После удаления аденоидов сопли не проходят

Постоянно заложенный нос и продолжительный насморк у ребёнка могут быть первыми признаками аденоидита. Если лимфоидная ткань сильно разрослась и консервативные методы лечения эффекта не дают, то доктор назначает операцию по иссечению аденоидов. Эта операция проводится под наркозом и сильно дискомфорта больному не доставляет. Очень часто насморк после удаления аденоидов не проходит, что очень настораживает родителей. Необходимо знать причины такого явления, а также тревожные признаки, которые могут говорить об осложнениях.
Функции аденоидов
Глоточные миндалины являются важнейшей частью лимфоидного аппарата носоглотки. Этот орган выполняет защитную функцию и предотвращает проникновение в организм различных патогенных микроорганизмов.
Функционировать глоточная миндалина начинает после годовалого возраста малыша и выполняет свои функции приблизительно до 6-летнего возраста. Аденоиды становятся своеобразным фильтром, на пути инфекциям. Именно поэтому они довольно часто воспаляются и разрастаются под воздействием бактерий и микробов.
Ещё пару лет назад врачи относились к удалению аденоидов, как к обыденной процедуре, но сейчас отношение к этому органу в корне поменялось. Но в некоторых случаях, если лимфоидная ткань сильно разрослась, и от консервативного лечения эффекта нет, прибегают к иссечению этого органа.
Постоянная заложенность носа, частое покашливание и насморк – это всё признаки аденоидита. Оставлять без внимания их нельзя, так как могут возникнуть серьёзные осложнения.
Если у ребёночка старше года наблюдается продолжительный насморк, то это может говорить о сильной реакции лимфоидной ткани на аллергены или патогенные микробы.
Почему при аденоидах наблюдается насморк
Насморк и гнусавость при разросшихся аденоидах наблюдается практически всегда. Родители должны понимать, что чем раньше они обратятся к врачу, тем больше шансов на то, что операции по удалению аденоидов удастся избежать. На ранних стадиях аденоидит хорошо поддаётся консервативному лечению. Мало того, хороший результат даже дают народные методы, но всё это верно только для разрастания лимфоидной ткани 1-2 степени. При запущенном заболевании приходится прибегать к операции, чтобы избежать ряда осложнений.
Основными показаниями к удалению разросшейся лимфоидной ткани являются:
- Продолжительный насморк.
- Сильно затруднённое носовое дыхание.
- Храп в ночное время.
- Боль в ушах.
- Хронический конъюнктивит.
- Осложнения на сердце, почки или суставы.
Все эти состояния говорят о развитии гнойного аденоидита или присоединении синусита.
Разросшаяся лимфоидная ткань представляет опасность для здоровья ребёнка. Этот хронический источник инфекции в организме может стать причиной серьёзных нарушений в работе важных органов и систем.
Решение о необходимости удаления аденоидов у ребёнка принимает отоларинголог. Предварительно малыш полностью обследуется.
Почему бывает насморк после удаления аденоидов
Если после удаления аденоидов исчезли все симптомы аденоидита, то можно говорить о том, что операция была проведена успешно. Однако родители должны помнить, что сопли после удаления аденоидов могут быть ещё дней 10 и это абсолютно нормально.
Причина насморка сразу после удаления аденоидов вполне ясна. После проведения операции в полости носа наблюдается сильная отёчность, и выработка слизи увеличена. Поэтому так часто после удаления аденоидов наблюдается гнусавость голоса и слышится шмыганье носом, хотя общее состояние малыша становится лучше изо дня в день. В норме все эти симптомы постепенно уменьшаются и в итоге исчезают вообще.
Насморк может временно усилиться и по той причине, что после удаления аденоидов улучшается отток слизи из придаточных пазух носа. Застоявшаяся слизь начинает вытекать из придатков носа и отёк постепенно спадает.
В норме насморк после удаления аденоидов может быть до 2 недель. Но при этом должна наблюдаться положительная динамика.
Возможные осложнения
Удаление аденоидов при насморке обычно проходит хорошо, только в редких случаях могут быть осложнения. Родители должны знать симптомы, когда срочно нужно обращаться к врачу. К признакам осложнений после удалённых аденоидов относятся:
- Усиление выделений из носа и не проходящая заложенность носа на протяжении двух недель после операции. В норме все эти симптомы должны постепенно уменьшаться.
- Появление зловонного запаха изо рта.
- Сильная слабость и повышение температуры тела.
- Отсутствие положительной динамики на протяжении 10 дней.
Кроме того, насторожиться родители должны и в том случае, если после удаления аденоидов у ребенка появились зелёные сопли. Все эти симптомы могут говорить о вторичной бактериальной инфекции, вирусной патологии или тяжело протекающем аллергическом заболевании. Родители должны внимательно наблюдать за состоянием малыша, который перенёс операцию по удалению аденоидов, и при малейшем ухудшении здоровья обращаться в больницу.
Заниматься самолечением в этом случае нельзя, как и ждать, пока все эти симптомы пройдут самостоятельно.
Как избежать осложнений
Чтобы предотвратить разные осложнения, необходимо чётко соблюдать все рекомендации лечащего врача.
- Больной ребёнок доле много отдыхать и рационально питаться. Из рациона убирают острые, консервированные и горячие блюда.
- Следует принимать все медикаменты, которые прописал доктор.
- В послеоперационный период нужно применять сосудосуживающие препараты, прописанные врачом.
- Если врач назначил физиотерапевтические процедуры, не стоит ими пренебрегать.
В период восстановления после проведённой операции не рекомендуется:
- Слишком злоупотреблять антисептическими средствами, выпущенными в форме леденцов. Постоянное рассасывание таких препаратов может привести к устойчивой инфекции.
- Недопустимо принимать жаропонижающие средства на основе аспирина, так как они могут привести к сильному кровотечению.
- Нельзя купать ребёнка в горячей воде, а также посещать с ним сауну или баню.
- Делать паровые ингаляции или часто полоскать горло щелочными растворами.
- Использовать слишком концентрированный солевой раствор для полоскания горла и промывания носовых ходов.
Больной ребёнок должен соблюдать режим дня. В период восстановления после операции запрещены активные занятия спортом. Только спустя пару недель ребёнок может начинать заниматься лечебной физкультурой.
Хорошие результаты даёт дыхательная гимнастика, которую можно начинать проводить через пару дней после операции.
Повторное разрастание аденоидов
Операция по удалению аденоидов не является панацеей, так как лимфоидная ткань имеет свойство разрастаться вновь. Родители должны внимательно следить за своим чадом и при появлении любых настораживающих симптомов сразу же обращаться к врачу.
Основными причинами повторного разрастания аденоидов можно назвать:
- Неполное удаление аденоидов, в этом случае лимфоидная ткань разрастается из остатков миндалин.
- Возраст оперируемого ребёнка меньше 3 лет.
- Генетическая предрасположенность. Уже доказано, что если родители страдали аденоидитом, то шансы заболеть у ребёнка выше.
- Склонность к аллергическим реакциям.
- Некоторые хронические заболевания носоглотки.
- Несоблюдение всех рекомендаций доктора после проведённой операции.
Если спустя пару месяцев не дышит нос после удаления аденоидов и наблюдается храп, появился кашель, нужно проконсультироваться с отоларингологом. Врач проведёт полное обследование и выяснит причину такого недомогания.
Если у ребёнка, перенёсшего аденотомию, появилась кровь в слюне или наблюдается сильное кровотечение из носа, следует срочно вызвать скорую помощь.
Появление сильного насморка спустя время после операции может говорить и о снижении местного иммунитета. Это приводит к хроническим патологиям – фарингиты, риниту или разным синуситам.
Не стоит упускать из виду, что насморк может возникнуть после операции и по иным причинам. Спровоцировать это состояние могут:
- Процессы гипертрофического типа в носоглотке.
- Сильные деформации перегородки носа.
- Заболевания бронхолёгочной системы.
- Нарушения со стороны иммунной системы.
Ребёнок, после удаления аденоидов, должен некоторое время наблюдаться у отоларинголога. Всех таких больных ставят на учёт и обследуют несколько раз в год. Такой подход позволяет рано выявить осложнения и начать лечение.
За ребёнком после аденотомии должен наблюдать не только отоларинголог, но и педиатр. Это поможет подобрать правильную тактику ведения восстановительного периода и избежать многих осложнений.
Если после удаления аденоидов насморк сохраняется на протяжении пары недель. То это можно считать вариантом нормы. При этом должна наблюдаться положительная динамика в самочувствие малыша. Если состояние ребёнка после операции не улучшается и насморк продолжается длительное время – это повод для обращения к врачу. Если возникло сильное носовое кровотечение, требуется быстро вызвать скорую помощь.
Источник
Когда лимфатическая ткань глотки разрастается, это приводит к сдавливанию дыхательных путей. От этого слизистая оболочка начинает продуцировать большое количество слизи, появляется насморк. Сопли после удаления аденоидов могут исчезнуть не сразу, так как требуется время для нормализации дыхательного процесса. Но иногда их присутствие может говорить о наличии патологии.
Особенности клинических проявлений при патологии
Глоточная миндалина, или аденоиды, являются составной частью лимфатической системы глотки и необходимы для защиты дыхательной системы от агрессивного воздействия окружающей среды. Аденоиды принимают вирусную или бактериальную атаку на себя, отчего начинается воспалительный процесс в области них.
От этого они увеличиваются в размерах, что может сопровождаться следующими проявлениями:
- Затрудненное дыхание. Это распространенный признак патологического процесса. Выраженность затруднения дыхания зависит от анатомических особенностей глоточных миндалин. Ходы носа перекрываются увеличенными аденоидами, отчего дыхательный процесс нарушается. Если они увеличены незначительно, симптом будет беспокоить пациента периодически – в ночное время или во время простуд. Если же они крупные, неприятная симптоматика может быть постоянной.
- Выделения из носа. Из-за постоянного воспалительного процесса слизистые оболочки раздражаются, начинается усиленное продуцирование слизи.
- Плохой слух. Увеличенные аденоиды сдавливают слуховые трубы, из-за чего нарушается вентиляция в них, к ним поступает недостаточное количество воздуха. Развивается тугоухость, которая обычно проходит после терапии. А при проникновении воспалительного процесса в область среднего уха, может развиться отит.
- Кашель. Не вся слизь выделяется через нос. Нередко часть ее стекает вниз по носоглотке, проникая в бронхи и трахею. Обычно кашель появляется в ночное время или после просыпания.
- Изменение голоса. Увеличенные аденоиды мешают проходить волне резонанса. Отчего тембр голоса может измениться и стать более грубым.
Затрудненное дыхание – симптом увеличенных аденоидов
При возникновении вышеперечисленной симптоматики необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Если оставить аденоиды без внимания, со временем они могут привести к серьезным осложнениям – нарушение прикуса, неправильное формирование костей лицевого скелета и прочее.
Причины насморка после удаления аденоидов
Насморк после удаления аденоидов может появиться по различным причинам. В большинстве случаев он является нормой, но иногда может указывать на развитие патологического процесса. Поэтому необходимо со всей серьезностью отнестись к этому. Если выделения приносят дискомфорт и наблюдаются в течение продолжительного времени, рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Удаление аденоидов назначают в крайнем случае при наличии показаний к этому процессу. Обычно процедура проводится, если у больного в течение продолжительного времени наблюдаются слизисто-гнойные выделения из носа, ночной храп, зловонный запах изо рта, затруднение носового дыхания.
Норма
После удаления аденоидов вся симптоматика должна исчезнуть, что говорит об эффективности проведенной процедуры. Но в норме, слизистые выделения после проведения процедуры могут наблюдаться в течение 5-7 дней. Притом они могут появиться не только из носа, но и из ротовой полости. Во время удаления миндалин слизистая оболочки глотки травмируется, а в процессе ее заживления продуцируется слизь.
Также после операции появляются отеки в носу. От этого может наблюдаться гнусавость голоса, но при этом самочувствие больного является вполне нормальным. Постепенно такая симптоматика должна начать уменьшаться, пока полностью не исчезнет.
Еще одной причиной насморка после удаления аденоидов может быть усиленный отток скопившейся жидкости. Застоявшаяся в околоносовых пазухах слизь начинает усиленно выделяться, вытекая из носовых ходов. Но со временем ее количество должно уменьшиться, а затем – исчезнуть.
Поэтому если наблюдаются сопли после удаления аденоидов в виде прозрачной слизи, это неопасно. Но они не должны наблюдаться дольше недели – затяжной насморк может указывать на различные осложнения. Если появились зеленовато-гнойные выделения из носовой полости, необходимо незамедлительно показаться специалисту. Такой симптом может указывать на присоединение инфекционного процесса.
Патология
Насморк после удаления аденоидов у детей может говорить о развитии осложнений. О том, что начинается патологический процесс, могут говорить такие проявления:
- Ринит не проходит в течение 10 дней после выполнения оперативного вмешательства. А по истечению этого срока выделения из носа могут стать еще более выраженным.
- Неприятный запах изо рта. Он может быть гнойным, очень резким. Пациент может также отмечать неприятный привкус во рту.
- Появление зеленых соплей. Обычно они густые, вязкие, могут иметь слизисто-гнойную структуру.
- Изменение общего самочувствия ребенка – слабость, вялость, сонливость. Возможно повышение температуры тела, притом до достаточно высоких значений.
Слабость, вялость – сопровождающие симптомы соплей после удаления аденоидов
Такая симптоматика может говорить о том, что развивается дополнительное заболевание – бактериальное, вирусное или инфекционно-аллергическое. Заниматься самолечением в таком случае нельзя. При возникновении подобных признаков необходимо незамедлительно показать ребенка врачу. Поэтому важно следить за его самочувствием после проведения операции и в случае появления неприятной симптоматики отправиться на консультацию к отоларингологу.
Кроме того, насморк после удаления аденоидов у детей может быть вызван такими патологическими причинами:
- Развитие гипертрофических процессов в глотке. Для такой патологии характерно наличие болевых ощущений и зловонный запах из ротовой полости.
- Деформация перегородки носа во время проведения оперативного вмешательства.
- Начало инфекционного процесса в бронхолегочной системе.
- Снижение иммунитета, что вызвано удалением миндалин.
Таким образом, сопли после удаления аденоидов могут быть вариантом нормы, но нередко они указывают на развитие серьезных осложнений. Удалять миндалины рекомендуется только в крайних случаях, так как они являются защитным барьером для всего организма. После проведения процедуры за состоянием ребенка необходимо наблюдать не только в домашних условиях – малыша необходимо регулярно показывать педиатру и отоларингологу. За счет этого можно будет вовремя обнаружить развитие осложнений и подобрать оптимальную тактику лечения.
Рекомендации в реабилитационном периоде и его длительность
Во избежание развития осложнений необходимо соблюдать следующие рекомендации во время восстановительного периода:
- Соблюдать режим дня и специальную диету после оперативного вмешательства. Ребенок должен достаточно спать – не менее 8 часов в сутки, чтобы его организм набирался сил и быстро восстанавливался. Под запретом чересчур горячая или холодная пища, также нужно избегать острых и соленых продуктов.
- Принимать лекарственные препараты со строгим соблюдением инструкции. Врач назначает определенную дозировку, которой нужно придерживаться.
- Проводить физиотерапевтические процедуры, если это назначит специалист.
- Не следует злоупотреблять использование местных препаратов с антибиотиками, антисептиками и ментолом. Они не только раздражают слизистые оболочки носоглотки, но и могут привести к снижению местного иммунитета и развитию стойких форм инфекционного процесса.
- Полоскать горло содовым раствором, но не чаще двух раз в день – щелочные составы также могут раздражать слизистую и оказывать на нее отрицательное воздействие. Также не следует злоупотреблять паровыми ингаляциями с применением щелочных составов.
- Для полоскания носа и зева можно использовать соляные растворы, но с низкой концентрацией. На стакан воды можно брать не более 14 ч.л. соли.
- Проводить дыхательную гимнастику. Упражнения подбирает врач.
Длительность восстановительного периода зависит от индивидуальных особенностей больного, запущенности воспалительного процесса и тяжести оперативного вмешательства. Обычно период реабилитации длится не более месяца.
Особенности симптоматики при рецидиве патологии
После проведения оперативного вмешательства может случиться рецидив, и произойти повторное разрастание лимфоидной ткани. Поэтому необходимо следить за тем, не появляются ли повторные симптомы у ребенка.
При рецидиве патологии может наблюдаться следующая симптоматика:
- сопли с большим количеством выделяемой слизи;
- выраженная заложенность носа;
- усиление ночного храпа;
- рефлекторный кашель.
Выраженная заложенность носа может наблюдаться при рецидиве патологии
Обычно такие проявления возникают через несколько месяцев после операции – за это время лимфоидная ткань успевает разрастись. Причинами этого могут быть неполное удаление аденоидов во время хирургического вмешательства, плохая наследственность, наличие сопутствующих заболеваний и аллергических процессов, несоблюдение рекомендаций восстановительного периода и прочие.
В случае возникновения подобной симптоматики, необходимо незамедлительно обратиться к ЛОР-врачу. Специалист проведет комплексное обследование и установит точные причины, по которым наблюдается насморк. При рецидиве аденоидов может потребоваться медикаментозная терапия, направленная на укрепление общего и местного иммунитета, или повторное хирургическое вмешательство при наличии показаний к этому.
Источник
анонимно, Женщина, 33 года
Здравствуйте, сыну 5.5 лет, в июне 2019 года назад удалили аденоиды и миндалины под общим наркозом в детской больнице. Основание — экссудатианые отиты со снижением слуха с ноября 2018 года. До и после операции принимали помимо прочего НАЗОНЕКС и сингуляр (полгода точно) (аналоги алмонт и глемонт), была выявлена аллергия на пыль. После больницы ещё 10 дней пропили антибиотик Панцеф. На протяжении всего времени после операции (были и до операции) периодически появляются то зелёные, то желтые сопли, которые лечим Полидексой, Изофрой, Отофагом, Фагодентом, они на время исчезают. В начале октября посетили лора, диагноз инфекционный ринит, искривление перегородки носа справа, катаральный отит слева, импедансометрия справа тип С, слева тип As. Переспрашивал до операции, и после иногда переспрашивает. Ощущение, что замкнутый круг, что нам делать? Что ещё предпринять? После операции нам лор из частного центра сказал, что удалено всё качественно. Однако сейчас, спустя 3.5 месяца после операции мы слышим хлюпанье в носоглотке, влажный кашель. На данный момент принимает НАЗОНЕКС, сингуляр, отинум, ацц, аквадетрим, мазь банеоцин в нос, куф носа, нг сопли стали обильные, текут из носа уже. Прошёл курс измигена, тимогена. Постоянно манипуляции проводим с носом, что то лечим. Как нам быть?
К сожалению, увеличение аденоидов было не причиной постоянных гнойных ринитов, а их следствием. Эта практика тянется с 1970-х, если не с 1960-х годов, когда аденоиды детям удаляли даже во время течения острого гайморита, и якобы это приводило к излечению. На самом деле гайморит подавляло сопутствующее лечение, в первую очередь антибиотики, а удаление аденоидов было достаточно бессмысленным дополнением к лечению. Аналогично поступили и с вами — удалили аденоиды, оставив без внимания первопричину ваших проблем — хроническую инфекцию на слизистой оболочке носа и околоносовых пазух. Естественно, что назонекс в данной ситуации не помог — при инфекции он лишь снимает на время симптомы, загоняя проблему вглубь.
Сейчас умнее всего начать лечение именно инфекции. К сожалению, начинать будет нужно с промываний околоносовых пазух (подойдет метод перемещения, «кукушка» или в домашних условиях промывания при помощи аспиратора Baby Vac) и ингаляции с флуимуцил антибиотик ИТ 2 раза в день в теечние не менее чем 10 дней. После этого нужно будет провести дополнительный курс ингаляций с интерфероном (по всей вероятности, постоянные гнойные риниты и синуситы вызваны персистирующими вирусами на слизистой оболочке носа и околоносовых пазух) так же длительностью не менее 10-15 дней.
анонимно
Добрый вечер, спасибо Вам за ответ. Флуимуцил антибиотик ит мы применяли минимум 2 раза, после него на время было улучшение.. Скажите пожалуйста, нам нужно сдавать мазок из носа на определение и чувствительность к антибиотикам? Мазок нам ни разу не назначали, ингаляции с интерфероном тоже…
анонимно
Иван Васильевич, ещё подскажите пожалуйста, как правильно делать «кукушку» с помощью baby vac, лёжа или сидя, что и как заливать? Заранее благодарна
Просто запомните три правила:
1. Промывать нужно сидя, заливая в нос не больше 1 мл физраствора
2. отсасывать, вставляя оливу отсоса не параллельно полу, а под углом, направляя отверстие оливы вниз — нужно собирать сопли как бы со дна носа
3. при отсасывании вторую ноздрю нужно зажимать.
анонимно
Спасибо Вам огромное за ответы!
Источник