Почему дети храпят при аденоидах

В статье рассмотрены основные особенности храпа при аденоидах (как до их удаления, так и после него), а также другие причины, способные вызвать данный симптом.

Аденоиды — это патологическое состояние, при котором наблюдается разрастание глоточной миндалины. По статистике, этим заболеванием страдают, примерно, 60% детей в возрасте от года до семи лет. Порядка 95% молодых пациентов с разрастанием лимфоидной ткани храпят.

Такой симптом, как храп,  требует обязательной коррекции, поскольку может стать причиной тяжелых последствий для здоровья. Между тем, не только аденоиды вызывают расслабление неба во время сна. Речь может идти о комплексе проблем. В вопросе следует разобраться подробнее.

Храп как симптом аденоидов

Почему ребенок храпит? В нормальном процессе дыхания непременно участвует нос. Сообщаясь с ротоглоткой и дыхательными путями, он транспортирует воздух, обогревая и очищая его. Однако когда развиваются аденоиды, глоточная миндалина, выступающая своеобразным барьером между носом и ротоглоткой, перекрывает анатомические просвет.

В итоге носовое дыхание становится невозможным (заложен нос, но соплей нет). Ребенок начинает дышать ртом. Это неестественно для человеческого организма. В результате этого расслабляются мускулы мягкого неба, языка, глотки. Небная занавеска приходит в движение от потоков воздуха, создавая вибрацию (как раз тот самый пресловутый храп). Та же проблема встречается и у взрослых, страдающих аденоидами.

Храп — типичный симптом патологического процесса.

Что делать и как лечить храп при аденоидах

Как лечить храп у ребенка при аденоидах? Лечение заключается в устранении первопричины, то есть хирургическом удалении выросшей глоточной миндалины. Кроме того, большую роль играет гигиена сна.

Когда исчезает храп после удаления аденоидов? Если причина кроется в аденоидах — по окончании послеоперационного периода храп должен пройти (от двух недель до месяца).

Храп после удаление аденоидов

Порой происходит и такая ситуация: аденоиды удалены, все должно прийти в норму, однако храп сохраняется. Ребенок храпит после удаления аденоидов. В этом случае причину нужно искать глубже. Она изначально может быть не в аденоидах, а в другом факторе или факторах. Также возможен рецидив заболевания.

О чем же идет речь:

• Стекание экссудата по задней стенке в носоглотку. Вызывает раздражение анатомических структур.
• Отек гортани в результате развития аллергической реакции. Сопровождается такими симптомами, как кашель, одышка, слезотечение, покраснение кожного покрова, сыпь и т.д. Отграничить аллергию от аденоидов нетрудно.
• Искривление носовой перегородки в результате врожденных факторов или приобретенных дефектов (видно невооруженным глазом).
• Насморк, вызванный ОРВИ. Для него характерно повышение температуры тела, большое количество выделяемой слизи, заложенность носа. Кроме того, можно отследить причинно-следственную связь между заложенностью и простудой. С аденоидами этого сделать нельзя.
• Ожирение. Редкая, но все же весомая причина. В этом случае носовое дыхание не нарушено.
• Рецидив аденоидов. Развивается, если хирург удалил лимфоидную ткань не полностью. Достаточно нескольких миллиметров, чтобы глоточная миндалина выросла вновь. Кроме храпа и нарушений носового дыхания это состояние не сопровождается никакими симптомами. Диагноз ставится на основании визуальной оценки носоглотки.

Существуют и непатологические причины:

• Привычка дышать ртом.
• Слишком сухой воздух в помещении.
• Чрезмерно высокая подушка.
• Большая концентрация пыли в воздухе.

Разграничить указанные факторы может только врач (педиатр либо отоларинголог) по результатам объективных исследований.

Лечение

Что делать если ребенок сильно храпит при аденоидах и после их удаления? Лечить нужно исходное заболевание, ставшее первопричиной храпа. Также необходимо устранить все непатологические факторы. Особых методов по лечению самого симптома не существует.

Показан прием препаратов для купирования проявлений аллергии, операция по выравниванию носовой перегородки, прием противовоспалительных и антисептических фармацевтических средств при простуде и т.д.

Стоит ли волноваться, если ребенок начинает храпеть

Волноваться однозначно стоит. Храп ведет к ночной остановке дыхания (апноэ), кроме того, длиться подобное состояние может долго, десятилетиями, продолжая преследовать уже взрослого человека.

Также, как известно, храп повышает риск развития сердечнососудистых заболеваний, летального исхода. Потому необходимо усиленно искать первопричину и как можно быстрее ее устранять. Делать это нужно с компетентным врачом.

Гигиена сна или профилактика храпа

Как облегчить храп? Важно придерживаться ряда рекомендаций:

• Необходимо отучить ребенка спать на спине.
• Отдыхать нужно на низкой подушке.
• Ложиться следует на голодный желудок.

Храп при аденоидах — распространенное явление, требующее хирургического устранения. Однако порой храп появляется после удаления аденоидов, тогда нужно усиленно искать исходный фактор, вызывающий возникновение проблемы. В любом случае, делать это нужно только под контролем профильного специалиста.

Единственное, что можно делать своими силами — придерживаться правил здорового сна.

Аденоиды считаются самой распространенной причиной детского храпа. И многие считают, что их хирургическое удаление (аденотомия) решает две проблемы сразу. Но аденоиды – это полезное и функциональное образование (в отличие от полипов, например). Поэтому убрать их совсем – это крайняя мера, и назначаться операция должна строго по медицинским показаниям. К тому же это далеко не единственная причина детского храпа. Поэтому нередки такие ситуации, когда ребенку удалили аденоиды, а храп остался.

Причины храпа

Когда причиной того, что малыш по ночам храпит, действительно являются разросшиеся аденоиды, это всегда очевидно. Хотя и эта причина вторична, так как лимфоидная ткань начинает разрастаться при хронических воспалительных процессах, поскольку она не успевает вырабатывать необходимое количество лейкоцитов и расширяет «производственные площади».

Часто причиной увеличения самих аденоидов являются хронические риниты и синуситы, а они возникают на фоне ослабленного иммунитета. Поэтому если пролечить основное заболевание и затем поднять иммунитет, аденоиды постепенно уменьшатся в размерах, а храп исчезнет без всяких операций.

И наоборот, если от хронической болезни не избавиться, то храп останется, так как после удаления аденоидов начнет отекать от постоянного раздражения стекающей из носа слизи задняя стенка гортани.

То же случится, если не устранить другие возможные причины ночного храпа:

• аллергические реакции, которые не обязательно проявляются бурно, но всегда сопровождаются отеком гортани;
• искривление носовой перегородки, врожденное или полученное после травмы (возможно, неудачной операции);
• анатомические особенности строения черепа – скошенный назад подбородок, увеличение мягких тканей неба и т.п.;
• ожирение – тоже может быть причиной храпа, если жир откладывается на шее и в области лица, затрудняя дыхание.

Причем все эти причины, а также внешние: сухой воздух, слишком высокая подушка, пыль и другие внешние раздражители могут соседствовать с аденоидами, оставаясь на их фоне незамеченными. А потом родители могут только удивляться, почему после аденотомии продолжает оставаться храп.

Особенности операции

Однозначно принимается решение об удалении аденоидов в том случае, если они сильно затрудняют дыхание. При этом даже не важна принципиально степень их разрастания. Из-за анатомического строения дыхательных путей некоторым детям перекрывают воздух уже аденоиды 1-2 степени, а другие и с 3-ей еще могут дышать нормально, но она провоцирует развитие других респираторных заболеваний.

Делать окончательные выводы о том, являются ли причиной детского храпа именно аденоиды можно лишь после того, как с момента полного выздоровления прошло не менее 2-3 недель. За это время отек слизистых полностью сходит, а аденоиды приобретают свою обычную форму. Если храп не прекращается, значит – их нужно удалять.

Сама операция несложная, обычно проводится амбулаторно, под местным наркозом и занимает от 10 до 15 минут. Выполненная опытным хирургом, она практически никогда не дает осложнений.

В редких случаях, если она проводилась при помощи круглого скальпеля, а не лазера или ультразвука, возможны кровотечения, и тогда ребенка оставляют на ночь под контролем врача.

Но как бы удачно не прошла аденотомия, это – травма, после которой всегда появляется воспаление и отек. Поэтому в первые несколько дней дыхание через нос затруднено, и ребенок сопит днем и храпит по ночам. Это нормальное явление, пугаться которого не нужно. И действительно ли остался храп после удаления аденоидов, понять можно не раньше, чем через неделю после операции.

Все это время необходимо соблюдать условия максимального благоприятствования процессу заживления слизистой:

• щадящую диету, без раздражающих гортань продуктов: кислых, острых, твердых, газированной воды, концентрированных соков;
• избегать активных физических нагрузок, при которых может открыться кровотечение;
• обрабатывать горло антисептическими растворами, чтобы избежать инфицирования зоны операции;
• выполнять все врачебные назначения, в том числе прием лекарств и закапывание сосудосуживающих препаратов в нос;
• беречь ребенка от вирусов и инфекций, но при этом не отменять прогулки на свежем воздухе;
• не подвергать малыша воздействию высоких температур: не загорать, не гулять долго на открытом солнце, не принимать горячие ванны, не ходить в баню.

Обычно уже через две недели после операции не остается никаких болевых ощущений, а примерно через месяц слизистые практически полностью восстанавливаются. При благоприятных условиях к этому времени храп полностью исчезает.

Но если проблема так и осталась нерешенной, надо продолжать искать причины.

Что делать?

К сожалению, условия в наших лечебных учреждениях далеки от идеальных. А операция по аденотомии назначается ребенку с уже ослабленным иммунитетом. Поэтому нередки случаи, когда во время ее проведения или сразу же после нее малыш «подхватывает» респираторную инфекцию и храпит уже по причине заложенности носа.

Распознать проблему удается не сразу, так как для послеоперационного состояния характерны те же признаки, что и при ОРВИ: насморк, отечность слизистых, заложенность носа и даже повышенная температура тела.

Когда после операции врач назначает профилактический курс антибиотиков, риск развития респираторного заболевания практически нулевой. Но многие родители необоснованно отказываются от приема этой группы препаратов.

Другой причиной, по которой ребенок храпит после удаления аденоидов, является потеря упругости и эластичности мягких тканей неба и гортани, которые из-за перманентного воспаления длительное время были в рыхлом состоянии. Решить проблему можно двумя способами: приемом препаратов, ускоряющих процессы регенерации тканей и дыхательной гимнастикой. Причем лучше их сочетать.

У маленьких детей мягкие ткани восстанавливаются быстро, им нужно только немного помочь проверенными народными средствами.

• Снорекс» – успокаивает неприятные послеоперационные ощущения» />Уже через 3-4 дня после операции можно начинать осторожно полоскать горло отварами шалфея, дубовой коры, мать-и-мачехи, календулы, эвкалипта. Эти растения обладают выраженными противовоспалительными свойствами и ускоряют заживление ранки.
• Для ребенка постарше можно приобрести комплексные препараты, которые содержат экстракты сразу нескольких целебных растений. Прекрасным антисептиком, который одновременно приятно холодит горло, успокаивая неприятные послеоперационные ощущения, является «Снорекс» – комплексный препарат на основе экстрактов шалфея и мяты, содержащий прополис.
• Хорошо успокаивает слизистые, восстанавливает ткани и даже повышает иммунитет, одновременно устраняя остаточный храп и другой натуральный препарат MySleepGood, в составе которого вообще нет никакой химии, только растительные компоненты.
• Полезно закапывать в носик облепиховое масло – универсальный лекарь, который быстро заживляет горло, стимулируя обновление тканей.

Но нужно помнить о том, что принимать решения о назначении любых (даже полностью натуральных препаратов!) в послеоперационный период может только врач. Он же даст разрешение, когда можно начинать выполнять комплекс дыхательной гимнастики и покажет базовые упражнения. Идеально, если есть еще возможность подключить физиотерапевтические процедуры и рефлексотерапию.

Профилактика храпа

Чтобы детский храп уже никогда не вернулся, необходимо в первую очередь заняться укреплением ослабленного длительными болезнями и самой операцией иммунитета. Применение в этих целях мультивитаминных комплексов и иммуномодуляторов – меры эффективные, но совершенно недостаточные для достижения длительного стойкого результата.

Укреплять иммунитет ребенка надо оздоровлением и закаливанием – как раз теми процедурами, которых так боятся мамы «болезненных» малышей. Дети потому и болеют, что нетренированная иммунная система не способна самостоятельно справиться даже с незначительной инфекцией.

Закаливание не означает, что через месяц после операции надо начинать обливать ребенка ледяной водой. Но постепенно понижать ее температуру и приучать его к холодным ванночкам для рук или ног, обтиранию влажным полотенцем, контрастному душу, купанию в летнее время в открытых водоемах – просто необходимо.

Закаленный ребенок не свалится в постель с температурой через несколько часов после того, как он случайно попал под дождь или промочил ноги. Он легче перенесет и более серьезную болезнь: корь, коклюш, краснуху, которые тоже могут сопровождаться храпением по ночам.

А главное, он перестанет болеть хроническими респираторными заболеваниями, и инфекция не сможет надолго остаться в дыхательных путях, провоцируя их воспаление и храп.

Не менее важную роль в профилактике детского храпа играет создание комфортных и экологичных условий для сна:

• подушка должна быть удобной и по размерам соответствовать возрасту и росту ребенка;
• комнату перед сном необходимо проветрить и проверить влажность воздуха;
• все возможные аллергены: сильно пахнущие цветы, парфюмерия, бытовая химия и т.п. должны быть вынесены в другие помещения;
• влажная уборка в комнате малыша выполняется ежедневно, максимум – через день.

Желательно приучить малыша к тому, что промывать перед сном носик не менее важно, чем чистить зубки. Это удалит скопившиеся за день слизь и загрязнения, обеспечит нормальное дыхание и спокойный сон.

И помните, что детский храп – это отклонение от нормы, которое не должно оставаться без внимания. Поэтому если справиться с проблемой самостоятельно не получается – обращайтесь за помощью к специалистам.

Автор: Анна Александрова