Обновляется ли кровь при аппендиците

Проверим потом на будущем малыше(и сейчас на первенце-сейчас у нас мальчик, его буду отмечать как «Первенец» ), правду ли говорили различные тесты из инета или нет… Я что хочу сказать, то, что все тесты, кроме 2-х из 7-ми, упорно твердят, что после нашего первенца, стоит ждать наследницу-проверим)))

1-КИТАЙСКАЯ ТАБЛИЦА

Первенец- результат теста выдал мальчика (сошлось)

Будущий малыш- выходит девочка (проверим)

========================

2-ЯПОНСКАЯ ТАБЛИЦА

Первенец-результат теста дал 50/50, родился мальчик, будем считать, что сошлось

Будущий малыш — выходит девочка (проверим)

===========================

Кровь в определении пола будущего ребенка

Первенец-результат выдан девочка (не сошлось)

Будущий малыш-результат выдан девочка (проверим)

==============================

Пол ребенка по дате зачатия

Первенец — результат выдал тест-мальчик (сошлось)

Будущий малыш — результат выдал тест- девочка (проверим)

================================

Есть такаяантинаучная методикаопределения пола будущего ребенка — берем возраст женщины на момент зачатия, складываем с последними двумя цифрами года на момент зачатия и с порядковым номером месяца на момент зачатия. Если получившееся число нечетное — будет мальчик, если четное — родится девочка.

Первенец-результат выдал тест-девочку ( не сошлось)

Будущий малыш — результат выдал тест- мальчика (проверим)

===============================

Определение чет-нечет

Пол зачатого ребенка зависит от возраста женщины. Девочка может получиться в четные месяцы, если возраст женщины составляет четная цифра. Соответственно мальчик появится на свет, если он был зачат в нечетные месяцы, с условием, что возраст матери составляет нечетное число.

Ребенок мужского пола появится у женщины с «четным возрастом» в нечетные месяцы года, а у женщин с нечетным возрастом в четные месяцы года.К четным месяцам относятся февраль, апрель, июнь, август, октябрь, декабрь. Нечетными являются январь, март, май, июль, сентябрь, ноябрь.

Первенец— по результатам теста должен был быть мальчик-сошлось (было 23 года(нечет), зачат в апреле (чет))

Будущий ребенок— по результатам теста должна быть девочка-посмотрим (29 лет (нечет), зачат в марте (нечет))

===================================

Методика обновления крови

Проверка результатов теста на первенце:

Нюансы: Резус-фактор у мужа и меня положительный.

У меня была операция ДО зачатия первенца (аппендицит удаляли), это считается как обновление крови, в расчет возьму и эту дату, а потом посчитаю со своей датой рождения.

Дата 01 сентября 2005 год-дата операции.Значит в первом варианте подсчета и проверки теста обновления крови на первенце ввожу именно эту дату вместо своего дня рождения, потом ввожу ДР мужа, Дату зачатия (апрель 2007). -По тесту выходит сын—совпало.

Если ввожу свою дату рождения вместо даты обновления крови из-за операции (аппендикс), получается тоже результат-сын (совпало), т.к. кровь мужа новее.

ИТОГ: с каких бы сторон я не высчитывала первенца -выходит сын, все правильно, сошлось.

–-

Теперь высчитываю второго малыша:

Нюансы-ДО зачатия второго малыша были роды первенца, значит в расчет я должна учитывать и этот момент(не только свою дату рождения), операций и других обновлений крови больше не было на тот момент.

Итак, если взять в расчет мое обновление крови, т.е. рождение первенца(ввести его дату рождения вместо своей), взять ДР мужа и дату зачатия второго малыша(март 2013), то получается результат-девочка(проверим).

Если взять в расчет мою дату рождения, мужа и дату зачатия второго, то в результате получается все-равно девочка.

ИТОГ: с каких бы сторон я не высчитывала второго малыша -выходит девочка-проверим.

Аппендицит – это острое воспаление внутренней оболочки аппендикса. Он является самой частой причиной острых хирургических вмешательств и чаще всего возникает в 10-30 лет.

Боль обычно начинается с центра живота, затем спускается в его нижнюю правую часть. Как правило, она усиливается в течение 12-18 часов и становится очень выраженной.

Лечениеаппендицита заключается в незамедлительном хирургическом удалении аппендикса. Без операции он приводит к серьезным осложнениям.

Синонимы русские

Воспаление аппендикса.

Синонимы английские

Appendicitis.

Симптомы

• Ноющая боль в животе, которая начинается с области пупка, а затем обычно смещается в нижнюю правую часть живота.
• Кратковременная тошнота, рвота.
• Потеря аппетита, запор.
• Боль в животе, которая обостряется в течение нескольких часов.
• Острая боль в нижней правой части живота, которая возникает при внезапном ослаблении давления при прощупывании.
• Боль в животе, усиливающаяся при кашле, ходьбе, при резких движениях.
• Болезненность живота в нижней правой части при прощупывании.
• Повышение температуры тела до 37,7-38,3 °C.
• У детей до 3 лет – изменения поведения и отказ от приема пищи, а также понос и рвота.
• У больных пожилого возраста симптомы могут быть не выражены.

Сложность заключается в том, что типичные симптомы характерны лишь для 50  % больных. Иногда боль в животе может отсутствовать, быть не локализованной в правой части и т. д. Нетипичные симптомы обычно наблюдаются у пожилых людей и беременных женщин.

Общая информация о заболевании

Аппендицит – это острое воспаление внутренней оболочки аппендикса – червеобразного отростка слепой кишки (слепая кишка – начальный отдел толстой кишки в нижней правой части живота; аппендикс – небольшой отросток слепой кишки, функция которого в организме до сих пор точно не установлена). Он является самой частой причиной острых хирургических вмешательств и чаще всего возникает в 10-30 лет.

Воспаление аппендикса вызывается его закупоркой, которая может быть связана с повышением давления в просвете кишки. Это может происходить из-за:

• лимфоидной гиперплазии – увеличения лимфоидной ткани, расположенной фрагментарно вдоль стенки кишки;
• каловых камней (фрагментов затвердевших каловых масс);
• паразитов;
• инородных тел, опухоли.

Закупорка приводит к расширению отростка и присоединению инфекции. Как следствие, нарушается отток венозной крови из аппендикса, что вызывает кислородное голодание его тканей.

Также в некоторых случаях аппендицит является следствием воспалительных или инфекционных заболеваний кишечника.

Выделяют следующие виды аппендицита.

• Катаральный (простой). Протекает наиболее легко и характеризуется минимальным воспалением червеобразного отростка. Нагноения при этом не возникает.
• Флегмонозный. Аппендикс изъязвляется, происходит его воспаление и нагноение.
• Гангренозный. Является следствием тромбоза сосудов, питающих аппендикс, в результате происходит омертвение тканей, которое приводит к перитониту – воспалению брюшины (оболочки, покрывающей все органы брюшной полости). Этот тип аппендицита крайне опасен.
• Перфоративный. При нем происходит нагноение отростка с последующим расплавлением тканей, в аппендиксе образуется отверстие и его содержимое попадает в брюшную полость. Это вызывает воспаление брюшины, которое сопровождается системным воспалением всего организма. Сопровождается сильной болью.

Аппендикс может быть расположен в атипичном месте: позади слепой кишки, в малом тазу, близко к печени. В этом случае симптомы будут значительно отличаться от классических и напоминать признаки других заболеваний. Постановка диагноза при атипичном расположении аппендикса может быть затруднена. Кроме того, положение аппендикса изменяется при беременности, что также может осложнить диагностику.

Аппендицит может приводить к следующим осложнениям.

• Аппендикулярный инфильтрат – образование, состоящее из слепой кишки, аппендикса, петель толстого кишечника и сальника. Формируется в месте расположения червеобразного отростка на 3-5-й день с начала острого аппендицита и обычно рассасывается самостоятельно в течение месяца. В некоторых случаях может происходить его нагноение с образованием периаппендикулярного абсцесса.
• Перитонит – воспаление брюшины – оболочки, покрывающей все органы брюшной полости снаружи.
• Периаппендикулярный абсцесс – гнойное воспаление тканей, их расплавление и образование гнойной полости. Появление абсцесса требует его хирургического удаления.

Кто в группе риска?

• Люди в возрасте 10-30 лет.
• Страдающие воспалительными заболеваниями кишечника.
• Страдающие паразитарными заболеваниями кишечника.
• Беременные.

Диагностика

В случае наличия классических симптомов диагноз «аппендицит» обычно не вызывает сомнений. При атипичных или стертых симптомах для его постановки требуется проведение дополнительных исследований.

Лабораторные исследования

• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). У 80-85  % пациентов с аппендицитом уровень лейкоцитов повышается. В то же время их нормальное количество не исключает наличия аппендицита. Так как при беременности отмечается физиологическое повышение уровня лейкоцитов, общий анализ крови в таком случае не помогает в диагностике заболевания.
• Лейкоцитарная формула. Определяет соотношение различных видов лейкоцитов в процентах. При аппендиците может наблюдаться значительное преобладание нейтрофильных лейкоцитов.
• С-реактивный белок. Это белок, вырабатываемый в печени, который быстро реагирует на активное воспаление. Нормальный уровень СРБ практически исключает диагноз «аппендицит», однако повышение его уровня не является специфичным для аппендицита. Тест особенно достоверен в сочетании с определением уровня лейкоцитов.
• Общий анализ мочи. Проводится для исключения инфекции мочевыводящих путей и камней в почках.
• Определение уровня ХГЧ. Исследование назначается женщинам для исключения внематочной беременности.

Для исключения заболеваний печени и поджелудочной железы проводятся следующие анализы:

•   аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ), фосфатаза щелочная общая (ЩФ) – печёночные ферменты, в норме находящиеся внутри гепатоцитов. При заболеваниях печени их уровень в крови повышается.
•   амилаза, липаза – повышение уровня этих показателей в крови может указывать на воспаление поджелудочной железы.

Другие методы исследования

•   Ультразвуковое исследование (УЗИ) или компьютерная томография (КТ) брюшной полости. Позволяют оценить состояние аппендикса и подтвердить аппендицит или обнаружить другие причины боли в области живота.
•   Лапароскопия. Метод, при котором исследование внутренних органов производится через небольшие отверстия в брюшной стенке с помощью специального оборудования. В ряде случаев, особенно у женщин с невыраженной болью в нижних отделах живота, только лапароскопия позволяет поставить точный диагноз.

Лечение

Лечение аппендицита заключается в немедленном удалении воспаленного аппендикса. В настоящее время летальность при аппендиците не превышает 1 %. При задержке лечения риск летального исхода возрастает.

В большинстве случаев хирургическое вмешательство удается выполнить малотравматичным способом через небольшой разрез в правой нижней части живота. Перед проведением операции рекомендуется назначение антибиотиков. В случае гнойных осложнений объем операции может быть расширен.

После удаления аппендикса в течение нескольких недель для скорейшего заживления следует соблюдать следующие меры безопасности:

•   избегать физических нагрузок, поддерживать живот (рукой) при кашле и смехе, чтобы не разошлись швы;
•   активность следует увеличивать постепенно.

Профилактика

Профилактических мер в отношении аппендицита на данный момент не разработано.

Рекомендуемые анализы

•   Общий анализ крови
•   Лейкоцитарная формула
•   С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)
•   Общий анализ мочи
•   Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ свободный)
•   Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
•   Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
•   Фосфатаза щелочная общая
•   Билирубин общий
•   Амилаза общая в сыворотке
•   Липаза

Литература

•   Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.