Препараты при аритмии у пожилых людей
Аритмия – это опасная патология, вызывающая нарушение ритма сердечных сокращений, которая требует лечения.
Для своевременного выявления нарушения важно знать его симптомы и методы, с помощью которых удастся диагностировать патологию. Понимание способов лечения болезни помогает оценивать уровень профессионализма лечащего врача и ориентироваться в происходящем.
Причины патологии в пожилом возрасте
Процесс старения затрагивает все системы организма, из-за чего возникают нарушения в их работе. Основные причины появления аритмии у пожилых следующие:
- старение клеток сердечной мышцы и их частичная гибель;
- увеличение процента соединительной ткани в сердце;
- атеросклероз сосудов;
- понижение активности синусового узла, отвечающего за сокращения сердца;
- нарушения в обмене веществ в мышцах;
- ухудшение процесса артериального кровообращения;
- снижение объёма сердечного выброса.
Наличие эндокринных патологий значительно повышает риск развития аритмии в пожилом возрасте. Реже аритмия после 60 лет развивается как осложнение тяжёлого вирусного или бактериального заболевания, которое лечили с некоторым запозданием. Предрасположенность к сердечным болезням вызывают в пожилом возрасте переутомления и постоянные стрессы, имевшие место в молодом возрасте.
Симптомы и методы диагностики
Симптоматика аритмии в пожилом возрасте в большинстве случаев умеренная, реже она бывает сильно выраженная. В момент появления симптомов, заметных больному, заболевание уже достаточно запущенное.
На ранних стадиях аритмию обнаруживают только в ходе врачебного обследования, так как выраженных проявлений ещё нет. Значительные нарушения сердечного ритма проявляются такими симптомами:
- частые выраженные головокружения;
- хроническая слабость;
- периодические приступы тошноты;
- эпизодические боли в области сердца;
- краткосрочное предобморочное состояние после эмоционального всплеска или резкого изменения положения тела;
- потливость;
- холодность рук и ног;
- чувство нехватки воздуха;
- периодическое ощущение подёргивания сердца после нагрузки;
- эпизодические приступы панического страха, для которых нет видимых причин.
При возникновении подозрений на наличие аритмии у пожилого человека ему требуется проведение обследования. Для этого применяются несколько диагностических методов, основными из которых являются:
- УЗИ сердечной мышцы с проведением допплерографии (определения уровня кровообращения);
- электрокардиограмма;
- рентген грудной области;
- МРТ;
- определение частоты пульса и прослушивание сердечной мышцы.
При необходимости врач может назначать дополнительные диагностические мероприятия, которые помогут не только уточнить диагноз, а и назначить наиболее эффективное лечение для конкретного пациента.
Лечение
Лечение патологии следует проводить обязательно. Если игнорировать нарушения в работе сердца, то высок риск развития осложнений, таких как инфаркт и инсульт. Методы лечения заболевания определяют только после проведения полного обследования больного. Препараты и длительность курса их применения назначаются для каждого пациента индивидуально.
Важно! Во время лечения человек должен в обязательном порядке находиться под врачебным контролем и регулярно посещать кардиолога.
Медикаментозное
Цель консервативного лечения с применением медикаментозных препаратов — это стабилизация работы сердечной мышцы и предупреждение развития осложнений. В пожилом возрасте вылечить аритмию полностью, как правило, не удаётся. В терапевтических целях применяются препараты нескольких групп.
- Лекарства, стабилизирующие сердечный ритм. Они угнетают приступы при различных формах аритмии. Используются как для лечения в момент ухудшения состояния, так и для предупреждения приступов. Лучшими препаратами являются Кордарон и Ритмонорм.
- Антикоагулянты. Из-за нарушений сердечного ритма, так как кровообращение тоже оказывается нарушено, у больного высок риск образования тромбов. Препараты, снижающие вязкость крови, позволяют избежать этого. Назначаются для лечения в большинстве случаев Варфарин и Синкумар. Также могут прописывать аспирин.
- Бета-блокаторы влияют на работу синусового узла, удлиняя или укорачивая интервалы сердечных сокращений. В зависимости от того тахикардия или брадикардия диагностированы, назначаются и препараты, влияющие на ритм.
- Антагонисты кальция оказывают действие на обмен ионов кальция и тем самым также влияют на работу синусового узла. Прописывают пациентам дилтиазем и верапамил.
Если аритмия у пожилого человека возникла по причине имеющихся патологий эндокринной системы или других систем, то врачом будут назначаться также и препараты для корректировки этих болезней.
Хирургическое
Операция назначается в том случае, если консервативные методы лечения оказываются не эффективными. По решению лечащего врача может быть проведена одна из 4 операций.
- Прижигание. У больного выявляют участок миокарда, в котором отмечается патология, и прижигают его. После вмешательства сердечный ритм возвращается в норму.
- Установка дефибриллятора – особый прибор вживляется в верхнюю часть груди. При возникновении приступа он быстро купирует его, восстанавливая нормальную работу сердца.
- Установка кардиостимулятора осуществляется в том случае, если приступы аритмии происходят часто и протекают тяжело. Перед установкой кардиостимулятора обязательно проводится блокировка атриовентрикулярного узла.
- Лабиринт. Операция проходит на открытом сердце. При ней на предсердиях делаются надрезы, которые изменяют прохождение электрических импульсов и нормализуют работу сердца.
Справка! У пожилых пациентов операция для устранения аритмии относится к крайним мерам, и к ней прибегают только в исключительных случаях при неэффективности иного лечения.
Наиболее опасные формы в пожилом возрасте
В пожилом возрасте проблемы с сердцем встречаются у 90% населения. Особо опасными аритмиями считаются несколько нарушений сердечного ритма, которые требуют особого внимания со стороны врачей и постоянного посещения кардиолога.
- Мерцательная аритмия. Сердечные сокращения при патологии становятся хаотичными, а пульс способен достигать 150 ударов в минуту. Нарушение приводит к застою крови в полости сердца и образованию тромбов, которые могут попадать в кровоток и вызывать инсульты, лёгочную эмболию или инфаркт.
- Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия. Пульс может вырасти до 220 ударов в минуту. Приступ также сопровождается сильным повышением давления. При болезни нарушается кровообращение в сердце и внутренних органах, приводя к тяжёлым сбоям в их работе.
- Брадикардия. Сильное снижение частоты сердечных сокращений приводит к нарушению циркуляции крови, из-за чего образуются кровяные сгустки, которые, отрываясь и перемещаясь с током крови, могут провоцировать инфаркт или инсульт.
Насколько опасна аритмия, выявленная у конкретного пациента, определяет только врач после обследования. Лечение назначается при всех формах патологии сердца.
Профилактика
Для людей в возрасте старше 50 лет основной профилактикой заболевания являются регулярные профилактические посещения кардиолога. Это позволит своевременно выявить изменения в работе сердца и провести необходимую терапию, пока нарушения обратимы. Также сохранить здоровье сердца помогают поддержание нормального веса и отказ от вредных привычек.
Полезное видео
О правилах питания для людей старшего возраста и не только расскажут ведущие популярное передачи “О самом главном”.
Заключение
Аритмия в пожилом возрасте возникает у большинства людей, и игнорировать это состояние не следует. Болезнь сердца требует обязательного лечения с обращением к врачу. Чем раньше будет диагностировано нарушение, тем выше вероятность того, что получится нормализовать состояние и предупредить осложнения. Хирургическое вмешательство – крайняя мера и, правильное лечение, в начале развития патологии позволяет избежать его.
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Мой мир
LiveJournal
Источник
Проводящая система сердца имеет специальные клетки, узлы, пучки и волокна, которые локализуются в разных участках миокарда. Они способны сами вырабатывать или генерировать электрические импульсы.
Благодаря слаженной работе всех структур обеспечивается бесперебойный ровный ритм и определенная частота сердечных сокращений. У полностью здорового человека она не должна выходить за рамки 60-75 ударов в минуту.
Но с годами под влиянием внешних факторов могут произойти нарушения в механизме, что отрицательно скажется на всем организме.
Правильно подобранное лекарство от аритмии сердца для пожилых людей прекрасно справится с недугом и продлит жизнь на несколько десятков лет.
Причины возникновения патологии
Основные факторы риска:
- Генетическая предрасположенность.
- Гипертензия.
- Заболевания эндокринной и сердечно-сосудистой систем.
- Изменения электролитного состава крови.
- Нерациональное и несбалансированное питание.
- Пристрастие к вредным привычкам.
- Большая масса тела.
- Климактерический период.
- Стрессовые перенапряжения.
- Усиленная физическая нагрузка.
Классификация патологии
Выделяют такие виды нарушений ритмов:
- Брадикардия — снижается частота сердечных сокращений до 50 ударов в минуту, а пульс составляет 40. Излечима при своевременном проведении терапии.
- Тахикардия — учащается биение сердца, при синусовой – свыше 90 ударов, а при пароксизмальной – аж до 140-200. Приступ может начаться внезапно и резко прекратиться. При этом у всех органов будет недостаточное кровоснабжение, что приведет к осложнениям.
- Экстрасистолия — единичные или множественные внеочередные сокращения всего сердца или его отдельных частей. Ощущение похоже на сильный толчок внутри или замирание.
- Мерцательная — сбой ритма, сопровождающийся частым хаотичным возбуждением и сокращением мышечных волокон предсердий в течение всего сердечного цикла. ЧСС может достигать 600 ударов в минуту. После нескольких приступов диагностируется аритмия хронической формы.
- Блокады сердца — полное или частичное прекращение передачи импульсов. Характерным признаком считается периодическое исчезновение пульса.
Важно! Трепетание и мерцание желудочков является самым опасным проявлением развития патологии. Возникает вследствие удара электрическим разрядом, на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы, как побочный эффект некоторых препаратов.
Симптоматические проявления
Очень редко изменение сердечного ритма может происходить бессимптомно. Его выявить получиться только при проведении ЭКГ.
Зачастую малейшее нарушение уже вызывает такие жалобы:
- Болезненность и сдавливание в грудной клетке.
- Четкое ощущение ускоренного или замедленного биения сердца.
- Возникает одышка.
- Кружится голова.
- Предобморочное состояние.
Оказание неотложной помощи
Приступ начинается внезапно, поэтому человек сильно возбужден, боится умереть и не полностью воспринимает происходящее, ему необходимо помочь в данной ситуации. Сперва вызвать скорую бригаду. Далее успокоить больного, обеспечить тишину и комфортную обстановку.
В домашних условиях усадить в кресло или на кровать, потом постепенно постараться уложить. Нужно определить позицию, в котором он ощущает себя немного лучше. Расстегнуть сдавливающую одежду.
Если самочувствие не улучшается, рекомендуют вызвать рвоту. Спровоцировать ее нужно раздражением стенок гортани двумя пальцами руки. Возможно, произойдет рвота, но это не повод для беспокойства. Произведенный процесс стимуляции содействует восстановлению физиологического ритма.
Можно попробовать метод мануальной терапии: попросить больного закрыть глаза и сделать несколько глубоких вдохов, при этом немного надавить на веки кончиками пальцев. Каждый нажим проводить на третьей секунде в течение 1 минуты. Данная манипуляция нормализует необходимый такт сердцебиения.
Для уменьшения панической атаки рекомендуют выпить седативное средство — Валокардин, настойку Валерианы, Корвалол. Постоянно разговаривать со страдающим, морально поддерживать.
Если во время приступа человек теряет сознание, при этом сердцебиение не прослушивается, и нет дыхания — необходимо произвести сердечно-легочную реанимацию.
Правильная оказанная первая помощь до приезда экстренной медицинской бригады снижает риск развития осложнений.
Медикаментозное лечение
Антиаритмические препараты делят на 4 фармакологические группы:
- Блокаторы натриевых каналов.
- Антагонисты кальция.
- Бета-адреноблокаторы.
- Средства, удлиняющие общую продолжительность потенциального действия импульсов, результативность рефрактерного периода.
Важно! Необходимо медикаменты между собой комбинировать для усиления лечебного эффекта. Комплексная терапия предполагает прием оптимальной дозы действующих веществ, что снижает вероятность развития осложнений и риск повторных приступов.
Список лучших лекарств от аритмии
В пожилом возрасте организм очень чувствителен к побочным эффектам, уменьшается грань между положительным и токсическим воздействием.
Согласно отзывам больных, выделяют препараты под такими названиями:
- Лидокаин — местный анестетик, который стабилизирует мембраны кардиомиоцитов. Фармакологическое действие направлено на подавление эктопических очагов возбуждения и угнетение нервной проводимости за счет блокады натриевых каналов в нервных окончаниях и их волокнах. В качестве антиаритмического средства применять внутримышечно.
- Хинидин — помогает нормализовать нарушенный ритм сокращений сердца, эффективен при различных формах патологий. Рекомендуют принимать во время приступов для их купирования и в целях профилактики рецидивов.
- Верапамил — понижает потребность сердечной мышцы в кислороде за счет снижения её сократимости и уменьшения ЧСС. Предотвращает транспортировку ионов кальция. Расширяет коронарные сосуды и расслабляет спазм гладкой мускулатуры периферических артерий.
- Кордарон — противоаритмическое, антиангинальное лекарственное средство, которое угнетает приступы тахикардии разных форм. Подходит для лечения мерцательной аритмии и трепетания предсердий. Применяется также в целях профилактики повторных приступов.
- Карведилол — относится к последнему поколению бета-блокаторов. Обладает минимальным количеством побочных эффектов, что немаловажно учитывать при назначении пожилой возрастной категории людей. Снижает артериальное давление, купирует приступы стенокардии. Тормозит окисление органических соединений. Малосущественно уменьшает ЧСС, не нарушая при этом почечный кровоток и работу почек. На количество холестерина в крови, а также концентрацию калия, натрия и магния не влияет.
- Метопролол — таблетки, имеющие гипотензивный, антиангинальный и антиаритмический эффект. Быстро приводит АД к нормальным показателям в течение 15 минут и на протяжении 6 часов поддерживает необходимый уровень. Уменьшает силу и частоту сердечных сокращений. Предупреждает развитие мигрени.
- Амиодарон — блокирует калиевые каналы в мембранах кардиомиоцитов. Вызывает брадикардию, что дает клеткам отдохнуть и восстановиться. Увеличивает коронарный кровоток, но на системное артериальное давление не оказывает влияния. Характерным отличием является то, что препарат по структуре аналогичен гормонам щитовидной железы. Влияет на обмен тиреоидных секретов.
- Соталол — увеличивает длительность потенциала действия и рефрактерного периода на всех участках проводящей системы «мотора». Замедляет ЧСС и угнетает сократимость миокарда. Активен при многих формах аритмий.
Важно! Неправильная комбинация лекарственных средств может привести к развитию тяжелых осложнений. Категорически запрещено заниматься самолечением.
Основные правила терапии
Самые качественные медикаменты могут оказаться бессильными, если больной будет пренебрегать следующими советами:
- Принимать препараты строго по часам.
- Применение лекарств должны быть в обязательном порядке согласовано с доктором.
- При возникновении побочных эффектов — немедленно обратиться к врачу за консультацией.
- Запивать таблетки только водой, категорически запрещено употреблять сок или крепкие напитки.
Витаминотерапия при нарушениях ритма
Полезные микроэлементы запускают процесс появления электрических импульсов, которые становятся основой для физиологической работы миокарда. Поэтому необходимо каждый день употреблять витамины с целью восстановления клеточных структур и профилактики развития заболеваний.
А именно:
- Аскорбиновую кислоту — укрепляет иммунитет человека. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Стабилизирует процессы кроветворения и нормализует проницаемость капилляров. Выводит токсины.
- Ретинол — участвует в окислительно-восстановительных процессах, необходим для формирования костей и зубов. Предотвращает развитие болезней сердечно-сосудистой системы.
- Токоферол — защищает артериальные стенки от повреждений и производит очищение. Угнетает липидное окисление.
- Витамины группы F — профилактическое средство для атеросклеротических отложений. Укрепляет сердечную ткань.
Лекарственные препараты от аритмии сердца для людей пожилого возраста очень распространенные на фармацевтическом рынке и доступны в любое время суток.
Для положительного прогноза просто принять медикамент недостаточно, необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков, сбалансировать питание и регулярно заниматься легкими физкультурой на свежем воздухе.
Загрузка…
Источник
У каждого человека есть свой ритм сердца. В норме он не должен превышать 75 ударов в минуту. Но у людей зрелого возраста этот ритм часто нарушается, вследствие чего меняется частота проведения импульса и смена активации предсердий и желудочков. Чтобы избежать неприятных последствий и продлить жизнь, существует ряд лекарственных препаратов, которые восстанавливают работу сердечной мышцы.
Как проявляется аритмия и чем грозит
Аритмия делится на несколько видов, которые вызывают разную симптоматику и требуют различных методов лечения. Существует:
- синусовая брадикардия;
- синусовая тахикардия;
- пароксизмальная тахикардия;
- экстрасистолия;
- мерцательная аритмия;
- блокады сердца.
Первый тип подразумевает острое нарушение сердечной работы, которое проявляется в снижении частоты сердечных сокращений до 59-40/ мин. При этом сохраняется правильный синусовый ритм. Пациент ощущает головокружение, слабость, депрессивное состояние, чувствует отчетливо удары сердца, также наблюдается снижение артериального давления.
Тахикардия – это более частое сокращение сердечной мышцы; до 90-100 уд./мин, что четко видно на ЭКГ. Появляется ощущение тяжести или боли в сердце. Характеризуется постепенным началом и окончанием приступа.
Пароксизмальная тахикардия отличается от синусовой тем, что сердцебиение ускоряется в два раза больше, примерно до 140-250 ударов в минуту. Характеризуется неожиданным появлением приступа, таким же окончанием, при сохранности правильного сердцебиения. По клиническим признакам наблюдается приступ сильного сердцебиения, общая слабость, тошнота, головокружение, обморок, бледность кожных покровов.
Мерцательная аритмия у пожилых людей означает нарушение ритма сердца, при котором наблюдается хаотическое возбуждение отдельных волокон мышц предсердий с частотой 350-700 ударов в минуту. На период приступа пациент ощущает общую слабость, сердцебиение, которое ощущается как выскакивание сердца из груди, головокружение, боль в грудине, ощущение того, что может наступить смерть.
Экстрасистолия – это заблаговременное возбуждение и сокращение части или целого сердца. Жалобы на остановку сердца, дискомфорт в груди, пульсация в голове, слабость, тошнота, потеря сознания. Пульс будет малой амплитуды, ощущения пульсовой волны, после которой следует пауза.
Блокады проявляются в полном отсутствии проведения импульса через проводную систему предсердий. Есть три вида блокад, и три степени тяжести. Блокады у возрастных пациентов опасны тем, что не дают никаких клинических признаков, разве что в отдельных случаях периодическое исчезновение пульса. Видны они только на ЭКГ, а при несвоевременном оказании неотложной помощи приведут к летальному исходу.
Часто люди преклонного возраста списывают проблемы с сердцем на возраст в надежде, что приступы угаснут самостоятельно. Бывает, что больные ограничиваются приемом Корвалола, и не идут к врачу. Но аритмия требует немедленного обращения за медицинской помощью к кардиологу, т.к. сердце человека в возрасте старше 60 лет уже не способно самостоятельно восстановить нормальный ритм. Следствием запущенных форм заболевания могут стать инфаркты и летальный исход.
Лекарство от аритмии
Зависимо от форм и стадии аритмии, лекарство делится на несколько групп. Все медикаменты должны назначаться врачом после диагностики. Для каждой формы аритмии свои лекарства. Также кардиолог обязательно учитывает есть ли у пациента другие недуги, в том числе и в хронической форме.
| Тип аритмии | Лечение |
|---|---|
| Синусовая брадикардия | Назначаются препараты, которые ускорят сердечный ритм. При стабильной гемодинамике колют Атропина сульфат, при низкой эффективности добавляют ещё Допамин. |
| Синусовая тахикардия | Лечат комплексной терапией. Начинают с лечения причины, что вызвала аритмию, потом колют Клофелин, который уменьшит частоту сердечных сокращений. После снятия тяжелого состояния пациенту назначаются противоаритмические препараты. Один из них – Верапамил, который принимается трижды в день по одной-две таблетки. |
| Экстрасистолия | это более тяжелый приступ, поэтому препараты назначают зависимо от формы. Если она наджелудочковая – Верапамил, если желудочковая – Лидокаин. После снятия симптомов приступа и нормализации состояния больного необходима немедленная госпитализация. После прохождения лечения в стационаре назначают прием антиаритмических препаратов для профилактики дальнейших приступов. |
| Пароксизмальная тахикардия | Назначаются препараты, которые ускорят сердечный ритм. При стабильной гемодинамике колют Атропина сульфат, при низкой эффективности добавляют ещё Допамин. |
| Синусовая брадикардия | Назначаются препараты, которые смогут снизить сердцебиение в считанные секунды. Колют по 2-4 мл Аерапамила, потом добавляют Кордарон. |
| Мерцательная аритмия | У людей старше 50 лет назначают еще большее количество медикаментов для эффективного излечения. В первую очередь это Кордарон, Верапамил, Атропин, Эуфиллин. При всех формах аритмии врач с высокой долей вероятности назначит постоянный и регулярный приём медикаментов. |
Если аритмии только дают о себе знать, они, как правило, могут быть вызваны переутомлением, стрессом, нервным срывом. Для таких случаев лучше всегда иметь при себе Валериану, Пустырник, Корвалол, Корвалмент. Это препараты, которые смогут успокоить и нормализовать ритм сердца. Эффективность медикаментов всегда зависит от формы заболевания и своевременности приема.
Хирургическое вмешательство
К этому методу лечения прибегают тогда, когда медикаментозная терапия не помогла, болезнь запущена и состояние резко ухудшается. Людям в приклонном, как правило, назначаются аортокоронарное шунтирование или стентирование артерий. Эти два метода являются одними из самых эффективных, но не дают стопроцентного результата восстановления ритма сердца.
Еще одним распространенным методом хирургического лечения есть радиочастотная абляция. Во время нее делается маленький прокол сосуда, в который вводят электрод. Он прижигает и ликвидирует очаг патологии, если таковой является небольшим.
При запущенных формах аритмий у пациентов возможна остановка сердца, поэтому для продолжение жизни необходима установка кардиостимуляторов. Сам аппарат размещается в подключичной области, а его электроды подключают к сердцу. Они создают свое воздействие на организм, благодаря чему поддерживают работу сердца.
После всех хирургических вмешательств пациенту назначаются еще препараты для регулировки ритма сердца, также витамины и другие медикаменты, способствующие скорейшему выздоровлению.
 |
|
Образ жизни и профилактика
Конечно, болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Умеренные физические нагрузки, правильное сбалансированное питание – залог здоровой старости. Даже людям преклонного возраста не стоит отказываться от 20-минутных ежедневных прогулок и утренней посильной гимнастики. При первых проявлениях аритмии необходимо оградить себя от эмоциональных и психических перенапряжений. Стресс очень сильно влияет на сердечную мышцу.
Чтобы не допустить развитие болезни и избежать приступов, надо заранее, если человек знает, чем ему может грозить нервный срыв, выпить успокоительного, например, Корвалмента. Он сразу воздействует на причину, снимет раздражение, успокоит, выровняет сердечный ритм. При первых же признаках изменения сердечного ритма надо обращаться к врачу, так как даже легкая стадия аритмии требует медикаментозного лечения. Уже выявленную аритмию надо лечить, соблюдать все рекомендации чтобы избежать негативных последствий болезни.
Изображение аритмии на ЭКГ
Врачи-кардиологи, а также диетологи для профилактики аритмий рекомендуют включать в свой регулярный рацион такие продукты:
- рыба;
- разные виды орехов;
- виноград;
- оливковое масло;
- мангольд (разновидность свеклы);
- овсянку;
- темный шоколад в умеренных количествах, если давление не повышено.
Также необходимо взять за правило 1 раз в полгода проходить обследование у семейного доктора, который при выявлении заболевания направит пациента к узкому специалисту.
Источник