После удаления аденоид болят уши

После удаления аденоид болят уши thumbnail

Добрый вечер!
Кратко наша история:
Девочка 5 лет, 15 кг, аденотомия 30.04 под общим наркозом (после аденотомии в мае двусторонний средний катаральный отит, в сентябре односторонный отит неэкссудативный справа)
30.10 на фоне общего нормального самочувствия заболело ухо, ночью перфорация, гной. Диагноз острый гной перфоративный отит справа. Катаральный отит слева. Пролечились курс флемоклав 250мг*3р/д 10 дней, данцил 3к
07.10 Очный осмотр, уши в порядке, нос в порядке, здорова (допить оставшиеся дни антибиотик) повторный прием 14.10
14.10 утро — полное выздоровление, при очном осмотре проблем не выявлено, проверка слуха — слышит шепотную речь с 5 метров, дали направление на мочу кровь для вакцинации от пневмококка и гемофильной, назначена на 23.10
14.10 ночь — снова боль в правом ухе, перфорация, гной, очный осмотр 15.10 — рецедив острого гнойного перфоративного отита справа, слева экссудат. Назначения: ОАК, бакпосев из уха, данцил 3к 3р/д (температуры нет)
Сдали кровь и посев, 2 дня температура с утра нормальная к вечеру 37,2-37,5. На третий день температура вечером поднялась до 38, через 1,5 часа сама опустилась до 37,5. Все это время боли нет и жалоб нет, из уха течь перестало.
Очный осмотр 18.10:
(почерк врача не разобрать, на словах картина следующая): левое ухо в норме, правое гноетечения нет, улучшение. В носу слизи нет (хотя в течение дня сморкается и сопли зеленоватые). Ждать посев продолжать данцил. В общем все хорошо.
20.10 утром жалобы, что щелкает в ухе при зевоте/отрыжке и сказала, что накануне перед сном немного побаливало правое ухо, но потом прошло. Сразу едем к другому Лору (к.м.н.):
На рентгенограмме ППН определяется пристеночное снижение пневматизации правой гайморовой пазухи за счет утолщения слизистой. Сужение носоглотки 1/2 за счет лимфоидной ткани.
Нос: скудные гнойные выделения в общих носовых ходах. пальпация и перкуссия области проекции ППН безболезненны
Уши: AD Наружный слуховой проход широкий, скудное гноевидное отделяемое. Mt гнойно изменена, в задне-верхнем квадранте булла. AS: Наружный слуховой проход широкий, свободный. Mt бледная, контурируется.
Глотка: В лакунах нитевидный налет
Носоглотка: аденоиды 1 ст.
Диагнозы: Правосторонний острый гнойный средний отит (обострение хронического?). Дисфункция слуховых труб. Острый риносинусит, течение. Рецидив аденоидов 1ст. Тонзиллофарингит, подострое течение.
Назначения:
1. Роцефин в/м по 1 грамму 1 раз в сутки 7-10 дней
2. Ринофлоимуцил 2 впр 3 р/д 5 дней
3.Назонекс 1 мес
4. данцил продолжить 7 дней
5. На ночь турунды с мазью левомеколь
6. Зодак
7. Бронхомунал

Главный вопрос по Роцефину. Верно ли назначение, дозировка и длительность? В иснтрукции сказано, что при среднем отите ставят однократно, в тяжелых случаях допустимо продлить до 3 дней, а нам назначили 7-10 дней? Чаво читала, антигистаминные не даю, иммуномудолятор тоже. Верны ли остальные назначения? (Посев, ОАК будет завтра), если надо могу прикрепить снимки рентгенограммы.
Спасибо заранее. Пока очень волнует именно антибиотик, не будет ли передозировки?

Источник

  1. Форум
  2. Архив
  3. Детское здоровье

Открыть тему в окнах

  • Удалили дочке аденоиды и подрезали миндалины 13 мая в филатовской. На следующий день жаловалась на боль в горле и боль в ушах, которую снимал нурофен, но ночью и с нурофеном спала неспокойно, стонала и плакала периодически. 15 мая были у лора, уши в норме, врач сказала, что боль из горла отдает в уши. Температура была 37,8 только один день 14 мая. Сегодня 5 день нурофена, не знаю, как завтра без обезболивания обойдемся. Надеюсь, что когда зарубцуются раны на миндалинах, пройдут уши, но страх есть, что при операции затронули евстахиевые трубы (если такое возможно). На операцию пошли из-за постоянных отитов, но снижения слуха не было. Как у ваших деток проходил послеоперационный период? И болели ли уши?

  • Моей дочке удаляли только аденоиды, боли не было, обезболивание не давали.
    В конце апреля знакомая удаляла ребенку аденоиды и подрезали миндалины. Было все как у Вас. Боль сильная, повышалось давление, нурофен дней 5 точно, послеоперационный период был тяжелый. Подробностей не знаю, но точно помню, что ребенок 5 мая ребенок уже пошел в школу, т.е. получается восстановление заняло меньше чем 2 недели. Все будет хорошо. Думаю, что никакие трубы не задеты. Поправляйтесь!!!

  • У нас сильно болело горло 7 дней, пили нурофен. Температура 38 держалась 4 дня на антибиотике. В уши не отдавало. Поправляйтесь!

  • удаляли только аденоиды, сутки после операции было больно, на 2 выписались домой и больше про них не вспоминали. обошлись без обезболивания дома.

  • Дочке удаляли аденоиды в 7 лет, перенесла хорошо, два дня Нурофена и забыли. сыну в три года удаляли аденоиды и подрезали миндалины, тоже дня три на Нурофене и забыли, хотя в первый день он жаловался на боль в ушках.
    Старшей дочке миндалины подрезали в 16 лет и вот тут была задница, она неделю под обезболивающими почти рыдала. У нее болело все и горло и уши и голова, вплоть до того что она не ела, пила через трубочку, не могла говорить, писала нам на бумаге. Потом горло зажило и все болевые ощущения ушли.
    Видимо сильно зависит это от возраста. Малыши которым делали операцию в один день с ней отошли от наркоза и скакали, а она голову не могла поднять. И врач предупреждал, что поскольку девочка большая ей будет больнее.

  • Спасибо, буду надеяться на улучшение, сегодня 7 день после операции, утром уже второй день даю панодол (нурофен 5 дней продавала), Панадол 1 доза держит сутки (что странно), лор предложила отипакс в уши капать, но думаю, смысла нет, ведь воспаления нет. В четверг поедем к другому лору на консультацию. Надеюсь уже без обезболивающего.

  • Ничего не было. Забыли про операцию в тот же день. Кто оперировал вашего ребенка? К врачу этому ездили? Звонили? Что говорит?

  • Те, кому попутно миналины подрезают, в «тот же день» об этом не забывают, к сожалению.

  • А сосудосуживающее у вас было для снятия отёка? И антигистаминное? Нам назначали. На уши жаловался первые день-два, послеоперационный период был долгий, 7 дней пили Зиннат, но температура всё равно была почти 2 недели и ребёнок был очень слабый.

  • ((((….да, с миндалинами сложнее((((

  • Сколько лет детке? Как часто были отиты? Какие: гнойные или катаральные?
    У моих обоих деток тоже с 3 до 6 лет часто были ОТИТы (от 4 до 6 раз в год). У дочки раз 5 были антибиотики по этому поводу, у сына пару раз лечили антибиотиками. Сейчас переросли + подключили грамотного иммунолога. Нашли причину проблем. Обошлись без аденотомии.

Источник

Осложнения от аденоидита нарушение слуха при аденоидах

Нарушение слуха при аденоидах— беда, которую в 8-ми случаях из 10-ти несет запущенная форма аденоидита у детей. Лечить отдельно патологическую дисфункцию важнейшего сектора в детском организме – слухового органа, ушей, — при аденоидите не эффективно. Необходимо уничтожить болезнетворный очаг, аденоиды, которые повлекли и вызвали осложнение: снижение слуха, тугоухость, острый воспалительный ЛОР процесс (отит).

Осложнения от аденоидита: нарушение слуха при аденоидах

Нарушение слуха при аденоидаху детей – опасно! Не вылеченная своевременно патология трансформируется в стойкую, пожизненную потерю слуха, глухоту, что ведет к неизбежной инвалидности!

Почему возникает такая болезнетворная связь, по какой причине, и как лечат подобное нездоровое проявление, осложнение на уши при аденоидите у детей? Важные, животрепещущие вопросы родителей, на которые крайне необходимо дать исчерпывающий ответ.

Морфология/анатомия о близости уха к носоглотке

Морфологияанатомия о близости уха к носоглотке

Наука об антропологическом строении человека, морфология, куда входят разделы: анатомия, эмбриология, гистология и генетика подтверждает клинический фактор – взаимосвязь в здоровом балансе (гомеостаз) и, влияние возникающих патогенезов в носоглотке с патологическими процессами в слуховом органе, ухе.

Первопричина следственной связи очевидна:

  1. Вросшие в боковые стенки носоглотки, так называемые, «Евстахиевы трубы» (слуховой орган, центральная часть среднего уха). Их глоточные отверстия выходят в гортанную полость. Поэтому при попадании воды в ухо (купание, закапывание лекарственной жидкости) мы ощущаем неприятное стекание попавших потоков в горле, при сморкании у нас «закладывает уши».
  2. Среднее ухо, с барабанной перепонкой, сложным сочетанием мелких слуховых косточек – висцеральная, вторая часть слухового органа (помимо внешней раковины). Его анатомы называют – «Дополнительная придаточная пазуха носа». Имея в виду, что это, как бы, третья «Гайморова пазуха». Две такие пустотелые костные сферы, покрытые слизистым эпителием изнутри, располагаются по обеим сторонам крыльев носа.
  3. Невероятная анатомическая близость, соприкосновение 2-х важных внутренних органических секторов – слуховой трубы и носоглоточной полости предопределяет: или их дальнейшую здоровую совместную функциональность либо взаимное поражение злостной микрофлорой, аденоидным патогенезом.

Близлежащая граница носоглоточной локации + слухового органа с височной областью головы – добавочный антропологический фактор и опасное соседство. Особенно при запущенных формах аденоидита (2, 3 степени тяжести и стадий).

Аденоидная интоксикация мгновенно попадает в разветвленную совместную сеть церебральных мелких и крупных коронарных сосудов, соединяющих:

  • челюстно-лицевой сектор;
  • серое вещество мозга (внутренний эпидермис и субарахноидальную мельчайшую сосудистую сеть оболочки мозга);
  • анатомическую группу тонзиллярных органов ЛОР (ухо – горло – нос).

Первичные врата организма (носовая, ротовая, гортанная полость), пропускает вирусную патогенную массу и скапливает ее в миндалинах, гландах.

Первичные врата организма (носовая, ротовая, гортанная полость), пропускает вирусную патогенную массу и скапливает ее в миндалинах, гландах.

Деструкция слуховой функции при аденоидите: виды патологии

Большего несчастья чем то, что ребенок перестал слышать окружающий мир, голоса любимых людей по вине перенесшего заболевания, аденоидита, трудно представить. Появившаяся тугоухость, глухота, острый (гнойный), хронический отит – немногие горькие факторы осложнения аденоидного патогенеза. ЛОР специалисты по заболеваниям уха, горла, носа констатируют в последнее время эпидемные, массовые вспышки осложнения на уши: при невылеченных до конца, запущенных формах разросшихся аденоидных наростах в носоглотке.

К самым распространенным клиническим патологиям слухового органа относится – тугоухость:

  • Кондуктивная форма. Причиной являются различные виды отитов (адгезивный отит, тубоотит) которые возникли по вине инфицирования аденоидными токсинами наружного и среднего уха, внутренних участков слуховой локации, тромбирование гнойным экссудатом каналов и протоков.
  • Сенсоневральный (нейросенсорный) тип. Снижение звукового восприятия «нейрорецепторными окончаниями, которые пронизывают слуховые органические конструкции. Ребенок перестает слышать бытовые звуки, обращенную к нему речь, не реагирует на оклики на расстоянии. Происходит по той же вине – внедрившаяся аденоидная инфекция поражает нервные сенсорные «пучки».
  • Совместная формация тугоухости. Этиология данной слуховой дисфункции кроется в слиянии двух предыдущих клинических форм патотугоухости.
  • Внезапная глухота. Полное не восприятие звуковой информации, классифицируется специалистами как осложнение после перенесенных острых респираторных вирусных заболеваний, в том числе и последних стадий носоглоточного аденоидита.
  • Острая и хроническая (вялотекущая) формация.Фиксируется в случаях обострения, эпикриза аденоидита либо после длительного самолечения взрослыми больного ребенка. Явная картина патогенеза смазывается и переходит в глубокие участки носоглотки, захватывая соседние слуховые, висцеральные области.

Лечение заболеваний ушей, снижение слуха, как упоминалось в начале статьи, должно проводиться параллельно, комплексно с лечением аденоидной вегетации носа, глоточного сектора. Назначается комплекс назальных противовирусных, противомикробных препаратов, антибиотиков (таких как при заболеваниях аденоидита носа, горла) — «Левамизол», «Ампиокс Форте», «Флемоксин», «Цефтриаксон».

Проводится интенсивный курс введения иммуностимуляторов, – «Риноиммуноуфицил», «Тималин». Приписываются физиотерапевтические процедуры – УФО, УВЧ (ультракрасное, ультрафиолетовое, электромагнитное излучение), масло терапия.

При успешном и методичном лечении аденоидного патогенеза, выполнении всех предписаний отоларинголога слуховая динамика будет восстанавливаться. Слух возвратится, правда не такими быстрыми темпами, как бы хотелось родителям. Не нужно только отчаиваться самим и допускать, чтобы эту неуверенность почувствовали дети.

Осложнения от аденоидита: нарушение слуха при аденоидах

Лечение заболеваний ушей, снижение слуха

Только правильное диагностирование, своевременное определение и назначение лечебного плана, подбора целенаправленных, нужных именно этому ребенку медикаментозных лекарственных средств, – принесет стабильную ремиссию слуховых функций.

Источник

Много я читала, спрашивала, а теперь расскажу и нашу историю, может кому-то поможет.

Началось у нас все в сентябре. ребенок начал храпеть, он до этого храпел только когда болел… ну думаю может подстыл… потом вроде как и сопли появились, но не сопли как сопли, а качественные такие сопли, зеленые. через неделю состоялся наш первый визит к ЛОРу. посмотрели, поковыряли, сделали кукушку, назналили лечение, я очень доверяю врачам… но как говориться доверяй но проверяй. в числе назначений был назонекс.(два листа противопоказаной меня смутил) почитала отзывы, вроде плюсов больше чем минусов. начали лечить. и прям по смиску, кровотечения, фарингит и так далее, через 4 дня отменила и поехала к лору за новым назначением. (попутно сдавали мазки, делали эндоскопию, кровь на все возможные и не возможные инфекции, и так далее и тому подобное). Температуры у ребенка не было… только сопли и подкашливание по утрам из-за того что слизь стекала по задней стенке. прошло два месяца, в нас было влито уже все что продовалось в аптеке, анализы показывали что у ребенка нет ничего… точнее все что есть, с ним можно жить и лечить конкретно что-то нечего. я первый раз предложила рассмотреть возможность удаления аденоидов в ноябре, получила совет продолжить лечение, и не пороть горячку.Наблюдаясь постоянно у одного и того же врача, мы обращались за советами и к другим рекомендованым нам врачам. Дальше был НИИ Педиатрии, где тоже посоветовали подождать типа степень еще не критичкая, давайте помоем полечим. Мыли 10 дней, лечили лазаром. все без результатно. В декабре я опять со своим, давайте удалаять, ребенок устал, у него гнусавый голос, ему тяжело говорить, ему уже надоело промывать нос по 4-5 раз на дню. «Нет, ну что вы, говорили все в один голос, вам еще можно лечиться у вас нет ОБЪЕКТИВНЫХ ПРИЧИН ДЛЯ УДАЛЕНИЯ!» и мы пили капли, таблетки, капали, пшикали, мыли, а потом снова мыли пшикали, капали и пили… и ждали… ждали чуда, раз в 7-10 днуй нам меняли капли и мы как примерные пациенты все выполняли. Да забыла сказать у нас случались один два дня в середине курса тех или иных капель когда соплей не было. так вот 5 января как раз в один из таких счатливых дней ребенок проснулся с диким кашлем, вы вскачили и поехоли к врачу, по части ЛОРа чисто, по части Педиатора то же… почему кашляет никто не знает…. все мои объяснения что через день два максимум у него польются сопли, смотрите лучше, только разводили руками… выписали кучу всего… мы купили и начали пить. ровно через день наш нос выдал кучу соплей… так как и от соплей нам уже тоже выписали мы стали лечить тем что выписали. 11 января ребенок пожаловался, что заложило ушко, поехали к ЛОРу, в ухе ничего… все чисто… ну и как всегда на всякий случай покапайте, поделайте и приходите… покапали, поделали пришли. вердикт врача «НА ФОНЕ РЕЦЕДЕВИРУЮЩЕГО АДЕНОИДИТА ПОТЕРЯ СЛУХА 30%. ОПЕРАЦИЯ» на мой вопрос какого хрена вы нас столько времени лечили мне было сказано что зачем ребенку стресс, а теперь по их мнению не стресс ребенку не слышать. Они ждали объективные причины. дождались. и еще одна шикарная фраза врача, ну может еще подождем, попробуем антибиотики попить??? «ОПЕРАЦИЯ НЕ ДАСТ 100% ГАРАНТИИ ЧТО СЛУХ ВЕРНЕТСЯ!!!» Лучше бы он этого не говорил… лучше бы молчал… это я просила нас лечить и не давала согласия на операцию???? Проревела вчера весь вечер. А если не вернется???? а если не поможет???? перерыла весь интернет… Мама еще масло в огонь подлила, типа ну ведь врачи не рекомендуют удалять… конечно так я им однократно заплачу за операцию, а так я им раз в неделю вожу по 2-5 тысяч. стабильный доход. Короче вопросы кто виноват и что делать в нашей стране риторические… и ответа не требуют. Виновата я. а вот что делать пока не знаю. ну операция а дальше то что????

Источник

Здравствуйте, страномамочки! 2 недели назад доче удалили аденоиды. Делюсь с вами нашей историей.

Первый отит был в начале сентября. ЛОР сказала пить антибиотики, но я попросила уколы (доча категорически не пьет лекарства — орет до рвоты). ЛОР сказала, что не тот случай, чтобы ребенка колоть. Лечились только «Отизолом». Ну и пробку ЛОР промыла. Ей доверяла, т. к. она лечила меня всё детство. Иначе пошла бы ещё к платному ЛОРу. Через неделю-полторы был ещё отит. Его уже начинали лечили у платного ЛОРа с уколами и закончили бронхитом в больнице.

Доча после этого непролеченного отита начала болеть (до этого была здоровенькой). Начались бесконечные сопли. В сад больше недели доча не ходила. Хорошо, что я могла с ней дома сидеть.

В середине февраля перенесла доча какую-то инфекцию — был несколько дней жар, но ни кашля, ни соплей, ничего не болело. Отколола антибиотики, т. к. жар на четвертый день не прошел.

5 марта ночью доча разбудила меня истерикой. Через час оказалось, что болят уши. Муж съездил в ночную аптеку за «Отизолом», он обезболил и уснули. 7 марта начала расти температура, пошли к платному ЛОРу — двусторонний гнойный отит, нас направили в больницу. 16 числа нас перевели на дневной стационар, а 18 числа выписали. В сад не ходили — домашний режим. В ночь с 25 на 26 снова истерика. Снова болят уши. «Отизол» капала 3 раза каждые полчаса — не обезболивал. «Скорая» спасла тройчаткой. Т. к. дежурного ЛОРа в больнице нет, то утром поехали сами в больницу к нашему лечащему врачу. Он снова поставил гнойный отит, проколол перепонку, был густой гной. Сразу сказал, что надо удалять аденоиды. Их доче ни разу не смотрели. Они ей не мешали дышать. За полтора месяца доче откололи 3 курса сильных антибиотиков. На операцию я согласилась сразу. Хотя многие знакомые отговаривали — надо размер аденоидов узнать, попробовать полечить их, подождать, пока перерастет и т. д. Дышала доча носом, а не ртом. Но решающую роль сыграло 2 фактора: 1) мне очень понравился доктор

(хоть и молодой очень), 2) тетя рассказала, что у её сына, моего троюродного брата, никак не могли вылечить отит несколько месяцев, пока не удалили аденоиды. Они были очень маленькие!!! но когда удалили, сразу ушли проблемы с ушами. Поэтому решение удалять было твердым.

МОЯ ДОЧА НЕДОТРОГА. Я ОЧЕНЬ ПЕРЕЖИВАЛА ЗА ЕЁ МОРАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ.

Об операции. Она делается без наркоза у нас. В столице в платном центре делается под наркозом, но стоит очень дорого(просвещалась перед операцией в Интернете, жалко же свою доченьку). Да и мне хотелось поскорее. Вылечили — и сразу удалять (громадное спасибо доктору, что он нас взял вне плановой очереди, хотя в тот день у него было много операций и свободного места утром в палате не было).

Я, как могла, морально подготовила дочку. Ей 3,5. Рассказала, что ей сильно болело ушко и добрый дядя доктор прогнал укольчиком из ушка Бабайку (когда прокол перепонки делал). А сейчас Бабайка живет у неё в носике и ротике и добрый дядя доктор будет его прогонять. Всё это рассказывала уже в больнице перед операцией.

Ребенку перед операцией колят димедрол и ещё что-то. Потом в носик и ротик пшикают анестезию. В операционной садят в кресло и привязывают по отдельности ручки и ножки. Глазки завязывают. В ротик что-то втавляют, Чтоб ребенок не закрыл его. Операция длится полминутки.

Итак, моей недотгоре укололи в разные полупопия 2 укольчика. Это она пережила лучше, чем анестезию в рот и нос. Самым сложным было снять её любимые штанишки (доча платья не носит, только штанишки) перед операцией. Потом ей унесли. Когда принесли, то она не плакала, была заторможенной от тех 2 уколов, но тут же начала просить одеть ей штанишки. Потом доченька уснула. Когда проснулась, то рассказала мне что, доктор прогнал колючую Бабайку из ротика. Пошли к медсестре. Доча радосная!!! сама несла коробку конфет и чай. Сама с улыбкой сказала медсестре — «Спасибо за Бабайку». Врача конвертиком благодарила я.

В день операции самым сильным потрясением было то, что сняли любимые штанишки.

Сейчас доча рассказывает только про то, как ей завязывали ручки и ножки. А потом развязали и маме отнесли.

Получается, что я сама себя накрутила перед операцией. Я знаю, что у детей высокая стрессоустойчивость, что их память быстро стирает плохие воспоминания. Если бы была возможность на наркоз, я бы РАДИ СВОЕГО СПОКОЙСТВИЯ доче делала операцию под наркозом. Но опять же — я опасаюсь последствий наркоза. И я боялась третьего отита подряд. Ждать нельзя было.

В возрасте моей доченьки, ещё нет страха операции, нет страха крови. Для неё нет разницы — делают укол в попку, берут анализ крови из пальца или вены, смотрят ухо или горло. Она любые действия расценивает, как посягательства не ЕЁ ВЕЛИЧЕСТВО.

После операции у моей доченьки всё хорошо!!! Я очень благодарна ЛОРу из больницы. За его совет удалять, за то, что он взять нас вне очереди в переполненный день, за его человеческое отношение.

Кстати, перед операцией врач осмотрел ещё и миндалины — при необходимости он подрезал бы и их.

В этот день аденоиды удаляли ещё трём мальчиком (около лет 5). У двух мальчиков была запущенная форма. Мамы жалели своих деток и тянули этот день «икс». Эти мальчики операцию перенесли хуже, чем моя доченька. Но это — отдельная история.

Вывод — чем раньше, тем лучше для ребенка.

Т. к. в зрелом возрасте я много чего перенесла детского (а форма уже тяжелая всего этого), то искренне желаю доче всё детское перенести в детстве и как можно раньше.

Настоящая любовь и забота не в том, чтоб огородить ребенка от чего страшного, а в том, чтоб для ребенка всё складывалось наилучшим образом.

Через год эта операция была бы гораздо большим стрессом и для дичи и для меня.

Спасибо за внимание! Надеюсь, кому-то это поможет в принятии решения

Источник