Операция на аппендиците видео онлайн

Аппендицит – воспаление маленького отростка слепой части кишечника. Терапия заболевания – удаление.  Оперативное вмешательство очень травмирует организм. Больной нуждается в полноценном периоде восстановления. Реабилитационные мероприятия у взрослых — соблюдение диетического стола, регламентированные физнагрузки. При верном следовании указаниям, аппендикс более никогда о себе не напомнит.

Аппендикс давно лишился первоначального предназначения и является рудиментом.

Общие сведения об операции

Оперативное вмешательство по его удалению проводят двумя способам:

• — полостная – разрезается брюшная полость;
• — лапароскопическая – с несколькими крохотными разрезами, сквозь которые проходит инструментарий. Реабилитационный период после ликвидации аппендикса вторым методом проходит намного легче из-за маленьких размеров швов и повреждений кожи.

В обоих случаях операционного вмешательства происходит:

— введение в наркоз;

— разрезание и наложение швов на кишечнике и сосудах;

— повреждение кожи;

— стресс для организма.

Свести к минимуму воздействие неблагоприятных факторов и вернуть полноценное здоровье сможет период реабилитации, состоящий из:

— послеоперационный уход медицинского персонала – пациент обязан начать двигательную деятельность в установленный период, быть обеспеченным медикаментами во избежание сепсиса.

— для минимизации ярких приступов боли выписываются обезболивающие препараты – первоначально в форме уколов, далее — в таблетированной форме.

— специализированная диета помогает снизить нагрузки на травматизированный кишечник, нормализации функционирования пищеварительного тракта.

— разрешённые физнагрузки защитят от переутруждения, одномоментно стимулируя кровоснабжение и ускоряя обмен веществ. Период реабилитационный после удаления аппендикса у взрослых зависим от типа проведённого оперативного вмешательства, индивидуального ресурса организма и прочих нюансов.

Важно! Период восстановления – необходимая пора в терапии аппендицита, успехи на этой ступени, в основном, зависят от пациента, нежели от доктора.

Окончив операцию, пациента перевозят в палату, где медработники следят за выходом из состояния наркоза и возможными осложнениями от него. В случае положительного преодоления данного этапа, спустя восемь часов, пациент должен аккуратно приподниматься и перемещаться в постели.

В начале реабилитационного пути больной снабжается анестетическими препаратами, антибиотиками, подвижность находится под контролем медицинских сестёр.

Сколько дней необходимо для полного восстановления?

Метод лапароскопии возможен в случае не осложнённого воспаления и в отсутствии противопоказаний к её использованию. Пациент сможет приподниматься спустя двадцать четыре часа после операции. При хорошем течении периода восстановления, его выписывают на третий – седьмой день. Вся реабилитация составит две, в редких случаях четыре недели.

Полостная операция сложнее, особенно с перитонитом, и реабилитация проходит дольше – в основном – тридцать дней. Если возникают непредвиденные проблемы – может доходить до шести месяцев.

Регламент восстановления

В первые двадцать четыре часа – голодание, позже – строжайшее следование диетическому предписанию: пять – шесть раз в день дробно. Пища — кисели, лёгкие бульоны, кисломолочка, только в тёплом состоянии. Запрещены к употреблению продукты, вызывающие вздутие – бобы, капуста, жидкость с газом, копчёности, солёности, маринады.

Предпочтительный вариант приготовления – паровое. После приёма пищи нужен отдых для того, чтобы все имеющиеся силы организм направлял на переваривание поступившей пищи. Нужно контролировать нормальное очищение кишечника. Запоры – непроходимость кишечника после некачественно проведённого оперативного вмешательства.

В первый месяц наилучший вариант в питании — протёртая, вареная еда. В случае наличия запоров диетическое предписание рекомендуется к соблюдению особо тщательно.

Важно: алкоголь запрещён в течение пары месяцев после удаления аппендикса при отсутствии осложнений. У мужского населения сложность на восстановительном этапе заключается в отказе от алкоголя и отягощенной еды.

Физнагрузки. После операции человек вынужден мало двигаться, нарушения цельности сосудов ведёт к росту показателей свёртываемости крови и формированию тромбов.

Подробности вопроса

Многие специалисты в области медицины утверждают, что устранить большинство проблем в пору восстановления однозначно помогают дозированные нагрузки. ЛФК — неотъемлемая часть методологии реабилитационного периода.

Совместно с физиопроцедурами она улучшает обмен между всеми система организма, активизирует кровообращение, приводит в тонус мышечную и сосудистую системы. Находясь в постели, человек начинает выполнять упражнения. Это могут быть — сгибание нижних конечностей — в коленных суставах, вращения стопами и кистями, правильное  дыхание; прочие упражнения, не касающиеся функционирования брюшного пресса.

Спустя три дня больному разрешают вставать. Обязательно в бандажном белье. Беречь живот нужно от любого перенапряжения — при приступе кашля и прочих. Увеличение нагрузок происходит медленно. Первые пару – тройку месяцев наилучшим методом восстановления служат пешие прогулки.

Не стоит забывать об общем укреплении иммунной системы. Доктор может прописать специализированные препараты для его повышения.

Запрещён подъём тяжёлых предметов с массой больше трёх килограмм.

Не рекомендуется выполнение работ, связанных с приложением усилий и напряжения мышечного корсета в области живота.

Рекомендовано занятие плаванием в бассейне.

Осторожно! Осложнения

Возможные осложнения:

— продолжительное сохранение высокой температуры (тридцать восемь градусов и более);

-наложенные швы могут разойтись, края раны уплотнятся;

— гной;

— болезненные ощущения в области живота;

— сепсис;

— тромбофилия;

— спаечный процесс;

— грыжа.

Вышеописанные осложнения вероятнее всего будут в случае гнойного аппендикса, выходе содержимого воспалённого аппендикса в полость брюшины.

Если у ребёнка болит животик, он жалуется на боль в районе пупка – не стоит откладывать визит к врачу. Пусть лучше его осмотрят специалисты и дадут точное заключение.

По отзывам людей, кому вырезали аппендицит, анализ крови сможет показать, что происходит в организме. От первых болей до перитонита развитие проходит в очень короткие сроки. Не стоит медлить!

Основным принцип реабилитационного периода  служит позитив и оберегание со стороны близкого окружения. Берегите себя  своих близких.

Аппендэктомия – название операции по удалению червеобразного отростка слепой кишки. Впервые придаток был отсечен более века назад, но до сих пор остаются вопросы о механизме образования воспаления. Аппендикс представляет собой рудиментарный орган, но за счет наличия лимфоидной ткани он принимает участие в иммунологических процессах, служит отсеком для здоровой кишечной микрофлоры. При определенных обстоятельствах в этом придатке начинают размножаться патогенные микроорганизмы, что вызывает воспалительный процесс. В традиционной медицине единственным способом терапии острого аппендицита подразумевают удаление червеобразного отростка только хирургическим путем.

Показания к оперативному вмешательству

За последние 20 лет воспалившийся придаток слепой кишки вырезают несколько реже благодаря естественному снижению заболеваемости, переходу процесса в хронический аппендицит и новым методам обследования. Время проведения диагностических мероприятий для обнаружения воспаления в классических случаях длится не так долго, поскольку дорога каждая минута вследствие большого риска летального исхода. Бывают случаи, когда размеры аппендикса, его локализация в брюшной полости и наличие изгибов имеют индивидуальные характеристики и не соответствуют стандартным нормам. Тогда постановка диагноза затрудняется, и врач вынужден идти на риск оперативного вмешательства по удалению придатка слепой кишки.

Хирургическая операция необходима при наличии определенных признаков аппендицита и лабораторном обследовании, подтверждающем диагноз. Для острой стадии заболевания характерны:

• лихорадка не меньше 6 часов (при отсутствии признаков ОРВИ);
• усиление болей по всему животу, в правом подреберье, пояснице;
• тошнота и рвота;
• диарея.

Наличие режущей боли при пальпации хирургом подвздошной области справа свидетельствует об остром аппендиците. Такой симптом не всегда присутствует из-за анатомических особенностей организма и степени развития инфекционного процесса.

Лабораторные методы для выявления заболевания:

• общий анализ крови;
• гинекологическое обследование для женщин;
• УЗИ брюшной полости;
• магнитно-резонансная томография;
• диагностическая лапароскопия;
• рентгенологическое исследование.

Операция по удалению червеобразного отростка назначается и в тех ситуациях, когда была проведена подробнейшая диагностика, устраняющая наличие других заболеваний, и острый аппендицит подтвержден не окончательно. Исключение – случаи образования инфильтрата в правой подвздошной ямке, при котором удаление придатка слепой кишки назначается только спустя несколько месяцев консервативного лечения.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Операция по удалению аппендицита проходит в первые 2 часа после определения диагноза. В течение 12 часов от начала первого приступа инфекционный процесс охватывает все стенки отростка, которые способны разрушиться через сутки, по причине чего кишечное содержимое разольется по брюшной полости. Это чревато серьезными последствиями, такими как перитонит, абсцесс придатка, заражение крови, сепсис, воспаление воротной вены печени, летальный исход. Еще один вид осложнения – образование уплотнения в области отростка слепой кишки и соседних тканей. В этом случае заболевание переходит в хронический аппендицит с регулярными болями. В обеих ситуациях рекомендуется удаление воспалившегося придатка, поскольку соотношение пользы от этого органа к риску развития смертельных осложнений очень неблагоприятное.

Предоперационная подготовка подразумевает проведение:

• общего анализа мочи и крови;
• рентгена грудной клетки;
• снятия электрокардиограммы;
• выбривания и дезинфекции живота до лобковой зоны;
• применения зонда для аспирации содержимого желудка.

Удаление аппендицита проходит с применением эпидуральной анестезии или под общим наркозом. Пациенту вставляется специальная дыхательная трубка для интубации трахеи. Сегодня для обезболивания существуют Пропофол, Севофлюран, Мидазолам. Благодаря применению современных препаратов анестезия протекает без осложнений, обеспечивая быстрый выход из наркоза.

Сколько времени длится операция и виды аппендэктомии

Существует 3 типа оперативного вмешательства по удалению аппендицита:

1. Полостная операция проходит под общим наркозом. В зависимости от локализации аппендикса и степени его воспаления применяют открытый метод по косому разрезу, продольную лапаротомию или поперечный способ. В первом случае хирург делает надрез в 7-8