Препараты лечение аденоиды 2 степени

Если ваш ребенок часто шмыгает носом, у него приоткрыт рот и затруднено носовое дыхание, тогда непременно нужно обратиться к врачу отоларингологу, чтобы проверить состояние аденоидов. При обнаружении скопления лимфоидной ткани, врач ставит диагноз «Аденоидит» или «Гипертрофия глоточной миндалины».

Аденоиды бывают 1,2 и 3 степени. Если же  врач поставил диагноз — Аденоиды 2 степени, тогда вам рано бить тревогу, так как эта стадия чаще всего легко поддается консервативному лечению и с возрастом аденоиды проходят сами по себе.

Степени аденоидов

Как уже говорилось, выделяют 3 степени заболевания:

1. 1 степень — аденоиды перекрывают 1/3 носоглотки. Этого достаточно, чтобы ребенок нормально дышал носом в дневное время. Ночью миндалины увеличиваются и частично перекрывают носовое дыхание.
2. 2 степень — происходит более значимое увеличение тканей. Миндалины занимают половину свободного пространства.
3. 3 степень — происходит практически полное перекрытие носового пространства. Ребенок не дышит носом вообще.

Формы аденоидита

• Острая форма — характеризуется повышением температуры после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции.
• Хроническая форма — температура тела в норме, однако носовое дыхание затруднено и сопровождается слизистыми выделениями.

Причины возникновения

Чаще всего патология у детей возникает в возрасте от 3 до 7 лет. Аденоиды 1-2 степени легко проходят к 12-13 годам.

2 степень аденоидов чаще всего является запущенной формой 1-ой степени.

Помните! Запускать течение заболевания не рекомендуется,  чтобы не ухудшить ситуацию до необходимости хирургического вмешательства.

Аденоиды является результатом протекания воспалительного процесса в носоглоточной миндалине. В следствие чего миндалина увеличивается в размере и перекрывает свободное носовое дыхание. Часто данное состояние сопровождается наличием выделений из носовых ходов, а также по задней стенке глотки.

Дети, которые имеют увеличенные аденоиды еще чаще и легче хватают инфекции, что приводит к значительному увеличению миндалин. Миндалины не успевают прийти в норму после перенесенного заболевания, как уже вновь встречаются с новой инфекцией.

Аденоиды второй степени являются источником различных хронических заболеваний. Необходимо регулярно проводить санацию носовой полости, чтобы предотвратить распространение инфекции в дыхательные пути.

Итак, можно подвести итог:  причиной разрастания лимфоидной ткани являются любые хронические заболевания дыхательной системы или недолеченное воспаление, которое приводит к застоям лимфы и крови в области носоглотки.

Симптомы второй степени

В нормальном состоянии аденоиды помогают организму справится в патогенной микрофлорой. Они берут на себя весь «удар». Но если иммунная система ослабевает и лимфоидная ткань начинает разрастаться, аденоиды увеличиваются в размерах и уже не в силах справиться с атаками. Микроорганизмы начинают оседать, размножаться и распространяться по всему организму.

Самый основной признак второй степени аденоидов — затрудненное носовое дыхание. Воспаленные миндалины перекрывают 2/3 носового прохода. При первой степени нарушение дыхания носом наблюдается только ночью, а уже при второй и третьей степени — дыхание затруднено и в дневное время.

Среди остальных признаков можно выделить:

• плохой сон;
• сухой кашель по утрам;
• длительный насморк;
• частые простудные заболевания;
• гнусавость в голосе;
• снижение слуха;
• ночной храп;
• нарушение дыхания при отсутствие насморка.

Диагностика

Для назначения правильной и эффективной схемы лечения необходимо провести точную диагностику. Для этого выбирают один из следующих методов:

1. Пальцевое исследование носоглотки. К сожалению, не во всех больницах есть специальное оборудование, поэтому врач безболезненно осматривает носоглотку с помощью руки.
2. Задняя риноскопия. Врач проводит осмотр через рот с помощью зеркала. Процедура безболезненная.
3. Передняя риноскопия. Врач осматривает носовые ходы.
4. Рентгенография. Исследование поможет исключить гайморит, однако если аденоиды покрыты налетом, то они будут выглядеть увеличенными на снимке.
5. Лабораторное исследование микрофлоры. Проводится при частых ОРВИ
6. Эндоскопический осмотр. Диагностика проводится с помощью гибкого или жесткого эндоскопа. Данный метод позволяет определить степень воспаления и наличие выделений.

Важно! Не пытайтесь самостоятельно рассматривать, а тем более исследовать пальцами глоточную миндалину . Вы не только ничего не увидите, но и сделаете ребенку больно.

Как можно вылечить аденоиды второй степени

Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим при наличии каких-либо осложнений.

Консервативное лечение

Первое что нужно делать при обострении аденоидита — промывать чаще нос. Это может быть как самостоятельно приготовленный солевой раствор (1 ч.л. соли на 1 л воды), аптечный физиологичный раствор, так и морская вода (Аквамарис и др).

Сначала нужно промыть нос от слизи, а уже затем закапывать сосудосуживающие капли (Називин , Нафтизин и др.). Они помогут снять отечность и улучшат носовое дыхание. Капли необходимо капать 3 раза в сутки и не более 5 дней.

Через 30 минут необходимо закапать нос лекарственным препаратом. Это может быть одно из:

• 2% раствор протаргола;
• Назонекс;
• Кора дуба;
• Изофра;
• 20% раствор альбуцида;
• Полидекса.

При тяжелом течении заболевания врач может назначить антибиотик.

Важно! Лекарственный препарат должен быть строго назначен врачом. Не занимайтесь самолечением.

Очень полезны при лечении и физиопроцедуры.

Лазерная терапия довольно эффективна для уменьшения разросшейся ткани на 1 и 2 степени аденоидита. Она улучшает иммунитет и циркуляцию крови.

С помощью процедуры электрофореза в носовые ходы вводятся препараты — димедрол и хлористый кальций. Медицинский аппарат помогает глубоко проникнуть в ткани и оказать положительное действие.

Лечение аденоидов 2 степени без обострения не требует медикаментозной терапии и заключается лишь в :

1. закаливании;
2. ежегодном прибывании у моря как минимум 2 недели;
3. приеме иммуномодулирующих препаратов для профилактики вирусных и бактериальных инфекций.

Оперативное лечение

Показанием к удалению аденоидов является не степень разрастания, а то какие осложнения они несут за собой.

Среди наиболее частых осложнений:

• частые остановки дыхания во время сна;
• нарушение слуха, частые отиты и другие болезни среднего уха;
• деформация костей лицевого черепа, формирование «аденоидного лица»;
• отставание в умственном и физическом развитии;
• частые ОРВИ (более 10 в год);
• отсутствие носового дыхания после консервативных методов лечения.

Операция по удалению аденоидов происходит с полным или частичным удалением разрастаний.

К хирургическому лечению аденоидов относятся:

1. удаление с помощью эндоскопа. Очень быстро и точно удаляется вся разросшаяся ткань
2. традиционная операция. Миндалина удаляется с помощью аденотома (специальный нож). Такая операция психологически тяжелее для ребенка

Обычно аденоиды растут до 6-7 лет, а уже затем их размеры начинают уменьшаться. Если получается с помощью консервативной терапии дотянуть до этого возраста — это замечательно. Если нет — не бойтесь операции!

Помните! Если консервативное лечение не дает результатов, не стоит бояться и откладывать операцию. Лучше скорее удалить патологически разросшуюся ткань и позволить вашему малышу полноценно дышать носом.

Профилактика

В качестве профилактики используйте все меры, которые направлены на укрепление иммунитета ребенка и повышение стойкости организма к вирусам, а именно:

• соблюдаете режим питания и сна;
• проводите как можно больше времени на свежем воздухе;
• принимайте ежедневно ванную, постепенно снижая температуру воды в ней;
• посещайте бассейн;
• не переедайте;
• соблюдайте все правила личной гигиены;
• своевременно лечите вирусные и бактериальные инфекции;
• поддерживайте оптимальные условия воздуха в помещении: температуру 18-20 градусов и влажность 50-70%.

Воспаление аденоидов (или аденоидит) — это разрастание тканей миндалин, расположенных в носоглотке. Провокаторами патологии становятся бактерии, попадающие на слизистые поверхности при дыхании или от близлежащих инфицированных органов. Заболевание распространено у детей 3-13 лет, в дальнейшем аденоиды постепенно атрофируют.  Не вылеченное до конца воспаление приводит к осложнениям. Отоларингологи рекомендуют удалять аденоиды, но разработан ряд препаратов, способных излечить болезнь без хирургического вмешательства. О том, какие лекарства от аденоидов способны заменить аденэктомию — в нашей статье.

Аденоидит и схемы его лечения

Решая, чем лечить аденоиды у детей и какие лекарства будут действенны, рассмотрим причину патологии.  Аденоиды — первый барьер на пути распространения патогена в детском организме. Расположены в носоглотке и представляют собой утолщенные валики лимфатического происхождения.

При попадании инфекции в организм, аденоиды противодействуют провокатору, наполняясь лимфой и увеличиваясь в размерах. Это нормальная ситуация: после выздоровления миндалины возвращаются в первоначальное состояние.

И так до следующего заболевания. Процесс изменения размера в большую сторону и последующего уменьшения говорит о правильном функционировании защитной системы малыша. Но при пониженной резистентности организма, частых респираторных и вирусных инфекциях аденоиды не успевают сократиться до нормального размера. Отекшие миндалины провоцируют проблемы с дыханием, ухудшение слуха и общего самочувствия. Так развивается аденоидит.

Отоларингологи выделяют 4 стадии болезни, назначая препарат для лечения аденоидов у детей. Протокол терапии у каждой стадии — свой, зависящий от состояния пациента и величины разрастания аденоидов.

Медикаментозное лечение аденоидов у детей наиболее результативно при аденоидите 1 степени. В этом случае терапия призвана уменьшить признаки гиперемии и неприятных ощущений в носоглотке. Педиатры рассматривают 1 стадию как неопасную, считают, что она не требует усиленной терапии, особенно, если возраст ребенка приближается к отметке в 11-12 лет (когда начинается естественный процесс отмирания аденоидов). Такой подход не применим к малышам, поскольку чреват развитием осложнений и чрезмерным разрастанием тканей миндалин.

Выбирая среди медикаментов лекарство для лечения аденоидов у детей 2 степени, ЛОР-специалист опирается на результаты диагностики, позволяющие оценить прогресс патологии. Вторая степень аденоидита подлежит медикаментозной терапии, но в исключительных случаях родителям предлагают удаление.

Третья стадия (и особенно четвертая) требует оперативного вмешательства с полным или частичным удалением миндалин. Медикаментозные предписания применяются до и после операции на стадии подготовки и выздоровления.

Препараты при аденоидах у детей назначают исходя из обязательной схемы терапии:

• устранение воспалений и снятия гиперемии тканей;
• терапия антибиотиками при необходимости;
• лекарства, восстанавливающие носовое дыхание;
• средства, повышающие резистентность организма.

Кроме указанных, отоларинголог прописывает витамины, натуральные и гомеопатические препараты для лечения аденоидов в качестве вспомогательных мер.

Предполагается такая методика:

• лекарственная терапия;
• народная медицина в качестве дополнительных средств;
• физиопроцедуры для закрепления эффекта.

Лекарственные препараты против аденоидов

Как указывалось выше, медикаментозное лечение аденоидов результативно на 1-2 стадиях болезни, продуктивно в качестве предварительного и закрепляющего протокола при 3-4 стадии (до и после проведения хирургического вмешательства). Отоларинголог проводит диагностические мероприятия, по результатам которых предлагает эффективные средства для терапии аденоидов в конкретной ситуации.

Лекарственная терапия аденоидита подразумевает комплексный подход с применением средств:

• антисептические предписания;
• противовоспалительная терапия антибиотиками;
• назальные спреи для сужения сосудов;
• иммуномодуляторы;
• вспомогательные средства (БАДы, гомеопатические лекарства).

Выбор препаратов для лечения аденоидов у детей осуществляется педиатром после первичного и вторичного осмотра пациента. Недопустимо самоназначение лекарств, особенно без посещения врача и на основании жалоб ребенка: только диагностика с помощью ларингоскопа позволяет точно установить стадию аденоидита и разработать правильный протокол лечения.

Антисептическая группа препаратов

Лекарства этой группы призваны:

• санировать рото- и носоглотку,
• обезвредить патогены,
• уменьшить гиперемию,
• снизить воспаление.

Среди препаратов для лечения аденоидита у детей с положительной стороны зарекомендовали себя следующие медикаменты:

Протаргол. Выпускается в форме капель для носа. Включенные в него ионы серебра обладают сильным антисептическим эффектом в борьбе с бактериальным провокатором.  Является щадящим лекарством с минимальным набором побочных эффектов. Для достижения позитивной динамики Протаргол закапывают в носовые проходы детям дважды в день по три капли. Курс терапии — не менее 14-и дней.

Мирамистин. Уникальный препарат широкого спектра, выпускающийся в виде спрея с насадкой для глубокого проникновения в ротоглотку. Воздействуя на патогенную микрофлору, блокирует размножение бактерий, разрушая клеточную мембрану, действуя против штаммов, не чувствительных к антибиотику. Способствует быстрой регенерации поврежденных тканей и снижению болевого синдрома.

Колларгол. Лекарство, представляющее собой раствор ионов серебра в альбумине. Как и Протаргол, результативен в обезвреживании патогенов на слизистой поверхности миндалин, заживлении ран и воспалений. Применяют в виде назальных капель в дозировке 1 капля в каждый проход, 3-4 раза в день. Приостанавливает процесс аденоидных вегетаций. При аденоидите 1 степени единолично способен справиться с заболеванием при длительной терапии. Однако, продолжительное применение лекарства провоцирует аргирию — необратимое потемнение кожи и эпителия из-за скопления отложений серебра.

Деринат. Активный компонент — дезоксирибонуклеат натрия. Применяют как в виде капель в нос, так и в качестве компонента для проведения ингаляций. Уменьшает воспаление, повышает сопротивляемость патогену, уменьшает гиперемию покровов, повышает иммунитет. Дозировка — 4-5 капель в каждый носовой проход, частота — 5-6 манипуляций в день. Для лечения и профилактики применять не менее 2-х недель. При ингалировании небулайзером 3-5 капель вводят в чистую воду или физраствор.

Указанные лекарства рекомендованы для применения в домашних условиях. Перед проведением манипуляций необходимо очистить нос от экссудата. Обычно для этого применяют слабо-солевую водную смесь или заводские растворы морской соли, продающиеся в аптеках.

Антибиотики в терапии аденоидов

Первостепенной целью в терапии аденоидита у детей отоларинголог называет ликвидацию воспаления в миндалинах, что достигается применением антибиотиков. Их главные цели:

• противодействие бактериальному агенту;
• улучшить дыхание путем уменьшения отека;
• способствовать возвращению аденоид к первоначальному размеру.

На сегодня лучшими средствами от аденоидов у детей считают:

1. Аугментин, Амоксициллин и Флемоксин-Солютаб. Антибиотики пенициллиновой группы. Назначают малышам с 3-х месяцев (Аугментин, Амоксициллин). Производятся в форме порошка для разведения в сироп с помощью кипяченой воды, таблеток с продольным разделением на 2 приема и жидкости для инъекций. Эффективны против грамположительных и грамотрицательных организмов, входящая в состав клавулановая кислота препятствует развитию у патогена резистентности и привыкания к лекарству. Флемоксин-Солютаб — пенициллиновый антибиотик новой генерации с тем же активным веществом (амоксициллин). Позитивная динамика от применения наблюдается на 2-3 сутки.
2. Азитромицин и Макропен. Антибиотики группы макролидов. Прописываются при обнаружении аллергической несовместимости с пенициллинами. Обладают узким спектром побочных проявлений у детей.
3. Панцеф и Зиннат. Препараты цефалоспориновой группы, рекомендованы при отсутствии результатов при лечении указанными выше средствами. Отоларингологи считают цефалоспориновые антибиотики самыми действенными, но обладающими внушительным списком побочных реакций. Не прописывают малышам до 6 месяцев (Панцеф) и до 3-х лет (Зиннат).

Практикующие педиатры неохотно назначают антибиотики при аденоидных вегетациях, аппелируя к тому, что средства результативные, но токсичные, негативно влияющие на слабый детский организм. Кроме того, антибиотическая терапия резона только при бактериальном патогене, а каждый четвертый случай аденоидита вызван вирусным провокатором. Потому назначение антибиотика будет присутствовать в протоколе терапии в случае тяжелого бактериального поражения с повышением температуры до 39 градусов, болевым синдромом, присоединением вторичного заболевания (отит, ларингит, синусит). Если симптоматика не указывает на необходимость антибиотика, назначают щадящие препараты, способные снять воспаления (Софрадекс, Изофра). Но и в этом случае таблетки от аденоидов для детей выбирает отоларинголог, поскольку гормональные составляющие лекарств при самоназначении приносят не меньше вреда, чем пользы.

Сосудосуживающие средства

Необходимы для восстановления носового дыхания путем сужения сосудов и расширения дыхательных путей, частично перекрытых гиперемированными аденоидными вегетациями. Для достижения быстрого результата применяют глюкокортикостероидные лекарства, которые не только уменьшают отек, но и снимают воспаление.

Назонекс. Выпускается в форме спрея и назальных капель. Быстро снимает гиперемию эпителиальных покровов, особенно аллергического происхождения. Дозировка — 2 раза в день, в соответствии с предписанием отоларинголога. Не назначается детям до 2-х лет. Признаки улучшения наблюдаются сразу после манипуляций и сохраняются до 12-и часов. К числу побочных проявлений относят кровотечения из носовых проходов, головокружение, повышение давления. Принимают только по назначению врача.

Авамис. Принцип действия аналогичен  Назонексу, равно как и перечень побочных проявлений. Также не применяется при лечении аденоидита у детей младше 2-х лет по причине включенного в препарат гормонального составляющего.

Указанные средства популяризированы за счет скорого эффекта и пролонгированного действия, но целесообразны в случае острой формы аденоидита, когда требуется быстрый результат и возраст пациента позволяет применять глюкокортикостероиды. В противном случае достаточно местных противоотечных лекарств — Виброцила, Санорина, Назолина и Риносепта.

Иммуномодуляторы

Средства, повышающие иммунную защиту при аденоидите, включают витаминные препараты и лекарства, содержащие минералы. Иммуномодуляторы помогают ускорить выздоровление, стимулируя выработку естественных защитных химических соединений. Современные педиатры рекомендуют такие лекарства, стимулирующие выработку естественного интерферона:

• Эргоферон;
• Амиксин;
• Иммунал;
• Анаферон;
• растительные стимуляторы (содержащие экстракты женьшеня, родиолы розовой, эхинацеи, расторопши, элеутерококка);

Перечисленные препараты назначают как в период лечения аденоидита, так и в профилактических целях. Несмотря на очевидную пользу, иммуномодуляторы нельзя принимать без разрешения педиатра, поскольку как и большинство медицинских средств, характерны побочными явлениями.

Обзор препаратов

Помимо указанных выше назначений, отоларингологи назначают и гомеопатические средства при лечении аденоидов. Принцип их действия не сводится к угнетению вредоносного патогена, а на активации внутренних резервов детского организма.

Почему они отнесены в отдельную категорию? Педиатры предупреждают, что гомеопатические препараты — тоже лекарства, и относится к ним беспечно — недопустимо, несмотря на малый перечень побочных эффектов. Кроме того, гомеопрепараты подавляют собственную рекативность (т.е. способность самостоятельно противостоять патогенам) организма ребенка. Эта характеристика лежит в основе дозировки средств — превышая ее, вызывается процесс реактивности. Потому отоларингологи не склонны прописывать гомеопатические препараты малышам, опасаясь за неожиданные реакции или отсутствие положительной динамики вообще.

Тем не менее, врачи признают, что такая терапия — безопасней медикаментозной, и при правильной дозировке способна ускорить выздоровление. Рассмотрим перечень проверенных средств при аденоидите.

Лимфомиозот

Лекарство выпускается в виде капель, таблеток и пастилок для рассасывания. В составе — растительные компоненты, повышающие иммунитет ребенка: горечавка, незабудка, сосна, вероника лекарственная.  Препарат активирует скрытые резервы организма, улучшает отток лимфы от воспаленных миндалин, уменьшает размер лимфатических узлов. Лекарство не применяют в виде ингаляций, рассчитанную терапевтом дозу растворяют в воде, таблетки — рассасывают. Не применяют у детей с дисфункцией щитовидной железы, а также при аллергической непереносимости составляющих средства.

Масло туи

Позволяет быстро восстановить носовое дыхание из-за выраженных антибактериальных, сосудосужающих и противовоспалительных свойств. Выпускается в форме масляной смеси с обширным применением:

• при разведении кипяченой водой применяется как раствор для полоскания горла;
• назальные капли;
• ингаляции с небулайзером или “открытым” способом (вдыхая пар).

Перед проведением процедуры проводят кожную пробу на сгибе локтя ребенка во избежание аллергической реакции на масло туи. Если через 30 минут после нанесения на коже не проявляется покраснение или зуд — лекарство разрешено.

Как и у любого гомеопатического средства, эффективное лечение возможно при соблюдении дозировки и длительности терапии. Гомеопрепараты действенны при курсе не менее 30-и дней, в некоторых случаях протокол включает несколько курсов в течение года с перерывами на 2-3 месяца. В случае с маслом туи рекомендован 6-и недельный курс, после которого педиатр диагностирует положительный эффект или продлевает терапию на следующие 6 недель.

Иов малыш

Растительные препарат, ведет к  уменьшению аденоидных вегетаций, стойкой ремиссии, а в 1 стадии заболевания полностью устраняет патологические проявления. В составе — экстракты туи и посконника, ягоды барбариса, йод.  Производится в форме гранул, дозы которых принимают как рассасывающиеся таблетки, т.е. без применения жидкостей. Курс применения — не менее 2-2,5 месяцев, поскольку дозы активных веществ в лекарстве — минимальные, обусловленные наименьшим негативным влиянием на малышей. Максимальной результативности достигает при терапии хронической формы аденоидов.

Синупрет

Растите