После снятия швов после аппендицита сразу
Большинство случаев аппендицита удаляется с помощью лапароскопии, что существенно сокращает срок пребывания пациента в больнице.
Сроки восстановления
Основное, что влияет на срок восстановления — насколько сложной была исходная ситуация с болезнью.
Вариантов течения заболевания два: развитие гангренозного процесса, переходящего в перитонит, или простое воспаление аппендикса без его разрыва.
В первом случае нахождение в стационаре может затянуться на месяц или даже больше. Сколько дней будет необходимо лежать в больнице после операции определить сложно, так как восстановление каждого отдельно взятого организма невозможно спрогнозировать.
К тому же при развитии гнойного воспаления нельзя обойтись без полноценной полостной операции, что значительно увеличивает срок наблюдения врачами.
Сколько дней лежат после операции удаления аппендицита методом лапароскопии?
Восстановление после этого вида вмешательства проходит значительно быстрее. Максимальный срок, который может провести пациент в больнице, составляет 14 дней при отсутствии осложнений.
Реабилитация после операции
Минимальное время реабилитации после операции составляет 2 месяца. Но это не максимальный срок. Состояние больного, его возраст, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний так же будет влиять на скорость восстановления.
Уже в самой больнице начинается процесс послеоперационной реабилитации.
Первое, на что обращают внимание – процесс выхода из наркоза. Для профилактики попадания рвоты в дыхательные пути, пациента поворачивают на здоровый бок. Так же назначаются антибиотики и обезболивающие средства. Для восстановления крови, потерянной в процессе операции, могут быть назначены капельницы с физраствором.
Все время, пока пациенты находятся в стационаре, им ежедневно проверяют:
• Температуру тела;
• Артериальное давление;
• Мочеиспускание и дефекацию с целью контроля их восстановления;
• Состояние раны и швов;
• Нет ли развития послеоперационных осложнений.
В дальнейшем обычно пациент направляется в санаторий и пребывает там минимум 21 день под внимательным присмотром терапевта и гастроэнтеролога. Основные процедуры для оздоровления и приведения организма в норму – это: физиотерапия и диета. О последней поговорим в следующем абзаце.
Физиотерапия же включает в себя главный курс – грязелечение иловыми сульфидными грязями. В России есть много регионов, где её используют, но чаще всего восстанавливаться ездят в Кисловодск, Ессентуки и Пятигорск. Эти города прославлены как гастро-курорты и излюблены туристами не только из нашей страны, но и со всего света. На Кавказе реабилитация грязями Тамбуканского озера неотъемлемая часть такого лечения. Для проведения курса процедур используют
аппликаторы лечебные Тамбуканские. Способы их применения различны, но чаще всего их накладывают на живот, утепляют и дают аппликаторам возможность оздоровить необходимый участок тела.
Такие медицинские изделия так же продают в аптеках по рецепту и без, однако с консультацией врача.
Послеоперационная диета
Диета после аппендицита должна соблюдаться не меньше 14 дней. Полностью прием пищи исключается за день до и день после операции. Из жидкостей можно пить воду или кефир 0% жирности.
Всем пациентам, которые лежат в стационаре, назначается дробный режим питания. Кушать можно 5-6 раз в день, объем порций должен быть не большой. Продукты лучше выбрать такие, которые не будут вызывать ощущения тяжести и вздутие.
Что можно употреблять:
— Каши на воде;
— Жидкое картофельное, морковное или кабачковое пюре;
— Отвар из риса;
— Кефир или йогурт с 0% жирности;
— Вареное и протертое мясо куры;
— Куриный бульон;
— Кисель.
Через 3-4 дня рекомендуется добавление черного хлеба с отрубями, печеных яблок. Можно начинать кушать супы-пюре, отварное мясо и рыбу. Постепенно список разрешенных продуктов расширяется и возвращается к дооперационному.
Что нельзя употреблять совсем:
— Большое количество соли;
— Острые приправы и специи;
— Горох, фасоль и другие бобовые;
— Копчености;
— Хлебобулочные изделия.
Все эти продукты могут оказывать раздражающее действие на слизистую желудка и могут приводить к повышенному газообразованию.
Разрешенные физические нагрузки
Первые движения после операции можно совершать только спустя 8 часов. Полноценно начинать ходить можно только через трое суток после операции удаления. Лежать долго категорически запрещено. Еще в больнице назначается ЛФК-комплекс совместно с врачом-реабилитологом.
Первые 1,5-2 месяца все физические нагрузки должны быть ограничены исключительно прогулками и упражнениями, назначенными специалистом. Необходимо полностью исключить ношение тяжелых сумок и предметов.
Многих пациентов волнует вопрос, через какое время после операции можно возобновлять половую жизнь? Торопиться не рекомендуется в любом случае. Прежде всего, швы должны зажить. Но помимо внешних есть еще и внутренние, которые зарастают несколько дольше. Их разрыв может приводить к образованию грыж. При благоприятном течении аппендицита, половую активность возобновляют через 10-14 дней.
Ограничения после лечения аппендицита
Кроме ограничений в диете и физической нагрузке, есть и другие факторы, которые могут повлиять на процесс восстановления. Рекомендовано ношение бандажей и корректирующего белья, особенно у тучных людей, чтобы избежать грыжевых выпячиваний.
Важно постараться максимально оградиться от стрессов. Психоэмоциональные перегрузки будут только ухудшать сопротивляемость и без того ослабленного организма. Желательно находиться подальше от открытых окон, кондиционеров. При выходе на прогулку одеваться как можно теплее.
Длительное нахождение в горячей ванне или душе так же не желательно. После операции удаления в ране все сосуды восстанавливаются не сразу, а только через определенное время. При воздействии высоких температур усиливается кровоток. Усиление кровотока, в свою очередь, может спровоцировать кровотечение. По этой же причине запрещено лежать на животе.
На шов можно наносить заживляющие препараты. Хорошо подойдет мазь «Солкосерил».
Осложнения
При аппендиците, как и при любом другом заболевании, возможно развитие. Что может беспокоить:
• Гной в области шва;
• Ослабление мышц брюшной стенки и развитие грыжи;
• Запор или кишечная непроходимость;
• Спайки брюшины;
• Нарушение работы печени и оттока желчи.
При появлении чего-либо из данного списка, необходимо незамедлительно обратиться в больницу.
Профилактика аппендицита
Чтобы не столкнуться с таким заболеванием, как аппендицит, нужно соблюдать не сложные рекомендации.
1. Сбалансированное питание.
Дробное питание 5-6 раз в день рекомендовано не только после операции. Правильный баланс белков, жиров и углеводов поможет избежать раздражения слизистой кишечника, наладить перистальтику и нормализовать стул. Жирная и острая пища только провоцируют изменения приводящие к аппендициту.
2. Не злоупотребляйте алкогольными напитками.
3. Не оставляйте без внимания хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
Хронические заболевания требуют регулярного наблюдения у специалистов. Не стоит этим пренебрегать. Лучше потратить время и сходить к врачу, чем потом отправиться с обострением в стационар и находиться там куда более длительный период.
_______
Нельзя сказать, что аппендицит – заболевание, которое не представляет из себя ничего серьезного, а сам аппендикс не нужен. В этом отростке находятся специальные клетки, которые отвечают за иммунитет. Кому бы хотелось лишиться части своей иммунной системы по невнимательности? Правильно, никому.
Источник
Заживление раны после аппендэктомии происходит быстро, в послеоперационный период достаточно придерживаться диеты, назначений врача. При осложнениях период реабилитации пациента увеличивается. Осложнения после аппендицита наступают преимущественно при невыполнении врачебных указаний, пренебрежении диетами, физических нагрузках.
Наложение швов в конце операции
После того как аппендицит прооперирован, врач осматривает внутренние органы, брюшную полость. Как правило, рана ушивается полностью; перитонит, неполное удаление требуют установки дренажей. Удаление воспалённого органа возможно путём обычной полостной операции, лапароскопии, варианты имеют собственные особенности.
Лапароскопия
При лапароскопии делается три маленьких надреза – это наименее травматичный способ проведения вмешательства. Микротравмы полностью заживают за 2-4 недели, операция требует минимального восстановительного периода. При полостном подходе разрез делается один, длина составляет до 10 см, заживление происходит до трёх месяцев. Проблема, когда разошёлся шов после аппендэктомии, характерна именно для полостных вмешательств, со швами после лапароскопии такое происходит крайне редко. Но полостные решения по удалению аппендикса реже дают осложнения, ситуативно рекомендуется исключить первый вариант.
Период снятия швов
Пациентов интересует, когда будут снимать швы.
Необходимо указать, что после аппендицита швы снимают на 7 – 10 день при полостной операции. При лапароскопии снятие швов осуществляется через 2-3 дня, если восстановление идёт нормально.
Полостная операция даёт отметину, форма и расположение которой позволяют скрывать её под нижним бельем, лапароскопия даёт косметические швы, малозаметные.
Больно ли снимать нить? Перевязка, снятие медицинской нити – безболезненные процедуры, которые дают некоторые неприятные ощущения, при условии нормально идущего процесса заживления. Симптомы нормального заживления – полоса без нагноений, ярких покраснений, резких болевых ощущений при прикосновении. Если пациент ощущает боли на первый день после операции – норма, появление резких болей в дальнейшем, через несколько дней после операции – повод задуматься о риске расхождения, позвать медика в экстренном порядке.
При отёчности места проведения вмешательства, сильной боли при прикосновении, признаках нагноения необходимо обратиться к специалисту, даже если нити сняли. Место операции требует ухода, нагноение возникает преимущественно при пренебрежении правилами ухода.
Уход за швом
В больнице удаляют отросток слепой кишки, уход за пациентом осуществляется профессиональный, входит в зону ответственности медицинского персонала.
После выписки необходимо заботиться о гигиене, уходе самостоятельно, выполняя врачебные рекомендации. От того, насколько правильно, тщательно, регулярно осуществлялся уход за кожей вокруг раны, зависит дальнейший внешний вид, скорость заживления, здоровье человека.
Чтобы органы ЖКТ, кишка пришли в норму, следует придерживаться диеты, рекомендованной врачом. Для заживления следует проводить обработку 2 раза в день, выполняя следующие действия:
- Снятие старой повязки,
- Обработка места перекисью, антисептиками,
- Наложение новой повязки.
В первые дни после вмешательства место разреза требует ежечасного внимания, по состоянию судят о многом, включая появление отклонений в послеоперационном периоде. При обнаружении проблем специалист должен немедленно принять меры.
Формирование рубца
Пока рубец не сформирован, нельзя использовать какие-либо дополнительные средства, не назначенные врачом. С момента начала формирования можно использовать различные заживляющие средства, ускоряющие процесс формирования, исключающие серьёзные косметические дефекты. Масла, мази помогают сделать полоску малозаметной.
Осложнения
Недостаточный уход, несоблюдение норм гигиены, врачебные ошибки могут привести к осложнениям. Проблемы наблюдаются при отторжении шва, аллергических реакциях. Возможно уплотнение, когда помимо рубца формируются дополнительные образования, происходят воспаление, нагноение, расхождение шва.
Признаки воспаления – покраснение вокруг пораженного места, повышение температуры тела пациента. При нагноении выступают гнойные массы. Гной может истекать по наружной части шва, по внутренней с воспалением брюшной полости. Расхождение происходит при физических нагрузках, ошибке, может быть частичным, полным. Любая проблемная ситуация требует немедленного вмешательства специалистов. Срок восстановления увеличивается, иногда на месяцы, требуются медикаменты, дополнительные методики лечения.
Ускорить заживление в силах пациента
Желая обеспечить скорейшее заживление раны и выздоровление, возвращение к привычному образу жизни, пациент должен тщательно соблюдать рекомендации врача. Это касается диеты, образа жизни, активности, гигиены.
Необходимо тщательно выполнять инструкции по обработке, обрабатывать место проведения операции антисептиками до полного выздоровления.
Не стоит использовать средства, не назначенные врачом, без предварительной консультации. В процессе восстановления целесообразно регулярно показываться врачу, чтобы он контролировал процесс.
Физические нагрузки в первый период после лечения запрещены, в дальнейшем к ним стоит возвращаться с осторожностью. Занятия спортом, перестановку мебели и другие подобные задачи на первых порах следует отложить. Внимательно следите за собственным состоянием, отмечайте изменения, при необходимости не откладывайте срочный визит к медикам.
Внимательное отношение к здоровью, выполнение врачебных рекомендаций, а главное – постоянный уход на протяжении периода реабилитации после операции позволят получить не только выздоровление в короткие сроки, но и незаметный косметический шов. Воспаления накладывают на него отпечаток, делая растянутым, рельефным, неказистым, увеличивая период лечения на месяцы.
Источник
Аппендэктомия, или удаление воспаленного аппендикса при аппендиците — рутинная хирургическая операция, составляющая 75% от всех срочных оперативных вмешательств. После нее наступает реабилитационный период, цель которого — ускорить заживление шва, предупредить риск развития вторичных постоперационных осложнений.
Особенности заживления
В норме шрам после аппендэктомии располагается с правой стороны несколько выше лобка, его длина — от 5 до 10 см. Длина и расположение шрама зависят от хода операции и осложнений. Процесс заживления занимает примерно месяц, однако полное завершение восстановительной регенерации тканей происходит через 6-12 месяцев.
Заживление проходит несколько этапов:
- эпителиальное повреждение тканей;
- сращивание глубинных подкожных оболочек;
- заживление поверхностного эпителия;
- регенерация тканей на всех уровнях.
Сначала шов после аппендицита красный, отечный, при надавливании ощущается грубость и плотность тканей, что обусловлено процессом образования соединительной ткани. Со временем шрам бледнеет, спустя год он становится белым.
Важно! Рубец остается на всю жизнь, кожа в области шрама не пигментируется, не загорает на солнце. Видимость рубца можно уменьшить благодаря новейшим методикам в эстетической хирургии.
Правила обработки и ухода за швом
Один из важных этапов заживления шрама до полного его затягивания — антисептическая обработка. Регулярные перевязки исключают риск инфекционных осложнений, ускоряют регенерацию тканей и формирование рубца.
Чем обрабатывать
Популярные антисептические препараты для обработки раны:
- «Хлоргексидин» (водный или спиртовой);
- йод, зеленка;
- «Мирамистин»;
- «Фурацилин».
Можно делать повязки с метилурациловым линиментом, мазью Вишневского, препаратом «Левомеколь». Для ускорения регенерации тканей после заживления поверхностного шва шрам обрабатывают облепиховым маслом.
Интересное на сайте:
Через сколько можно заниматься сексом после удаления аппендицита
Почему после удаления аппендицита поднимается температура
На сколько дней дают больничный после удаления аппендицита
Способы ускорения заживления
Чтобы улучшить эстетические показатели после аппендэктомии, важно соблюдать все врачебные рекомендации:
- использовать местные препараты: «Контрактубекс», мази «Кело-Кот», «Стратадерм»;
- избегать солнечных лучей, не посещать солярий;
- проводить регулярные перевязки во избежание воспаления и расхождения швов.
Современные методы устранения рубцовой ткани любой локализации — косметологические процедуры, эстетическая хирургия. При формировании грубых келоидных рубцов вокруг очага деформации эпителия можно сделать декоративную татуировку.
Образ жизни после выписки
После выписки важно соблюдать следующие рекомендации:
- коррекция рациона, частое питание небольшими порциями;
- контроль за дефекацией, предупреждение запоров;
- избегать купания в общественных бассейнах, открытых водоемах;
- избегать поднятия тяжестей.
Рекомендуется совершать продолжительные прогулки на свежем воздухе, контролировать массу тела, следить за заживлением постоперационного шрама после выписки из стационара.
Когда снимают швы
На какой день снимают швы после аппендицита? Обычно это делают на 7-10 сутки после операции. Сигнал к снятию шовных нитей — однородность оттенка шрама, отсутствие уплотнений и узелков, следов расхождения.
Что влияет на сроки снятия
Сроки снятия швов могут сильно варьироваться, на это влияет целый ряд факторов:
- аутоиммунные патологии, заболевания кожных покровов — заживление длится около месяца;
- нагноение раны — требуется установка дренажа для выхода гнойного экссудата;
- несоблюдение правил реабилитации: отсутствие антисептики, гигиены, расхождение швов;
- слишком крупный шов после осложнений по ходу операции.
Обратите внимание! Обычно шрам после аппендэктомии заживает хорошо, без осложнений. Уже спустя 10 суток швы снимают, а больного отправляют домой для дальнейшего восстановления.
Возможные осложнения и опасные симптомы
Типичные причины осложнений после операции по удалению аппендикса:
- вторичные инфекции;
- расхождение внутренних или наружных швов;
- нагноение ранки;
- индивидуальная реакция организма на формирование рубца.
Осложнения может повлечь недостаточная квалификация хирурга, а также отсутствие дисциплины больного в отношении следования рекомендациям врача. Среди осложнений выделяют:
- уплотнение шва — нормальная реакция организма и кожных покровов в ответ на рубцевание, специального лечения не требуется;
- нагноение шва — связано с попаданием инфекции в рану, поэтому быстро образуется гнойный инфильтрат, а заживление затрудняется;
- покраснение — гиперемия и отечность обусловлены инфекцией;
- расхождение — результат нарушения правил реабилитации, развития инфекции.
Опасные симптомы осложнений, которые требуют незамедлительной госпитализации и проведения повторного хирургического вмешательства:
- изменение внешнего вида шрама;
- ухудшение состояния;
- болезненность в области рубца, особенно при иррадиации в брюшину и нижние конечности;
- повышение температуры, которая не сбивается нестероидными противовоспалительными препаратами;
- лабильность артериального давления.
Скорую помощь необходимо вызывать при присоединении рвоты, тошноты, нарушении сознания, затвердении живота, острых болях. Все это может свидетельствовать о перитоните, генерализованном сепсисе и заражении крови.
Читайте также:
Что можно есть после удаления аппендицита
Сколько времени нельзя поднимать тяжести после аппендицита
Какой шов может остаться после операции
Шрамы классифицируются по типу формирования:
- нормотрофический — типичный вид рубца на фоне нормального заживления — тонкая белесая полоса, не выступающая над поверхностью кожи;
- гипертрофический — широкий толстый шрам, который незначительно возвышается над поверхностью кожи, оттенок варьируется от светло-розового до красноватого;
- атрофический — рубец западает внутрь кожи, формируя неэстетичный дефект;
- келоидный — опасный вид рубцевания, особенно непривлекательный внешне дефект, часто дает осложнения.
Сделать почти незаметным шрам можно, если он сформирован по нормотрофическому или гипертрофическому типу, остальные виды рубцов сложно корректировать.
Стадии заживления
Заживление шва — детерминированный естественный процесс, который продолжается около года. Этого времени достаточно для образования зрелого закрытого рубца.
Существует несколько основных стадий заживления:
- 1 стадия — эпителиализация на 6-10 сутки.
- 2 стадия — формирование первичного рубца благодаря активному образованию коллагена на 15-25 сутки.
- 3 стадия — формирование прочного рубца из волокнистых структур на 35-90 сутки.
- 4 стадия — завершающая трансформация рубцовой ткани на 8-12 месяц.
Период каждой стадии может несколько изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей организма, кожных покровов, а также присоединения ранних или отдаленных осложнений.
Как бороться со шрамами
Существует целый ряд современных популярных процедур, которые улучшают внешний вид рубца:
- уколы гиалуроновой кислоты, инъекции филлеров;
- лазерное лечение;
- химические или механические пилинги;
- пластическая операция.
Повысить эстетическую привлекательность шрама после аппендицита возможно путем медикаментозного лечения (местные средства «Зерадерм», «Контрактубекс», «Солкосерил», «Коллост», «Медерма»). После окончательного заживления рубца можно использовать компрессы с бадягой — водорослями, различные рецепты на дыне, орехах, эфирных маслах.
Заключение
Шрамы на теле после хирургического вмешательства нельзя устранить полностью, однако возможно значительно улучшить эстетический внешний вид раневой области. При необходимости можно подойти к вопросу креативно и сделать красивую татуировку в месте шрама.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник