прогрессирующем разрастании аденоидных вегетаций кашель у ребенка от аденоидов появляется в связи:
- с постоянным перераздражением нервных рецепторов разрастающейся лимфоидной тканью;
- с отеком тканей глотки, вызванным хроническим воспалением и повышенной проницаемостью сосудов;
- со стекающей по задней стенке глотки слизью, особенно если ребенок находится в горизонтальном положении — ночной кашель при аденоидах у ребенка;
- с постоянным пересыханием слизистой оболочки носоглотки и полости рта из-за нарушения носового дыхания во время дневного и ночного сна.
Особенности кашля при аденоидах
Кашель при аденоидите и гипертрофии аденоидов имеет характерные черты, а наличие дополнительных симптомов значительно облегчает диагностику патологического процесса.
Важно помнить, что у ребенка при аденоидах кашель имеет рефлекторный характер и не затрагивает нижние отделы дыхательных путей – трахею и бронхи.
Сухой навязчивый кашель у детей при аденоидах в сочетании другими симптомами позволяют своевременно диагностировать заболевание.
Время появления кашля и характерные особенности
Дневной кашель
Возникает в виде:
- непродуктивных кашлевых приступов;
- частота появления напрямую зависит от размера аденоидов;
- имеет горловой характер;
- при аускультации бронхолегочной системы – патологических изменений не выявляется.
Дополнительными симптомами являются:
- постоянные выделения из носа серозного характера и скопление слизи в носоглотке;
- периодическая или постоянная заложенность носа;
- головные боли, вялость, слабость;
- гнусавый голос, нарушения речи;
- снижения слуха и/или боли в ушах, частые отиты, евстахииты, имеющие затяжное течение.
Ночной кашель
В ночное время аденоидный кашель значительно усиливается и приобретает постоянный характер.
Это связано со стеканием вязкой слизи и ее застоем в носоглотке, пересыханием отечной слизистой, что вызывает чувство инородного предмета в глотке, постоянное щекотание и саднение в носоглотке.
Кашель при аденоидах ночью в большинстве случаев сухой, иногда приобретает лающий оттенок, сильный, отмечаются периодические закашливания, что мешает нормальному сну ребенка.
Дополнительные симптомы:
- отмечается нарушения дыхания через нос различной степени в зависимости от размера аденоидов;
- во время сна наблюдается громкое сопение малыша и храп;
- при выраженной степени аденоидных разрастаний отмечаются кратковременные остановки дыхания – приступы апноэ
Правильное лечение кашля при аденоидах
Кашель у ребенка – это только симптом воспаления или прогрессирующего разрастания лимфоидной ткани в носоглотке, поэтому при правильном и своевременном лечении увеличенные аденоиды и кашель у ребенка, а также другие неприятные симптомы устраняются значительно быстрее.
Аденоидный кашель у ребенка: лечение симптоматическими противокашлевыми препаратами не проводится, терапия направлена на уменьшение размера миндалин, если это возможно консервативными методами или принимается решение о хирургическом удалении аденоидов.
Методы лечения определяются врачом – отоларингологом после комплексного обследования ребенка.
Эндоскопическое исследование структур носоглотки считается наиболее информативной диагностической методикой, позволяющей с высокой точностью определять состояние аденоидов
Кашель у ребенка при аденоидных разрастаниях 1-2 степени – лечиться как обычная простуда или вирусная инфекция с применением процедур для уменьшения воспаления и отека носоглоточных миндалин.
Для этого дополнительно используют:
- промывания носа дезинфицирующими и противовоспалительными растворами, эфирными маслами или отварами лекарственных трав;
- ингаляции (только после назначения специалиста);
- антигистаминные препараты;
- сосудосуживающие капли и спреи в нос;
- иммуномодуляторы, витамины и растительные адаптогены;
- гомеопатические препараты (масло туи, лимфомиозот);
- физиотерапевтические процедуры;
- дыхательную гимнастику;
- санаторно-курортное лечение.
При гнойном аденоидите назначаются местные антибиотики, после осмотра отоларинголога.
Важно знать:
высокая цена этих средств не является показанием к замене их на более дешевые антибактериальные средства в таблетках и суспензиях – назначение местных лекарственных средств наиболее эффективно при лечении гнойного воспаления аденоидов.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения, прогрессирующем росте аденоидов, появлении опасных для здоровья симптомов назначается оперативное вмешательство.
Кашель у ребенка после удаления аденоидов
После удаления аденоидов кашель в большинстве случаев прекращается в связи с устранением, какисточника раздражения носоглотки, так и застоя слизи.
Но все же бывают ситуации, когда кашель мучит ребенка и после проведения аденотомии
Причиной усиления кашля уже после удаления аденоидов является улучшение оттока слизи (дренаж) из околоносовых пазух, это связано с открытием отверстий носовых ходов и/или хоан. Застоявшаяся слизь покидает пазухи, а воспаление постепенно уменьшается.
Если кашель сохраняется более 2-3 недель после аденотомии, необходимо обратиться к педиатру для прослушивания легких.
Также причинами появления кашля через определенный промежуток времени после операции могут быть:
- неполное удаление аденоидных разрастаний — оставление участка воспаленной ткани, что возможно при проведении аденотомии «слепым» способом без эндоскопического контроля носоглотки во время и после операции;
- повторное разрастание лимфоидной ткани в носоглотке.
врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник