Образ жизни больного мерцательной аритмией

1 октября 201866159 тыс.

Что такое мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий, мерцание предсердий) нарушение ритма сердца, характеризующееся хаотическим, нескоординированным сокращением миокарда предсердий.

В норме за каждым сокращением предсердий, следует сокращение желудочков сердца, при хаотичном колебании предсердий как такового сокращения предсердий не происходит. Так же нарушается ритм сокращения желудочков.

На картинке показана проводящая система сердца в норме:

Метафора: многие видели, как группа людей толкает автомобиль. Для эффективного выполнения этой работы приходится координировать усилия. Если же каждый человек из группы будет прикладывать усилие в разный момент времени, то машину сдвинуть с места будет гораздо сложнее, если вообще это будет возможным.

То же самое происходит и в предсердиях: отсутствие нормального сокращения предсердий приводит к тому, что кровь поступает в желудочки практически только под воздействием силы тяжести.

На видео-анимации показана суть происходящего в сердце при развитии мерцательной аритмии

Общая информация о мерцательной аритмии. Профессиональный уровень.

Факторы риска и причины мерцательной аритмии

Артериальная гипертензия: по данным различных исследований обнаруживается примерно у 2/3 всех пациентов с мерцательной аритмией. Вероятность мерцательной аритмии выше и при недостаточном (неэффективном) лечении артериальной гипертензии. Информация об артериальной гипертензии (артериальной гипертонии) для пациентов представлена по этой ссылке Хроническая сердечная недостаточность: мерцательная аритмия обнаруживается у 5-50% пациентов с сердечной недостаточностью. Распространенность мерцательной аритмии увеличивается при клиническом прогрессировании сердечной недостаточности, у пациентов сердечной недостаточностью высоких градаций выявляется почти в 50% случаев.

Клапанная патология сердца: особенно, стеноз и регургитация на митральном клапане, которые вызывают перегрузку левого предсердия давлением или объемом и, таким образом, провоцируют мерцательную аритмию. Вклад умеренной патологии клапанов сердца в развитие мерцательной аритмии менее ясен, однако, некоторая степень поражений клапанного аппарата выявляется примерно у 30% с данной патологией.

Кардиомиопатии. Генетические причины Дефект межпредсердной перегородки: у 10-15% пациентов с таким пороком сердца выявляется мерцательная аритмия. Другие пороки сердца и оперативные вмешательства, приводящие к изменению анатомии предсердий. Ишемическая болезнь сердца: 20% случаев среди пациентов с мерцательной аритмией.

Нарушение функции щитовидной железы (Подробная информация: гипотиреоз и гипертиреоз) Ожирение выявляют у 25% больных с диагнозом мерцательная аритмия

Ночное апноэ ассоциировано с повышением внутрипредсердного давления и дилатацией и может предрасполагать к развитию мерцательной аритмии Сахарный диабет, как состояние, требующее лечения, обнаруживается у 20% пациентов с мерцательной аритмией.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) выявляется у 10-15% пациентов с мерцательной аритмией. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) встречается у 10-15% пациентов с мерцательной аритмией. ХПН повышает риск сердечно-сосудистых осложнений.

ХПН, сахарный диабет и ХОБЛ встречаются еще чаще у пациентов с постоянной фибрилляции предсердий.

Осложнения мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия не является аритмией, непосредственно угрожающей жизни, но ее осложнения крайне опасны и могут быть причиной значительного снижения качества жизни, инвалидизации и смерти. К основным осложнениям мерцательной аритмии сердца относятся следующие заболевания:

Хроническая сердечная недостаточность
Тромбоэмболии
Инсульт: примерно каждый пятый-шестой инсульт (или до 20% от всех инсультов) возникает вследствие патологического состояния сердца.
Внезапная смерть
Другие виды аритмий, в том числе и жизнеугрожающих

Формы мерцательной аритмии

Классификация мерцательной аритмии позволяет определиться с тактикой лечения

Классификация по длительности существования мерцательной аритмии

Впервые выявленная мерцательная аритмия
Пароксизмальная мерцательная аритмия приступ длится не более 7 дней (обычно менее 48 ч) и спонтанно восстанавливается в синусовый ритм
Персистирующая форма приступ длится более 7 дней
Длительно существующая приступ длится до 1 года
Постоянная длительно сохраняющаяся фибрилляция предсердий (например, более 1 года), при которой кардиоверсия была неэффективна или не проводилась

Так же классифицируют мерцательную аритмию по частоте желудочковых сокращений:

Нормоформа (нормосистолическая форма) – число желудочковых сокращений от 60 до 100 в минуту
Тахиформа (тахисистолическая форма) – число желудочковых сокращений более 100 в минуту
Брадиформа (брадисистолическая форма) – число желудочковых сокращений менее 60 в минуту

По влиянию на качество жизни

I — Нет симптомов II — Лёгкие симптомы; обычная жизнедеятельность не нарушена III — Выраженные симптомы; изменена повседневная активность IV – Инвалидизирующие симптомы; нормальная повседневная активность невозможна.

Симптомы мерцательной аритмии

Симптомы мерцательной аритмии достаточно разнообразны и непостоянны, часто симптомы могут отсутствовать, не доставляя пациенту какого-либо беспокойства. Наиболее частые жалобы:

собственно аритмия, когда пациент ощущает неравномерное сердцебиение
учащенное сердцебиение, одышка (часто связанная с физической нагрузкой),
перебои в работе сердца
быстрая утомляемость и/или плохая переносимость физической нагрузки
головокружения
возможны обмороки и потери сознания

Диагностика мерцательной аритмии

При подозрении на мерцательную аритмию одной из основных диагностических задач является документирование этой аритмии, т.е. ее выявление на обычной электрокардиограмме или на длительном мониторинге ЭКГ.

При длительно существующей мерцательной аритмии или обращении в момент приступа – достаточно зарегистрировать ЭКГ и подтвердить наличие данного вида аритмии.

Обратите внимание: красные стрелки указывают на разное расстояние между желудочковыми сокращениями. Черные стрелки на т.н. волны f, т.е. отсутствие на ЭКГ признаков нормального сокращения предсердий. О нормальных показателях ЭКГ подробно написано здесь

При пароксизмальных формах, когда аритмия внезапно возникает и внезапно, быстро и самостоятельно проходит, может потребоваться суточных мониторинг ЭКГ (т.н. холтеровский мониторинг), и, возможно, неоднократно. В особо сложных случаях врач может предложить электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ).

Все иные исследования при мерцательной аритмии направлены на выбор тактики лечения, их мы рассмотрим ниже

Лечение мерцательной аритмии

После подтверждения диагноза, вероятнее всего понадобится выявить причину появления мерцательной аритмии, выявить сопутствующие заболевания, определиться с тактикой лечения. Обычно проводят следующие исследования:

ЭКГ в 12 отведениях необходима как для обнаружения фибрилляции предсердий, так и для выявления признаков острого инфаркта миокарда и других органических заболеваний сердца (перенесенный инфаркт миокарда, гипертрофия левого желудочка, блокады ножек пучка Гиса, признаки кардиомиопатии или ишемии миокарда)

Рентгенограмма грудной клетки помогает в выявлении увеличения размеров сердца, однако наиболее важна в обнаружении заболеваний легких и изменений легочного рисунка, как при сердечной недостаточности и легочной гипертензии. Так же возможно проведения проб для оценки функции легких

ЭхоКГ (ультразвуковое исследование сердца, УЗИ сердца) следует проводить всем пациентам с мерцательной аритмией как минимум однократно. Кроме исключения структурных поражений сердца (пороки сердца, следы перенесенного ранее инфаркта миокарда и т.д.) ЭхоКГ позволяет оценить размер левого предсердия, важный фактор для оценки прогноза восстановления и сохранения нормального (синусного) ритма сердца.

Если в плане лечения предполагается немедленное восстановление ритма, то врач предложит Вам чреспищеводную эхокардиографию, когда исследование проводится датчиком замещенным в пищеводе. Это исследование позволяет исключить наличие тромба в ушке левого предсердия.

Подробнее об ультразвуковом исследовании сердца читайте здесь

Лабораторные исследования могут быть ограничены исследованием функции щитовидной железы, концентрации электролитов, уровня гемоглобина, креатинина, оценкой протеинурии и тестами на сахарный диабет (обычно уровень глюкозы натощак).

Могут оказаться полезными маркеры сердечной недостаточности (натрийуретический пептид), воспаления (С-реактивный белок) или инфекции. При лечении амиодароном следует оценить функцию щитовидной железы и печени вне зависимости от наличия показаний к этим исследованиям

В зависимости от полученных данных, врач предложит следующие варианты лечения:

Немедленная кардиоверсия (восстановления нормального синусного ритма) электрическая или медикаментозная
Кардиоверсия после двухнедельной антикоагуляционной подготовки
Отказ от восстановления синусного ритма, контроль частоты желудочковых сокращений, профилактика осложнений фибрилляции предсердий
Лечение основного заболевания, являющегося причиной фибрилляции предсердий, восстановление ритма после компенсации основного заболевания.

Вне зависимости от выбора тактики лечения Вам будет подобрана и предложена длительная медикаментозная терапия, целями которой будут являться:

Профилактика приступов (пароксизмов) мерцательной аритмии (если мерцательная аритмия носит пароксизмальный характер)
Контроль частоты желудочковых сокращений, если мерцательная аритмия имеет постоянную или длительно существующую форму. Цель – достижение нормосистолической формы мерцательной аритмии.
Профилактика осложнений мерцательной аритмии, в том числе — профилактика тромбозов и тромбоэмболий
Лечение основного заболевания, вызвавшего развитие мерцательной аритмии (если таковое имеется)
Лечение заболеваний, ухудшающих течение и прогноз при мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия. Восстанавливать или не восстанавливать синусный ритм

Восстанавливать или не восстанавливать нормальный синусный ритм – один из основных вопросов на который придется ответить как врачу, так и пациенту. При всей кажущейся простоте, все не так однозначно. Следует знать, что основная проблема не столько восстановить синусный ритм, сколько его удержать длительное время.

Если мерцательная аритмия держится более года, то вероятность удержания синусного ритма после его восстановления минимальна, и с высокой долей вероятности Вам не предложат кардиоверсию.

Если размеры левого предсердия значительно выше нормы, то вероятность удержать синусный ритм низка.

Наличие некоррегированных пороков сердца, являющихся причиной возникновения мерцательной аритмии (например, ревматический стеноз митрального клапана) лишают смысла попытки восстановить синусный ритм.

Существующие декомпенсированные заболевания, например, выраженная сердечная недостаточность, гипертиреоз не позволят длительно удерживать восстановленный синусный ритм.

ВАЖНО: даже успешное восстановление синусного ритма не позволит Вам отказаться длительной медикаментозной терапии, включая антикоагулянтную.

Т.о. основными критериями к выбору тактики восстановления синусного ритма является оценка вероятности его удержания и влияние существующей мерцательной аритмии на качество жизни пациента.

О показаниях и важности антикоагулянтной терапии

Одно из самых грозных осложнений мерцательной аритмии – тромбоэмболия, в том числе инсульт.

Причиной повышения риска тромбообразования является снижение скорости кровотока в предсердии, особенно у ушке левого предсердия

Риск тромбоэмболий при мерцательной аритмии увеличивается в 2,3-6,9 раза. Если мерцательная аритмия ассоциируется с ревматическим поражением митрального клапана, то риск тромбоэмболий увеличивается в 17 (!!!) раз.

Основная задача антикоагулянтной (снижающей свертываемость крови) терапии – минимизация риска тромбоэмболических осложнений. Основным препаратом решающим эту задачу, является варфарин.

Однако лечение варфарином значительно увеличивает риск кровотечений и требует регулярного контроля МНО. Многочисленные исследования позволили выявить, когда лечение варфарином показана и когда от нее можно воздержаться. Рассчитать необходимость назначения варфарина позволяет короткий тест:

Наличие хронической сердечной недостаточности или систолической дисфункции левого желудочка – 1 балл
Наличие артериальной гипертензии – 1 балл
Возраст более 75 лет – 2 балла
Сахарный диабет – 1 балл
Инсульт, транзиторная ишемическая атака или тромбоэмболия в анамнезе – 2 балла
Заболевания периферических артерий, инфаркт миокарда, атеросклероз аорты – 1 балл
Возраст 64-75 лет – 1 балл
Женский пол – 1 балл

Если Вы набрали 2 и более баллов, то Вам показано лечение варфарином (о взаимодействии варфарина с другими препаратами читайте здесь, о содержании витамина К в продуктах питания — здесь), 1 балл – лечение ацетилсалициловой кислотой, 0 баллов – антикоагулянтное лечение не показано. В настоящее время для профилактики тромбоэмболий, вызываемых мерцательной аритмией, используются и Новые Оральные АнтиКоагулянты (НОАК) — дабигатран (торговая марка: Pradaxa, Прадакса), апиксабан (торговая марка: Eliquis, Эликвис), ривароксабана (торговая марка: Xarelto, Ксарелто), и эдоксабан (фирменные наименования: Savaysa, Lixiana)

Преимущества данной группы препаратов по сравнению с варфарином заключаются в отсутствии необходимости лабораторного контроля (не нужно контролировать МНО). Недостатки препаратов группы новых оральных антикоагулянтов:

не всегда варфарин можно заменить на препараты из группы НОАК
относительно высокая стоимость лечения
в РФ еще не зарегистрирован антидот (следует заметить, что риск кровотечений на данной группе препаратов расценивается как низкий)

Хирургические и высокотехнологичные методы лечения мерцательной аритмии

Кроме кардиоверсии и медикаментозной терапии существуют следующие методы оперативного лечения мерцательной аритмии: Хирургическая операция типа лабиринт: вмешательство, направленное на разрушение субстрата развития мерцательной аритмии в предсердиях.

Радиочастотная абляция: вмешательство, при котором так же разрушается субстрат развития мерцательной аритмии, но без открытого хирургического вмешательства. Доступ и вмешательство осуществляется через пункцию сосудов.

Закрытие ушка левого предсердия: установка специального устройства в ушко левого предсердия для профилактики тромбообразования в нем.

Хирургические и высокотехнологичные методы лечения мерцательной аритмии сложны, имеют свои показания и противопоказания. Возможность применения данных методов следует обсудить с врачом.

Источник

Прогноз жизни в зависимости от формы и стадии болезни

При данном виде заболевания не существует общего прогноза жизни для всех пациентов. В каждом случае перспектива выздоровления и продолжительность жизни определяются индивидуально.

Мерцательная аритмия по типу разделяется на:

Преходящую. Характеризуется приступами. Развитие болезни происходит в течение первых шести суток. При своевременном лечении аритмиипрогноз положительный.
Персистирующую. Продолжается более семи дней. Прогноз зависит от дальнейшего лечения и общего состояния организма пациента.
Хроническую. Длится долгое время. Лечение не всегда эффективно. Возможно применение электрической кардиоверсии или хирургического вмешательства. Прогноз не всегда оптимистичен.

Разница в кардиограммах здорового сердца и при мерцательной аритмии

Также мерцательную аритмию классифицируют по форме протекания:

при сокращении желудочков от 90 и более раз в 60 секунд – тахиформа (тахисистолическая);
от 60 до 90 сокращений за минуту – нормосистолическая;
менее одного сокращения в секунду – брадисистолическая форма.

Форма протекания также влияет на дальнейший жизненный прогноз.

Очень важно на первом этапе установить изначальную

причину

фибрилляции предсердий. Определить наличие спровоцировавших или сопутствующих заболеваний сердца.

Прогноз может быть оптимистичным, если:

Пациент обратился за помощью на раннем сроке возникновения проблемы;
врач быстро и точно определил первопричину заболевания;
было назначено грамотное и эффективное лечение уже в первые часы;
пациент ответственно продолжил выполнять медикаментозные рекомендации врача;
у больного отсутствуют пороки сердца, ухудшающие течение заболевания;
заболевший не страдает другими тяжелыми хроническими заболеваниями;
общее состояние организма больного в пределах нормы;
возраст до 60 лет;
пациент ведет нормальный образ жизни и не злоупотребляет алкоголем и курением.

Мерцательная аритмия, прогноз жизни при которой неблагоприятен:

Больной уже имеет сердечно-сосудистые заболевания;
больной перенес инфаркт, инсульт, имеет заболевания щитовидной железы, гипертонию, диабет;
диагноз поставлен несвоевременно, и мерцательная аритмия перешла в хроническую стадию;
общее состояние организма ослабленное;
пациент находится в пожилом или старческом возрасте;
больной безответственно относится к рекомендациям врача;
больной злоупотребляет курением, алкоголем, наркотиками.

Продолжительность жизни с аритмией

Точно сказать, сколько живут пациенты с фибрилляцией, невозможно. Продолжительность жизни зависит от множества факторов. Есть вероятность того, что летальный исход наступит при первом же приступе, либо спровоцирует опасные осложнения, несовместимые с жизнью.

Однако при грамотном лечении и соблюдении всех предписаний врача людям удается прожить счастливую и насыщенную жизнь, практически не замечая отклонений. В этом случае болезнь протекает десятками лет, часто – практически бессимптомно. Нередко хирургическое вмешательство или перезапуск сердца кардиовертером приводят к тому, что приступы и вовсе прекращаются, хотя такие случаи – редкость.

Сегодня пациентам нечего бояться – медицина шагнула вперед, разрабатываются все новые препараты и механизмы воздействия на сердце, соответственно, можно выбрать таблетки, кардиостимулятор или операцию. Есть лекарства даже для самых запущенных случаев, сопровождаемые осложнениями, так что отчаиваться после постановки диагноза не следует.

Чем опасна МА?

Главное коварство этого заболевания в том, что больной может умереть при любом последующем приступе, если медицинская помощь не будет оказана своевременно.

Каждая из этих патологий опасна по-своему. Кардиомиопатия в принципе не излечима, необходима пересадка сердца.

В редких случаях пациент с таким заболеванием проживает более года. Тромбоз может привести к смерти в любой момент. Инсульт при наилучшем исходе делает человека инвалидом. Сердечная недостаточность способствует развитию заболеваний сердца и ухудшает общий прогноз жизни.

Согласно медицинским данным, около десятый процентов пожилых людей страдает мерцательной аритмией. Что собой представляет болезнь? Мерцательная аритмия (ее еще называют фибрилляцией предсердий) – это один из видов нарушений ритма сердечных сокращений. Предсердия перестают координировано сокращаться.

Мерцательная аритмия характеризует достаточно тяжёлые заболевания миокарда

Причины МА:

гипертоническая болезнь;
врожденные или приобретенные пороки сердца;
ИБС;
заболевания легких;
эндокринные заболевания;
вирусные инфекции;
вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение).

Грозное осложнение МА – кардиоэмболический инсульт. Нарушение кровоснабжения в головном мозге возникает спонтанно. Симптомы инсульта зависят от размера и локализации очага поражения.

В первые минуты кардиоэмболического инсульта наблюдается:

потеря сознания;
судороги;
эмоциональная неустойчивость;
нарушение речи;

При развитии осложнений клиническая картина дополняется характерными симптомами – удушье с клокочущим дыханием, потеря сознания, парализация части тела

паралич;
головокружение;
осиплость голоса;
затруднение глотания слюны.

Факторы риска

Мерцательная аритмия, каков прогноз? Перспектива выздоровления оптимистична, если:

больной своевременно обратился за медицинской помощью;
врач провел диагностику и выявил первопричину;
врач назначил грамотное лечение;
пациент беспрекословно выполнял все врачебные рекомендации;
возраст до 60 лет;
у больного нет пороков сердца и других хронических патологий;
пациент не злоупотребляет спиртными напитками и курением.

Целью терапии пароксизмальной формы является восстановление синусового ритма

Благоприятному прогнозу также способствуют социальные факторы, а именно:

поддержка родственников и друзей;
жизнь в комфортных условиях;
легкий труд;
позитивная атмосфера.

Риск летального исхода возрастает при:

наличии сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы;
имеющейся артериальной гипертензии, эндокринных заболеваниях, сахарном диабете;
ранее перенесенном инфаркте;
несвоевременно или неправильно поставленном диагнозе.

Чтобы определить, насколько лечение болезни будет эффективным, следует проанализировать ряд факторов. Так, мерцательная аритмия сердца сопровождается положительным прогнозом, если:

Диагноз поставлен точно и своевременно, то есть пациент не игнорировал симптомы, сразу же обратился к врачу. Еще лучше делать это планово на регулярной основе, так как фибрилляция может протекать и без внешних проявлений;
Врач имеет достаточную квалификацию, способен разработать грамотное лечение, учитывая индивидуальные особенности организма;
Используются не только медикаментозные препараты, но и другие способы воздействия на патологию, например, фитотерапия, комплексный подход;
Пациент соблюдает все наставления специалистов это выражается не только в приеме таблеток, но и в изменении образа жизни;
Соблюдается диета в профилактических целях и в процессе лечения;
Создан нормальный психологический фон, отсутствуют стрессы, от близких заметна поддержка
Человек не перегружает себя работой, умеренно занимается спортом, отказался от вредных условий труда;
Отсутствуют другие заболевания сердца, пациент не состоит на учете у кардиолога, не имеется других патологий и уже проявившихся осложнений.

Зависит прогноз и от стадии болезни, и от возраста человека, и от других факторов. В некоторых случаях, когда патология прогрессирует, а в лечении допускаются ошибки, говорить о позитивной картине нельзя. Прогноз негативен, если:

Возраст больного превышает 60 лет;
Ранее уже диагностировались болезни сердца и сосудов, в том числе врожденные;
Имеются нарушения в работе печени, щитовидной железы, повышенное давление, сахарный диабет, ожирение;
Был перенесен инсульт или инфаркт;
Болезнь перешла в хроническую форму;
Образ жизни пациента сопряжен с факторами риска – серьезные моральные и физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, неправильное питание;
Человек ранее занимался самолечением, либо сам поставил себе диагноз;
Рекомендации врача не соблюдаются в полной мере.

Впрочем, такие факторы отнюдь не подтверждают то, что пациент в скором времени умрет, скорее они усложняют лечение и требуют более тщательного соблюдения всех рекомендаций врача.

Такие факторы можно разделить на два блока: медицинские и социальные.

Первые связаны с правильной постановкой диагноза и своевременными медицинскими мероприятиями. Вторые – с образом жизни и поведением пациента в быту.

Благоприятному прогнозу способствуют:

постановка точного диагноза на ранней стадии и назначение грамотного соответствующего типу и форме протекания заболевания лечения;
при хронической форме не только медикаментозные, но и другие эффективные методы воздействия;
ответственно выполняемые пациентом рекомендации врача в дальнейшем;
отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни в полном комплексе – от питания при аритмии и физической составляющей до улучшения психо-эмоционального состояния;
поддержка пациента близкими, создание ему комфортных условий для жизни;
выбор труда, не ухудшающего физическое и моральное состояние.

Меры, позволяющие улучшить прогноз

Что же делать, если поставлен диагноз мерцательная аритмия? Прогноз жизни можно улучшить, если придерживаться нескольких рекомендаций:

Соблюдайте все назначения врача – если вам выписали большое количество препаратов, значит, их все нужно принимать;
Если появляются опасные симптомы приступа, нужно сразу же вызвать скорую помощь;
Контролируйте артериальное давление и записывайте все данные в дневник;
Сбалансировано питайтесь, откажитесь от вредных привычек и пищи, которая может ухудшить ваше состояние. Придется следить и за калорийностью принимаемых блюд, в особенности, если вы склонны к набору лишнего веса;
Исключите стрессовые ситуации, настройтесь на положительный прогноз, для многих пациентов этот фактор является одним из основных;
Скорректируйте режим труда и отдыха, а так же физические нагрузки. Занятия спортом, это, конечно, хорошо, но лучше посоветоваться с кардиологом;
Помните, что профилактика – залог долгой жизни, поэтому регулярно посещайте врача, проходите обследования, в особенности, если вы входите в группу риска.

Чтобы фибрилляция отступила, а прогноз был более положительным, следует значительно изменить свой образ жизни. Этот процесс не будет легким для большинства пациентов, но вы должны понять, что лечение – это не только прием таблеток, здесь важен комплексный подход.

Сколько живут с мерцательной аритмией?

Точного ответа на данный вопрос нет. Пациент может умереть при первом же приступе мерцательной аритмии, а может прожить с заболеванием несколько десятилетий.

Продлению срока жизни способствует в первую очередь грамотное медикаментозное лечение. Больным назначают пожизненный прием сердечных гликозидов, бета-адреноблокаторов, антикоагулянтов для разжижения крови и недопущения тромбоза.

При нарушении синусового ритма в тяжелых случаях пациентам устанавливают кардиостимуляторы.

В ряде случаев применяется хирургическое вмешательство.

При очень частых приступах мерцательной аритмии, когда сердце практически останавливается, применяют электрическую кардиоверсию или иначе «электрошок».

Известны случаи, когда после «перезапуска» сердца после электрошока, приступы мерцательной аритмии прекращались совсем. Само сердце, конечно, не становилось здоровым, но данная патология переставала беспокоить человека.

Давно понятно, что мерцательная аритмия – не приговор, и с этим заболеванием можно полноценно жить, причем длительное время. Другой вопрос: сможет ли человек заниматься привычными делами и вообще игнорировать нарушения? Бесспорно, есть доля пациентов, у которых патология протекает незаметно, на диагностику они не ходят, поэтому продолжают жить, не замечая отклонений.

С другой стороны, когда диагноз уже поставлен, образ жизни придется поменять, если вы рассчитываете на эффективное лечение – прогноз во многом зависит не от врача, а от усилий пациента. Придется изменить многие стороны своей жизни, а именно:

Пересмотреть режим труда и отдыха, возможно, сменить работу, подыскав более щадящий график;
Сесть на диету, исключив вредные продукты и переедание;
Прекратить переживать по пустякам и конфликтовать с близкими – вместо этого нужно радоваться жизни и получать позитивные эмоции;
Придется регулярно пить лекарства, назначенные врачом;
Стать частым гостем кардиолога – обследования проводятся несколько раз в году при отсутствии негативного прогноза.

Придется полностью отказаться от вредных привычек, исключить всевозможные перегрузки, пересмотреть свой рацион и взаимоотношения с родственниками. Более радикальные изменения образа жизни ждут тех пациентов, которым установили кардиостимулятор и тем, кто пережил иной вид хирургического вмешательства.

Фактически, жить полноценной жизнью при мерцательной аритмии можно, более того, это заболевание не обяжет человека к серьезным жертвам – оно является одним из множества заболеваний, при которых требуются такие щадящие меры.

https://www.youtube.com/watch?v= nYlPTFXtVBk

При фибрилляции предсердий прогноз жизни достаточно положительный, разумеется, при том условии, что пациент вовремя обратился за помощью, соблюдает все назначения врача, ответственно относится к своему здоровью. Если лечение проводится успешно, есть большая вероятность, что никаких осложнений не произойдет, а человек еще долгие годы будет наслаждаться жизнью. В противном же случае есть риск инсульта, тромбоза и других негативных последствий.

Ответа на этот вопрос однозначного нет. В медицинской практике зафиксированы случаи, когда человек умирал при первом же приступе. Чтобы прожить с фибрилляцией предсердий не одно десятилетие следует беспрекословно соблюдать все врачебные рекомендации.

Пациентам с мерцательной аритмией следует регулярно принимать назначенные врачом препараты не только для улучшения качества жизни, но и для профилактики осложнений

Больным с диагнозом «фибрилляция предсердий» назначается пожизненное лечение препаратами, включающее прием:

гликозидов;
антикоагулянтов;
бета-блокаторов.

В тяжелых случаях больному устанавливают кардиостимулятор, помогающий восстановить синусовый ритм. При частых приступах фибрилляции предсердий применяется электрическая кардиоверсия.

Причины появления и лечение аритмии сердца

Основная опасность, которая может произойти при наличии аритмии, это возникновение осложнений. Их провоцирует не только неправильное лечение, но и физиологические факторы, например, сопутствующие болезни и отклонения в работе предсердий. Наиболее вероятно развитие следующего негативного прогноза:

Приступ закончится смертью ввиду нарушений работы сердечной мышцы;
Помощь не будет оказана своевременно – нужно понимать, что счет ведется на секунды;
Возникновение осложнений – тромбоза, инсульта, сердечной недостаточности. Их риск повышается при наличии наследственной предрасположенности и пренебрежении рекомендациями врача.

Фибрилляция значительно повышает риск инсульта, хотя и не во всех случаях приводит к столь тяжелым последствиям. Для поддержки организма пациентам назначается целый комплекс лекарств, разжижающих кровь. Таблетки защищают от осложнений, так что переживать, что сердце в любой момент может остановиться, не следует – медицина успешно лечит подобные нарушения.

Мерцательная аритмия: прогноз жизни и улучшение состояния

Если нет других хронических тяжелых заболеваний, то улучшить состояние даже при мерцательной аритмии вполне реально. Известно немало случаев, когда пациенты, ответственно относящиеся к себе, живут с этим диагнозом не один десяток лет.

Что нужно делать:

Строго соблюдать рекомендации кардиолога, строго по времени принимать лекарства;
при первых признаках обострения срочно вызывать скорую помощь;
в течение дня контролировать давление (особенно при наличии гипертонии);
своевременно обращаться к врачу с возникновением или обострением других болезней;
сбалансировать питание по качеству продуктов, объему, калорийности и времени принятия пищи;
отказаться от курения и приема алкоголя;
исключить тяжелые физические нагрузки, ношение тяжестей;
сделать привычкой ежедневные пешие прогулки в зеленой зоне;
проконсультироваться с врачом и заняться допустимыми физическими упражнениями без нагрузок;
поддерживать положительными эмоциями психологическое состояние;
максимально исключить стрессовые ситуации;
отказаться от просмотра негативных и агрессивных телепередач, фильмов;
учиться радоваться каждому прожитому дню;
любоваться красотой окружающего мира;
заботиться о ком-либо близком.

Какой образ жизни следует вести при мерцательной аритмии?

При заболеваниях сердца и мерцательной аритмии, в том числе, очень важен общий позитивный жизненный настрой. Быть позитивным для многих совсем непросто.

Но для того, чтобы жить дольше, это необходимое условие.

И придется потрудиться, чтобы это осознать и принять. Для начала надо изменить ход мыслей, найти мотивацию к продолжению жизни при данных условиях.

Дальнейшие шаги будут связаны с изменением образа жизни, пищевых привычек, круга интересов, общения.

Как жить при аритмии сердца? Современная медицина с каждым годом предлагает все новые методы лечения. Создаются новые фармакологические средства, ускоряющие лечение и снижающие риск развития осложнений. При тяжелых случаях проводятся малоинвазивные операции.

Можно ли жить с аритмией? Этот вопрос интересует многих, кто хоть раз столкнулся с приступом. Жить с аритмией сердца можно, главное при этом, соблюдать простые правила профилактики:

контролировать показатели АД;
контролировать уровень сахара в крови;
отказаться от вредных привычек;
уменьшить потребление кофе, крепкого чая, сладких газированных напитков;
не заниматься самолечением.

Профилактика МА включает умеренные физические нагрузки. Полезной считается ходьба, прогулки на свежем воздухе, зарядка по утрам, плавание, бег трусцой.

Отвечает врач-кардиолог Василий Петров.

– Конечно, дисциплинированный приём лекарств при этом серьёзном заболевании обязателен. Препараты не просто улучшают качество жизни, но и помогают предотвратить смертельно опасные осложнения аритмии. Но образ жизни также очень важен. Чтобы держ