Подготовка к операции аппендицита у женщин
Мне вырезали 5 лет назад.Тогда мне было 17 лет.Операция была под общим наркозом.(укол в вену и … как кнопку выкл.нажали).Привезли в больницу,осмотрели живот,взяли кровь.Определили в палату.Когда анализ был готов, сказали что аппендицит и будут делать операцию.В палату пришла медсестра сказала раздеваться полностью и готовиться брить лобок. Мне лобок (на сухую сбрили всё) брила сама медсестра.Я просто разделась, легла на кровать и сестра всё сбрила. Потом я одела на голое тело халат и пошла вместе с сестрой в операционную.Перед операционной меня попросили халат снять.Выдали мне бахилы синенькие,шапочку и попросили всё это одеть.В операционную я вошла полностью раздетая, но в бахилах и шапочке.Мне сказали проходить и ложиться на операционный стол.Подошла, забралась на него и легла.Лежала не укрытая минут 15.Мне вкололи в вену иголку и поставили капельницу.После этого минут через 10 пришёл анестезиолог, поговорил немного, шутил.Потом сказал что сейчас может закружиться голова и начал что-то вводить в вену…я отключилась.
Шов остался большой 17 см на 2 см.Разрез наискосок почти под самым пупком. В открытом купальнике его естественно прекрасно видно.Да и в джинсы и в юбки на бёдрах тоже его видно. Я привыкла и дискомфорта нет.
Меня к операции особо не готовили. В приемном поставили диагноз аппендицит, подняли в палату, приехала медсестра с каталкой меня на нее положили и повезли в операционную… в операционной поставили катетер в вену, в него сделали много уколов, на последних двух уколах сказали что я сейчас захочу спать… сразу в глазах все поплыло (я жутко испугалась и точно не помню сказала я или нет что мне нельзя делать наркоз так как очень голова закружилась) , в этот момент анастезиолог одел маску сказал что прижмет ее и может быть не много больно лицо, больше я ничего не помню. Вообщем страшного ничего не было)
у меня был общий наркоз через маску, ну видимо знаменитый веселящий газ она же не менее знаменитая закись азота, после того как привезли в больницу даже кровь не брали сразу сказали аппендицит, сначала взвесили, потом потом попросили подписать бумагу, что если я умру на операции, то с моей стороны возражений по этому поводу не будет, показали палату сказали сейчас придет анестезиолог и будет осматривать.
Пришла милая тётенька, поговорила со мной минут 5, сказала раздеваться скоро мед. сестра придет, будет готовить к операции и делать укол после нужно обязательно лежать, тк это мышечный релаксант (по ощущениям видимо какой-то наркотик), далее пришла толстая адовая тётка с многоразовым лобковым станком(интересно лезвия в нем хоть меняют?) сбрила, как уже писала Марина все на сухую, хорошо хоть пипиську не задела. Дальше она же прикатила каталку тупо на на нее меня перекатила с кровати(меня тогда уже солидно торкнуло), прикрыла бритое хозяйство простынкой и покатила по корридору в операционную, там меня так же перекатили на стол, пристегнули ремнями, надели на меня маску и сказали считать до десяти, досчтиал я наверное только до 4 и отрубился.
Ну ни как собственно не готовили, у меня где-то ближе к ночи сперва заболел желудок, потом весь живот (как бы схватило), пила обезболивающее, но ни чего не помогало. Еле как перетерпела ночь, утром пошла к терапевту, она меня отправила к хирургу, а хирург отправил в больницу. Привезли меня в больницу утром с сильными болями и мурыжили 4 часа, по знакомству меня перевели в более лучшую больницу. Посмотрел хирург, взяли анализы крови и мочи и сказали надо делать лапароскопию. Вот так сперва сделали лапароскопию ну и потом вырезали аппендицит. Сама операция шла 3 часа (муж сказал). В операционной дали подписать согласия на операцию и все.
мдааа а меня не готовили:) я после анализов с подругами гуляла… потом мать позвала, и сказала что у меня аппендикс! ну и я бегом пошла в больницу
положили в больницу,сказали типа на обследование на 2-3 дня. в этот же день пришел анестезиолог, сказал будет операция. в палате разделась, повезли на каталке в оперционную. там как в тумане, только запомнила что одели маску и сказала что сейчас голова закружится и предупредили что когда проснусь в горле трубка будет стоять.
Я до этого лежала в больнице в детском отделении с аллергией.Но еще здесь у меня живот болел и один врач думал что это апендикс,но никто особого значения не придал этому.А когда выписали,домой приехала спина стала отниматься,думала что антибиотиками почки посадила,пошла к нам в больницу — сказали что еще от аллергии не долечилась снова отправили.А когда приехала первым делом к хирургу пошла — вот он и сказал что это апендикс был.А вырезали мне в этот же вечер.Пока лежала ждала врача думала помру — живот болел жутко и все эти мысли дурные лезли,мол а вдруг щас лопнет,это ж конец.Потом врач пришел,сказала ему что там пульсировать уже начало мне(ну в правом боку)он сказал что теперь точно оперировать.И еще посмеялся.Минут через 15 пришли медсестры с каталкой прямо в палату зашли.Сказали чтоб я в туалет сходила.Потом разделась,они меня накрыли простынкой и бахилы одели.А меня еще от страха ноги замерзли жутко.Везут меня,а я в потолок смотрю и эти лампы мелькают белые,прям как в кино))ну вот и все вроде.Потом завезли в операционную,там все бело так,чисто.Медсестры страшные ходят со скальпелями и ножницами,видимо готовят все для операции))
Все стандартно, кровь/моча, взвешивание, подпись, 40 минут глюкозы, 1 час подготовки в реанимации (глюкозу не докололи, пока лежал, аппендикс и лопнул, чувствовал я себя прекрастно, об этом я уже потом узнал )) Даже давление, оказывается, было 70/40), в реанимации укололи укол, вставили, извиняюсь, в задницу какую-то хрень металлическую больную (сразу же убрали) и повезли в операционную, там одели шапочку, носки и угарали минут 10 с врачами =) Почему-то страха вообще не было, ну операция и операция, я даже прививки оочень боюсь, а тут вообще ноль =) Еще и перестал бояться внутривенных уколов, всегда думал, что они самые больные, а оказалось — вообще фигня. Ну потом уже отходняк 3 дня в реанимации, об этом писал в другой теме )
меня не готовили, пришел здал анализы, сделали узи. через минут 20 отвезли в палату там я переделся, хряпнул 2 таблетки ну и потянули меня к мяснику)) через 3 часа очнулся на 100гр легче))) а насчёт обколотой жопы)))) мне крупно повезло калоли везде кроме задницы)))
Dennis, только внутривенные делали?
поймали в коридоре и увели. никак не готовили.
Ой, у меня вообще такой странно начался он… Сначала одну ночь рыгал, часов 6 подряд, ну думаю траванулся, хз. на следующий день ВООБЩЕ ничего не было. как будто и не рыгал вовсе прошлой ночью. Вообще збс чувствовал. Было это 6.0.8.13. А вот 7 числа под вечер и скрутило пуще прежнего. Хотя все было норм вообщем то просто подташнивало. А к вечеру такое началось… резко плохо стало, хотелось рыгать но нечем, температура — 38.9.. Весь трясся дико… ну я скорую сразу. те мигом сказали, мол либо инфекция либо аппендицит. Ну и повезли.. В машине вроде легче стало, даже рыгать не хотелось. Но потом когда вышел… Ноги ватные!) Обследовали, сначала хирург пощупал, такая тетка, еще орать начал «что ж ты не как герой? 3 дня еще бы сидел и в реанимацию!) Вовремя привезли повезло тебе» Я до последнего надеялся, что это не аппендицит)) Взяли кровь, потом отмачивали под капельницей 2 часа где то.. .Потом сказали мол все — давай в операционной. Мне стремно дико стало… Ну а мало ли?)) Пешком пришкандыбал туда, лег на стол, хирург начал шутить, мол дай то бог что первая и последняя операция) Полежал на столе минут 5, потом анастезиолог ввела наркоз и …все. Вырубился. Очнулся когда уже везли в палату)
И как назло все на ночь глядя, УЗИ НЕ РАБОТАЛО!)
Дмитрий, я офигел когда читал соглашение)
Анатолий, я уже и не помню, что там было
Мне вырезали в 2009 году. Ну чо привели в палату, минут через 5 позвали в процедурную взяли кровь из вены, минут через 20 пришла хирург, ощупала, сказала «Будем вырезать» (я так испугался, что даже ладони вспотели) Потом пришла мед.сестра вкололи что-то в плече, меня раскумарило, повезли в операционную,там маску одели на палец чо то, капельницу, там я отключился.. Проснулся от того что меня бьет по щекам мед. сестра и ужасной боли в низу живота, но также быстро на удивление заснул… (Ну дальше ничего интересного) Горжусь, что вырезали, терь хоть не боюсь, жру все шо попало 😀
Вырезали в 2013 году)) заболели солнечное сплетение тошнило и боль перешла в бок )) вызвали короче милицию ну поехали в полицейский участок )) главный меня сказал будем убивать дали по голове и когда весь в крови в себя пришел увидел маленький шев
Ну меня привезли на скорой в больницу. Потом за ночь сдал все анализы и утром начали делать операцию. Операция прошла без болезненно т.к там усыпляют , проснулся я в палате , боли на месте операции не чувствовал. Боль началась только потом , когда спал наркоз (Боль совсем не сильная). За время проведения в больнице нашел себе новых друзей) Было весело )
Шрам от операции совсем не виден! + контрольную в школе не писал т.к был в больнице 🙂 Я рад!
Если клиническая картина острого аппендицита без сомнений — брить…премедикацию(атропин+димедрол+промедол-вм) и в операционную…если есть сомнения, то под наблюдение — а это значит спазмолитики + контроль анализа крови — созрел значит в операционную, прошло — лечим дальше -диагноз снят, есть сомнения значит на прокол(диагностическая лапароскопия) — есть заболевания -то удаляем, ничего не находим — в палату…
Олег, стандарт..))…симптом Кохера
Источник
Если диагностировали аппендицит, операция неизбежна. Хирургическое вмешательство на червеобразном отростке является единственным способом борьбы с воспалениями этого органа.
Успешность операции зависит от своевременного обращения к врачу, квалификации доктора, оснащенности клиники, а также выполнения рекомендаций врача в период восстановления.
О проблеме сигнализируют болевые ощущения внизу живота, не прекращающиеся 3-4 часа. Такие симптомы присущи не только аппендициту. При коликах в животе следует немедленно обратиться к врачу.
Диагностика и этапы операции
Хирург проводит точную диагностику на основании опроса пациента, пальпации брюшной полости, изучения результатов анализов. Боли при воспаленном червеобразном отростке могут ощущаться не только внизу живота, но и под ребрами, в области спины.
Схожие симптомы имеет и воспаление кишечника,точный диагноз сможет поставить только врач.
При удалении аппендицита операция проходит в несколько этапов.
- Подготовка пациента.
- Собственно операция.
- Восстановление больного.
В зависимости от обстоятельств манипуляция по удалению отростка проводится в экстренном режиме или в плановом порядке.
Перед процедурой делаются дополнительные обследования: УЗИ, томография, рентгенография живота, которые позволяют уточнить диагноз, обнаружить очаг воспаления.
Операции по удалению аппендицита проводятся с рассечением брюшины или точечным прокалыванием (лапароскопия). Второй метод более щадящий, так как вырезают аппендицит без вскрытия брюшной полости. После такой манипуляции пациенты быстро возвращаются к обычному ритму жизни.
Подготовка к операции
Аппендэктомию (удаление червеобразного отростка) считают экстренной операцией. Подготовка пациента проводится максимально быстро. Анестезиолог изучает состояние сердца и сосудистой системы, реакцию организма на различные виды наркоза.
Исходя из полученных данных, подбирает наркоз. Для очищения желудка и кишечника проводят соответствующие процедуры.
Перед операцией по удалению аппендиксапроводится бритье волосистых участков. Кожа обезжиривается и дезинфицируется.
Если хирургическое вмешательство запланировано, перед ним проводится беседа с пациентом и близкими людьми о способе обезболивания, послеоперационных осложнениях. В экстремальных обстоятельствах операция по удалению аппендицита проводится без предварительной беседы. В таких случаях осуществляют классическое хирургическое вмешательство.
Это позволяет быстро устранить возможные осложнения, среди которых самым серьезным является перитонит. Если произошел разрыв аппендикса, и гной находится в брюшной полости, счет идет на часы.
Удаление с рассечением брюшной полости
Не существует нормативов, сколько длится операция по удалению аппендицита. Продолжительность зависит от состояния здоровья пациента, стадии воспалительного процесса, других показателей.
Обезболивание
Средства для снятия болевых ощущений выбирают в зависимости от возраста больного, наличия аллергической реакции на препараты, индивидуальных особенностей организма. Медики проводят обезболивание тремя способами:
- под общим наркозом: полное обезболивание при отключении сознания пациента;
- проводниковой блокадой: введение анестезии в пространство вокруг нервного пучка, доктор должен хорошо знать расположение нервных узлов и места введения иглы;
- тугим инфильтратом: создание новокаиновой прослойки под местом вмешательства. Для этого с помощью шприца вводят 25% раствор новокаина в полость и блокируют болевые импульсы. Вводить новокаин необходимо несколько раз в течение операции.
При блокаде и тугом инфильтрате больной находится в сознании. Эти способы не применяют при удалении аппендицитав ряде случаев:
- при лапароскопии;
- для эмоциональных людей с высокой возбудимостью;
- для оперирования детей;
- при перитоните.
В ходе хирургического вмешательства анестезиолог контролирует работу жизненно важных органов оперируемого.
Ход операции
Удаление аппендикса проводится по строгому алгоритму:
- Введение пациенту наркоза.
- Рассечение брюшины.
- Осмотр воспаленного отростка, кишечника,внутренних органов.
- Удаление аппендикса.
- Обработка краев.
- Наложение в брюшной полости кетгута (швов, не требующих снятия).
- Стягивание кожи и накладывание верхних швов, с последующим снятием.
В случае попадания гноя в брюшину проводят санацию брюшной полости. Для его удаления устанавливают дренаж. Снимают устройство после приведения пациента в стабильное состояние.
Послеоперационный период
- Процесс восстановления больного после того как вырезали аппендицит, не менее важен, чем сама операция. Полная реабилитация пациента занимает до шести месяцев.
- После любом виде хирургического вмешательства пациенту назначают антибиотики. Они устраняют воспалительные процессы в организме и предотвращают появление новых. Несмотря на то что больной может чувствовать себя хорошо, необходимо пройти полный курс антибиотикотерапии.
- После удаления аппендицитавсем пациентам показана диета. Соблюдение правильного рациона и режима питания считается необходимым условием восстановления здоровья. После манипуляции кишечник медленно восстанавливает привычные функции. Для нормализации работы необходимо время. Нагрузку на пищеварительные органы увеличивают постепенно.
- Дополнительным стрессом для органов пищеварения является прием антибиотиков. Под воздействием препаратов нарушается микрофлора кишечника. Это приводит к сбоям в переваривании и усваивании пищи. Чтобы избежать негативных последствий, нужна диета и специальные препараты. Врач назначает лекарства, поддерживающие микрофлору.
- В послеоперационный период снижают физические нагрузки. Сразу после того как вырезали аппендицит, больного учат правильно подниматься с постели. Резкие движения приводят к нарушению целостности швов. Однако, абсолютный покой приводит к появлению спаек. Поэтому, чтобы избежать проблемы пациента учат правильно двигаться.
- В первые дни после вмешательства необходимы короткие медленные прогулки. Длительность и темп определяет врач. При малейших недомоганиях пациент должен обратиться к доктору.
- Важным вопросом являются гигиенические процедуры. Принимать ванну или душ следует после консультации с врачом. В первые дни после операции такие процедуры недопустимы. После снятия швов ограничиваются душем. С принятием ванны в этот период стоит повременить.
- После того как швы полностью зажили, увеличивают физические нагрузки. Однако, делать это следует постепенно: нельзя поднимать тяжести, бегать, подпрыгивать. Периодически следует посещать своего врача. Это позволит контролировать процесс восстановления и избежать осложнений.
Плюсы и минусы полостной операции
Главное преимущество стандартной операции при аппендицитесостоит в том, что она быстро устраняет воспаление.
К минусам разрезания брюшной полости относят:
- продолжительность процедуры;
- риск образования спаек;
- длительное нахождение больного в стационаре;
- болезненный процесс реабилитации;
- большая вероятность нагноения швов;
- наличие шрамов на теле.
Лапароскопия
Зная о проблемах, возникающих при полостных операциях, врачи все чаще склоняются к проведению вмешательства через проколы в области живота.
Метод лапароскопии относительно новый. Операция на аппендиците точечным методом проводится в случаях:
- наличия у пациента сахарного диабета;
- при ожирении ІІ – ІІІ степени;
- для подтверждения диагностики острого аппендицита.
Точечная операция на аппендицит противопоказана при сердечно-сосудистых заболеваниях, болезнях дыхательных органов, осложнениях при аппендиците.
Не существует единого мнения – стоит ли делать лапароскопию при осложненном аппендиксе, а именно его разрыве. Хотя хирурги имеют большой опыт в успешном проведении таких операций, большинство специалистов уверены, что в сложных ситуациях пациента следует оперировать обычным методом.
Ход операции
Поверхность кожи для лапароскопии готовят так же, как при стандартной процедуре. Эвакуация пищи из желудка в данной ситуации необязательна, так как разрез брюшной полости не проводится. Но стоит учесть, что выходить из наркоза лучше с пустым желудком.
Удаление аппендицита методом лапароскопии проводится под общим наркозом. Больному делают 3 надреза в:
- районе пупка (для введения видеокамеры);
- очаге воспаления, выявленном при обследовании;
- нижней левой области живота.
Диаметр надрезов – 5-10 мм. С помощью видеокамеры врачи обследуют брюшную полость. Изображение поступает на монитор. Алгоритм действий следующий:
- Обнаруживают воспаленный отросток.
- Перевязывают его.
- Вырезают.
- Выводят через отверстие.
- Зашивают надрезы.
Во время лапароскопических операций по удалению аппендикса после введения камеры может обнаружиться, что предварительный диагноз установлен неправильно. Такое возможно, так как симптоматика патологии имеет сходные признаки с другими заболеваниями, например, гинекологических болезнях (проблемах с яичниками). В сложившейся ситуации не вырезают аппендицит, операцию завершают.
Послеоперационный период
Так как во время точечной манипуляции брюшная полость не вскрывается, проблем в послеоперационный период не возникает. Пациенты хорошо переносят процедуру. Больной возвращается домой через 1-2 дня. Швы снимают спустя 7 дней после вмешательства.
Реабилитация организма после точечного удаления аппендицитаможет длиться месяц. При такой операции отпадает необходимость в специальной диете. Пациенту стоит следить за состоянием проколов. Они не должны расходиться. Следует проконсультироваться с врачом в вопросе: как принимать душ или ванну.
Вне зависимости от способа удаления червеобразного отростка, пациенты трудно выходят из общего наркоза. Процесс часто сопровождается тошнотой, рвотой, болевыми ощущениями. В такой ситуации следует обратиться к медсестре за помощью. Специальные препараты позволяют быстро устранить проблему.
Плюсы и минусы лапароскопии
Удаление аппендицита через небольшие надрезы имеет ряд положительных факторов:
- вместо надреза, делаются проколы, это менее травматично;
- с помощью видеокамеры проводится визуальная диагностика;
- исключена возможность появления спаек;
- после операции на теле остаются лишь небольшие рубцы;
- после вырезания аппендицита больной быстро восстанавливается и находится в клинике не более двух дней.
Только врач принимает решение, какая операция по удалению аппендицита показана больному. Процедура пройдет без осложнений, если следовать рекомендациям доктора на каждом этапе. После выписки из клиники следует посещать врача для планового осмотра и предупреждения возможных осложнений.
Источник