Первые симптомы при аппендиците у детей 10 лет
Заболевания детей всегда являются поводом для переживаний. Особенно если это касается хирургических патологий, при которых ребёнку требуется операция. К сожалению, такие заболевания встречаются у детей и взрослых с одинаковой частотой. Самая распространённая хирургическая патология – это аппендицит. Он может наблюдаться в любом возрасте. Если у ребенка 10 лет болит живот, то стоит отнестись к этому очень внимательно. Ведь причиной неприятных ощущений может стать воспаление червеобразного отростка. На самом деле аппендицит не считается тяжёлым заболеванием. Тем не менее несвоевременно оказанная помощь может привести к развитию осложнений.
Что это за заболевание?
Каждому родителю необходимо знать симптомы аппендицита у ребенка 10 лет. Ведь никто не застрахован от данной патологии. Более того, в указанном возрасте она встречается довольно часто. Аппендицит считается воспалительным заболеванием. Он возникает из-за развития патологической реакции в отделе слепой кишки – червеобразном отростке. В норме этот орган не участвует в пищеварительной функции, поэтому его удаление не должно пугать родителей ребёнка. Тем не менее при малейшем подозрении на воспаление червеобразного отростка стоит насторожиться и вызвать скорую помощь. Основные симптомы аппендицита у ребенка 10 лет – это боль в животе и повышение температуры тела. Выраженность и локализация неприятных ощущений могут отличаться в зависимости от особенностей организма. Поэтому нетипичная клиническая картина не означает того, что у ребёнка нет воспаления червеобразного отростка.
Причины развития аппендицита у детей 10 лет
Механизм возникновения аппендицита считается изученным не до конца. Известно, что червеобразный отросток имеет в своём составе лимфоидную ткань, поэтому попадание бактерий или вирусов внутрь этого органа вызывает выраженную воспалительную реакцию.
Острый аппендицит у детей 10 лет в большинстве случаев связывают с неправильным питанием. Считается, что употребление некоторых продуктов приводит к «загрязнению» кишечника, в частности червеобразного отростка. Имеется в виду приём в пищу семечек и орехов с кожурой, чипсов, солёных сухариков и т. д. Учитывая то, что дети употребляют эти продукты довольно часто, симптомы аппендицита у ребенка 10 лет не удивительны.
Другой причиной является проникновение вредных агентов в кровоток. Чаще всего это наблюдаются, если имеются хронические очаги инфекции. К ним относят такие заболевания, как кариес, тонзиллит, гайморит. При снижении иммунных сил микробные частицы могут попасть в кровь. Естественно, в этом случае реагирует аппендикс. Ведь в данном органе имеется множество лимфоцитов и макрофагов.
Независимо от причины воспаления (микробы или скопление вредных пищевых остатков) развитие аппендицита одинаково. В результате гипертрофии лимфоидной ткани червеобразный отросток увеличивается в размерах, происходит застой жидкости, отёк и воспаление.
Как распознать симптомы аппендицита у детей 10-11 лет?
Признаки воспаления червеобразного отростка могут быть различными. Тем не менее существует ряд типичных симптомов, которые встречаются чаще всего. Выделяют следующие признаки аппендицита у детей 10 лет:
- Боль в животе. Локализация зависит от расположения червеобразного отростка. В большинстве случаев он находится в правой подвздошной области. Но это не всегда так. Выделяют несколько нетипичных локализаций аппендикса. Среди них – полость малого таза, область почек, низ живота. Поэтому расположение болевых ощущений может быть различным.
- Повышение температуры тела. При неосложнённом аппендиците она составляет 37-38 градусов.
- Тошнота. Этот симптом может появиться еще до возникновения болевых ощущений и сопровождает все стадии воспаления червеобразного отростка.
- Рвота. У некоторых не наблюдается. Чаще всего рвота возникает не более 1-2 раз.
Первые симптомы аппендицита у ребенка 10 лет – потеря аппетита и боль в области желудка. Эти признаки появляются раньше других. В последующие часы их сменяет типичная клиническая картина. Боль перемещается в правую подвздошную область, повышается температура тела.
Степени тяжести аппендицита
Выделяют 3 степени тяжести воспаления червеобразного отростка. Они зависят от морфологической картины поражённого аппендикса. Каждой из них соответствуют определённые клинические проявления. Легкая степень аппендицита наблюдается при катаральном воспалении. Она характеризуется не сильно выраженной болью, повышением температуры тела до субфебрильных цифр. Общее состояние ребёнка удовлетворительное, отмечается тошнота и потеря аппетита.
Средняя степень тяжести соответствует гнойному флегмонозному аппендициту. При этом отмечаются следующие симптомы: повышение температуры до 38 градусов, усиление болевых ощущений (приступообразный характер), ухудшение состояния.
Тяжёлая стадия возникает при гангренозном воспалении. Данный тип аппендицита характеризуется некрозом червеобразного отростка. В этом случае часто возникает перфорация и попадание поражённых тканей в брюшную полость. Симптомы аппендицита у ребенка 10 лет при данной стадии выражаются в нестерпимой боли по всему животу, повышением температуры тела до 39-40 градусов. Подобное состояние ведёт к развитию осложнений.
Специфические симптомы при воспалении аппендикса
Помимо клинических проявлений имеется множество специфических симптомов, благодаря которым диагностируют острый аппендицит. Знать их должны не только врачи, но и родители. Ведь благодаря проверке хотя бы 1-2 симптомов можно заподозрить воспаление червеобразного отростка. На самом деле специфических признаков аппендицита насчитывается более 100. В хирургической практике используется несколько из них (около 5-7). Выделяют следующие специфические признаки аппендицита:
- Симптом Воскресенского. Он заключается в возникновении болевых ощущений при проведении пальцами от эпигастральной области к низу живота. Данное движение сравнивают с натягиванием рубашки.
- Признак Бартомье-Михельсона. Больного укладывает на левый бок. Колени у ребёнка должны быть согнуты. При пальпации слепой кишки наблюдается выраженная болезненность.
- Симптом Ситковского. Напоминает предыдущий специфический признак аппендицита. Отличие в том, что боль возникает без пальпации живота (при повороте на левый бок).
- Симптом Образцова. Ребёнок должен лежать на спине с согнутыми в коленных суставах ногами. При поднятии вверх правой нижней конечности и одновременном выполнении пальпации слепой кишки, возникает усиление болезненности.
- Симптом Ровзинга. Характеризуется усилением болевых ощущений при пальпации левой подвздошной области (сигмовидной кишки). Помимо того, врач осуществляет движения пальцами, как бы отталкивая скопленные газы вверх.
- Основным считается симптом Щёткина-Блюмберга. Он заключается в напряжении мышц передней брюшной стенки при пальпации правой подвздошной области большим пальцем. Резкое его отпускание вызывает усиление болезненности. Данный симптом редко наблюдается при лёгкой и средней степени тяжести аппендицита. Чаще он встречается, если имеет место развитие осложнений (гангренозное воспаление, перитонит).
Аппендицит: симптомы у детей 10 лет, фото больного ребёнка
Многие родители прибегают к помощи интернет-источников при ухудшении состояния ребёнка. Информация, размещённая на медицинских сайтах, часто достоверна, однако в любом случае очень важно как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Только врач по симптомам на 100% подтвердит патологию, если она есть. Фото больных детей, размещенные в статье, могут дать лишь приблизительное представление о проблеме.
Диагностика
Родителям полезно знать о том, как определить аппендицит у детей. Помимо клинических проявлений заболевания и проверки специфических симптомов важна лабораторная диагностика. Учитывая то, что признаки аппендицита могут напоминать множество других патологий (гастрит, аднексит, пиелонефрит), основываться лишь на жалобах и осмотре нельзя.
При подозрении на воспаление червеобразного отростка необходимо выполнить ОАК и общий анализ мочи. Наиболее важным показателем считается лейкоцитоз. Если он имеется в крови у пациента, то диагноз «аппендицит» считается достоверным. В ОАМ может наблюдаться лейкоцитурия, бактерии. Если у врача имеются сомнения по поводу постановки диагноза, выполняется УЗИ брюшной полости.
Оперативное лечение
Единственным способом лечения аппендицита считается оперативное вмешательство. В некоторых случаях оно проводится лапароскопическим методом. Чаще всего выполняется открытая операция при помощи косого разреза в области правой подвздошной области. Червеобразный отросток выводится наружу и отсекается у основания. Сосуды коагулируют. Оставшуюся культю червеобразного отростка аккуратно подшивают к кишечнику.
Профилактика воспаления аппендикса
Чтобы избежать воспаления аппендикса, необходимо правильно питаться, поддерживать иммунитет. Детям не рекомендуется принимать в пищу семечки и орехи, фастфуд. Также следует своевременно санировать очаги инфекционного воспаления.
Источник
Воспаление аппендикса – это опасная патология, возникающая у людей различного возраста. Нередко болезнь диагностируется у ребенка. Тема статьи – симптомы аппендицита у детей 10 лет. Практика показывает, что в этом возрасте проблема встречается довольно часто. Крайне важно своевременно диагностировать заболевание и начать его правильное лечение.
Причины патологии
К основным причинам заболевания относят два главных фактора. Это развитие воспалительного процесса в аппендиксе в результате перекрытия просвета органа или наличие в нем факторов, благоприятных для появления гнойного процесса. Рассмотрим информацию о том, какие причины вызывают перекрытие органа и воспалительный процесс.
Что провоцирует закупорку просвета органа
Воспалительный процесс в области аппендикса у детей и взрослых часто развивается вследствие того, что происходит перекрытие просвета органа. Это может случиться под влиянием таких провоцирующих факторов:
- В орган попадают мелкие не перевариваемые частички пищи. Это могут быть косточки фруктов и овощей, шелуха от различных семечек, рыбные косточки и прочее.
- Вызвать патологию могут проблемы со стулом, в частности, каловые камни, а также запор.
- Врожденная особенность, связанная с узким просветом органа.
- Нарушение функционирования работы органа в результате физических нагрузок или травм.
- Развитие отека аппендикса из-за проникновения в него патогенной микрофлоры.
- Воспалительный процесс, затрагивающий лимфоидную ткань органа.
- Паразитарные инфекции у пациента.
Для предотвращения развития болезни у детей важно следить за его питанием. Ребенок должен получать только качественную пищу.
Важно научить его не проглатывать косточки и шелуху от семян. Кроме этого, необходимо сдавать профилактический анализ на глистные инвазии и своевременно лечить различные воспалительные болезни.
Причины развития воспалительного процесса
Иногда воспаление аппендикса без его закупорки обусловлено такими провоцирующими факторами:
- Попадание в орган стороннего предмета с острыми сторонами. Острые концы инородного тела повреждают слизистый слой аппендикса, что травмирует его и вызывает воспаление.
- Запоры, нарушение пищеварения, каловые камни – все это также может вызвать патологию.
- К предшественникам аппендицита у детей относят некоторые инфекционные заболевания, в частности, корь, краснуху, ветряную оспу. Распространяясь по организму с током крови и лимфы, возбудители болезней проникают в отросток и вызывают в нем воспалительный процесс.
- Способствуют возникновению патологии факторы, снижающие иммунную защиту организма – переохлаждение, употребление большого количества сладостей, стрессы, чрезмерные физические нагрузки и прочее.
Предотвратить развитие болезни поможет соблюдение правильного образа жизни, здоровый сон, исключение нервных напряжений, своевременное лечение гельминтов и инфекционных заболеваний.
Мнение эксперта
Ксения Дунаева
Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.
Спросить у Ксении
В возрасте до 3 лет воспаление аппендикса детей встречается довольно редко. Это объясняется тем, что в этом возрасте малыши, как правило, кушают качественную и полезную пищу. Кроме этого, отросток еще утолщенный и короткий, поэтому его закупорка затрудняется. По мере взросления ребенка орган удлиняется и его просвет сужается, что и является еще одним фактором, увеличивающим риск развития заболевания.
Кто находится в группе риска?
Важно отметить, что риск развития болезни значительно выше у пациентов, имеющих генетическую предрасположенность к патологии. Кроме этого, воспаление червеобразного отростка слепой кишки чаще встречается у детей с ослабленным иммунитетом и пациентов, страдающих различными аллергическими реакциями. Организм таких детей хуже справляется с инфекцией, поэтому воспаление аппендикса на этом фоне у них встречается чаще.
Код по МКБ-10
Код по Международной Классификации болезней — K35.0. Что представляет собой червеобразный отросток, именуемый аппендиксом, и где он находится можно увидеть на фото.
Классификация заболевания
При постановке диагноза врачи используют определенную классификацию болезни. Информацию на эту тему можно найти в таблице, расположенной ниже.
| По особенностям течения | В зависимости от расположения отростка в брюшной полости | По причинам возникновения воспаления |
| Острый – имеет быстрое начало, выраженную симптоматику, требует неотложной медицинской помощи | Традиционное расположение – отросток находится в положенном для него месте. При этом диагностика, как правило, не составляет труда | Механическое происхождение – развитие воспаления из-за попадания в отросток стороннего предмета или сужения просвета органа в результате его загиба |
| Хронический – развивается после несвоевременного лечения острой формы, имеет смазанную клиническую картину с периодическими рецидивами | Атипичное расположение – червеобразный отросток может располагаться в нетипичном для себя месте, например, огибать почку или смещаться влево. Диагностировать патологию при этом сложнее | Инфекционное происхождение – воспалительный процесс развивается вследствие попадания в орган инфекции или паразитов |
| Сосудистое происхождение – заболевания сосудов, что провоцирует затруднение оттока переработанных продуктов из червеобразного отростка |
В зависимости от формы течения болезни и ее причин врач подбирает соответствующее лечение. Чаще всего терапия проводится путем хирургического вмешательства.
Стадии течения болезни
Если разделить течение патологии на этапы, можно выделить такие стадии:
- Аппендицит с неосложненным течением.
- Развитие воспалительного процесса.
- Острое воспаление органа.
Решение о выборе тактики лечения зависит от стадии, в которой находится заболевание у пациента.
При первой стадии возможно проведение консервативного лечения. Частично это касается и второй стадии. При последнем варианте течения проводится оперативное вмешательство, так как риск тяжелых осложнений сильно возрастает, и проблема может спровоцировать летальный исход. Ниже рассмотрим, как проявляется каждая из стадий.
Симптоматика при неосложненном течении
Клиническая картина у ребенка 10 лет при несложной форме заболевания выражена довольно слабо. Многие родители путают начало патологии с пищеварительным расстройством. Изначально у ребенка болит в центральной части живота, а позже болевые ощущения в правую сторону. На ранних стадиях боль тупая, возникает периодически, но постепенно эти ощущения усиливаются. Кроме названных признаков, симптомы могут быть следующими:
- Диарея.
- Рвота.
- Незначительное повышение общей температуры тела, иногда до 38°C.
- Учащение мочеиспускания.
- Сухость во рту, жажда.
- Покрытие корня языка белым налетом.
При надавливании на область расположения червеобразного отростка у ребенка усиливаются болевые ощущения.
При медицинском обследовании аппендицита с помощью инструментальных методов диагностики обнаруживается утолщение стенок отростка и незначительное воспаление.
Развитие воспалительного процесса
Первая стадия заболевания длится около 15-24 часов. После этого патология переходит в следующую фазу. Здесь сценарий может развиваться по двум сценариям.
Флегмонозная форма
Симптоматика при такой форме аппендицита следующая:
- Сильные боли в области пупка, справа и внизу.
- Напряжение правой части абдоминальной области при пальпации.
- Повышение температуры до 38°C, реже выше.
- Язык покрыт белесым налетом.
Червеобразный отросток при этом начинает заполняться гнойным содержимым, снаружи органа формируются язвочки. Диагностировать болезнь при такой форме довольно просто.
Гангренозное течение
Такая форма патологии может возникнуть как в качестве осложнения флегмонозного течения, так и в роли самостоятельной болезни. Характеризует эту форму заболевания процесс омертвления тканей отростка и разрушения его нервных окончаний.
Боль у пациента снижается, но при нажатии на область аппендикса усиливается в десятки раз. Кроме этого, наблюдается вздутие живота, рвота, головная боль, тошнота и другие признаки интоксикации.
Признаки острого воспаления органа
При несвоевременной диагностике патологии у ребенка может развиться острое воспаление червеобразного отростка. Клиническая картина имеет следующие особенности:
- Нестерпимая острая боль.
- Учащенное сердцебиение, повышенный пульс.
- Многократная рвота.
- Сильное вздутие и напряжение живота.
- Язык сухой и полностью укрыт белым налетом.
Иногда через несколько суток проявления болезни снижаются, аппендицит переходит в хроническую форму. При этом происходит дальнейшая интоксикация организма.
Общие симптомы воспаления аппендицита у детей 10 лет
Типичное течение заболевания у детей 10 лет и старше схоже с признаками патологии у взрослого.
Сюда следует отнести такие проявления:
- Развитие болевых ощущений. Боль может возникать как резко, так и нарастать постепенно. Здесь многое будет зависеть от причин развития болезни. Сначала дискомфорт возникает в пупочной области, позже смещается вправо и усиливается. Для воспаления червеобразного отростка характерна постоянная боль, которая не проходит даже во сне.
- В первый день болезни у детей и взрослых часто возникает рвота. Она может быть однократная или многократная.
- Повышение температуры тела. У детей 9-11 лет при развитии болезни отмечается повышение температуры до отметок 37-38°C.
- Сухость языка, белый налет на органе. В первые дни заболевания налетом укрыт лишь корень языка. Позже налет распространяется на весь орган.
- Запор. По данным медицинской статики, у большинства больных наблюдается задержка стула, реже наблюдается, наоборот, диарея.
- Усиление боли при пальпации, вздутие живота. Нередко подтверждает диагноз ректальный осмотр с надавливанием на аппендикс.
При проведении общего анализа крови у пациента обнаруживается увеличение скорости оседания эритроцитов и повышение количества лейкоцитов.
Особенности диагностики
Самостоятельно поставить диагноз мальчику или девочке в домашних условиях нельзя. Опираясь на описанные симптомы, родители могут лишь заподозрить развитие болезни. Если вы заподозрили патологию у своего ребенка, необходимо срочно вызвать скорую помощь или самостоятельно отправиться в больницу.
В условиях стационара диагностика проводится в несколько этапов.
Первичный осмотр больного
На этом этапе доктор проводит пальпацию живота, а также собирает информацию, необходимую для постановки диагноза. Анамнез включает:
- Время появления первых признаков и характер их интенсивности.
- Принимал ли ребенок пищу, которая могла вызвать развитие воспаления – семечки, ягоды с косточками, рыба и прочее.
- Информация о температуре тела, повышалась или нет.
- Была ли рвота, сколько раз.
- Наблюдались ли проблемы с пищеварением и стулом.
После сбора информации доктор проводит тесты, которые помогают определить наличие болезни. При этом хирург надавливает на живот и резко отпускает. Если боль усиливается, можно заподозрить заболевание.
Инструментальные методы диагностики
К аппаратным методам диагностики относят такие способы выявления воспаления аппендикса:
- Ультразвуковое исследование – помогает выявить болезнь и стадию, на которой она находится.
- Лапароскопия. Проводится строго среди пациентов после 7 лет. Процедура заключается в том, что в брюшной полости выполняется прокол, через который вводится камера. Это позволяет визуально оценить состояние отростка.
- Компьютерная томография. Используется для дифференциации болезни с другими патологиями.
- Рентген. Позволяет выявить воспаление червеобразного отростка и другие болезни органов брюшной полости.
Для постановки диагноза и определения формы болезни используется сразу несколько методик. Это позволяет получить больше информации и провести необходимое лечение.
Лабораторные анализы
Для получения более точной картины течения заболевания проводится общий анализ крови и мочи. Они показывают наличие воспалительного процесса в организме.
Если в больницу обращаются родители с дочерью 12-13 лет, пациентке делают тест на беременность, что позволяет выявить возможное зачатие.
Как проводится лечение?
Тактика лечения аппендицита у детей и взрослых всегда зависит от того, на какой стадии находится болезнь. Обязательно учитываются противопоказания к хирургическому вмешательству. К ним относят тяжелое состояние пациента, серьезные психические расстройства, нарушение свертываемости крови и прочее.
Если нет разрыва органа, применяется медикаментозная терапия. При этом проводится антибактериальное лечение, а также терапия, направленная на снижение интоксикации организма. При неэффективности консервативной терапии проводится операция. Перед вмешательством проводится подготовка. Экстренное хирургическое лечение проводится в тяжелых случаях, если есть угроза для жизни ребенка.
Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом. В брюшной полости делается три небольших прокола. Они необходимы для введения манипуляционных инструментов и камеры. Такой способ удаления аппендикса считается безопасным и редко вызывает осложнения. Если происходит разрыв червеобразного отростка, проводится полноценное хирургическое вмешательство. Хирург делает разрез и угадает слизь и гной.
При любом виде оперативного лечения пациент должен находиться не менее 7 суток в стационаре под контролем медицинских работников. При развитии осложнений проводится соответствующая терапия.
Профилактика
Для предотвращения развития болезни следует придерживаться правильного питания и здорового образа жизни. Кроме этого, необходимо укреплять иммунитет и своевременно лечить паразитарные и вирусные инфекции.
Прогноз для больного
При своевременном выявлении воспаления аппендикса и грамотном лечении прогноз для ребенка носит благоприятный характер. При запущенных формах заболевания могут развиться тяжелые осложнения и даже смерть.
Видео
Больше информации о симптомах аппендицита у детей можно узнать в этом видеоролике.
Источник