Повышенные лейкоциты в крови у ребенка при аппендиците
Повышение концентрации лейкоцитов (лейкоцитоз) при воспалении аппендикса является доказанным фактом. Если поставлен предшествующий диагноз «аппендицит», то обязательным является проведение общего анализа крови. Лейкоциты в крови при аппендиците у ребенка или взрослого выполняют функцию защиты организма от патологических повреждений червеобразного отростка, поэтому потребность в их количестве увеличивается.
Опасность
Аппендицит относят к группе серьёзных заболеваний, требующих хирургического вмешательства. Нагноение аппендикса может произойти в любом возрасте и вне зависимости от пола. Промедление при решении проблемы аппендицита чревато возникновением перитонита, нередко заканчивающегося летальным исходом.
Аппендикс воспаляется по причинам его закупорки каловыми массами или посторонними предметами. Просвет отростка кишки перекрывается разнообразными новообразованиями, возникающими в результате протекания заболеваний инфекционной и незаразной этиологии.
Воспаленный аппендицит
Норма
Потребность человека в лейкоцитах, почти в тысячу раз меньше надобности в эритроцитах и составляет, для зрелого человека, от 4,0 до 9,0*109 клеток в литре крови.
Норма лейкоцитов в крови с возрастом меняется. Показатели нормы лейкоцитов по возрасту представлены в таблице.
Таблица нормы лейкоцитов в крови человека в зависимости от возраста:
Возраст, лет | Количество клеток, 107/л |
<1 | 600-1750 |
>1<2 | 600-1700 |
>2<4 | 550-1550 |
>4<6 | 500-1450 |
>6<10 | 450-1350 |
>10<16 | 450-1300 |
>16 | 400-900 |
Растущему организму, с формирующейся системой клеточной защиты, клеток белой крови нужно больше, чем зрелому.
Следует различать патологическое повышение лейкоцитов в крови от физиологического. Так, после завтрака или обеда, после физической перегрузки, на последних месяцах беременности, в критические женские дни и после прививок наблюдают физиологический лейкоцитоз. А, в случае развития воспалений, в том числе аппендицита, замечают появление лейкоцитоза патологического.
Лейкоцитоз в зависимости от возраста
Если у больного диагностируют симптомы, характерные для воспаления отростка червеобразного слепой кишки, стандартный анализ крови фиксирует превышение нормы по содержанию лейкоцитов в крови, то ставят предшествующий диагноз: «аппендицит». Для уточнения диагноза, врач имеет право назначить проведение добавочных исследований.
У ребенка
При расшифровке результатов анализа крови на лейкоциты у ребенка необходимо учитывать возраст пациента. Так, лейкоциты в крови при аппендиците у ребенка превышают норму взрослых в два и более раза. Так, если при содержании лейкоцитов в дм3 крови зрелого человека 11*109 можно заподозрить аппендицит, то для пятилетнего ребёнка необходимо превысить величину 15,5*109.
У подростка
Особое внимание следует обращать, когда определяют лейкоциты в крови при аппендиците у подростка. Дело в том, что в этом возрасте происходит завершение формирования системы клеточной защиты организма.
Так, верхний предел нормы лейкоцитов у молодых людей до 16 лет, составляет 13,0*109, а у взрослых старше 16 лет- 9,0*109 клеток в литре гемы. Каждый человек индивидуален и его физиологический возраст не всегда идентичен календарному, поэтому, в подростковом возрасте необходимо обращать внимание на клинические симптомы болезни.
У беременных
Особое внимание обращают, когда определяют лейкоциты в крови при аппендиците у беременных. Во-первых, на диагноста ложится двойная ответственность: под угрозой здоровье и жизнь сразу двух человек. Во-вторых, для беременных свойственен физиологический лейкоцитоз, и верхний предел находится на уровне 12,0*109 клеток в литре крови.
Необходимо знать, что при аппендиците анализы крови не обязательно зафиксируют лейкоцитоз. Система защиты клеток крови в пожилом возрасте начинает разрушаться и может не отреагировать на воспаление отростка червеобразного лейкоцитозом. Более того, стёртыми могут быть клинические симптомы.
У взрослых
Разный уровень лейкоцитов при воспалении аппендикса информирует о протекании заболевания. Катаральная стадия характерна для начала заболевания. Она длится до двух суток, и лейкоцитоз при ней не развивается.
Анализы крови при подозрении на аппендицит
Поэтому, если больной госпитализирован на основании клинических симптомов, исследование крови следует повторять и обращать внимание не только на количество клеток, но и на их соотношение при подсчёте лейкоцитарной формулы.
Если анализ крови на лейкоциты обнаруживает от 11,0 до 17,0*109 клеток в литре крови, речь идёт об остром течении воспаления.
Если в червеобразном отростке образуется гной и формируются очаги некроза, уровень лейкоцитов подскакивает до 18,0*109 клеток в литре крови и выше. При этом пульс человека ускорен до 120 ударов. Если такие симптомы аппендицита сопровождаются острой болью в животе, требуется немедленная операция с последующей антисептической терапией.
Повышение лейкоцитов 20,0*109 сигнализирует о возможности прободения стенки отростка и угрозе перитонита.
Следует учитывать, что по определению только числа лейкоцитов в крови диагностировать аппендицит у детей и взрослых нельзя. Можно сделать вывод о развивающемся воспалении. Поэтому, надо обращать внимание на клинические симптомы. Если при зафиксированном лейкоцитозе больного тошнит, наблюдается рвота, слабость, неспособность к физической работе, острый живот, расстройство кишечника, то ставят предварительный диагноз «аппендицит», который с большой вероятности может превратиться в окончательный.
Люди – существа индивидуальные, поэтому, результаты анализа крови на лейкоциты при аппендиците у них могут отличаться. Если при наличии хороших анализов пациент не может встать с постели по причине стильной боли, его необходимо немедленно госпитализировать.
После хирургической ликвидации воспалённого червеобразного отростка, количество лейкоцитов в организме, некоторое время может держаться на запредельном уровне. Это общее явление для всех постоперационных осложнений.
Источник
Аппендицит является достаточно серьезной проблемой, так как просто заболеванием его и не назовешь. Острое или хроническое воспаление аппендикса может случиться у каждого, не зависимо от возраста и пола человека. При аппендиците необходимо срочное хирургическое вмешательство. Если вовремя не решать эту проблему, то воспаление может дать существенные последствия, что касается стенок брюшной полости.
В случае запущенного аппендицита может возникнуть такое заболевание, как перитонит. Это последствие является более чем серьезное, поэтому лучше не затягивать с лечением и вовремя обращаться к врачу.
Причины возникновения аппендицита:
- закупорка аппендиксового просвета каловыми массами, опухолями или любыми другими инородными телами;
- развитие различных инфекций, провоцирующих такие заболевания, как туберкулез, брюшной тиф и другие;
- воспаление сосудов, которые затрагивают близлежащие ткани.
Лейкоциты при аппендиците
Уже давным-давно установлен тот факт, что показатели лейкоцитов в крови изменяются при наличии аппендицита. Поэтому практически всегда при подозрении на наличие данного заболевания сдают анализ крови на лейкоциты. Как правило анализ должен показывать повышение показателей лейкоцитов.
Верхняя граница достигает 18 с учетом того, что в норме это число не должно превышать 9. Такие анализы свидетельствуют о том, что присутствует воспаление и нужно немедленно проводить операцию. В этом случае не стоит медлить, ведь воспаление может только возрастать, а само по себе никуда не денется.
Уровень лейкоцитов в крови у каждого разный
Не стоит думать, что показатели анализов у всех одинаковы, то есть, если лейкоциты повышены, значит есть аппендицит. Это совершенно не так. У молодых людей показатели могут быть наоборот понижены, а у пожилых вообще отсутствовать. Так же стоит учитывать тот факт, что после операции уровень лейкоцитов не сразу нормализуется, а должно пройти определенное время. При этом назначаются доктором определенные препараты для восстановления, а так же соответствующее питание. Это объясняется тем, что есть еще и воспаленная рана, которая при всех обработках все равно воспаляется. Все происходит постепенно, поэтому лейкоциты восстанавливаются только при полном заживлении раны и соответственно при восстановлении состояния организма.
Если при аппендиците было выявлено уровень лейкоцитов больше 9, то во время выписки эта цифра не должна себя превышать. Больного могут оставить в стационаре до полного выздоровления, если лейкоцитоз продолжается, и показатели не снижаются. В данном случае назначается дополнительное лечение, а после повторный анализ крови. Главное запомнить тот факт, что наличие повышенных лейкоцитов – это первый признак воспаления в организме, а этого оставлять просто так нельзя.
Норма лейкоцитов в крови
Во время лечения аппендицита и после операции необходимо с точностью вести подсчет лейкоцитов. В данном случае сдача анализов просто необходима – крови и мочи. В норме количество должно колебаться от 8 до 10. Иногда врачи ничего не предпринимают в том случае, когда показатели дорастают даже до 20, считая это нормой. Но, стоит отметить, что такому врачу уже не стоит доверять. Весь уровень лейкоцитов в крови больше 18 не нужно оставлять без внимания. Лучше сразу провериться или сдать повторный анализ. Если даже при других симптомах аппендицита показатели не повышены, то это просто индивидуальная особенность организма. Поэтому можно сделать УЗИ брюшной полости и пройти дополнительное обследование.
Показатели мочи при аппендиците
Анализ мочи сдают в качестве дифференцирования аппендицита, поэтому его значение тоже немало важно. В данном случае стоит помнить, что в крови может наблюдаться повышение или существенное понижение эритроцитов, зернистых цилиндров.
Лейкоциты повышаются в том случае, когда происходит соприкосновение воспаленного аппендикса с мочевым пузырем. В данном случае возникают клинические проявления как при обычном цистите и порой достаточно трудно определить наличие аппендицита. Почти 48% случаев отмечается тем фактом, что при остром аппендиците может отсутствовать существенное повышение лейкоцитов, что так же объясняется соприкосновением внутренних органов с аппендиксом. Это своего рода скрытая форма, которую очень сложно вовремя выявить. Такие люди чаще всего страдают острой формой аппендицита и уже во время критической ситуации (резких болей) попадают на хирургический стол.
Так же стоит отметить, что количество лейкоцитов и эритроцитов может изменяться при различных формах заболевания. Например, при ретроцекальном расположении червеобразного отростка показатели могут повышаться не существенно, и сразу обнаружить проблему получается далеко не у всех. Кроме этого следует обращать внимание на показатели сиаловых кислот. Чем больше их уровень, тем сильнее выражен воспалительный процесс в организме. А это означает необходимо срочно лечение, а точнее хирургическое вмешательство.
- Автор: Борис
- Распечатать
Как я стал врачом? Довольно-таки трудный вопрос… Если задуматься — выбора и не было. Я родился в семье врача реаниматолога, и каждый день за ужином я слышал рассказ отца о том, как же прошел его день. В детстве это всё казалось фантастичным, за гранью реальности.
Оцените статью:
Источник
Что анализ крови показывает при аппендиците?
Аппендицит – воспаление отростка слепой кишки. Несвоевременное удаление придатка приводит к развитию осложнений: перфорации кишечника и началу перитонита.
Самое опасное последствие патологии – летальный исход.
При отсутствии выраженных симптоматических признаков у пожилых людей и детей определить возможное воспаление аппендикса позволяют лабораторный анализ крови, мочи и инструментальное исследование.
Причины возникновения
Возникновение заболевания имеет разную природу происхождения:
- механическая: проникновение паразитов, патогенных бактерий;
- каловые камни;
- увеличение лимфатических фолликулов в области придатка слепой кишки;
- попадание инородного предмета;
- хронические заболевания органов малого таза;
- воспаление кровеносных сосудов;
- инфекционные заболевания: брюшной тиф, туберкулез, амебиаз;
- патологии эндокринной, иммунной системы.
Основная причина воспаления – закупорка аппендикса, которая приводит к разрушению внутренней микрофлоры придатка слепой кишки, сдавливанию кровеносных сосудов, лимфатических узлов. У детей обострение аппендицита происходит из-за сниженного иммунитета в зимний и весенний период, попадания в организм инородных предметов.
Симптомы аппендицита
Первыми симптоматическими признаками воспаленного аппендикса являются:
- тошнота;
- выделение рвотных масс;
- продолжительные сильные болевые ощущения в правой стороне живота;
- усиление спазмов при пальпации области червеобразного придатка слепой кишки, физических упражнениях, изменения положения тела;
- нерегулярность стула;
- снижение аппетита;
- слабость;
- повышение температуры тела;
- учащенное сердцебиение;
- плаксивость у детей младшего возраста.
При воспалении отростка слепой кишки могут наблюдаться только некоторые симптоматические признаки на протяжении 6-8 часов. У пожилых людей в соответствии с возрастными особенностями аппендицит не имеет выраженных проявлений. Основными симптомами патологии у маленьких детей являются понос, рвота, плаксивость, отсутствие аппетита.
Методы диагностики
При воспалении червеобразного отростка назначаются основные методы диагностики:
- первичный осмотр – пальпация;
- лабораторные анализы:
- кровь;
- моча;
- инструментальное исследование:
- компьютерная, магнитно-резонансная томография;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- медицинская термография;
- лапароскопия;
- рентгенография.
Диагностика позволяет своевременно обнаружить заболевание, назначить эффективное лечение, устранение патологии.
Первичный осмотр
Первый метод диагностики – первичный осмотр с пальпацией области живота. При нарушении кровоснабжения аппендикса наблюдаются сильные, резкие болевые ощущения во время надавливания на подвздошную область с правой стороны.
В некоторых клинических случаях врач может почувствовать воспаленный отросток. Основное правила пальпации – резкое отпускание рук после надавливания на живот.
Описание сопутствующих симптоматических признаков является важной составляющей назначения дополнительных исследований.
Лабораторные анализы
Сдача биологического материала для лабораторного исследования важна для определения дальнейшего лечения аппендицита.
Исключение составляют клинические случаи, когда наблюдается серьезное осложнение, требующее немедленного хирургического вмешательства во избежание смерти пациента.
По результатам лабораторных анализов крови, мочи можно определить причину возникновения воспаления, исключить вероятные проблемы с мочеиспусканием.
Забор биологического материала осуществляется для проведения необходимых анализов:
- общий анализ крови, мочи при подозрении аппендицита;
- измерение уровня эритроцитов, лейкоцитов;
- установление показателя реактивного белка;
- определение уровня ХГЧ.
Установление количества содержащихся в крови лейкоцитов, эритроцитов позволяет выявить внутренний воспалительный процесс. Исследование мочи дает возможность исключить заболевания мочевыделительной системы, определить наличие патогенных бактерий, инфекций, вирусов.
Увеличение количества лейкоцитов и эритроцитов свидетельствует о влияние воспаленного аппендикса на мочевыделительную систему. Косвенный признак поражения червеобразного придатка слепой кишки – интенсивный, темный цвет мочи.
Необходимые параметры
Основной показатель при лабораторном анализе – уровень лейкоцитов в крови. Он свидетельствует о наличии внутреннего воспалительного процесса, характере патологии. Лейкоциты при аппендиците имеют показатель 11-15 единиц – у детей, более 18 – у взрослых.
Высокие индексы являются основанием для экстренной госпитализации и проведения операции. Преобладание нейтрофильной разновидности лейкоцитов свидетельствует о том, что воспаление переходит в острую форму.
Кровообращение у каждого человека индивидуально, поэтому для исключения неточностей забор биологического материала осуществляют несколько раз на протяжении дня.
Анализы на установление воспаления аппендицита предполагают определение скорости оседания эритроцитов. Повышение показателя свидетельствует об обострении патологии. Изменение гормонального баланса в период вынашивания ребенка у женщин – причина нестабильного индекса скорости оседания эритроцитов, а также возможного незначительного повышения уровня белых кровяных клеток.
Признаки воспалительного процесса напрямую связаны с уровнем реактивного белка.
Поэтому этот показатель не является безошибочным методом определения аппендицита, так как указывает на изменение функционирования любой системы организма.
Для женщин обязателен анализ крови на установление уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) для различия аппендицита от признаков внематочной беременности. Точность результата обеспечивает регулярность, динамичность проведения процедуры.
Установленные нормы
Анализ крови на определение аппендицита предполагает установление уровня лейкоцитов в соответствие с нормированными показателями по возрастным категориям:
- младенцы и дети до 3-х лет – 6-17 единиц;
- 3-6 лет – 5-12;
- 6-10 лет – 6-11;
- более 11 лет – 4-9.
Организм каждого человека индивидуален, поэтому при получении результатов анализа крови при аппендиците необходимо учитывать особенности физиологии.
Нормальным явлением является повышенные показатели уровня лейкоцитов у беременных женщин, пожилых людей, понижение индекса у подростков мужского пола.
После операции по удалению аппендицита уровень белых кровяных клеток стабилизуется через определенное количество времени.
Существуют нормы скорости оседания эритроцитов в соответствии с гендерными особенностями: у женщин показатель должен составлять 2-15 мм/ч, у мужчин – 8-15 мм/ч, у детей и подростков – 3-12 мм/ч. Стандартный индекс С-реактивного белка составляет менее 10 мг/л.
Инструментальное обследование
Методы инструментального обследования являются вспомогательными способами определения воспаления отростка слепой кишки, необходимыми для точной постановки диагноза при беременности, медицинских противопоказаниях к хирургическому вмешательству.
Магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование брюшной полости позволяет визуально рассмотреть участки слепой кишки. Доступность и отсутствие противопоказаний дают возможность проводить исследования новорожденным и беременным женщинам.
Измерение местной температуры (медицинская термография) направлено на установление места локализации воспаления, где наблюдается значительное превышение показателей.
Лапароскопический способ позволяет определить характер аппендицита, а также провести аппендэктомию – экстренное удаление червеобразного придатка.
Методы лечения заболевания зависят от формы протекания заболевания. Анализ крови, мочи при аппендиците позволяет выявить характер воспалительного процесса.
Инструментальное обследование определяет влияние патологии на функционирование органов брюшной полости, малого таза. Сдав при подозрении на аппендицит биологический материал, можно установить уровень лейкоцитов и эритроцитов, свидетельствующий о степени воспаления.
Устранение пораженного отростка, как и удаление аденоидов при аденоидите, – основной способ лечения заболевания.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу Рекомендуем: Чем опасен дуоденит и как его распознать?
Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/analiz-krovi-pri-appenditsite
Сколько лейкоцитов в крови при аппендиците
Повышение концентрации лейкоцитов (лейкоцитоз) при воспалении аппендикса является доказанным фактом.
Если поставлен предшествующий диагноз «аппендицит», то обязательным является проведение общего анализа крови.
Лейкоциты в крови при аппендиците у ребенка или взрослого выполняют функцию защиты организма от патологических повреждений червеобразного отростка, поэтому потребность в их количестве увеличивается.
Опасность
Аппендицит относят к группе серьёзных заболеваний, требующих хирургического вмешательства. Нагноение аппендикса может произойти в любом возрасте и вне зависимости от пола. Промедление при решении проблемы аппендицита чревато возникновением перитонита, нередко заканчивающегося летальным исходом.
Аппендикс воспаляется по причинам его закупорки каловыми массами или посторонними предметами. Просвет отростка кишки перекрывается разнообразными новообразованиями, возникающими в результате протекания заболеваний инфекционной и незаразной этиологии.
Воспаленный аппендицит
Норма
Потребность человека в лейкоцитах, почти в тысячу раз меньше надобности в эритроцитах и составляет, для зрелого человека, от 4,0 до 9,0*109 клеток в литре крови.
Норма лейкоцитов в крови с возрастом меняется. Показатели нормы лейкоцитов по возрасту представлены в таблице.
Таблица нормы лейкоцитов в крови человека в зависимости от возраста:
Возраст, лет | Количество клеток, 107/л |
12461016 | 400-900 |
Растущему организму, с формирующейся системой клеточной защиты, клеток белой крови нужно больше, чем зрелому.
Следует различать патологическое повышение лейкоцитов в крови от физиологического. Так, после завтрака или обеда, после физической перегрузки, на последних месяцах беременности, в критические женские дни и после прививок наблюдают физиологический лейкоцитоз. А, в случае развития воспалений, в том числе аппендицита, замечают появление лейкоцитоза патологического.
Лейкоцитоз в зависимости от возраста
Если у больного диагностируют симптомы, характерные для воспаления отростка червеобразного слепой кишки, стандартный анализ крови фиксирует превышение нормы по содержанию лейкоцитов в крови, то ставят предшествующий диагноз: «аппендицит». Для уточнения диагноза, врач имеет право назначить проведение добавочных исследований.
У ребенка
при расшифровке результатов анализа крови на лейкоциты у ребенка необходимо учитывать возраст пациента. так, лейкоциты в крови при аппендиците у ребенка превышают норму взрослых в два и более раза. так, если при содержании лейкоцитов в дм3 крови зрелого человека 11*109 можно заподозрить аппендицит, то для пятилетнего ребёнка необходимо превысить величину 15,5*109.
у подростка
особое внимание следует обращать, когда определяют лейкоциты в крови при аппендиците у подростка. дело в том, что в этом возрасте происходит завершение формирования системы клеточной защиты организма.
так, верхний предел нормы лейкоцитов у молодых людей до 16 лет, составляет 13,0*109, а у взрослых старше 16 лет- 9,0*109 клеток в литре гемы. каждый человек индивидуален и его физиологический возраст не всегда идентичен календарному, поэтому, в подростковом возрасте необходимо обращать внимание на клинические симптомы болезни.
у беременных
особое внимание обращают, когда определяют лейкоциты в крови при аппендиците у беременных. во-первых, на диагноста ложится двойная ответственность: под угрозой здоровье и жизнь сразу двух человек. во-вторых, для беременных свойственен физиологический лейкоцитоз, и верхний предел находится на уровне 12,0*109 клеток в литре крови.
необходимо знать, что при аппендиците анализы крови не обязательно зафиксируют лейкоцитоз. система защиты клеток крови в пожилом возрасте начинает разрушаться и может не отреагировать на воспаление отростка червеобразного лейкоцитозом. более того, стёртыми могут быть клинические симптомы.
у взрослых
Разный уровень лейкоцитов при воспалении аппендикса информирует о протекании заболевания. Катаральная стадия характерна для начала заболевания. Она длится до двух суток, и лейкоцитоз при ней не развивается.
Анализы крови при подозрении на аппендицит
Поэтому, если больной госпитализирован на основании клинических симптомов, исследование крови следует повторять и обращать внимание не только на количество клеток, но и на их соотношение при подсчёте лейкоцитарной формулы.
Если анализ крови на лейкоциты обнаруживает от 11,0 до 17,0*109 клеток в литре крови, речь идёт об остром течении воспаления.
Если в червеобразном отростке образуется гной и формируются очаги некроза, уровень лейкоцитов подскакивает до 18,0*109 клеток в литре крови и выше. При этом пульс человека ускорен до 120 ударов. Если такие симптомы аппендицита сопровождаются острой болью в животе, требуется немедленная операция с последующей антисептической терапией.
Повышение лейкоцитов 20,0*109 сигнализирует о возможности прободения стенки отростка и угрозе перитонита.
Следует учитывать, что по определению только числа лейкоцитов в крови диагностировать аппендицит у детей и взрослых нельзя. Можно сделать вывод о развивающемся воспалении. Поэтому, надо обращать внимание на клинические симптомы.
Если при зафиксированном лейкоцитозе больного тошнит, наблюдается рвота, слабость, неспособность к физической работе, острый живот, расстройство кишечника, то ставят предварительный диагноз «аппендицит», который с большой вероятности может превратиться в окончательный.
Люди – существа индивидуальные, поэтому, результаты анализа крови на лейкоциты при аппендиците у них могут отличаться. Если при наличии хороших анализов пациент не может встать с постели по причине стильной боли, его необходимо немедленно госпитализировать.
После хирургической ликвидации воспалённого червеобразного отростка, количество лейкоцитов в организме, некоторое время может держаться на запредельном уровне. Это общее явление для всех постоперационных осложнений.
Источник: https://SostavKrovi.ru/analizy/obshchiy/skolko-lejkocitov-v-krovi-pri-appendicite.html
Источник